浙江省台州医院肛肠科

科室评级：医院优势中医肛肠科

医院地址：浙江省台州市临海市西门街150号

科室排名

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

肛肠科是浙江省台州医院（台州恩泽医疗中心（集团）总部）重点发展的医院优势专科，是台州地区具有中西医结合特色的肛肠诊疗中心之一，集肛肠外科手术、结直肠肿瘤微创治疗、便秘与炎性肠病诊治、无痛内镜与中医肛肠外治于一体，在台州及周边地区享有良好声誉。科室依托本院三级甲等综合医院的麻醉科、内镜中心、病理科、影像科、肿瘤科与重症医学科平台，形成从筛查、诊断、微创治疗到术后随访的完整链条。科室拥有一支以主任医师、副主任医师为骨干，硕博学历为主体的医师与护理队伍，并与中医科协作开展中药坐浴、中药外敷与挂线疗法，形成术后镇痛、创面修复与功能保护的围手术期中西医结合方案。科室与本院消化内科内镜中心、肿瘤科多学科会诊（MDT）团队紧密衔接，为结直肠肿瘤患者提供术前分期、新辅助治疗、手术与术后辅助治疗的一站式方案。

科室完整介绍

肛肠科设有肛肠门诊、专家门诊、便秘与盆底专病门诊、炎性肠病门诊、无痛肠镜与肛门部小手术室，并设有肛肠病区，年手术量在台州地区位居前列。诊治范围覆盖痔（内痔、外痔、混合痔、环状混合痔）、肛裂、肛瘘（单纯性与复杂性、高位肛瘘）、肛周脓肿、肛乳头肥大与肛窦炎、直肠脱垂、直肠前突与出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、藏毛窦、肛周湿疹与瘙痒、肛门狭窄与失禁、结直肠息肉与腺瘤、结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、溃疡性结肠炎与克罗恩病的肛周病变（肛瘘、肛周脓肿）、骶尾部肿瘤与畸胎瘤，以及各类肛肠术后并发症。科室配备高清电子结肠镜与无痛内镜系统、肛门直肠测压与盆底功能评估设备、肛肠腔内超声与磁共振，可开展结直肠肿瘤的精准术前分期；并配备吻合器痔上黏膜环切器械（PPH）、自动弹力线套扎器（RPH）、选择性痔上黏膜切除器械（TST）、超声刀与双极电凝、腹腔镜与高清手术系统，可完成从门诊小手术到腹腔镜恶性肿瘤根治的全系列治疗。

科室核心优势

科室最突出的优势在于痔瘘微创治疗与腹腔镜结直肠癌根治两大技术方向。微创痔手术方面，科室常规开展吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、自动弹力线套扎术（RPH）与选择性痔上黏膜切除术（TST），用于重度环状混合痔与反复出血脱垂的患者，相比传统外剥内扎术，术后疼痛轻、恢复快、肛门功能保护好；对复杂性肛瘘与高位肛瘘，采用挂线疗法结合瘘管切开、肛腺处理与皮瓣推移，在根治与保护肛门控便功能之间取得平衡，避免因一次大范围切开导致肛门失禁，这是中医肛肠传统疗法与现代外科结合的典范；对肛周脓肿强调早期切开引流并同期处理内口，降低复发与形成肛瘘的比例。腹腔镜结直肠癌方面，科室在台州地区较早开展并成熟完成腹腔镜下结直肠癌根治术，遵循全直肠系膜切除（TME）与完整结肠系膜切除（CME）原则，开展低位与超低位直肠癌保肛手术、经自然腔道取标本手术（NOSES），并依托多学科会诊为进展期患者制定新辅助放化疗与靶向、免疫治疗方案，技术水平在省内处于前列。此外，科室在便秘与炎性肠病方向建立了分型诊疗路径，出口梗阻型便秘经排粪造影与肛门直肠测压明确后可行吻合器经肛直肠切除术（STARR）等针对性手术，慢传输型便秘以药物与生物反馈为主；克罗恩病肛瘘采用挂线引流联合生物制剂的长期管理策略，避免过早手术导致伤口不愈。术后配合中药坐浴、中药外敷与镇痛管理，显著改善患者体验。

主治疾病清单

内痔、外痔、混合痔与环状混合痔肛裂与肛门狭窄肛周脓肿与肛瘘肛窦炎、肛乳头肥大与肛门瘙痒直肠脱垂与直肠前突功能性便秘与出口梗阻型便秘直肠息肉与结肠息肉藏毛窦与骶尾部肿物肛周湿疹与肛周皮肤病肛肠术后伤口不愈与换药便血待查与排便习惯改变痔术后复发与肛门不适结直肠癌（结肠癌、直肠癌）与恶性肠梗阻复杂性高位肛瘘、马蹄形肛瘘与复发性肛瘘高位肛周脓肿与坏死性筋膜炎（Fournier坏疽）重度环状混合痔嵌顿、坏死与大出血克罗恩病肛瘘与复杂性肛周病变重度溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠直肠癌术后吻合口瘘与吻合口狭窄结直肠大出血与下消化道大出血先天性巨结肠与先天性肛门直肠畸形（成人期）骶前肿瘤与复发性直肠癌家族性腺瘤性息肉病与遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）罕见肛肠肿瘤（肛管黑色素瘤、直肠间质瘤、神经内分泌肿瘤）罕见炎性肠病（白塞病肠病、嗜酸性粒细胞性胃肠炎）先天性肛门闭锁术后大便失禁与罕见盆底畸形罕见骶尾部畸胎瘤与藏毛窦癌变

特色诊疗技术

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：用于重度环状混合痔与直肠黏膜脱垂，切除松弛黏膜并上提肛垫，术后疼痛轻、恢复快
自动弹力线套扎术（RPH）与选择性痔上黏膜切除术（TST）：用于二至三度内痔出血脱垂，TST 为选择性切除，创伤更小、更符合生理
复杂性肛瘘挂线疗法结合瘘管切开与皮瓣推移：用于高位与复杂性肛瘘，在根治的同时保护肛门控便功能，降低失禁风险
腹腔镜下结直肠癌根治术（TME/CME 原则）：用于结肠癌与直肠癌，视野清晰、出血少、恢复快，淋巴结清扫规范
低位与超低位直肠癌保肛手术：用于肿瘤距肛缘较近的患者，在根治前提下保留肛门功能与排便控制
经自然腔道取标本手术（NOSES）：用于部分结直肠肿瘤，经肛门或阴道取出标本，腹壁无辅助切口，创伤更小
无痛肠镜下息肉切除与黏膜切除（EMR）：用于结直肠息肉与早期病变，阻断息肉癌变路径
肛门直肠测压与排粪造影、盆底生物反馈治疗：用于出口梗阻型便秘与大便失禁，明确盆底功能异常并指导康复训练
肛周脓肿早期切开引流并同期处理内口：用于肛周脓肿，降低复发与继发肛瘘的比例
围手术期中西医结合（中药坐浴、外敷与多模式镇痛）：用于痔瘘术后创面修复，减轻疼痛水肿、促进愈合

科室硬件配置

高清腹腔镜手术系统与超声刀、双极电凝
吻合器痔上黏膜环切器械（PPH）与选择性切除器械（TST）
自动弹力线套扎器（RPH）与痔套扎器械
高清电子结肠镜与无痛内镜诊疗系统（与内镜中心共享）
肛门直肠测压与盆底生物反馈治疗设备
肛肠腔内超声与排粪造影设备（与影像科共享）
肛门部小手术室与肛肠治疗椅、中药坐浴设备
结直肠肿瘤多学科会诊（MDT）与影像分期平台
术后镇痛与伤口护理设备

核心专家团队

兰跃福主任医师/副教授｜擅长：擅长胃肠与肛肠疾病的诊治，尤其对结直肠癌的保肛与微创治疗有专门研究，以及重度混合痔、复杂性肛瘘等肛门部疾病与先天性疾病的诊治，对复发性直肠癌与肛门疑难杂症有独到见解；已开展腹腔镜结直肠手术 500 余例，每年完成肛门部各类手术 500 余例；任浙江省肛肠学会委员｜出诊：肛肠外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
屈统红主任中医师｜擅长：擅长各类肛门疾病的诊断与治疗，尤其是复杂性肛瘘与各类痔疮的手术治疗，以及各种肠镜下操作与治疗（如肠镜下息肉套扎术）；开展纤维结肠镜检查工作十余年，对慢性肠炎、结肠炎较有研究｜出诊：肛肠科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
董米连主任医师｜擅长：擅长胃癌、肠癌的手术与综合治疗及腹腔镜治疗，在结直肠肿瘤的规范化手术与围手术期管理方面经验丰富｜出诊：胃肠肛肠外科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（集医疗、科研、教学、预防为一体的中西医结合肛肠诊疗中心）｜擅长：痔瘘微创治疗（PPH/RPH/TST）、复杂性肛瘘挂线疗法、腹腔镜结直肠癌根治与超低位保肛、便秘与炎性肠病诊治、无痛肠镜等方向｜出诊：肛肠科门诊、便秘与盆底专病门诊、炎性肠病门诊与肛肠病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：肛肠科分设普通肛肠门诊、专家门诊、便秘与盆底专病门诊、炎性肠病门诊。挂号前请先按需求选对——便血、肛门疼痛、肿物脱出、肛旁肿痛流脓挂肛肠门诊或专家门诊；长期排便困难、需做排便造影与测压评估者挂便秘与盆底专病门诊；已确诊溃疡性结肠炎或克罗恩病需长期管理者挂炎性肠病门诊；单纯做肠镜筛查可挂消化内科内镜门诊，发现息肉需手术处理再转肛肠科。专家号与特需号在费用与问诊时长上不同，特需号限号、费用较高但沟通更充分；初诊建议先挂普通门诊完成肛门指检与必要检查，再携结果挂专家号确定手术方案。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、支付宝生活号与电话 0576-85120120 开放，一般提前一周放号，热门专家号常在放号后数分钟内约满，建议设好提醒准点抢号；同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消预约请提前操作以免影响后续预约资格。挂号费与出诊安排以医院公众号当日公示为准。：

② 院区区分：肛肠科门诊、肛肠病区与手术主要设在临海院区（本部），地址浙江省临海市西门街 150 号，腹腔镜结直肠癌根治等复杂手术与住院集中在本部；东院区（2021 年 12 月 29 日启用，临海市大洋东路 599 号）承接部分门诊与住院业务；路桥院区位于台州市路桥区下里桥西路 1 号，可承接肛肠常见病诊疗、术后换药与复查。痔瘘术后需多次返院换药，建议选择离家最近的院区完成术后管理，但手术院所应与主刀医师所在院区一致。具体专家在哪一院区出诊务必以预约页面显示的院区为准，不要凭经验跑错院区。自驾导航“浙江省台州医院”或“台州恩泽医疗中心”，临海院区可乘 201—211 路、218 路等公交到达。：

③ 医保：本院为医保定点医疗机构，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。痔瘘手术、肛周脓肿手术与结直肠肿瘤手术的住院费用按参保类型与住院报销比例结算，吻合器、切割闭合器、弹力线套扎器等一次性耗材存在医保限价与自付比例，PPH 与 TST 使用的吻合器通常费用较高且需自付一部分，术前主管医生与医保办会告知自费部分，请主动询问并要求书面说明。无痛肠镜的麻醉费用多为自费或部分自费，息肉切除的耗材亦然。异地参保患者请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案，未备案需先垫付后回参保地报销，报销比例通常下降。结直肠癌手术与化疗费用较高，可咨询是否纳入大病保险或医疗救助。具体报销比例与目录以医院医保办与参保地政策当日公示为准。：

④ 检查与就诊前置准备：拟做结肠镜者，检查前 1 至 3 天开始低渣饮食（避免带籽水果、蔬菜、坚果与粗粮），检查前一天按医嘱服用复方聚乙二醇电解质散等泻剂进行肠道准备，服用后请大量饮水直至排出淡黄色透明无渣液体；正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须提前 5 至 7 天告知医生，是否停药必须由医生与开药科室共同决定，切勿自行停药；糖尿病患者的降糖药与胰岛素需在检查当日调整，请提前咨询。无痛肠镜需麻醉评估，检查当天必须有成人陪同，检查后 24 小时内不得驾车、骑车与签署重要文件。拟做排粪造影者需提前排空直肠并按要求服用造影剂；拟做肛门直肠测压者检查前需排空大便，必要时遵医嘱灌肠。肛门部手术当天请穿宽松衣物，术前按医嘱完成局部备皮与清洁灌肠，女性请避开月经期。：

⑤ 住院：痔瘘与肛周脓肿等择期手术需术前评估与床位协调，等待周期通常为数天至数周，急性肛周脓肿需尽快切开引流，多经急诊收入。结直肠癌手术需完成肠镜病理、胸腹盆增强 CT 或磁共振分期与多学科评估后再安排，等待周期一般为数天至两周。部分肛门部小手术（如单纯痔套扎、小脓肿切开）可按日间手术管理，当天或次日出入院。病房实行一患一陪护制度，陪护人员相对固定，探视请遵守病区规定时段与人数限制，感冒发热者请勿探视。肛肠术后护理重点有三：按医嘱进行中药或温水坐浴（每次便后与每日 1 至 2 次）、保持大便松软通畅（多饮水、按医嘱服用缓泻剂与膳食纤维，切忌用力努挣）、观察创面出血与分泌物并及时换药。出院时务必索取出院小结、手术记录摘要、病理报告（肿瘤患者）与换药复查安排，这是后续随访与报销的重要凭据。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往本院急诊或拨打 0576-85111999、120——肛旁肿痛迅速加重伴高热寒战（提示肛周脓肿或坏死性筋膜炎，可迅速扩散危及生命）；痔脱出后无法回纳、肿胀发紫坏死与剧烈疼痛（嵌顿痔）；大量便血、血块或伴头晕心慌、血压下降；结直肠癌患者出现腹痛腹胀、停止排气排便（恶性肠梗阻）；腹部剧烈压痛、板状腹（提示肠穿孔与腹膜炎）；术后创面大量出血。本院急诊 24 小时开放绿色通道，实行先救治后付费。：

⑦ 避坑指南：第一，便血不等于痔疮，40 岁以上首次便血、便血伴排便习惯改变、体重下降或贫血者必须先做结肠镜排除结直肠肿瘤，切勿长期按“痔疮”自行用药而延误诊断，这是肛肠科最常见也最危险的误区。第二，肛瘘不会自愈，也不应依赖抗生素“消下去”，反复发作的肛周脓肿最终都需要手术处理内口，拖延只会让瘘管更复杂、手术难度与复发风险更高；也不要因为害怕“肛门失禁”而拒绝手术，规范挂线疗法正是为保护控便功能而设计的。第三，不要迷信“无痛无创、随治随走、永不复发”的痔治疗广告，激光、注射与套扎各有适应证，重度环状混合痔仍需规范手术，不恰当注射可能造成肛门狭窄与深部感染。第四，术后大便管理比手术本身更影响恢复，便秘用力努挣会撕裂创面导致出血与水肿，腹泻频繁刺激也会影响愈合，务必按医嘱调整饮食与排便。第五，结肠镜发现息肉后应按病理结果定期复查，腺瘤性息肉切除后仍需 1 至 3 年复查，不要以为“切了就没事了”。第六，吻合器等耗材费用较高且多为自付，术前请明确手术方式、耗材费用与医保报销比例，并保留书面方案与收费凭据。：

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参考资料：

浙江省台州医院肛肠科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；浙江省台州医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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