输血科是南昌市第九医院(南昌市传染病医院/南昌市肝病医院/南昌大学附属感染病医院,现挂牌南昌市中心医院青山湖院区)医技科室体系中承担临床用血保障的关键单元,本科室为医院优势专科(医技平台科室),负责全院血液制品的入库、储存、血型鉴定、交叉配血、成分输血发放、输血不良反应监测与临床用血管理,是外科手术、产科分娩、消化道大出血抢救、肝衰竭人工肝治疗及血液病患者输血支持的安全底线部门。医院于 2017 年 5 月 18 日经江西省卫计委(赣卫医字〔2017〕76 号)评审授予三级甲等医院,输血科按传染病专科医院与三级甲等医院双重标准开展用血管理与质量控制。
在平台支撑方面,医院挂靠江西省传染性疾病医疗质量控制中心、江西省艾滋病治疗中心,是全国人工肝及血液净化技术示范中心与南昌市城区结核病归口管治定点医院。上述资质均属平台、中心性质,为输血科带来人工肝与血液净化治疗用血的集中保障需求、传染病患者输血安全的规范化管理要求,但不作为临床重点专科序列的升档依据。科室对传染病患者用血执行标准化血型鉴定与交叉配血流程,在血源紧张时优先保障急诊抢救、产科大出血与人工肝治疗用血。
输血科由血型鉴定与配血组、血液储存与发放组、临床用血管理与不良反应监测组构成,工作链条覆盖用血申请审核、血液入库验收、专柜储存与温度监控、血型鉴定与交叉配血、血液发放与交接、输血过程监测、输血不良反应上报与回顾性评价。科室服务对象覆盖全院 27 个医疗科室,重点保障外科、骨科、妇产科、急诊科、消化内科(消化道出血)、重症肝病科与人工肝治疗中心、ICU 病房、感染科、血液相关疾病患者以及艾滋病、结核病合并贫血或凝血功能障碍患者的用血需求。
由于医院以肝病与感染性疾病为特色,输血科在日常工作中形成两个突出的专业方向:一是肝硬化与肝衰竭相关血液管理——针对脾功能亢进所致血小板减少、凝血因子合成障碍所致凝血功能异常、食管胃底静脉曲张破裂所致急性大失血,提供红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等成分血的组合发放与用量评估建议;二是人工肝与血液净化治疗用血的保障——血浆置换等治疗单次用血量较大,科室与人工肝治疗中心、血透室建立治疗计划联动机制,提前预约血量、分批备血,保障治疗按期实施。科室同时承担全院输血相关培训、用血合理性评价与输血病历质量检查,推动自体输血与限制性输血策略的落实,减少异体血暴露风险。
输血科的核心优势在于传染病患者用血的规范管理与大用量血浆支持的稳定保障。科室严格执行血型正反定型双复核、交叉配血微柱凝胶法检测、不规则抗体筛查与鉴定等流程,对既往有输血史、妊娠史或抗体筛查阳性的患者加强配血核对,最大限度降低溶血性输血反应风险;对艾滋病、结核病、病毒性肝炎等患者用血,按照院感与职业防护要求执行操作与登记,保障患者与医护双方安全。
在应急保障方面,科室建立紧急抢救用血绿色通道:接到急性大出血、产科急症、创伤抢救用血申请后,立即启动应急配血与发血流程,对一时无法完成完整交叉配血而病情危急者,按院内制度在医师书面确认下先发放同型或相容性血液,事后补齐相关手续;同时建立血液库存动态预警机制,按淡旺季与手术排期提前向血站申领,减少因备血不足导致的手术延期。科室推行血栓弹力图(TEG)指导血液管理与成分输血策略,按“缺什么补什么”原则选择红细胞、血浆、血小板或冷沉淀,避免全血滥用与容量负荷过重,对肝硬化与肝衰竭患者尤为重要。
- 本科室技术团队:本科室技术团队由科主任领衔,主任医师/副主任医师/主管技师若干名,具体出诊与排班以医院微信公众号公布为准。
输血科为医技科室,实行科主任负责制与授权上岗制度,从事血型鉴定、交叉配血及血液发放的技术人员均经培训考核后上岗。科室与临床用血管理委员会、医院感染管理科、护理部协同开展工作,定期组织临床用血知识培训、输血不良反应应急演练与用血合理性点评,并向临床科室反馈用血质量指标。
外科与创伤急救用血:
肝病与消化道出血用血:
妇产科、儿科与血液相关疾病用血:
特殊用血需求:
- ABO 与 RhD 血型鉴定:采用正反定型双复核,避免亚型与不规则抗体导致的定型错误,是安全输血的第一道关卡。
- 交叉配血(微柱凝胶法):灵敏度高、结果稳定,适用于有输血史、妊娠史及抗体筛查阳性患者的配血核对。
- 不规则抗体筛查与鉴定:对疑难配血、反复输血及多次妊娠患者先行抗体筛查与鉴定,为选择相容性血液提供依据。
- 成分输血:按病情选择红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等成分血,实现“缺什么补什么”,减少循环超负荷与输血相关不良反应,尤其适合肝硬化与肝衰竭患者。
- 自体输血:对符合条件的择期手术患者开展贮存式自体输血,减少异体血暴露,适用于部分择期外科手术。
- 血栓弹力图(TEG)指导血液管理:动态评估凝血全过程,指导血浆、血小板、冷沉淀与纤维蛋白原的精准补充,降低盲目用血。
- 紧急抢救用血绿色通道:急性大出血、产科急症、创伤抢救时启动应急配血发血流程,保障抢救时效。
- 输血不良反应监测与上报:对发热性非溶血性反应、过敏反应、溶血反应等分类识别、处置与上报,纳入用血质量持续改进。
- 血液冷藏箱(多台,用于红细胞类血液制品 2~6℃ 储存与温度连续监控)
- 血浆低温冷冻箱(-20℃ 以下储存新鲜冰冻血浆、冷沉淀等)
- 血小板振荡保存箱(用于血小板制品恒温振荡保存)
- 血型血清学专用离心机与微柱凝胶配血系统
- 血型分析仪与配血工作站(支持批量血型鉴定与交叉配血)
- 标本与血袋条码复核系统,实现用血申请、配血、发放环节的双人双核对
- 血液运输专用箱与冷链温控记录装置
- 血栓弹力图检测设备(配合围手术期与肝病血液管理)
- 输血科信息系统与医院 HIS/LIS 对接,支持用血全程可追溯
输血科为医技科室,不直接对外挂号,用血服务由临床科室开单发起。需输血治疗的患者按病情挂号:消化道出血、肝硬化失代偿、肝衰竭挂肝病科或重症肝病科门诊;需手术者挂外科、骨科或妇产科门诊;贫血、血小板减少等血液学异常可先挂内科相关专科门诊明确病因。门诊时间为周一至周日全天开诊、节假日照常,上午 7:30-11:30、下午 14:00-17:00,急诊用血 24 小时受理。择期手术患者可通过微信公众号“南昌市第九医院”预约、电话 0791-88499503 预约或诊室护士处现场预约住院与手术时间,以便提前安排备血。
择期手术备血请提前 1 个工作日提交申请:(疑难配血、稀有血型、抗体筛查阳性者建议提前 2-3 个工作日);择期输血治疗请提前 1 天预约;人工肝血浆置换等大用量血浆治疗请提前 2-3 天提交用血计划,以便向血站申领。RhD 阴性、稀有血型及不规则抗体阳性患者用血需更长时间协调,请务必提前告知主管医师。
单体院区:,位于南昌市青山湖区洪都中大道 165 号,无分院区;就诊动线为门诊楼开单交费、住院部一楼做检查、化验室在住院部二楼。交通可乘公交 2 路、16 路、28 路、208 路、216 路、726 路至“市第九医院站”,或地铁 2 号线顺外站下车即到。医院为江西省本级、南昌市城镇职工(城乡居民)基本医疗保险定点医院,并开通省内及跨省异地就医直接结算,异地患者需提前在参保地备案。输血费用中血液品种与用血相关服务费按医保政策执行,部分特殊血液成分、稀有血型用血及自体输血的耗材费用自付比例较高,建议在治疗前向收费处或医保窗口确认。
单人单管、当次采集、不得与其他检验标本混用:,标本要求避免溶血与脂血,标本管信息须与患者身份一致。备血前请如实告知既往输血史、妊娠史、过敏史及既往输血不良反应史,如曾有输血后发热、皮疹、腰痛或酱油色尿,务必提前说明。输血当天避免空腹过度,输注过程由护士全程监测,出现寒战、发热、皮疹、胸闷、呼吸困难、腰痛等不适请立即呼叫护士。孕妇 RhD 阴性者、需反复输血的患者应主动向医师说明相关情况。
医院开放床位 600 张。需住院输血者持入院卡、身份证、医保卡或电子医保凭证到门诊一楼出入院处办理手续,由导诊护士陪送至住院部病区;住院期间用血由病区医师评估后向输血科提出申请,无需患者自行往返输血科。一般陪护 1 人;肝病、结核、艾滋病等传染病病区探视与陪护须遵守院感防护规定,按要求佩戴口罩、限制探视人数与时段,具体以病区公告为准。输血后如出现迟发性发热、黄疸加重或尿色加深,请及时向病区医护报告。
急诊 24 小时开诊,输血科同步提供 24 小时备血与发血服务。急性上消化道出血(食管胃底静脉曲张破裂)、产科大出血、创伤性大出血、肝衰竭、重症感染与感染性休克等患者可直接经急诊绿色通道救治;急诊用血由急诊医师即时提出申请,输血科优先安排血型鉴定与交叉配血,必要时按院内制度启动紧急发血流程。发热门诊、犬伤门诊按院方安排时段开放。
① 择期手术与择期输血务必提前提交用血申请,临时要求备血可能因血站库存或配血时间不足而推迟手术;② 配血标本必须当场单人采集并核对身份信息,拿错标本或使用过期标本会导致配血错误,属严重安全隐患;③ 既往有输血反应史、抗体筛查阳性或稀有血型者请主动告知医师,以便提前协调血源;④ 输血并非越多越好,肝硬化与肝衰竭患者过量输血可加重门静脉压力与循环负荷,请遵医嘱按需输注,必要时配合血栓弹力图评估;⑤ 血液制品发放后应尽快输注,中途不得自行加温或搁置过久;⑥ 慢性病毒性肝炎、肝硬化患者需长期复诊,抗病毒药物不可自行停药,擅自停药可致肝炎急性加重甚至肝衰竭;⑦ 传染病专科医院专攻肝病与感染性疾病,合并严重心脑血管疾病或需大型综合手术者可先在综合医院评估或请院内多学科会诊。









