郑州大学第五附属医院（郑大五附院）老年医学科

科室评级：医院优势老年医学

医院地址：河南省郑州市康复前街3号

科室排名

医院优势专科医康养结合特色

科室介绍

科室资质等级

老年医学科是郑州大学第五附属医院重点建设的优势特色专科，依托医院国家临床重点专科建设项目康复医学科的学科优势，形成医康养结合的鲜明特色，承担老年人常见慢性病、老年共病与多重用药、老年衰弱与认知功能障碍、老年综合征及失能失智照护的诊疗任务。科室是医院医康养服务体系的重要组成部分，与康复医学科、神经内科、心血管内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、中医科、临床药学及营养科紧密协作，推行老年综合评估（CGA）与多学科团队查房，为老年人提供从急性期治疗、功能康复到长期照护的连续服务，是医院在老年医学与医养结合方向重点培育的临床专科。

科室完整介绍

老年医学科设老年医学专科门诊与住院病区，主要收治同时患有两种以上慢性病的老年患者，以及存在衰弱、跌倒、营养不良、失能、认知障碍、睡眠障碍、慢性疼痛等老年综合征的人群。科室推行老年综合评估（CGA），涵盖躯体功能、认知心理、营养状况、用药情况、跌倒风险、吞咽功能与社会支持等维度，据此制定个体化综合干预方案，而非仅针对单一疾病治疗。科室与临床药师协作开展多重用药审查，减少不合理的重复用药与药物相互作用；与康复医学科联动开展早期床旁康复、吞咽功能训练与平衡步态训练；对终末期与长期照护需求者，与医养结合服务链条衔接，提供症状控制、康复指导与照护培训。科室还承担老年患者围手术期综合评估，为外科高龄患者的手术风险与术后康复方案提供意见。

科室核心优势

一是诊疗理念以患者整体功能为中心，采用老年综合评估与多学科团队协作，避免按单一器官分科看病导致用药叠加、方案冲突。二是多重用药审查特色突出，与临床药师共同梳理老年患者长期用药清单，停用或调整不必要药物，降低药物不良反应与跌倒风险。三是医康养结合特色鲜明，依托医院康复医学学科优势，老年患者可在治疗同时早期介入康复训练，实现治疗与功能恢复同步推进。四是老年综合征管理细致，对衰弱、跌倒、营养不良、吞咽障碍、失能、谵妄等问题有相对成熟的筛查与干预路径。五是连续照护链条完整，从门诊评估、住院治疗到出院后随访与照护指导形成闭环，减轻家庭照护负担。

主治疾病清单

老年高血压老年糖尿病冠心病慢性阻塞性肺疾病脑梗死后遗症骨质疏松症老年认知功能障碍老年失眠与焦虑老年共病与多重用药老年衰弱综合征老年谵妄反复跌倒与骨折风险老年营养不良与肌少症吞咽障碍伴误吸失能失智综合征高龄患者围手术期综合评估老年快速进展性痴呆老年自身免疫性疾病老年多系统萎缩老年淀粉样变性老年不明原因发热高龄多器官功能不全

特色诊疗技术

老年综合评估（CGA）与个体化综合干预方案制定
多重用药审查与药物重整，减少重复用药与药物相互作用
床旁早期康复训练与平衡步态训练，预防跌倒与失能
吞咽功能评估与吞咽障碍康复训练，降低误吸与吸入性肺炎风险
老年营养风险筛查与营养支持治疗
认知功能与情绪心理评估及认知训练
高龄患者围手术期综合评估与术后加速康复管理
医康养结合连续照护与出院后照护者培训

核心专家团队

老年医学科现有专科医师队伍，其中主任医师、副主任医师多人，并配备护理团队与临床药师、营养师、康复治疗师共同参与管理。团队按慢病共病管理、衰弱与认知障碍、老年康复与照护、围手术期评估等方向分工，实行门诊评估与住院病区一体化工作模式，所有住院患者均纳入老年综合评估与多学科团队查房机制，形成结构清晰的诊疗梯队。

赵阳主任医师｜擅长：擅长老年共病与多重用药管理、老年衰弱与认知功能障碍的评估与干预，以及老年人高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的综合诊治与长期照护方案制定｜出诊：以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准｜学科骨干（老年医学与医康养结合）；亚专业：老年共病管理、衰弱与认知障碍诊治；主任医师，长期从事老年医学临床工作，参与医院医康养结合服务体系建设与老年综合评估工作
本科室专家团队（慢病共病与多重用药组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：擅长同时患有多种慢性病的老年患者整体评估与用药重整，减少重复用药与药物相互作用，制定兼顾血压、血糖、血脂与心脑血管风险的个体化方案｜出诊：以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：老年共病与多重用药管理；与临床药师协作开展多重用药审查工作，承担老年慢病门诊的长期随访管理
本科室专家团队（衰弱与认知障碍组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：擅长老年衰弱综合征、反复跌倒、肌少症、认知功能障碍与老年谵妄的筛查和干预，以及营养不良与吞咽障碍的评估处理｜出诊：以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：老年衰弱、跌倒与认知功能障碍；开展老年综合评估与认知功能筛查工作，参与失能失智患者照护指导与出院随访
本科室专家团队（老年康复与围手术期评估组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：擅长老年患者床旁早期康复与平衡步态训练、吞咽功能康复，以及高龄患者手术前的风险综合评估与术后加速康复方案制定｜出诊：以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：老年早期康复与围手术期综合评估；依托医院康复医学学科平台开展老年早期康复，与外科协作完成高龄患者围手术期评估工作

科室硬件配置

老年综合评估信息化系统与评估工具包
免散瞳眼底照相与糖尿病视网膜病变筛查设备
平衡功能评定与训练设备
吞咽功能评估与吞咽治疗设备
上下肢康复训练器械与床旁康复设备
双能 X 线骨密度仪
24 小时动态心电与动态血压监测系统
医用空气加压氧舱（高压氧舱）

全流程就诊指南

①挂号细分：设老年医学普通门诊、专家门诊与老年综合评估门诊。普通号约 5—15 元、主任医师专家号约 10—100 元，以当日公示为准。多位慢性病长期用药、反复跌倒或记性明显变差者建议直接挂老年综合评估门诊，一次就诊即可完成多系统评估。可通过医院官网 www.ztzy.com、微信公众号、院内自助机或诊间预约，初诊须先建卡，建议由家属陪同并携带全部用药清单与既往病历。

②院区区分：医院位于郑州市二七区康复前街 3 号，本部单院区，门诊、住院、康复训练区与急诊均在院内。老年医学专科门诊按院内导引标识就诊，康复训练区域与住院病区相对集中，行动不便的老人可向门诊一站式服务中心申请轮椅或陪检协助。院内停车高峰紧张，建议优先公共交通，上下车地点尽量靠近门诊入口。

③医保：医院为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保定点医疗机构，支持异地就医直接结算与医保电子凭证。老年人常见慢性病门诊用药按各统筹地区门诊统筹或门诊慢性病政策报销，住院治疗按住院比例报销。长期需要康复治疗、护理照护的项目，其报销范围与比例与一般治疗项目存在差异，请提前向医保窗口或主管医师确认。异地长期居住的老年人请先办理异地就医备案。

④术前/检查前置准备：查血糖、血脂、肝肾功能需空腹 8—12 小时，可少量饮水，服用降压药者一般可按时服用，服用降糖药或注射胰岛素者须遵医嘱调整当日用量，避免检查期间发生低血糖。做增强 CT 需空腹 4 小时，碘造影剂过敏或肾功能不全者须告知。拟行康复评定者请穿着宽松衣物、便于活动的平底鞋，并携带近期影像资料与出院小结。

⑤住院：需住院综合治疗者一般等待 3—7 天入院，急性感染、谵妄或跌倒致伤等可经急诊优先收治。住院期间由多学科团队联合查房，护士会进行跌倒、压疮与误吸风险评估。住院限 1 名固定陪护，建议家属参与照护培训，出院前完成用药清单交接与随访计划确认。

⑥急诊通道：出现意识改变、突发肢体无力或言语不清、胸痛气促、呕血黑便、持续高热、跌倒后疼痛无法活动或明显呼吸困难时，请立即到急诊科就诊。医院 24 小时急救电话 0371-6690 2126 / 6690 2120，设危重症绿色通道，高龄重症患者可优先接诊。

⑦避坑指南：老年人多病共存时并非吃得药越多越好，重复用药与药物相互作用是跌倒、意识改变和肾功能损害的重要原因，建议定期请老年医学科与临床药师做一次用药重整。不要因为年纪大就放弃功能锻炼，康复要早期介入而不是等病养好了再康复，长期卧床会加速肌肉萎缩与失能。同城医疗机构间检查结果在有效期内可互认，转诊时请携带原片与报告，避免重复检查。陪护床、部分康复训练项目与护理照护服务多为自费或部分自费，请提前确认价格；遇有以包治百病为名的保健品推销应提高警惕。

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参考资料：

郑州大学第五附属医院（郑大五附院）老年医学科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；河南郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；郑州大学第五附属医院（郑大五附院）官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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