小儿骨科

所属医院:郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)

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科室评级:省级重点小儿骨科

医院地址:河南省郑州市二七区陇海中路58号

 

科室排名

    河南省医学重点学科(小儿骨科)医院优势专科郑州市小儿麻痹矫形中心全国骨专科无痛医院国家住院医师规范化培训基地(协同)

 

科室介绍

    科室资质等级

    小儿骨科是郑州市骨科医院特色亚专业中社会关注度较高的学科之一,小儿骨科学为河南省医学重点学科,同时为郑州市中医重点(特色)专科,学科整体进入省级重点建设序列。科室专注于儿童骨骼与关节疾病的诊治,充分考虑儿童处于生长发育期、骨骺尚未闭合、骨骼塑形能力强的生理特点,坚持能保守不手术、能微创不开放、尽量保护骨骺的诊疗原则。科室设有小儿骨科门诊、小儿骨科病区以及脊柱侧弯专科方向,配备适用于儿童的小型手术器械与低剂量影像检查方案,在保证诊断质量的前提下尽量减少辐射暴露。学科在发育性髋关节发育不良的早期筛查与阶梯治疗、儿童四肢骨折的闭合复位经皮穿针固定、青少年脊柱侧弯的支具与生长棒治疗、脑瘫及神经肌肉疾病后遗畸形的功能重建等方面积累了系统经验,并与康复医学科、医学影像科、麻醉科建立儿童友好型协作流程,围手术期采用适合儿童的镇痛与心理安抚方案。医院同时承担郑州市小儿麻痹矫形中心职能,延续了在儿童肢体畸形矫形领域的长期积累,科室对本地区儿童骨与关节发育异常的规范化诊疗起到了带动作用。

    科室完整介绍

    小儿骨科诊治范围覆盖儿童创伤、发育畸形、骨与关节感染、神经肌肉性疾病后遗症与儿童骨肿瘤。创伤方面,科室处理儿童肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、尺桡骨骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折等常见损伤,强调闭合复位与经皮穿针固定,减少切开对骨骺与局部血运的干扰,多数患儿术后无需长期卧床。发育畸形方面,科室开展发育性髋关节发育不良的早期超声筛查、闭合复位石膏固定、骨盆截骨与股骨截骨等阶梯治疗,并对先天性马蹄内翻足、多指并指、先天性胫骨假关节、膝内外翻、扁平足等畸形实施个体化矫形。脊柱方向由小儿骨科II·脊柱侧弯专科承担,对青少年特发性脊柱侧弯实行定期随访、支具治疗与必要时的生长棒或矫形融合手术。感染性疾病方面,科室对儿童化脓性关节炎、急性骨髓炎、骨与关节结核建立抗感染联合手术清创的规范流程。对脑瘫、脊髓脊膜膨出后遗畸形,科室提供肌腱转位、关节稳定重建等矫形方案。门诊为需要长期观察的畸形病例建立生长发育随访档案,连续记录影像与体格测量数据,便于动态评估干预时机。

    科室核心优势

    小儿骨科的优势首先在于专科化程度高。儿童骨科在损伤类型、手术器械、麻醉管理与康复节奏上与成人骨科存在本质差异,科室团队长期只做儿童病例,对手法复位的力度把握、经皮穿针的进针角度、骨骺保护的操作细节形成稳定经验,能够避免成人化处理带来的生长障碍风险。其次是评估手段完整:科室联合医学影像科开展儿童髋关节超声筛查与低剂量摄片,对脊柱侧弯患儿进行生长潜能评估,据此选择支具、生长棒或融合手术的不同时机,避免过早或过晚干预。第三是中医特色保留:小儿骨科在儿童闭合性骨折的保守治疗中引入中药外敷消肿、穴位贴敷与小儿推拿等中医手段,减轻患儿疼痛并改善配合度,同时保留小夹板固定等传统方法,对部分病种可替代石膏固定。第四是随访体系完整:脊柱侧弯与髋关节发育不良等需长期观察的病种实行档案化管理,配合康复医学科指导家庭训练,降低复发与二次手术比例。此外,医院全国骨专科无痛医院建设成果在儿童镇痛方面形成针对性方案,缓解患儿与家长的术前焦虑。

    主治疾病清单
    儿童肱骨髁上骨折 儿童尺桡骨骨折 儿童股骨干骨折 发育性髋关节发育不良 儿童扁平足 儿童膝内外翻 先天性马蹄内翻足 多指畸形 并指畸形 儿童桡骨头半脱位 儿童生长痛 儿童斜颈 儿童陈旧性骨折畸形愈合 儿童肱骨外髁骨折 儿童开放性骨折 青少年特发性脊柱侧弯 先天性脊柱侧弯 发育性髋关节脱位 先天性胫骨假关节 儿童化脓性关节炎 儿童急性血源性骨髓炎 脑瘫后遗下肢畸形 脊髓脊膜膨出后遗足畸形 儿童股骨头缺血性坏死 成骨不全症 多发性骨软骨瘤 软骨发育不全 神经纤维瘤病性脊柱侧弯 先天性多关节挛缩症 儿童骨肉瘤 儿童尤文肉瘤 进行性骨化性纤维发育不良 先天性垂直距骨 脊柱骨骺发育不良 婴儿型特发性脊柱侧弯 儿童嗜酸性肉芽肿
    特色诊疗技术
    • 儿童四肢骨折闭合复位经皮穿针内固定
    • 发育性髋关节发育不良阶梯化治疗
    • 骨盆截骨与股骨近端截骨矫形
    • 脊柱侧弯支具治疗与生长棒技术
    • 脊柱三维重建与3D打印辅助矫形设计
    • 先天性马蹄内翻足Ponseti系列石膏矫形
    • 多指并指畸形显微矫形
    • 脑瘫后遗畸形肌腱转位与关节稳定重建
    • 儿童骨与关节感染清创与抗感染联合治疗
    • 中药外敷与小儿推拿辅助保守治疗
    • 儿童低剂量影像评估方案
    • 加速康复外科(ERAS)儿童骨科路径
    核心专家团队

    小儿骨科团队由医院小儿骨科首席专家与脊柱侧弯专科首席专家领衔,成员以儿童创伤、发育畸形、脊柱侧弯与儿童骨科康复为亚专业方向,具备丰富的儿童手术与保守治疗经验。团队长期承担郑州市小儿麻痹矫形中心的儿童肢体畸形矫形工作,对发育性髋关节发育不良、先天性马蹄内翻足、脑瘫后遗畸形等病种形成系统化诊疗路径。临床之外,团队重视儿童患者的心理安抚与家长沟通,术前充分说明治疗方案、预期效果与可能的生长影响因素,术后通过专科门诊与随访档案持续跟踪至骨骼发育成熟。科研方面,团队围绕儿童骨折的微创治疗、髋关节发育不良的早期筛查策略、脊柱侧弯干预时机选择与中西医结合儿童骨科康复等方向开展研究,并承担住院医师规范化培训的小儿骨科专业带教任务,定期开展儿童骨科专题学术活动。

    • 程富礼主任医师|擅长:儿童四肢骨折、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、儿童膝内外翻|出诊:西院区(陇海中路58号)小儿骨科专家门诊,以当日排班为准|小儿骨科首席专家;亚专业:儿童创伤、发育性髋关节发育不良与儿童畸形矫形;长期主持小儿骨科临床工作,推动儿童骨折微创治疗与髋关节早期筛查路径建设
    • 宋相建主任医师|擅长:青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、婴儿型脊柱侧弯、儿童脊柱感染|出诊:西院区(陇海中路58号)小儿骨科与脊柱侧弯专科门诊,以当日排班为准|小儿骨科II、脊柱侧弯专科首席专家;亚专业:青少年脊柱侧弯、儿童脊柱畸形与脊柱疾病;开展支具、生长棒与矫形融合的分层治疗,参与脊柱侧弯规范化随访体系建设
    • 黄万新主任医师|擅长:儿童肱骨髁上骨折、儿童尺桡骨骨折、多指并指畸形、儿童骨与关节感染|出诊:西院区(陇海中路58号)小儿骨科专家门诊,以当日排班为准|小儿骨科带组专家;亚专业:儿童骨科创伤与先后天畸形;擅长儿童闭合复位经皮穿针技术,承担小儿骨科急诊创伤救治任务
    • 小儿骨科专家团队(儿童创伤与畸形矫形组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:儿童复杂骨折、先天性胫骨假关节、脑瘫后遗下肢畸形、脊髓脊膜膨出后遗足畸形|出诊:以医院官网 www.zzgkyy.com 当日排班为准|亚专业团队;亚专业:儿童创伤急救、发育畸形矫形与脑瘫后遗畸形重建;依托低剂量影像评估与3D打印辅助设计开展个体化矫形,参与儿童骨科诊疗规范制定
    科室硬件配置
    • 儿童专用骨科手术器械与微型内固定系统
    • GE/西门子C型臂X射线成像系统
    • 德国西门子3.0T磁共振
    • 美国GE 64排螺旋CT
    • 儿童髋关节超声筛查设备
    • 数字化X线摄像系统与低剂量摄片方案
    • 脊柱三维重建与3D打印建模设备
    • 德国蔡司手术显微镜
    • 超声引导神经阻滞与儿童镇痛设备
    • 步态与足底压力分析系统
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:小儿骨科按儿童创伤、发育畸形、脊柱侧弯等方向细分号源。新生儿或小婴儿髋关节筛查、臀纹不对称、下肢活动不对称者,建议挂小儿骨科发育畸形方向号并预约髋关节超声;外伤后肢体肿胀畸形、拒绝活动者建议先经急诊评估摄片,再转小儿骨科;青少年发现双肩不等高、背部隆起者建议挂脊柱侧弯专科号。挂号时请提供患儿真实年龄与体重,以便安排合适的检查与麻醉评估。可通过医院官网 www.zzgkyy.com 或官方微信公众号预约。
    ②院区区分:小儿骨科门诊与住院服务设于西院区(本部),地址为郑州市二七区陇海中路58号;东院区位于陇海中路57号,以特色骨科诊疗为主;宜居健康城院区位于荥阳市悦来西路与京城路交叉口向北100米路西。带患儿就诊前请核对号条标注的院区与诊室,儿童出行准备较多,走错院区会明显增加负担。住院以入院通知上标注的院区与病区为准。西院区周边可乘地铁1号线、5号线换乘公交,或乘BRT至陇海路淮北街站,B5、B502、G82、G63等线路可达。
    ③医保:医院为省医保、市医保、城乡居民医保(原新农合)定点医疗机构,同时是郑煤医保、铁路医保定点医院,并具备省、市工伤定点与跨省异地就医定点资格。儿童参保类型多为城乡居民医保,报销比例与起付线按参保地政策执行,患儿住院前请携带医保卡或医保电子凭证。异地就医须先在参保地完成备案,具体流程与报销目录以当地医保部门规定为准。儿童支具、矫形器及部分进口内固定耗材可能不在报销范围内,可拨打咨询电话0371-67449669咨询。
    ④术前/检查前置准备:儿童手术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查、心电图与胸部影像等检查,年龄较小或合并心肺疾病者需加做心脏超声等评估。检查前按医嘱做好禁食禁水,婴幼儿禁食时间与成人不同,务必向麻醉门诊确认具体要求。请携带既往影像原始光盘、出生记录与既往住院资料,便于判断畸形是先天性还是后天形成。术前请为患儿准备宽松开襟衣物与便于穿脱的鞋袜,并提前告知护士患儿是否有药物或食物过敏史。
    ⑤住院:入院后由主管医师与责任护士完成评估,护士会向家长演示儿童跌倒防范与体位管理要点。儿童术后多采用区域阻滞联合静脉镇痛的多模式方案,麻醉清醒后按医嘱开始进食与患肢活动,石膏或支具固定期间须严格遵医嘱保护,不可自行拆除。家长应学会观察患儿肢体末梢颜色、温度与肿胀程度,若出现手指或足趾发紫、发凉、疼痛加剧应立即告知医护人员。出院时由医师开具复查计划,髋关节发育不良与脊柱侧弯患儿须按预约时间复诊并持续随访至发育成熟。
    ⑥急诊通道:儿童外伤后肢体明显畸形、开放性伤口、无法活动或哭闹不止,以及高处坠落、车祸后怀疑骨折者,请立即从急诊入口就诊,无需先挂专科号。新生儿或婴幼儿出现拒绝进食、肢体活动减少伴发热,需警惕化脓性关节炎与骨髓炎,应尽快急诊排查。医院急诊医学科24小时接诊,由急诊医师联合小儿骨科会诊,需急诊手术者直接进入手术流程。就诊途中请勿反复搬动或自行复位患肢,可用书本、硬纸板临时制动后送医。
    ⑦避坑指南:一是儿童骨折不要盲目追求切开手术,多数儿童骨折可经闭合复位经皮穿针解决,切开可能影响骨骺与血运。二是不要因为X线显示骨折有移位就反复要求手法复位,儿童骨骼塑形能力强,适度残余移位常可自行矫正。三是髋关节筛查不要错过窗口期,超声筛查适宜在出生后数月内进行,过晚发现会显著增加治疗难度。四是脊柱侧弯不要轻信所谓拉伸锻炼即可矫正的说法,中重度侧弯需要支具或手术干预。五是儿童术后不要因不痛就提前拆石膏或下地负重,请按复查结果决定。六是复查请到正规专科门诊并携带原始影像,避免在不同机构反复检查增加辐射与费用。
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参考资料:

    郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)小儿骨科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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