创伤骨科

所属医院:郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)

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科室评级:省级重点创伤骨科

医院地址:河南省郑州市二七区陇海中路58号

 

科室排名

    河南省中医重点专科(创伤骨科)医院优势专科国家卫健委加速康复外科骨科试点医院全国骨专科无痛医院国家药物/医疗器械临床试验机构

 

科室介绍

    科室资质等级

    创伤骨科是郑州市骨科医院应对急性骨与关节损伤的核心科室,为河南省中医重点专科,承担医院创伤救治绿色通道的主要临床任务。科室以四肢骨折脱位、骨盆髋臼骨折、开放性骨折、多发伤合并骨折以及创伤后遗症为主要诊治方向,坚持损伤控制与分期治疗理念,对危重多发伤患者先稳定生命体征,再按顺序完成骨折的确定性固定。治疗手段上中西医并重:适合闭合复位者采用手法整复配合小夹板或石膏固定;需要手术者优先选择经皮微创内固定、髓内钉固定等软组织损伤较小的术式;开放骨折则通过彻底清创、外固定支架临时稳定、创面负压引流与后续软组织修复实现保肢。科室依托国家卫健委加速康复外科骨科试点医院平台,将围手术期血液管理、多模式镇痛与早期功能锻炼纳入常规路径,减少输血需求并缩短住院时间。作为国家药物与医疗器械临床试验机构的临床科室之一,科室同时参与骨科相关临床研究,在新型内固定材料与创伤修复技术的应用中积累数据。医院全国骨专科无痛医院的建设经验在急性创伤镇痛环节得到充分应用,患者从急诊接诊起即可获得规范的评估与镇痛处理,为后续复位与手术创造条件。

    科室完整介绍

    创伤骨科收治各类急性骨与关节损伤及创伤后并发症。急性损伤方面,科室处理肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨等四肢骨折,骨盆与髋臼骨折,关节内骨折以及开放性骨折伴软组织缺损,能够在急诊完成初步评估、临时固定与抗感染处理,并根据损伤严重程度安排急诊或限期手术。多发伤患者由急诊医学科牵头,联合创伤骨科、重症医学科、麻醉科与医学影像科开展多学科救治,遵循先救命后治伤的原则。创伤后遗症方面,科室诊治骨折畸形愈合、骨不连、慢性骨髓炎、创伤性关节炎、关节僵硬与肢体不等长等病种,通过截骨矫形、植骨、骨搬移、关节松解与功能重建手术改善肢体功能。科室在术式选择上强调微创化,尽量采用经皮钢板、髓内钉与桥接固定,减少对骨折端血运的破坏,为骨愈合创造有利条件。创面处理上,科室联合相关专业开展负压引流、皮瓣与肌瓣转移等修复技术,为开放损伤与骨外露患者提供保肢机会。门诊按四肢骨折、骨盆髋臼损伤、创伤后遗症与创面修复等方向细分号源,并与康复医学科建立术后早期康复介入机制。

    科室核心优势

    创伤骨科的优势首先体现在急性损伤的处置效率上。作为医院创伤救治绿色通道的主要临床科室,科室与急诊医学科、麻醉科、手术室、输血科形成固定协作流程,开放性骨折与危重多发伤患者到院后能够同步开展影像检查、备血、抗感染与术前准备,尽可能缩短从入院到手术的时间,降低感染与并发症风险。其次是中西医结合的治疗策略:科室保留手法整复与小夹板固定能力,对稳定性骨折优先选择保守治疗,减少不必要的手术;对确实需要手术者则通过微创技术降低软组织创伤,并配合中药内服外敷促进肿胀消退与骨折愈合,形成手术与中医药并行的围手术期方案。第三是复杂创面与骨缺损处理能力:科室掌握负压引流、植皮、皮瓣与肌瓣转移、骨搬移等技术,对开放骨折伴软组织缺损、慢性骨髓炎合并骨外露等难治性病例提供系统的保肢治疗路径。第四是科研与验证优势:作为国家药物与医疗器械临床试验机构的临床科室,科室在新型内固定材料与创伤修复技术方面开展规范化研究,使患者在知情同意的前提下有机会接触前沿治疗方案。

    主治疾病清单
    肱骨干骨折 尺桡骨骨折 股骨干骨折 胫腓骨骨折 桡骨远端骨折 踝关节骨折 锁骨骨折 髌骨骨折 肋骨骨折 关节脱位 软组织挫裂伤 外伤后血肿 骨盆骨折 髋臼骨折 开放性骨折伴软组织缺损 多发伤合并骨折 骨折不愈合 骨折畸形愈合 慢性骨髓炎 创伤性关节炎 肢体离断伤 骨筋膜室综合征 关节僵硬 创伤后肢体不等长 骨化性肌炎 大段骨缺损 先天性胫骨假关节 神经纤维瘤病性骨折 成骨不全症合并骨折 石骨症合并骨折 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 骨肉瘤合并病理性骨折 骨嗜酸性肉芽肿 进行性骨化性纤维发育不良
    特色诊疗技术
    • 四肢骨折闭合复位经皮内固定
    • 髓内钉固定与经皮钢板桥接固定
    • 骨盆髋臼骨折复位内固定
    • 外固定支架临时稳定与骨搬移技术
    • 开放性骨折彻底清创与负压引流技术
    • 皮瓣与肌瓣转移修复软组织缺损
    • 骨不连与骨缺损植骨重建
    • 截骨矫形治疗骨折畸形愈合
    • 关节松解与创伤后功能重建
    • 术中神经电生理监测与血管探查
    • 加速康复外科(ERAS)创伤围手术期管理
    • 中药内服外敷促进消肿与骨折愈合
    核心专家团队

    创伤骨科团队由上肢骨科方向首席专家与多名主任医师领衔,形成覆盖四肢骨折、骨盆髋臼损伤、开放骨折创面修复与创伤后遗症矫治的亚专业梯队。团队长期承担医院创伤救治绿色通道的值班与会诊任务,具备在短时间内完成多发伤评估、临时固定与手术决策的能力,并与重症医学科、麻醉科、输血科形成稳定的多学科协作。临床之外,团队重视创伤后功能的连续性管理,从急诊处理、手术固定到术后康复均制定阶段目标,联合康复医学科开展关节活动度与肌力训练,减少关节僵硬与肌肉萎缩。科研方面,团队围绕骨折愈合机制、微创内固定技术改进、开放骨折感染防控与骨缺损修复材料等方向开展研究,承担国家药物与医疗器械临床试验机构的相关项目,并参与住院医师规范化培训的创伤骨科带教工作,定期举办创伤救治专题培训与病例讨论。

    • 李东生主任医师|擅长:肱骨干骨折、肱骨近端骨折、尺桡骨骨折、肘关节损伤、肩关节脱位|出诊:西院区(陇海中路58号)创伤骨科专家门诊,以当日排班为准|上肢骨科方向首席专家、创伤骨科带组专家;亚专业:上肢骨折与关节损伤、创伤后功能重建;长期主持上肢创伤诊疗工作,推动微创内固定技术在上肢骨折中的应用
    • 王爱国主任医师、教授、硕士生导师|擅长:开放性骨折、骨盆髋臼骨折、多发伤合并骨折、骨与关节感染|出诊:西院区(陇海中路58号)首席专家门诊,以当日排班为准|常务副院长、医院首席专家;亚专业:复杂创伤救治、创面修复与肢体功能重建;国家卫健委骨外科学专家委员,参与医院创伤救治流程与加速康复外科路径建设
    • 朱军方主任医师|擅长:股骨干骨折、胫腓骨骨折、骨盆骨折、骨折不愈合、骨折畸形愈合|出诊:西院区(陇海中路58号)创伤骨科专家门诊,以当日排班为准|创伤骨科带组专家;亚专业:下肢骨折、骨盆髋臼损伤与创伤后遗症矫治;擅长髓内钉固定与截骨矫形手术,承担多发伤救治绿色通道值班
    • 王华主任医师|擅长:踝关节骨折、胫骨平台骨折、开放性骨折、慢性骨髓炎、伤口感染|出诊:西院区(陇海中路58号)创伤骨科专家门诊,以当日排班为准|创伤骨科带组专家;亚专业:关节内骨折、开放骨折与创面修复;开展负压引流与皮瓣修复技术,参与开放骨折感染防控相关临床研究
    科室硬件配置
    • GE/西门子C型臂X射线成像系统
    • 3D导航成像系统与术中导航
    • 德国西门子3.0T磁共振
    • 美国GE 64排螺旋CT
    • 数字化X线摄像系统
    • 德国蔡司手术显微镜
    • 骨科动力系统与微型磨钻
    • 负压封闭引流治疗设备
    • 自体血回输系统
    • 超声骨刀与骨科专用手术器械
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:创伤骨科接诊急性骨与关节损伤及创伤后并发症。新鲜外伤后肢体疼痛肿胀、畸形或无法活动者,建议先到急诊摄片明确骨折情况,由急诊医师判断是否需要急诊处理,再挂创伤骨科号或直接由急诊收入院;骨折术后需复查、取内固定者请挂原手术医师的复诊号;骨折不愈合、畸形愈合、骨髓炎等创伤后遗症患者建议挂创伤后遗症方向专病号,并携带既往全部手术记录与影像资料。号源可通过医院官网 www.zzgkyy.com 或官方微信公众号预约。
    ②院区区分:创伤骨科门诊与住院服务设于西院区(本部),地址为郑州市二七区陇海中路58号;东院区位于陇海中路57号,以特色骨科诊疗为主;宜居健康城院区位于荥阳市悦来西路与京城路交叉口向北100米路西。外伤患者多为就近送医,家属在前往医院前应确认院区信息,避免因院区混淆延误救治。急诊与创伤救治绿色通道设于西院区,危重患者建议直接前往西院区。
    ③医保:医院为省医保、市医保、城乡居民医保(原新农合)定点医疗机构,同时是郑煤医保、铁路医保定点医院,并具备省、市工伤定点与跨省异地就医定点资格。因交通意外、工伤等原因受伤者,请及时联系交警部门与用人单位保存相关证明材料,工伤患者须按工伤保险流程办理登记,否则可能影响后续费用结算。内固定材料与创面修复耗材价格差异较大,术前可向主管医师与医保窗口确认自付比例,咨询电话0371-67449669。
    ④术前/检查前置准备:创伤患者术前检查以快速完成、不延误手术为原则,通常包括血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查、心电图与胸部影像,必要时加做血管超声排查血管损伤。开放骨折患者须在到院后尽早使用抗生素与破伤风预防措施,伤口不要自行冲洗、涂抹药膏或填塞异物,可用清洁敷料覆盖后送医。非急性期择期手术患者需提前完成全套术前检查,并在医师指导下停用抗凝抗血小板药物,吸烟者建议术前戒烟以降低感染与愈合不良风险。
    ⑤住院:入院后由医师完成损伤评估与手术方案制定,护理团队进行跌倒、压疮与静脉血栓风险评估并落实预防措施。术后患肢抬高、按时换药,按加速康复外科路径进行血液管理与多模式镇痛,麻醉清醒后在指导下开始关节活动与肌力训练。使用外固定支架者需注意针道清洁并观察有无渗液红肿,出现异常应及时告知医护人员。出院前由医师开具复查计划,并按时间点复查X线评估骨折愈合情况,取内固定通常在术后一定时间经复查确认后进行。
    ⑥急诊通道:开放性骨折、肢体离断、骨盆骨折伴血压下降、多发伤伴意识改变、骨折后肢体麻木发凉等情况,请立即拨打120或直接送急诊,医院创伤救治绿色通道24小时开放,由急诊医学科牵头联合创伤骨科、重症医学科、麻醉科多学科同步处置。肢体离断伤请将离断肢体用清洁敷料包裹后置于塑料袋中低温保存,切勿直接浸泡于冰水或酒精中。骨折后出现进行性剧痛、被动牵拉痛、肢体苍白无脉,需警惕骨筋膜室综合征,必须争分夺秒返院处理。
    ⑦避坑指南:一是外伤后不要自行揉捏、热敷或贴敷膏药,可能加重出血与肿胀,影响后续手术时机判断。二是开放骨折不要自行冲洗伤口或回纳外露骨端,应用清洁敷料覆盖后尽快送医。三是不稳定性骨折不要迷信单纯手法复位,反复复位可能加重软组织损伤。四是术后不要因伤口不痛就提前负重或拆除石膏,骨折愈合需要时间,须以复查结果为准。五是出现伤口红肿渗液、发热等感染征象不要自行服用抗生素,应尽早返院由专科处理,骨髓炎一旦形成治疗周期会显著延长。六是涉及工伤与交通事故者,务必保存好病历、影像与诊断证明,便于后续理赔与鉴定使用。
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参考资料:

    郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)创伤骨科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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