脊柱外科

所属医院:郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)

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科室评级:省级重点脊柱外科

医院地址:河南省郑州市二七区陇海中路58号

 

科室排名

    河南省医学重点学科(脊柱外科学)医院优势专科河南省中西医结合脊柱病诊疗中心郑州市脊柱外科重点实验室全国骨专科无痛医院

 

科室介绍

    科室资质等级

    脊柱外科是郑州市骨科医院的传统优势学科与重点发展方向,脊柱外科学为河南省医学重点学科,学科整体进入省级重点建设序列。科室同时承担河南省中西医结合脊柱病诊疗中心的建设与运行任务,是医院中西医结合诊疗脊柱疾病的核心单元,院内设有郑州市脊柱外科重点实验室作为科研支撑平台。学科在院党委书记、脊柱脊髓方向学科带头人梅伟教授的直接指导下开展临床与研究工作,形成了以脊柱退变性疾病、脊柱创伤、脊柱畸形与脊柱微创为四大方向的亚专业格局,下设脊柱Ⅰ科、脊柱Ⅱ科等病区,实行分病种收治与主诊医师负责制。科室坚持中西医结合路径,在颈肩腰腿痛的规范保守治疗、脊柱围手术期中医药干预、术后康复管理等方面形成特色,并依托医院全国骨专科无痛医院与国际标准化疼痛管理体系,把疼痛控制贯穿住院全程。技术层面,科室常态化开展颈椎前路可控前移融合术(ACAF)、OSE单孔分体式脊柱内镜手术、经皮椎体成形与后凸成形、显微镜辅助下椎管减压融合固定等术式,配合O臂术中导航与术中神经电生理监测,兼顾减压彻底性与脊柱稳定性。

    科室完整介绍

    脊柱外科主要诊治颈椎、胸椎、腰椎及骶尾部疾病,覆盖退变性疾病、创伤、畸形、感染与肿瘤四大类。退变性疾病方面,科室收治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、退变性脊柱侧弯等常见病,对症状较轻者先行规范保守治疗,包括药物、牵引、针灸推拿、中药内服外敷与功能锻炼,保守无效或出现神经损害者再评估手术。脊柱创伤方面,科室承担椎体压缩骨折、爆裂骨折、骨折脱位伴脊髓或神经损伤的救治,配合急诊绿色通道实现快速减压固定。畸形方面,科室开展青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱畸形、成人退变性侧弯的矫形手术,术前通过三维重建与3D打印模型进行矫形设计。此外,科室对脊柱结核、化脓性脊柱炎、脊柱原发性与转移性肿瘤也具备综合处理能力,可与骨病骨肿瘤专业、影像科、病理科开展多学科会诊。科室门诊按颈椎、腰椎、脊柱畸形、脊柱微创等方向细分号源,设有脊柱专科门诊与知名专家门诊。

    科室核心优势

    脊柱外科的优势集中体现在精准化与微创化两个方向。精准化方面,科室配备3D导航成像系统与O臂术中导航,可在术中实时验证置钉位置与减压范围;术中神经电生理监测系统能够动态反映神经功能状态,降低脊髓与神经根损伤风险;三维重建与3D打印技术用于复杂畸形与翻修病例的术前设计与导板制作,使手术方案在术前即可完成模拟验证。微创化方面,OSE单孔分体式脊柱内镜手术、椎间盘镜与椎间孔镜技术、经皮椎体成形与后凸成形技术已常规开展,多数腰椎退变手术可在小切口甚至镜下完成,出血少、恢复快。与此同时,科室保留了完整的中西医结合治疗模块,颈椎病、腰椎间盘突出症患者在手术前可先获得系统的中医保守治疗方案,部分患者因此避免手术;术后通过中药、针灸与康复训练加快功能恢复。学科作为河南省中西医结合脊柱病诊疗中心,承担区域内脊柱疾病诊疗规范与疑难病例会诊工作,并依托郑州市脊柱外科重点实验室开展脊柱退变机制与微创技术相关研究。

    主治疾病清单
    颈椎病 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰肌劳损 腰椎小关节紊乱 颈肩综合征 胸椎小关节紊乱 退变性腰椎滑脱 颈椎生理曲度变直 肌筋膜炎 坐骨神经痛 骨质疏松症 脊髓型颈椎病 胸椎管狭窄症 腰椎滑脱伴椎管狭窄 脊柱骨折脱位伴脊髓损伤 椎体爆裂骨折 青少年特发性脊柱侧弯 成人退变性脊柱侧弯 脊柱术后翻修 腰椎间盘突出症术后复发 椎管内占位性病变 脊柱不稳 马尾神经综合征 先天性脊柱侧弯 先天性椎体畸形 脊髓空洞症伴脊柱畸形 神经纤维瘤病性脊柱侧弯 脊柱骨巨细胞瘤 脊柱转移性肿瘤 化脓性脊柱炎 脊柱结核 强直性脊柱炎并脊柱骨折 脊髓栓系综合征 椎管内蛛网膜囊肿 脊柱嗜酸性肉芽肿
    特色诊疗技术
    • ACAF颈椎前路可控前移融合术
    • OSE单孔分体式脊柱内镜手术
    • 经皮椎体成形与后凸成形术
    • 显微镜辅助下椎管减压融合内固定
    • O臂术中导航辅助置钉
    • 脊柱三维重建与3D打印导板技术
    • 术中神经电生理监测
    • 椎间孔镜下髓核摘除与神经根减压
    • 颈椎后路单开门椎管扩大成形术
    • 脊柱畸形矫形与生长棒技术
    • 中西医结合脊柱围手术期管理
    • 加速康复外科(ERAS)脊柱手术路径
    核心专家团队

    脊柱外科团队由学科带头人领衔,形成脊柱Ⅰ科、脊柱Ⅱ科协同运行的病区格局,高级职称人员覆盖颈椎、腰椎、脊柱畸形、脊柱创伤与脊柱微创等亚专业方向。团队擅长将中医保守治疗方案与现代脊柱外科技术衔接,在严格把握手术指征的前提下优先选择创伤更小的术式,对确需开放手术的复杂病例则依托导航、显微镜与神经监测保证安全性。科研方面,团队以郑州市脊柱外科重点实验室为平台,围绕椎间盘退变机制、脊柱微创技术改进、脊柱畸形矫形的力学与影像评估、中西医结合围手术期管理等方向开展研究,并承担住院医师规范化培训与骨科专项能力培训的脊柱专业带教任务。团队常年举办脊柱微创技术培训班,与省内外兄弟医院开展病例讨论与手术演示。

    • 梅伟主任医师、教授、博士生导师|擅长:脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位|出诊:西院区(陇海中路58号)知名专家门诊,以当日排班为准|院党委书记、脊柱外科学科带头人;亚专业:脊柱脊髓损伤、脊柱退变与畸形、微创脊柱外科;享受国务院政府特殊津贴,任河南省医师协会骨科医师分会会长,推动区域内脊柱微创技术规范化
    • 王庆德主任医师|擅长:颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱|出诊:西院区(陇海中路58号)脊柱外科专家门诊,以当日排班为准|脊柱Ⅰ科主任;亚专业:颈椎疾病与脊柱退变性疾病;长期开展颈椎前路与后路手术,参与科室脊柱诊疗路径制定
    • 王祥善主任医师|擅长:椎体骨折、爆裂骨折、腰椎间盘突出症、椎体压缩骨折|出诊:西院区(陇海中路58号)脊柱外科专家门诊,以当日排班为准|脊柱Ⅰ科副主任、脊柱外科中心党支部书记;亚专业:脊柱创伤与脊柱微创;擅长经皮椎体成形与镜下微创减压,参与急诊脊柱创伤救治
    • 潘玉林主任医师|擅长:青少年脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯、脊柱术后翻修、腰椎管狭窄症|出诊:西院区(陇海中路58号)脊柱外科专家门诊,以当日排班为准|脊柱Ⅱ科主任;亚专业:脊柱畸形矫形与脊柱翻修;开展三维重建与3D打印辅助矫形设计,承担复杂脊柱畸形病例诊治
    • 郭小伟主任医师|擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、坐骨神经痛|出诊:西院区(陇海中路58号)脊柱外科专家门诊,以当日排班为准|脊柱Ⅱ科副主任;亚专业:腰椎退变性疾病与脊柱内镜技术;开展OSE单孔分体式脊柱内镜手术与椎间孔镜技术,参与脊柱微创培训带教
    科室硬件配置
    • 德国西门子3.0T磁共振
    • 美国GE 64排螺旋CT
    • 3D导航成像系统与O臂术中导航
    • 德国蔡司脊柱骨科显微镜
    • 美国椎间盘镜与椎间孔镜系统
    • 加拿大Xltek Protektor32术中神经电生理监测系统
    • GE/西门子C型臂X射线成像系统
    • 自体血回输系统
    • 超声骨刀与高速磨钻
    • 数字化双能X线骨密度仪
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:脊柱外科按颈椎疾病、腰椎退变、脊柱畸形与脊柱微创方向细分号源。单纯颈肩部酸痛、上肢麻木者可挂脊柱外科专科号;已明确为脊髓型颈椎病、需评估手术者建议挂专家号;青少年脊柱侧弯建议挂脊柱畸形方向号并可同时预约影像检查。若以腰腿痛为主且未做过影像检查,也可先挂颈肩腰腿痛科进行初筛与保守治疗,保守无效再转脊柱外科评估手术。号源可通过医院官网 www.zzgkyy.com 或官方微信公众号预约,放号时间以官网公示为准。
    ②院区区分:脊柱外科门诊与住院服务设于西院区(本部),地址为郑州市二七区陇海中路58号,医院东侧另挂郑州市脊柱脊髓病医院牌匾,属同一院区范围,患者不必前往其他地址寻找。东院区位于陇海中路57号,以特色骨科诊疗为主;宜居健康城院区位于荥阳市悦来西路与京城路交叉口向北100米路西,暂不作为脊柱专科门诊主要出诊地点。挂号后请以号条标注的院区与诊室为准,住院以入院通知为准。
    ③医保:医院为省医保、市医保、城乡居民医保(原新农合)定点医疗机构,同时是郑煤医保、铁路医保定点医院与省、市工伤定点医院,具备跨省异地就医定点资格。脊柱内固定材料、椎间融合器与椎体成形骨水泥等耗材价格差异明显,术前请向主管医师了解拟用耗材方案,并到住院处或医保窗口确认自付比例。外地患者须先在参保地完成异地就医备案后方可直接结算,报销范围与比例以参保地政策为准,咨询电话0371-67449669。
    ④术前/检查前置准备:术前需完成颈椎或腰椎磁共振、CT三维重建与站立位全长X线等影像检查,脊柱畸形患者还需进行脊柱全长正侧位与左右 bending 位摄片用于柔韧性评估。请提前完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查、心电图与胸部影像等常规检查,高龄或合并心肺疾病者须加做心脏超声与肺功能。服用抗凝抗血小板药物者应在神经外科与麻醉医师指导下按计划停药。吸烟者建议术前戒烟至少两周,并练习深呼吸与有效咳嗽以适应术后卧床。
    ⑤住院:入院后完成病史采集、神经功能评分与风险评估,护理团队指导轴线翻身方法与踝泵运动。手术后按加速康复外科路径管理,多数患者麻醉清醒后即可在支具或颈托保护下坐起,颈椎术后需佩戴颈托,腰椎术后需腰围保护,佩戴时长与下地时机由主管医师决定。术后重点观察四肢感觉与肌力变化,出现麻木加重或肢体活动无力应立即告知医护人员。出院前须掌握支具正确佩戴方法、起卧姿势与居家训练动作,并按计划复诊复查影像以评估融合情况。
    ⑥急诊通道:外伤后出现脊柱疼痛伴肢体麻木无力、大小便功能障碍、会阴部感觉减退,或高处坠落、车祸后怀疑脊柱骨折者,须立即从急诊入口就诊并保持躯干轴线稳定,严禁他人随意搬动或背抱。医院设有急诊医学科与创伤救治绿色通道,24小时接诊,由急诊医师联合脊柱外科评估,需要急诊减压手术者直接进入手术流程。出现突发剧烈腰背痛伴下肢无力者,也应尽快就医排查椎管内病变与马尾神经综合征。
    ⑦避坑指南:一是颈腰痛不要长期依赖止痛药掩盖症状,尤其出现手部精细动作变差、走路踩棉花感等脊髓受压表现时应尽早就诊。二是不要在没有影像与专科评估的情况下接受暴力推拿或大重量牵引,可能加重椎间盘突出甚至造成瘫痪。三是不要因为害怕手术而无限期拖延明确具备手术指征的病例,神经损害持续过久会影响术后恢复程度。四是术后不要自行拆除支具或提前负重,融合节段需要时间愈合。五是不要轻信所谓一次性根治颈椎病的非正规疗法,颈椎病多为退变性疾病,需要长期管理。六是复查请携带原始影像光盘以便与术前资料对照,纸报告不足以判断内固定与融合状态。
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参考资料:

    郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)脊柱外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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