小儿神经外科

所属医院:郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)

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科室评级:医院优势小儿神经外科

医院地址:河南省郑州市二七区康复前街7号

 

科室排名

    医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    小儿神经外科是郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)医院重点建设的优势特色专科,依托医院小儿外科平台开展儿童中枢与周围神经系统疾病的外科诊疗。科室面向 0—18 岁儿童,覆盖小儿脑积水、脊髓脊膜膨出、颅缝早闭、儿童颅内肿瘤、蛛网膜囊肿、Chiari 畸形、儿童颅脑外伤及难治性癫痫的外科评估等病种,并与新生儿科、儿童重症医学科、医学影像科、病理科、儿童康复医学科、小儿神经内科形成多学科协作机制。医院危重新生儿救治与儿童重症救护平台运行成熟,可为新生儿期神经外科手术及术后监护提供配套支持。

    科室完整介绍

    小儿神经外科开设专科门诊与住院病区,常规开展小儿脑积水的脑室—腹腔分流术与神经内镜下三脑室底造瘘术、脊髓脊膜膨出的显微修补与神经功能保护手术、颅缝早闭的颅盖重建术、儿童颅内肿瘤的显微外科切除、蛛网膜囊肿开窗与分流、Chiari 畸形后颅窝减压及儿童颅脑外伤的血肿清除与去骨瓣减压等手术。科室强调微创与功能保护并重,术中借助手术显微镜、神经内镜与术中神经电生理监测识别重要神经结构,尽量减少对发育中脑组织的牵拉与损伤;对合并脑积水的复杂病例,术前结合磁共振脑脊液电影成像评估脑脊液循环通路,选择个体化术式。术后由儿童康复医学科早期介入,开展运动、认知与吞咽功能训练,并与小儿神经内科联合管理癫痫与神经发育问题,形成手术、监护、康复一体的连续路径。

    科室核心优势

    一是儿童脑积水诊疗体系成熟,可在分流术与内镜造瘘术之间按病因与年龄个体化选择,并建立分流管功能随访机制。二是神经管畸形矫治经验集中,脊髓脊膜膨出可完成显微修补并同步评估下肢功能与排尿功能。三是颅缝早闭与颅面畸形的颅盖重建手术可与多学科协作完成。四是术中神经电生理监测与神经内镜应用,提升了重要神经结构保护水平。五是新生儿与低龄婴儿手术的麻醉、监护与术后管理配套完整。六是术后康复与癫痫管理衔接顺畅,减少患儿在多个科室之间的往返。

    主治疾病清单
    小儿脑积水 脊髓脊膜膨出 蛛网膜囊肿 儿童颅脑外伤 头皮肿物与颅骨病变 隐性脊柱裂 儿童头皮血肿 Chiari 畸形 重度脑积水伴颅内高压 脊髓脊膜膨出合并脑积水 儿童颅内肿瘤 颅缝早闭伴颅高压 开放性颅脑损伤 颅内出血与硬膜下血肿 颅内感染与脑脓肿 分流管感染与堵管 先天性脑膜脑膨出 Dandy-Walker 畸形 颅内动静脉畸形 下丘脑错构瘤相关癫痫 神经纤维瘤病相关颅内病变 先天性脊柱裂合并脊髓栓系综合征
    特色诊疗技术
    • 小儿脑积水脑室—腹腔分流术与分流管压力阀个体化选择
    • 神经内镜下三脑室底造瘘术,用于梗阻性脑积水
    • 脊髓脊膜膨出显微修补与神经功能保护手术
    • 颅缝早闭颅盖重建术,改善颅腔容积与外观
    • 儿童颅内肿瘤显微外科切除与术中神经电生理监测
    • 蛛网膜囊肿开窗、囊肿—腹腔分流术
    • Chiari 畸形后颅窝减压与小脑扁桃体部分切除
    • 儿童颅脑外伤血肿清除与去骨瓣减压术
    核心专家团队

    小儿神经外科由小儿外科平台统一管理,组成包括主任医师、副主任医师与主治医师的固定诊疗梯队,小儿神经外科主任马云富牵头学科建设与疑难病例讨论。团队按脑积水与先天畸形、颅内肿瘤与颅脑创伤、神经内镜与功能神经外科等方向分组收治,并与新生儿科、儿童重症医学科、病理科、儿童康复医学科建立固定的联合会诊机制。团队长期从事儿童神经系统疾病的外科诊治,在低龄婴儿脑积水分流、神经管畸形修补与术后并发症处理方面积累了系统经验,并与康复团队联合开展术后运动、认知与排尿功能评估与训练。

    • 马云富主任医师、教授、硕士生导师|擅长:擅长小儿脑积水、脊髓脊膜膨出、颅缝早闭、儿童颅内肿瘤与颅脑外伤的显微手术治疗,长期从事小儿神经外科疑难病例的诊治|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|科室主任、学科带头人;亚专业:小儿神经外科疾病显微手术;小儿神经外科主任,主任医师、教授、硕士生导师
    • 儿童脑积水与先天畸形诊疗组主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长小儿脑积水的分流与神经内镜造瘘术式选择、脊髓脊膜膨出显微修补、蛛网膜囊肿与颅缝早闭的外科处理|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|亚专业诊疗组(脑积水与畸形);亚专业:小儿脑积水与神经管畸形;诊疗组承担脑积水与神经管畸形患儿的术前评估、手术与分流管功能长期随访
    • 儿童颅内肿瘤与颅脑创伤组主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长儿童颅内肿瘤的显微外科切除、颅脑外伤血肿清除与去骨瓣减压,以及术后颅内压管理与并发症处理|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|亚专业诊疗组(肿瘤与创伤);亚专业:儿童颅内肿瘤与颅脑损伤外科;诊疗组联合病理科、儿童重症医学科开展肿瘤规范化诊疗与术后重症监护
    • 儿童神经内镜与功能神经组主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长神经内镜下三脑室底造瘘与囊肿开窗,并联合小儿神经内科开展难治性癫痫的外科评估|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|亚专业诊疗组(内镜与功能神经);亚专业:神经内镜手术与癫痫外科评估;诊疗组承担神经内镜手术与功能神经外科相关术前评估,术中配合神经电生理监测
    科室硬件配置
    • 手术显微镜与神经外科显微器械
    • 神经内镜系统与内镜操作器械
    • 术中神经电生理监测系统
    • 术中超声与神经导航辅助设备
    • 儿童专用头颅固定架与体位垫
    • 儿童可调压脑室—腹腔分流管与压力阀
    • 3.0T 磁共振与儿童专用头部成像序列
    • 儿童重症监护床位与颅内压监测设备
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:设小儿神经外科专科门诊(普通门诊与专家门诊)及特需门诊。普通门诊约 10—30 元、专家门诊约 30—100 元、特需门诊约 200—500 元,以当日公示为准,可经医院官网 zdsfy.net、微信公众号、电话 0371-66903131 或河南预约挂号平台预约。初诊请携带头颅或脊柱磁共振、CT 影像与报告,脑积水患儿建议携带既往头围记录。
    ②院区分工与交通:北院区(二七区康复前街 7 号)为主院区,承担门诊、住院、手术与 24 小时急诊;南院区(二七区康复前街 54 号)与东院区(中牟县广成街 60 号)承担部分门诊与住院功能,请按预约信息确认院区。交通可乘地铁 10 号线至医学院站 K 口出站,向东约 150 米沿康复中街向南至康复前街即到;公交 101/102/4/60/38/35/68/82/202/9/58/318/K906/804 路至京广路口站下车,沿康复中街向南约 300 米。
    ③医保:为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保定点医院,支持异地就医直接结算与医保电子凭证,符合条件者可按规定享受大病医保。分流管、颅骨固定材料与部分神经监测耗材可能属自费或部分自费项目,请术前确认价格与报销范围,异地患者请先在参保地完成备案。
    ④术前与检查前置准备:术前需完成血常规、凝血、头颅影像与麻醉前评估,儿童麻醉前禁食禁水按清饮 2 小时、母乳 4 小时、配方奶与轻食 6 小时、固体食物 8 小时执行,具体以麻醉医师评估为准;术前请如实告知过敏史、癫痫用药与近期感染情况。分流术后患儿出现头痛呕吐、嗜睡或切口红肿渗液须立即复诊。新生儿期患儿如合并早产或低出生体重,应按医嘱在生后 4—6 周或矫正胎龄 31—32 周完成早产儿视网膜病变(ROP)筛查,不可漏查。
    ⑤住院:择期手术一般等待 3—7 天入院,脑疝、开放性颅脑损伤等急症可急诊收治。儿童住院实行固定家属陪护制度,一般允许 1—2 名家属轮换陪护,具体以病区公示为准;术后需按康复计划进行运动与认知训练,癫痫患儿请勿自行停用抗癫痫药物。
    ⑥24 小时急诊:医院设 24 小时急诊,患儿出现剧烈头痛伴呕吐、意识障碍、抽搐、瞳孔不等大、肢体活动障碍或分流术后突发嗜睡时,请立即到北院区急诊就诊;医院建有危重新生儿转运救治通道与儿童急危重症绿色通道,可拨打 0371-66903131 联系转运与救治。
    ⑦避坑指南:儿童神经系统疾病诊断高度依赖影像与专科评估,切勿听信“推拿复位治脑积水”“偏方消肿块”等说法而延误手术时机。分流管是与终身相伴的装置,出现发热、腹痛、头痛呕吐时须排查分流管感染或堵管,不要当作普通感冒处理。抗癫痫药物不可骤停,调整剂量须由专科医师决定。自费材料与特需服务请提前确认价格;复查请携带既往影像资料以便对比,减少重复检查。
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参考资料:

    郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)小儿神经外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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