江西省皮肤病专科医院（南昌大学附属皮肤病医院）特检科

本科室为医院优势专科，是江西省皮肤病专科医院（南昌市立医院、南昌大学附属皮肤病医院）承担皮肤病特殊检查与功能检测的技术科室，集中配备了皮肤影像、皮肤生理功能检测、光生物学测定与治疗剂量标定等设备，是医院实现皮肤病“看得见、测得准、治得稳”的关键环节。医院作为江西省皮肤病临床医学研究中心、江西省皮肤病质量控制中心挂靠单位，以及南昌市皮肤病精准诊治及临床转化重点实验室、南昌市医学真菌分子应用重点实验室的依托单位，其皮肤病特殊检查与精准评估的技术工作主要由本科室承担。

需要客观说明的是，本科室在医院的学科体系中定位于院级优势专科，上述平台资质均为医院层面的平台类认定。科室的实际价值体现在无痛无创的检查能力上：皮肤镜、皮肤 CT（反射式共聚焦显微镜）、伍德灯、毛发镜、皮肤超声、皮肤生理参数检测等可以在不切皮、不出血的前提下完成色素性皮肤病与皮肤肿瘤的筛查、脱发的分型、光疗剂量的个体化标定与疗效的量化评估，这既是皮肤内科与皮肤外科制定方案的前提，也是光疗与激光治疗安全性的保障。

特检科下设皮肤影像检查室（皮肤镜、皮肤 CT、伍德灯、毛发镜）、皮肤生理功能检测室（经皮水分丢失、皮脂、皮肤 pH、弹性、肤色与红斑指数）、光生物学检查室（最小红斑量测定、光斑贴试验、光试验）、皮肤超声检查室与光疗剂量管理室，配备专业技术人员与影像工作站，承担全院门诊与住院患者的皮肤病特殊检查任务。

在色素性皮肤病方面，科室通过伍德灯与皮肤镜快速区分白癜风、白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣与无色素痣，通过皮肤 CT 观察黑素细胞与色素环的完整性判断白癜风的进展期与稳定期，为 308nm 准分子光与窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗方案的制定提供依据，并可通过图像对比量化复色效果。

在皮肤肿瘤筛查方面，科室通过皮肤镜对色素痣、脂溢性角化病、基底细胞癌、Bowen 病与恶性黑色素瘤进行初步判别，对可疑病灶留存基线图像并定期随访，必要时建议皮肤活检或 Mohs 手术，构成医院皮肤肿瘤早筛的第一道关口。

在毛发与甲病方面，科室通过毛发镜观察毛干直径差异、毛囊单位结构、毛周征象与血管形态，区分雄激素性脱发、斑秃、拔毛癖、瘢痕性脱发与头癣，通过甲镜与皮肤镜鉴别甲真菌病、甲下出血、甲营养不良、甲黑线与甲下黑色素瘤，避免误判误治。在光疗方面，科室负责 NB-UVB 与 308nm 准分子光的最小红斑量测定与剂量递增管理，确保疗效与安全并重。

优势一，无创影像的完整配置。科室同时具备皮肤镜、皮肤 CT（反射式共聚焦显微镜）、伍德灯与皮肤超声，可从表皮色素、真皮浅层细胞结构到皮下与筋膜层进行分层观察，对色素性皮肤病的分型、皮肤肿瘤的良恶性判断与治疗靶点定位提供层次化信息。

优势二，白癜风与光疗的剂量化管理。科室通过最小红斑量（MED）测定确定起始照射剂量，按红斑反应与耐受情况规律递增，配合 308nm 准分子光（美国 Photomedex）与 SS-05AB 紫外线光疗仪，既提高复色效率，也避免剂量过大导致灼伤与同形反应。

优势三，毛发与甲病的精准鉴别。毛发镜与甲镜可对脱发类型、毛囊存活性与甲损害性质做出客观判断，对长期按“脂溢性皮炎”自行处理无效的脱发患者，以及被误认为灰指甲长期口服抗真菌药的患者，能及时纠正诊断方向。

优势四，皮肤生理功能的量化评估。经皮水分丢失（TEWL）、皮脂含量、皮肤 pH、角质层含水量与弹性等指标，可用于特应性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎的屏障功能评估与护肤品、医学护肤品疗效的客观对照。

优势五，光生物学检查对光敏性皮肤病的辨识。通过光试验与光斑贴试验区分多形性日光疹、光敏性药疹、慢性光化性皮炎与卟啉症，为防晒与避光管理提供明确依据。

优势六，图像存档与疗效对照。检查图像统一进入影像工作站并与病历绑定，复诊时可进行同部位、同参数的前后对比，让疗效看得见，也便于长期随访与科研数据积累。

• 李光：理疗科主任、博士，擅长皮肤病物理治疗与光电治疗，主持科室光疗剂量标定、最小红斑量测定与各类光电检查治疗方案的制定。
• 徐标：主任医师、门诊部主任，擅长白癜风、痤疮、湿疹、荨麻疹及各类疑难重症皮肤病，对疑难色素性皮肤病的皮肤镜与皮肤 CT 判读经验丰富。
• 耿承芳：主任医师、教授、硕士研究生导师、党委书记，擅长真菌感染性皮肤病、变态反应性皮肤病（湿疹、特应性皮炎）、儿童皮肤病，注重以无创检查减少儿童患者不必要的有创操作。
• 胡凤鸣：主任医师、教授、博士研究生导师、江西省名中医、中西医结合皮肤科主任，擅长中西医结合治疗银屑病、白癜风、各类脱发、特应性皮炎、带状疱疹后遗神经痛、重度痤疮、玫瑰痤疮，为慢性复发病例提供中西医结合的巩固方案。
• 王小兵：主任医师、副院长、国家药物临床试验机构办公室主任，擅长感染性皮肤病、变态反应性皮肤病、银屑病、大疱性皮肤病、药疹，参与临床试验中影像与功能指标的评估工作。
• 罗来华：副主任医师，擅长银屑病、慢性湿疹等慢性炎症性皮肤病的长期管理与光疗方案的动态调整。
• 刘守岗：副主任医师，擅长白癜风、色素性皮肤病的诊断与光疗、准分子光治疗的规范化实施。
• 何美华：副主任医师，擅长女性面部皮炎、玫瑰痤疮的皮肤生理功能评估与屏障修复指导。

色素性皮肤病（检查适应症）：

皮肤肿瘤与增生性病变筛查：

毛发、甲与附属器疾病：

炎症性、光敏性与血管性皮肤病：

• 皮肤镜检查：以偏振光或非偏振光放大观察表皮色素网络、血管形态与附属器结构，用于色素痣与黑色素瘤的良恶性鉴别、银屑病与湿疹的辅助判别、疥疮虫体与阴虱的直接观察、甲与毛发疾病的评估，检查便捷无创，可即时出结果。
• 皮肤 CT（反射式共聚焦激光扫描显微镜）：在不切皮的情况下于细胞层面实时成像，观察黑素细胞、色素环、炎症细胞与真皮乳头结构，用于白癜风分期与疗效观察、黄褐斑色素层次判断、基底细胞癌等肿瘤的无创筛查与活检定位。
• 伍德灯（Wood 灯）检查：利用特定波长紫外线激发皮肤与毛发产生特征荧光，用于白癜风与色素减退斑的鉴别、黄褐斑分型（表皮型、真皮型、混合型）、头癣（黄癣、白癣）与花斑糠疹、红癣的快速筛查。
• 毛发镜与毛囊检测分析：测量毛干直径差异率、毛囊单位毛发数、毛周征象与头皮血管形态，用于雄激素性脱发分级、斑秃活动度判断与治疗随访，也可用于毛发移植术前供区评估与术后成活观察。
• 甲镜与皮肤镜甲病评估：观察甲板、甲床与甲周结构，鉴别甲真菌病、甲下出血、甲营养不良、甲黑线与甲下黑色素瘤，减少不必要的拔甲与长期口服抗真菌治疗。
• 最小红斑量（MED）测定与光试验：在背部或臀部以梯度剂量照射后判读最小红斑反应，作为 NB-UVB 与 308nm 准分子光起始剂量的依据；配合光试验与光斑贴试验诊断多形性日光疹、慢性光化性皮炎与光敏性药疹。
• 皮肤生理功能检测：测定经皮水分丢失（TEWL）、角质层含水量、皮脂分泌量、皮肤 pH 与弹性等指标，用于特应性皮炎与敏感肌的屏障功能评估、医学护肤品与治疗方案的疗效对照。
• 高频彩色多普勒超声与激光多普勒血流检测：评估皮下与真皮层病变范围、血管瘤与鲜红斑痣的血流情况、瘢痕厚度与皮肤肿瘤浸润深度，为激光与手术治疗提供深度参数。
• 窄谱中波紫外线（NB-UVB）与 308nm 准分子光的剂量化管理：依据 MED 结果个体化设定起始剂量，记录每次照射剂量与红斑反应，规律递增并及时处理过量反应，形成可追溯的光疗档案。
• 斑贴试验与光斑贴试验：筛查接触性过敏原与光接触性过敏原，用于面部皮炎、手部湿疹与光敏性皮肤病的病因查找。
• 影像存档与前后对照：将皮肤镜、皮肤 CT、毛发镜与临床照片按部位与参数归档，复诊时同条件对比，量化评估复色、退斑、生发与皮损消退情况。

• 皮肤 CT（反射式共聚焦激光扫描显微镜）：细胞级无创实时成像，用于色素性皮肤病与皮肤肿瘤的评估。
• 数字化皮肤镜与皮肤镜影像工作站：偏振与非偏振双模式，支持图像存档与随访对比。
• 伍德灯（Wood 灯）检查仪：用于色素减退斑、真菌感染与红癣的荧光筛查。
• 毛发镜与毛囊检测分析系统：用于脱发分型、疗效随访与毛发移植评估。
• 美国 Photomedex 308nm 准分子光治疗系统：用于白癜风、银屑病等局限性皮损的靶向光疗。
• SS-05AB 紫外线光疗仪与窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗舱：用于泛发性银屑病、白癜风等的光疗。
• 高频彩色多普勒超声诊断仪：用于皮下病变、血管瘤与瘢痕的超声评估。
• 激光多普勒血流仪与经皮氧分压检测设备：用于微循环与创面血供评估。
• 经皮水分丢失（TEWL）仪、角质层含水量与皮脂测试仪、皮肤 pH 计与弹性测定仪：用于皮肤屏障与生理功能检测。
• 红斑与黑素指数测定仪（肤色与红斑测量）：用于黄褐斑、玫瑰痤疮等疗效的量化评估。
• 光试验与最小红斑量（MED）测定装置：用于光敏性皮肤病诊断与光疗剂量标定。
• 斑贴试验标准过敏原系列与敷贴材料：用于接触性皮炎过敏原筛查。
• TDP 治疗器、JD-R 红外偏振光治疗仪、KDH-150A 红光治疗仪：用于炎症性皮肤病与创面的辅助物理治疗。