重症医学科(ICU)

所属医院:郑州大学第五附属医院(郑大五附院)

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科室评级:医院优势重症医学科

医院地址:河南省郑州市康复前街3号

 

科室排名

    医院优势专科危重症救治平台

 

科室介绍

    科室资质等级

    重症医学科(ICU)是郑州大学第五附属医院重点建设的优势特色专科,牵头建设医院危重症救治平台,承担全院各科室危重患者的集中救治任务,覆盖脓毒症与感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性心力衰竭与严重心律失常、重症脑血管病、严重创伤、急性重症胰腺炎、重症肺炎、各类中毒及围手术期高危患者的管理。科室是医院急危重症救治体系的核心单元,与急诊科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、神经外科、普通外科、肾内科及康复医学科紧密协作,形成从急诊抢救、重症监护到早期康复与转出随访的连续救治链条。

    科室完整介绍

    重症医学科实行封闭式或半封闭式管理,按床位配置医师与护士,配备多功能监护仪、有创与无创呼吸机、高流量氧疗装置、连续性肾脏替代治疗(CRRT)设备、体外膜肺氧合(ECMO)支持能力、床旁超声、纤维支气管镜、除颤仪、亚低温治疗设备与血液净化装置等,可对呼吸、循环、肾脏、神经与凝血功能进行连续监测与支持。科室开展有创与无创机械通气、肺保护性通气策略与俯卧位通气、俯卧位通气与肺复张用于中重度 ARDS,实施脓毒症集束化治疗、感染性休克的早期液体复苏与血管活性药物应用、连续性肾脏替代治疗、血液灌流与血浆置换、肠内与肠外营养支持、镇痛镇静与谵妄防治、血糖管理与深静脉血栓预防等诊疗项目。科室同时承担院内心肺复苏、危重患者转运与重大手术围手术期监护任务,并与康复医学科协作开展重症患者的早期床旁康复,减少 ICU 获得性衰弱。

    科室核心优势

    一是综合救治平台完整,呼吸支持、循环支持、肾脏替代与血液净化等手段齐备,可对多器官功能障碍患者实施一体化支持治疗。二是脓毒症与感染性休克救治路径规范,按集束化治疗要求尽早完成乳酸检测、血培养采集、广谱抗感染与液体复苏,把握黄金救治时间窗。三是呼吸支持能力强,可开展肺保护性通气、俯卧位通气与高流量氧疗,为中重度 ARDS 患者提供阶梯式支持。四是重症康复理念领先,依托医院康复医学学科优势,在生命体征稳定后尽早启动床旁肢体活动与呼吸肌训练,减少 ICU 获得性衰弱与谵妄。五是院感防控与安全管理严格,执行手卫生、导管相关血流感染与呼吸机相关肺炎的预防集束化措施,危重患者转运有标准化流程。

    主治疾病清单
    重症肺炎 脓毒症 急性心力衰竭 慢性阻塞性肺疾病急性加重 急性肾损伤 严重水电解质与酸碱失衡 重症胰腺炎 围手术期高危患者监护 感染性休克 多器官功能障碍综合征(MODS) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 心源性休克 重症脑血管病 严重多发创伤 急性重症胰腺炎伴器官功能衰竭 心跳呼吸骤停复苏后综合征 暴发性心肌炎 重症肌无力危象 吉兰-巴雷综合征伴呼吸衰竭 噬血细胞综合征 重症药疹伴多器官受累 羊水栓塞 恶性高热
    特色诊疗技术
    • 肺保护性通气策略与俯卧位通气治疗中重度急性呼吸窘迫综合征
    • 有创与无创机械通气、经鼻高流量氧疗的阶梯式呼吸支持
    • 脓毒症集束化治疗与感染性休克早期液体复苏、血管活性药物应用
    • 连续性肾脏替代治疗(CRRT)用于急性肾损伤与容量管理
    • 血液灌流与血浆置换用于重症中毒及免疫性疾病
    • 床旁超声与纤维支气管镜的重症评估与气道管理
    • 亚低温治疗与心肺复苏后综合征的集束化管理
    • 重症患者早期床旁康复与镇痛镇静、谵妄防治
    核心专家团队

    重症医学科现有专职医师队伍,其中主任医师、副主任医师多人,护理团队实行床旁责任护士制,具备呼吸机管理、血液净化、深静脉置管护理与危重患者转运能力。团队按呼吸支持与 ARDS、脓毒症与感染、循环支持与血液净化、神经重症与重症康复等方向分工,实行 24 小时值班与床旁交接班制度,危重患者救治纳入院内多学科会诊机制,形成结构稳定的诊疗梯队。

    • 秦超主任医师|擅长:擅长脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治与呼吸循环支持,以及重症肺炎、感染性休克与围手术期高危患者的综合管理|出诊:以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准|学科骨干(危重症救治);亚专业:脓毒症、多器官功能障碍与呼吸循环支持;主任医师,长期从事重症医学临床工作,参与医院危重症救治平台建设与院内多学科协作救治工作
    • 本科室专家团队(呼吸支持与 ARDS 组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长肺保护性通气、俯卧位通气与经鼻高流量氧疗的阶梯式呼吸支持,以及重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重与呼吸衰竭的气道管理|出诊:以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准|亚专业团队;亚专业:机械通气与急性呼吸窘迫综合征;承担重症患者呼吸支持方案的制定与调整,开展床旁纤维支气管镜检查与气道管理
    • 本科室专家团队(脓毒症与血液净化组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长脓毒症集束化治疗、感染性休克液体复苏与血管活性药物应用,以及连续性肾脏替代治疗、血液灌流与血浆置换的实施与容量管理|出诊:以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准|亚专业团队;亚专业:脓毒症救治与血液净化治疗;负责重症患者血液净化治疗的处方制定与运行监测,参与院内感染性休克救治流程的落实
    • 本科室专家团队(神经重症与重症康复组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长重症脑血管病、心跳呼吸骤停复苏后综合征的监护治疗,以及镇痛镇静管理与 ICU 获得性衰弱的床旁早期康复|出诊:以医院官网 www.ztzy.com 或微信公众号当日排班为准|亚专业团队;亚专业:神经重症监护与 ICU 早期康复;依托医院康复医学学科平台开展重症患者早期床旁康复,参与谵妄防治与重症营养支持管理
    科室硬件配置
    • 多功能心电监护仪与中央监护系统
    • 有创与无创呼吸机、经鼻高流量氧疗装置
    • 连续性肾脏替代治疗(CRRT)设备
    • 床旁彩色多普勒超声诊断仪
    • 纤维支气管镜与可视喉镜
    • 除颤仪与临时起搏设备
    • 亚低温治疗仪与升温设备
    • 血气分析仪与床旁快速检测设备
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:重症医学科不直接面向门诊患者挂号,危重患者由急诊科或院内各病区评估后收入 ICU,家属咨询病情请通过病区探视或谈话时间与主管医师沟通。其他专科的门诊与住院仍按原科室流程挂号,可通过医院官网 www.ztzy.com、微信公众号、院内自助机或诊间预约。
    ②院区区分:医院位于郑州市二七区康复前街 3 号,本部单院区,ICU 设在院内住院楼内,与手术室、急诊科、导管室与影像检查区域距离较近,便于危重患者转运。家属等候与谈话区域按病区指引前往,请勿在 ICU 门口长时间聚集。院内停车高峰紧张,建议优先公共交通。
    ③医保:医院为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保定点医疗机构,支持异地就医直接结算与医保电子凭证。ICU 监护、呼吸机辅助通气、血液净化等治疗项目按住院比例报销,但部分高值耗材、特殊药物与部分血液净化管路可能属自费或部分自费,费用相对较高,请家属及时与病区核对费用明细。异地患者请尽快完成异地就医备案手续,以免影响报销。
    ④术前/检查前置准备:危重患者入 ICU 后由医护团队即时完成血气分析、血常规、凝血功能、肝肾功能与床旁超声等评估,家属需配合提供既往病史、用药清单与过敏史,尤其是抗凝药、降压药与降糖药的使用情况。有传染病史、耐药菌感染史或近期住院史务必主动告知,以便采取相应的隔离与防护措施。
    ⑤住院:ICU 实行封闭或半封闭管理,探视时间与人数按病区规定执行,家属按指定时间进入并执行手卫生与防护要求。患者生命体征稳定、原发病得到控制后可转回原科室或康复病区继续治疗,转出由主管医师评估决定。住院限 1 名固定陪护或按病区规定执行,请保持通讯畅通以便随时沟通病情。
    ⑥急诊通道:出现意识不清、呼吸微弱或停止、严重胸痛气促、大出血、抽搐不止、严重创伤或中毒时,请立即拨打 120 或送急诊科抢救。医院 24 小时急救电话 0371-6690 2126 / 6690 2120,设危重症绿色通道,急性脑卒中、胸痛与严重创伤均可优先接诊。
    ⑦避坑指南:ICU 不是放弃治疗的场所,家属应与医师充分沟通病情与治疗目标,理解监护治疗的必要性与不确定性,避免因误解延误抢救时机。危重患者的康复要早期介入,在生命体征稳定后即应开始床旁肢体活动与呼吸训练,而不是等病情完全好转养好了再康复,长期制动会加重肌肉萎缩与谵妄,延长住院时间。转入 ICU 后部分检查会重复进行,这是病情实时变化所必需的动态监测,并非无谓重复;如原单位检查结果在有效期内,请及时提供报告与影像原片供参考。费用较高的耗材与自费药品请家属提前确认并做好费用准备。切勿轻信所谓 ICU 出来后必须大补的偏方,营养支持应由医护团队按病情评估制定。
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参考资料:

    郑州大学第五附属医院(郑大五附院)重症医学科(ICU)参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;郑州大学第五附属医院(郑大五附院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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