台州市妇女儿童医院儿童血液科

科室评级：医院优势小儿血液科

医院地址：台州市椒江区葭沚街道智谷路199号

科室排名

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

儿童血液科是台州市妇女儿童医院（温州医科大学附属台州妇女儿童医院、台州市妇幼保健院）儿童内科学科群下设的专科之一，为医院优势专科，承担台州及周边地区儿童血液系统疾病的诊断、治疗与长期随访工作。科室依托温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童血液肿瘤科的技术支撑，实行同质化管理，对疑难病例通过远程会诊与绿色转诊通道与本部联动，并与本院儿童外科、儿童骨科、病理科、放射影像科、超声影像科、临床检验中心、输血科组成多学科协作团队。科室设有儿童血液专病门诊与日间化疗/输注病房，常规开展骨髓穿刺与骨髓活检、骨髓形态学与免疫分型、出凝血功能检测、地中海贫血基因检测、铁代谢检测、成分输血与去铁治疗等技术项目，对儿童白血病、淋巴瘤与各类贫血、出血性疾病实行规范化分层诊断、危险度分层治疗与长期生存者随访管理，是区域内儿童血液病筛查、诊断与转诊的重要节点单位。

科室完整介绍

儿童血液科主要诊治儿童期各类血液系统疾病，诊疗范围包括：红细胞疾病（缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血）、白细胞疾病（急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、中性粒细胞减少症）、淋巴增殖性疾病（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）、出血与凝血性疾病（免疫性血小板减少症、血友病、血管性血友病、凝血因子缺乏、弥散性血管内凝血）、组织细胞病（朗格汉斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征），以及儿童实体瘤的化疗管理、化疗后骨髓抑制与感染的防治、长期输血所致铁过载的去铁治疗等。科室配备骨髓穿刺与活检操作室、日间化疗输注床位、层流洁净护理单元、全自动血细胞分析仪、全自动血凝仪、流式细胞仪与输血配型设备。

科室核心优势

科室最核心的优势是儿童血液病的规范化分层诊断与全程管理。对疑似血液病患儿，科室通过血常规与外周血涂片初筛、骨髓穿刺与骨髓活检形态学检查、流式细胞术免疫分型、融合基因与染色体检测完成精准分型，避免仅凭血常规反复“补血”延误诊断；对急性淋巴细胞白血病等按危险度分层制定化疗方案，治疗中定期评估微小残留病灶，根据治疗反应调整强度，既提高疗效也避免过度治疗。在操作层面，科室强调骨髓穿刺的儿童友好化：由经验丰富的医师操作，配合局部麻醉、镇静与家长安抚，绝大多数患儿可在日间完成、当天回家，不必住院。在贫血诊治方面，科室通过铁代谢、叶酸与维生素B12、血红蛋白电泳与地中海贫血基因检测明确病因，避免所有贫血一律补铁的误区，并对重型地中海贫血患儿建立规范输血与去铁治疗随访档案。在出凝血疾病方面，科室可完成凝血因子活性测定与抑制物筛查，为血友病患儿制定预防治疗与按需治疗方案，并指导家庭自我注射与出血应急处理。科室同时对化疗后骨髓抑制期患儿开展感染防护、成分输血与营养支持，与儿童外科、儿童骨科协作处理肿瘤相关并发症。

主治疾病清单

缺铁性贫血营养性巨幼细胞性贫血地中海贫血（轻型与中间型）免疫性血小板减少症中性粒细胞减少症过敏性紫癜的血液学评估溶血性贫血（自身免疫性与G6PD缺乏所致）再生障碍性贫血凝血功能异常与维生素K缺乏淋巴结肿大待查儿童贫血待查与铁缺乏血小板增多症遗传性球形红细胞增多症营养性贫血合并生长发育迟缓急性淋巴细胞白血病急性髓系白血病霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤重型再生障碍性贫血重型地中海贫血需规范输血与去铁治疗噬血细胞综合征免疫性血小板减少症伴严重出血血友病伴关节出血或颅内出血弥散性血管内凝血化疗后重度骨髓抑制合并感染神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等实体瘤化疗管理朗格汉斯细胞组织细胞增生症先天性纯红细胞再生障碍性贫血范可尼贫血等先天性骨髓衰竭性疾病遗传性凝血因子缺乏与罕见血小板功能障碍

特色诊疗技术

骨髓穿刺与骨髓活检术：用于白血病、再生障碍性贫血、不明原因血细胞减少与长期发热的诊断分型，儿童可在局部麻醉加镇静下于日间完成
流式细胞术免疫分型与微小残留病灶监测：用于急性白血病分型诊断与治疗中疗效评估，指导化疗强度调整
融合基因与染色体检测：用于急性白血病与淋巴瘤的危险度分层和预后判断
按危险度分层的规范化化疗方案：用于急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病与淋巴瘤，配合感染防治与支持治疗
成分输血与输血反应监护：用于重度贫血、血小板极低出血与化疗后骨髓抑制，包括红细胞悬液、血小板与血浆输注
地中海贫血基因检测与血红蛋白电泳：用于地中海贫血分型诊断、携带者筛查与家族遗传咨询
铁过载评估与去铁治疗：用于长期输血患儿，通过血清铁蛋白与磁共振肝铁浓度评估，给予去铁胺或地拉罗司等药物
凝血因子活性测定与抑制物筛查：用于血友病与血管性血友病分型诊断，指导预防治疗或按需治疗方案
免疫性血小板减少症分层治疗：采用静脉注射丙种球蛋白、糖皮质激素或血小板生成素受体激动剂，并做长期随访
静脉输液港（PORT）与PICC置管维护：为需长期化疗的患儿建立可靠静脉通路，减少反复穿刺痛苦与药物外渗风险

科室硬件配置

骨髓穿刺与骨髓活检专用操作室（含儿童镇静与监护设备）
日间化疗与输注病房（含生物安全柜配液条件）
流式细胞仪（免疫分型与微小残留病灶检测）
全自动五分类血细胞分析仪与全自动血凝仪
全自动生化分析仪与铁代谢检测平台
血红蛋白电泳仪与地中海贫血基因检测平台
输血科配型与成分血制备支持
静脉输液港与PICC置管及维护套件
层流洁净护理单元与感染防护设施

核心专家团队

本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（含温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童血液肿瘤科定期来院指导与远程会诊）｜擅长：儿童白血病与淋巴瘤的分层诊断和规范化化疗、各类贫血的病因鉴别与治疗、免疫性血小板减少症分层治疗、出凝血疾病与血友病管理、骨髓穿刺与骨髓活检操作、成分输血与铁过载去铁治疗、化疗后骨髓抑制期感染防治｜出诊：儿童血液科专病门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
儿童血液肿瘤多学科协作组儿童外科、儿童骨科、病理科、放射影像科、超声影像科、临床检验中心、输血科联合团队｜擅长：负责儿童实体瘤与血液肿瘤的病理确诊、影像学分期、手术活检与化疗方案制定，处理肿瘤相关并发症，并对长期生存患儿进行生长发育与脏器功能随访｜出诊：通过MDT多学科协同诊疗中心预约，具体时间以医院公众号公示为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：科室设儿童血液普通门诊、专家门诊与儿童血液专病随访门诊。初诊发现血常规异常、贫血、出血点或淋巴结肿大的患儿建议挂专家门诊，首次就诊通常需要复查血常规、网织红细胞、铁代谢等，请预留半天时间；已确诊白血病、地中海贫血、免疫性血小板减少症的患儿建议固定专家长期随访，便于对比血象趋势与铁蛋白变化。骨髓穿刺一般需提前预约操作时段。号源通过医院微信公众号“温州医科大学附属台州妇女儿童医院”、浙江省预约挂号平台、浙里办、健康台州APP与电话0576-88201299开放，一般提前一周放号，专家号较紧张，建议设好提醒准点预约；同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消预约请提前操作。：

② 院区区分：本院为台州市妇女儿童医院（温州医科大学附属台州妇女儿童医院、台州市妇幼保健院），自2025年1月起作为台州市中心医院西院区，由台州市中心医院集团化统一运营。地址：浙江省台州市椒江区葭沚街道前进村188号（内环线以东）。儿童血液门诊、骨髓穿刺操作、日间化疗与输注均在本院区完成，复杂病例通过远程会诊与绿色转诊通道与温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童血液肿瘤科联动。自驾导航“温州医科大学附属台州妇女儿童医院”或“台州市妇幼保健院”，院内有停车位；公交可乘至附近站点后步行，具体线路以当日导航为准。：

③ 医保：本院为台州市医保定点医疗机构，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。儿童参加城乡居民医保后门诊与住院费用按当地医保目录与报销比例结算；儿童白血病、血友病、地中海贫血等已纳入国家儿童血液病救治管理与医保特殊病种保障范围，报销比例与封顶线较高，具体办理需提供确诊材料并到医保办备案。部分靶向药、特殊血液制品与基因检测项目可能属自费或限价支付，建议检查前先咨询医保办。异地参保家庭请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案。具体报销政策以医院医保办与参保地当日公示为准。：

④ 检查与就诊前置准备：血常规无需空腹，但铁代谢、叶酸与维生素B12、肝功能、肾功能等生化检查建议空腹，首诊尽量挂上午号、晨起空腹前往。骨髓穿刺前需完成血常规、凝血功能与传染病筛查，穿刺当天不需要禁食（镇静者除外），请穿宽松易穿脱的衣物，术后按压穿刺点并按医嘱平卧观察数小时，保持敷料干燥24小时。需镇静配合操作的儿童，禁食时间按年龄分层：6个月以下禁奶4小时，6个月至3岁禁固体食物6小时，3岁以上禁固体食物8小时、禁水2小时，具体以麻醉镇静评估医嘱为准。请带齐既往血常规化验单、输血记录、外院骨穿报告、基因检测报告与正在使用的药物清单。：

⑤ 住院：需住院的主要是初发白血病诱导化疗、重度贫血或血小板极低、化疗后骨髓抑制合并感染、噬血细胞综合征等患儿。病区允许一名家长24小时陪护，陪护需办理陪护证，进入前更换探视服、洗手消毒、佩戴口罩；骨髓抑制期患儿抵抗力极低，陪护者患感冒、发热、腹泻或带状疱疹等请务必主动告知并更换。层流单元与保护性隔离期间请严格遵守探视规定，不要多人轮流探视，不要携带鲜花与未经消毒的食品。日间化疗完成后当天可回家，但需按要求定期复查血常规。住院周期因方案差异大，诱导缓解阶段常需数周。出院时医护会发放血象监测频率、发热应急处理、饮食卫生与静脉导管维护的书面指导，请妥善保存。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往本院急诊或拨打120——化疗期间或血液病患儿出现发热（体温≥38℃），中性粒细胞低下时的发热属内科急症，需在1小时内就诊并用抗生素，切勿自行服退烧药观察；皮肤出现大片瘀斑、鼻出血或牙龈出血不止、血尿、黑便或头痛呕吐（警惕颅内出血）；面色苍白伴气促、心悸、晕厥（提示重度贫血）；骨关节剧痛、突发腹胀或意识改变。本院儿科急诊24小时开放，危急重症实行先救治后付费的绿色通道，并与急危重症医学科、输血科联动；请务必主动告知患儿的血液病诊断与末次化疗时间，以便快速启动相应处理流程。：

⑦ 避坑指南：第一，儿童贫血不要一律自行补铁，地中海贫血患儿补铁会加重铁过载、损害肝脏与心脏，必须先做铁代谢与血红蛋白电泳、必要时做基因检测明确类型。第二，发现血常规异常不要反复在多家机构只查血常规，若两系以上异常或伴出血、骨痛、淋巴结肿大，应尽早做骨髓穿刺，拖延可能错过最佳治疗时机；骨穿在儿童是安全成熟的常规操作，不会“伤元气”或影响身高。第三，免疫性血小板减少症不要追求把血小板“补”到正常值，治疗目标是防止严重出血而非数值达标，过度使用丙种球蛋白并无必要。第四，白血病治疗不要中断或改用偏方，规范化疗的缓解率很高，擅自停药极易复发；也不要轻信“包治”“祖传秘方”。第五，长期输血患儿务必按医嘱去铁并定期查铁蛋白，铁过载早期无症状，一旦出现心脏与肝脏损伤往往难以逆转。：

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参考资料：

台州市妇女儿童医院儿童血液科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市妇女儿童医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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