郑州大学第五附属医院（郑大五附院）心血管外科

科室评级：医院优势心血管外科

医院地址：河南省郑州市康复前街3号

科室排名

医院优势专科体外循环心脏手术平台

科室介绍

科室资质等级

心血管外科是医院重点建设的优势特色专科，依托院内体外循环心脏手术平台开展心脏直视手术与围术期管理。医院为三级甲等综合医院，是河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保及异地就医定点医疗机构，配备现代化层流净化手术室、体外循环相关设备、数字减影血管造影系统、256 层极速 iCT、3.0T 核磁共振与重症监护资源，为心脏外科手术提供支撑。科室与心血管内科、重症医学科、麻醉科、体外循环组、超声诊断科及输血科建立多学科协作机制，形成术前评估、手术治疗、术后监护与康复随访的一体化流程。

科室完整介绍

心血管外科主要收治冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、主动脉疾病、心包疾病与心脏肿瘤等患者，开展冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换与成形术、先天性心脏病矫治术、主动脉疾病的外科与腔内治疗、心包剥脱术与心脏肿瘤切除术。科室与心血管内科协同完成冠心病与瓣膜病患者的内外科联合评估，对合并多支血管病变、左主干病变或心功能不全的患者制定个体化手术策略；与体外循环灌注团队、麻醉团队与重症监护团队配合，完成体外循环下心脏直视手术及术后循环、呼吸与容量管理。科室同时承担先天性心脏病患者的随访管理与术后心脏功能评估工作。

科室核心优势

一是体外循环心脏手术平台完整，从术前心功能评估、体外循环管理到术后重症监护形成闭环，可开展冠脉搭桥、瓣膜置换与先心矫治等常规心脏直视手术。二是内外科协作紧密，与心血管内科共享冠脉造影、心脏超声与影像资料，需手术的患者可在院内直接完成转介评估。三是手术策略个体化，冠状动脉旁路移植可采用体外循环或非体外循环方式，瓣膜病变可据患者年龄与瓣环条件选择置换或成形并匹配机械瓣、生物瓣。四是围术期管理细致，重视术后抗凝、容量、心律失常与感染防控，配合早期活动与呼吸康复训练减少并发症。五是全程随访规范，瓣膜置换术后抗凝监测、先心病术后心功能随访与冠脉搭桥术后二级预防均有固定流程。

主治疾病清单

冠心病心脏瓣膜病房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭心包积液心脏良性肿瘤主动脉粥样硬化左主干及多支血管病变需外科搭桥主动脉夹层主动脉瘤感染性心内膜炎合并瓣膜毁损心脏瓣膜病合并心力衰竭缩窄性心包炎复杂先天性心脏病心脏外伤马凡综合征合并主动脉根部瘤完全性大动脉转位 Ebstein 畸形主动脉缩窄单心室等复杂先心心脏原发性恶性肿瘤

特色诊疗技术

冠状动脉旁路移植术（CABG），包括非体外循环下不停跳搭桥，用于多支血管病变与左主干病变
心脏瓣膜置换与瓣膜成形术，据年龄与瓣环条件选择机械瓣或生物瓣
先天性心脏病矫治术与介入封堵术，用于房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭
主动脉夹层与主动脉瘤的腔内修复（TEVAR）及人工血管置换术
体外循环下心脏直视手术与心肌保护技术
心包剥脱术，用于缩窄性心包炎所致循环障碍
心脏肿瘤切除术与心脏外伤修补术
围术期循环支持技术，包括主动脉内球囊反搏（IABP）与体外膜肺氧合（ECMO）辅助

核心专家团队

心血管外科由心血管外科医师团队、体外循环灌注团队、麻醉团队与心脏外科重症监护团队共同组成协作体系，医师队伍按冠心病外科、瓣膜外科、先天性心脏病与主动脉疾病外科方向分工。科室与心血管内科、超声诊断科、重症医学科、输血科建立固定的术前多学科讨论机制，对复杂病例统一评估手术时机、手术方式与围术期风险；体外循环手术由专职灌注师负责，术后患者转入监护单元进行循环、呼吸与容量管理。

薛亦白副主任医师｜擅长：擅长冠状动脉旁路移植、心脏瓣膜置换与成形、先天性心脏病矫治等心脏外科手术，以及围术期心功能维护与抗凝管理｜出诊：以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准｜心血管外科骨干；亚专业：心脏瓣膜病与冠心病外科治疗；心血管外科副主任医师，参与医院体外循环心脏手术平台的临床工作与围术期管理
心血管外科手术团队体外循环手术团队（主任医师/副主任医师梯队与专职灌注师）｜擅长：擅长冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换与成形术、先天性心脏病矫治术及体外循环下心脏直视手术，掌握非体外循环不停跳搭桥技术｜出诊：以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准｜心脏直视手术实施团队；亚专业：冠脉搭桥与瓣膜置换手术；依托医院现代化层流净化手术室与体外循环平台开展心脏外科手术，由专职体外循环灌注师负责转流期间管理
先天性心脏病与结构性心脏病组先心病矫治与封堵治疗团队｜擅长：擅长房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的介入封堵与外科矫治，以及复杂先心病的手术评估与术后随访｜出诊：以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准｜先天性心脏病亚专业组；亚专业：先天性心脏病外科与介入治疗；与超声诊断科、心血管内科协作完成先心病患者的术前评估、封堵或矫治手术及术后心功能随访
心血管外科重症监护与围术期管理组心脏外科监护团队｜擅长：擅长心脏手术后循环与呼吸支持、容量与电解质管理、心律失常处理、抗凝强度监测，以及瓣膜置换术后长期抗凝随访与二级预防指导｜出诊：以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准｜术后重症监护与随访组；亚专业：心脏手术后监护与抗凝随访；负责心脏外科术后患者的监护单元管理、机械通气撤机与早期活动康复，建立瓣膜置换与冠脉搭桥术后随访档案

科室硬件配置

体外循环机（人工心肺机）与膜式氧合器、变温水箱
自体血液回收机与激活全血凝固时间（ACT）监测仪
主动脉内球囊反搏（IABP）与体外膜肺氧合（ECMO）
现代化层流净化手术室与心脏外科专用器械包
经食管超声心动图与心脏彩色多普勒超声
呼吸机、心外监护系统与连续血流动力学监测设备
数字减影血管造影系统（DSA）与杂交手术条件
256 层极速 iCT 与 3.0T 核磁共振

全流程就诊指南

①挂号细分：设普通门诊、专家门诊与心血管外科专病门诊，另设特需门诊。专家门诊与特需门诊费用以当日公示为准；已明确诊断为瓣膜病、冠心病需外科评估或先心病者，建议直接挂心血管外科专家门诊并携带心脏超声与冠脉造影资料。可通过医院官网 www.ztzy.com、微信公众号、河南预约挂号平台、院内自助机与诊间预约挂号，具体放号时间以医院公示为准。

②院区区分：医院为单院区本部，位于郑州市二七区康复前街 3 号。心血管外科门诊位于门诊楼相应楼层，住院病区位于住院部，手术在院内现代化层流净化手术室进行，术后转入监护单元；具体楼层与病区分布以院内导医标识及当日公示为准。就诊建议公共交通出行，心脏手术患者建议由家属陪同并预留充足时间完成检查。

③医保：医院为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保定点医疗机构，支持异地就医直接结算与医保电子凭证结算，执行大病医保政策。冠脉搭桥、瓣膜置换、先心矫治等心脏手术按住院政策报销，人工瓣膜与部分耗材按国家集采及医保目录政策执行，部分进口瓣膜、特殊缝线等可能为自费或部分自费。异地参保人员请提前办理异地就医备案，心脏急症可先救治后补办手续。

④术前/检查前置准备：术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心脏超声、冠脉造影或冠脉 CTA、肺功能与胸部影像检查。拟行搭桥或瓣膜手术者请按医嘱停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，具体停药时间由医师决定，切勿自行停药或加药；吸烟者术前应戒烟至少 2 周，并进行呼吸功能训练。合并糖尿病者术日按医嘱调整降糖方案，高血压患者术晨按医嘱服用降压药并少量饮水送服。做增强 CT 需空腹 4 小时，碘造影剂过敏或肾功能不全者须提前告知。

⑤住院：择期心脏手术一般在入院后完成 3 至 7 日术前准备再安排手术，急性主动脉夹层等危重患者经急诊通道直接收治。术后早期在监护单元观察，病情稳定后转回普通病房并逐步下床活动，进行呼吸训练与胸廓功能锻炼。住院执行一人一陪护制度，探视安排以病区当日公示为准；出院前由医护团队完成抗凝用药、切口护理与复查计划指导。

⑥急诊通道：医院设 24 小时急诊，急救电话为 0371-6690 2126 与 6690 2120。出现撕裂样剧烈胸背痛、突发下肢剧痛伴苍白无脉、心脏术后切口大量渗血或胸骨异常活动、突发气促不能平卧等情况，请立即拨打急救电话或到急诊科就诊；急性主动脉夹层与心脏外伤患者可通过院内绿色通道优先完成影像评估与手术准备。

⑦避坑指南：主动脉夹层与急性心肌梗死的胸痛表现相似但处理方式不同，出现撕裂样胸背痛切勿自行服用止痛药或等待观察，应尽快到具备心脏外科能力的医院就诊；机械瓣置换后需终身服用抗凝药并定期监测凝血指标，擅自停药或增减剂量可导致血栓或出血；生物瓣与部分进口瓣膜多为自费或部分自费项目，术前请向医师与住院处确认费用；术后胸骨愈合需约 3 个月，期间避免提重物与用力屏气，切勿因“感觉良好”过早从事重体力劳动；心脏超声、冠脉造影等检查在有效期内可跨院互认，转诊时请携带原始影像资料。

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参考资料：

郑州大学第五附属医院（郑大五附院）心血管外科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；河南郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；郑州大学第五附属医院（郑大五附院）官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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