郑州大学第五附属医院（郑大五附院）肾病内科（血液净化室）

科室评级：医院优势肾病内科

医院地址：河南省郑州市康复前街3号

科室排名

医院优势专科血液净化与血管通路平台

科室介绍

科室资质等级

肾病内科（血液净化室）是医院重点建设的优势特色专科，依托院内血液净化与血管通路平台开展终末期肾病的透析治疗与血管通路建立维护。医院为三级甲等综合医院，是河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保及异地就医定点医疗机构，配备双级反渗透水处理系统、血液透析与血液透析滤过设备、连续性肾脏替代治疗设备及超声引导穿刺设备，为肾脏疾病诊疗提供支撑。科室与泌尿外科、心血管内科、内分泌科、重症医学科、医学检验科及超声诊断科建立协作机制，形成从慢性肾脏病早期管理、肾穿刺活检、透析治疗到血管通路维护的完整链条。

科室完整介绍

肾病内科（血液净化室）主要收治慢性肾脏病、急性肾损伤、肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害与尿路感染等患者，日常开展肾穿刺活检、免疫抑制治疗、血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗与腹膜透析等技术。血液净化室承担门诊维持性透析与住院患者的透析治疗任务，按患者班次分区管理，配备专职透析护士与技师负责透析机、水处理系统与透析液质量的日常监测；血管通路组负责自体动静脉内瘘成形术、超声引导下内瘘评估与经皮腔内血管成形术、带隧道带涤纶套导管置入及并发症处理。科室同时对慢性肾脏病患者开展营养指导、血压与贫血管理、钙磷代谢与继发性甲状旁腺功能亢进的长期随访。

科室核心优势

一是血液净化规模与质量管理规范，可开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流与连续性肾脏替代治疗，水处理与透析液质量实行定期检测与记录。二是血管通路平台完整，从术前血管评估、内瘘成形到内瘘狭窄的介入处理形成闭环，可延长透析患者通路使用寿命。三是急危重症救治能力强，对高钾血症、急性肺水肿、横纹肌溶解与药物中毒患者可紧急启动透析或连续性肾脏替代治疗。四是慢性肾脏病全程管理细致，建立营养、贫血、钙磷代谢与血压管理档案，配合用药调整延缓肾功能下降。五是并发症处理经验成熟，对透析低血压、肌肉痉挛、失衡综合征与导管相关感染有标准化处置流程。

主治疾病清单

慢性肾脏病肾病综合征 IgA 肾病糖尿病肾病高血压肾损害尿路感染单纯性肾囊肿血尿与蛋白尿终末期肾病需维持性血液透析急性肾损伤伴高钾血症急性肾损伤伴急性肺水肿急进性肾小球肾炎狼疮性肾炎 ANCA 相关性血管炎肾损害透析用血管通路功能不良或血栓形成横纹肌溶解所致急性肾损伤淀粉样变性肾病 Fabry 病肾损害 Alport 综合征抗肾小球基底膜病（抗 GBM 病） C3 肾小球病脂蛋白肾病

特色诊疗技术

血液透析与血液透析滤过（HDF），用于终末期肾病维持性治疗
连续性肾脏替代治疗（CRRT），用于危重症合并急性肾损伤的床旁救治
血液灌流与血液透析联合治疗，用于药物或毒物中毒及重症炎症状态
腹膜透析（持续不卧床腹膜透析与自动化腹膜透析）置管与方案管理
自体动静脉内瘘成形术与人工血管移植术，建立长期透析血管通路
超声引导下内瘘经皮腔内血管成形术（PTA）与内瘘血栓处理，维护通路功能
带隧道带涤纶套中心静脉导管置入与导管功能不良处理
肾穿刺活检与肾脏病理诊断协作，明确肾小球疾病病理类型

核心专家团队

肾病内科（血液净化室）由肾脏病医师团队、血液净化护理与技术团队、血管通路组共同组成，按慢性肾脏病门诊随访、住院治疗、透析治疗与血管通路维护四个环节分工运行。团队对维持性透析患者实行责任护士与责任医师共同管理，按班次安排透析并定期评估透析充分性、干体重与营养状况；血管通路组联合超声诊断科开展内瘘术前评估与术后监测，对通路狭窄、血栓与感染进行早期干预。

王少亭主任医师｜擅长：擅长肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病与慢性肾脏病的诊断与治疗，以及肾脏替代治疗时机评估与方案选择｜出诊：以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准｜肾病内科学科骨干；亚专业：肾小球疾病与慢性肾脏病管理；肾病内科主任医师，参与医院血液净化与血管通路平台的临床工作与慢性肾脏病规范化管理
张瑾主任医师｜擅长：擅长急性肾损伤、终末期肾病的血液透析与连续性肾脏替代治疗，以及透析相关并发症的处理与透析充分性评估｜出诊：以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准｜血液净化与肾脏病诊疗骨干；亚专业：血液净化与急性肾损伤救治；肾病内科主任医师，承担血液净化室透析患者的诊疗管理与急危重症肾脏替代治疗工作
血液净化护理与技术组透析中心护理与技师团队｜擅长：擅长维持性血液透析与血液透析滤过操作、透析中低血压与肌肉痉挛的处理、透析器与水处理系统维护、透析充分性评估与透析患者营养教育｜出诊：以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准｜血液净化实施与质量控制组；亚专业：血液透析操作与透析质量控制；负责血液净化室的门诊维持性透析班次管理与护理质量控制，执行水处理与透析液质量定期检测与记录制度
血管通路建立与维护组血管通路亚专业团队｜擅长：擅长血液透析、腹膜透析、血管通路建立与维护、自体动静脉内瘘成形术、超声引导下内瘘经皮腔内血管成形术与带隧道带涤纶套导管置入｜出诊：以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准｜内瘘与导管通路管理组；亚专业：透析血管通路建立与维护；负责透析患者通路术前评估、手术建立与术后随访，建立内瘘功能监测档案并及时处理通路狭窄与血栓

科室硬件配置

血液透析机与在线血液透析滤过机
连续性肾脏替代治疗（CRRT）设备
双级反渗透水处理系统与中心供液系统
透析器复用机与透析液质量检测设备
血管通路超声评估系统与远红外线内瘘保护仪
自动化腹膜透析机
肾穿刺活检定位装置与病理标本处理设备
透析中心监护系统与急救设备

全流程就诊指南

①挂号细分：设普通门诊、专家门诊与慢性肾脏病随访专病门诊，另设特需门诊。专家门诊与特需门诊费用以当日公示为准；初诊以水肿、泡沫尿、血尿或肌酐升高为主者建议先挂肾病内科门诊，已进入透析阶段的患者按透析排班到血液净化室治疗。可通过医院官网 www.ztzy.com、微信公众号、河南预约挂号平台、院内自助机与诊间预约挂号，具体放号时间以医院公示为准。

②院区区分：医院为单院区本部，位于郑州市二七区康复前街 3 号。肾病内科门诊位于门诊楼相应楼层，住院病区位于住院部，血液净化室位于住院部相应楼层，肾穿刺活检在超声定位后于病区内完成，具体楼层以院内导医标识及当日公示为准。透析患者就诊需携带透析卡与既往透析记录，建议公共交通出行并预留排队与称重时间。

③医保：医院为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保定点医疗机构，支持异地就医直接结算与医保电子凭证结算，执行大病医保政策。终末期肾病血液透析与腹膜透析已纳入门诊慢特病管理范围，透析治疗费与部分耗材可按政策报销，具体比例与限额按参保地政策执行；部分高端透析滤器、腹膜透析液规格与自费药品需自付。异地透析患者请提前办理异地就医备案并办理门诊慢特病资格认定，急危重症可先救治后补办手续。

④术前/检查前置准备：拟行肾穿刺活检者术前需查血常规、凝血功能与肾功能，按医嘱停用抗凝与抗血小板药物，并练习俯卧位屏气配合；活检后需卧床制动并按医嘱观察尿液颜色。首次透析患者需完善传染病筛查、心电图与血管通路评估。拟行自体动静脉内瘘成形术者，术前应保护非惯用手前臂血管，避免在该侧输液、抽血与置管，并保持术区皮肤清洁。做增强 CT 需空腹 4 小时，肾功能不全者应在检查前后按医嘱水化，碘造影剂过敏者须提前告知。

⑤住院：需住院治疗者一般按病情紧急程度安排，急性肾损伤与透析指征明确者可优先收治。维持性透析患者由血液净化室按班次排班，通常每周 2 至 3 次、每次约 4 小时，具体班次由透析中心根据通路情况与机器安排确定并入档，如需调整班次或临时加透请提前联系透析中心；节假日班次按科室公告执行。住院执行一人一陪护制度，探视安排以病区当日公示为准。

⑥急诊通道：医院设 24 小时急诊，急救电话为 0371-6690 2126 与 6690 2120。透析患者出现严重水肿伴气促不能平卧、心率明显减慢或四肢麻木无力（警惕高钾血症）、内瘘震颤消失或穿刺点持续出血、透析后意识改变或抽搐、发热伴导管出口红肿渗液等情况，请立即拨打急救电话或到急诊科就诊，必要时启动紧急透析或连续性肾脏替代治疗绿色通道。

⑦避坑指南：肌酐升高不等于马上需要透析，是否透析应结合肾功能、电解质、容量状态与症状综合判断，切勿因焦虑要求提前透析；内瘘是透析患者的生命线，内瘘侧肢体严禁测血压、抽血、输液与提重物，每日应触摸震颤并听血流声，发现减弱或消失须尽快就医；血钾高的患者应限制高钾食物摄入，并避免自行服用含钾的所谓“保健品”或中药汤剂；利尿剂与降压药需按医嘱服用，自行加量可能导致脱水与肾灌注下降；透析患者的饮水量、蛋白质摄入与磷结合剂使用应由医护团队个体化指导，不可盲目跟从他人经验。

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参考资料：

郑州大学第五附属医院（郑大五附院）肾病内科（血液净化室）参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；河南郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；郑州大学第五附属医院（郑大五附院）官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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