本科室为江西省中医临床重点专科,由江西省卫生健康主管部门组织评审确认。医院官网明载全院共获评 14 个江西省中医临床重点专科,血液病科列于其中,属省级中医临床重点专科序列。
省级中医临床重点专科与国家级各评审序列分属不同的评审口径,在评审主体、评价指标与建设周期上均有区别。本科室的资质定位明确为省级中医临床重点专科,在省内中医血液病领域承担临床诊疗、学术传承与人才培养任务,阅读与引用资料时不宜与其他序列的专科名称混写。
作为三级甲等中医医院的中医内科专业科室,本科室与医院输血科、检验科、病理科形成从形态学诊断到成分输血支持的多学科协作关系,是院内化疗后骨髓抑制期支持治疗与中医调理的主要承接科室。
血液病科是以中医血液病学说为指导、中西医结合诊治血液系统疾病的内科专科。科室在继承虚劳、血证、癥积、内伤发热等病证传统辨治思路的基础上,结合现代血液病学的骨髓形态学、免疫分型、细胞遗传学与分子生物学检查手段开展诊疗,形成辨证与辨病结合、中药与西药并用、门诊长期调理与病房支持治疗相衔接的诊疗模式。
诊疗范围覆盖各类贫血、白细胞与血小板异常、骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤,以及过敏性紫癜与骨髓增殖性肿瘤等(详见第 5 节)。病区以化疗期与化疗后骨髓抑制期患者的支持治疗、难治性血细胞减少的长期调理为主;门诊承担初诊评估、复诊调方、血象随访与慢病管理,并承担江西中医药大学中医内科学方向的教学、临床带教与进修医师培养任务。
优势一:中医辨证治疗血细胞减少类病症方向明确。针对再生障碍性贫血,多从脾肾亏虚、精血不足立论,以补肾填精、健脾益气、养血生血为常法;免疫性血小板减少症多按血热妄行、气不摄血、阴虚火旺分型,采用清热凉血、益气摄血、滋阴降火治法;骨髓增生异常综合征按正虚与瘀毒并存的特点,以扶正与解毒化瘀并用。上述路径由专科医师在明确西医诊断的前提下个体化处方,可与西药治疗同步使用。
优势二:中西医结合化疗支持治疗。化疗全程配合中药干预,针对化疗后骨髓抑制出现的白细胞、血小板与血红蛋白下降采用健脾补肾、益气养血类方药调理,并对化疗相关消化道反应、乏力、食欲减退进行整体调节,帮助患者按计划完成化疗周期。
优势三:血象随访与长期管理体系。建立门诊血象随访与用药安全监测机制,对长期服用免疫抑制剂、靶向药物与中药的患者定期复查血常规、肝肾功能,及时调整方案,形成门诊与病区相衔接的慢病管理链条。
- 曾英坚:中医血液病方向专家,医院官网公开报道的“江西最美医生”,长期从事中医及中西医结合血液病临床工作,擅长以中医辨证论治配合西医规范治疗处理各类贫血、血小板减少、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病。具体出诊时间以医院微信公众号当期排班为准。
- 科室专家团队:由科主任领衔,主任中医师、副主任中医师及主治医师若干名,涵盖中医内科与中西医结合血液病方向,具体出诊以医院微信公众号排班为准。
常见病:
疑难重症:
- 中药辨证治疗再生障碍性贫血:以补肾填精、健脾益气、养血生血为基本治法,按脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳两虚等证型分层用药,配合定期血象与骨髓复查随访。
- 中药辨证治疗免疫性血小板减少症:按血热妄行、气不摄血、阴虚火旺、瘀血阻络分型施治,急性出血倾向明显者以清热凉血止血为先,慢性反复者以益气摄血、滋阴降火为主。
- 中药辨证治疗骨髓增生异常综合征:针对正虚与瘀毒互结的病机,扶正补虚与解毒化瘀并用,改善贫血、乏力与感染倾向。
- 中西医结合化疗支持治疗:化疗前评估血象与肝肾功能,化疗中配合健脾和胃、益气养血中药减轻消化道反应,化疗后针对骨髓抑制期采用补肾生血类方药,帮助患者按期完成化疗。
- 中药减轻化疗骨髓抑制:以补益脾肾、养血生血类中药为主,配合粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素与成分输血等支持手段,缩短白细胞与血小板低下的持续时间。
- 艾灸与穴位贴敷改善贫血与乏力:选取足三里、关元、气海、脾俞、肾俞等穴位施灸或贴敷,改善贫血相关乏力、畏寒与纳差。
- 中药防治化疗后周围神经毒性:针对手足麻木、疼痛、感觉减退,采用益气活血、温经通络类中药内服,配合中药熏洗外治缓解肢端麻木与冷感。
- 血液病专科病床与洁净(层流)床单元,用于化疗后骨髓抑制期患者的感染防护与集中监护。
- 骨髓穿刺与骨髓活检操作条件,用于血液系统疾病的形态学诊断与疗效评估。
- 心电监护仪、血氧饱和度监护仪、微量注射泵与输液泵,用于化疗药物与支持药物的精准输注及生命体征监测。
- 输血支持与检验检查依托医院输血科、检验科、病理科,开展成分输血、血细胞分析、骨髓形态学、免疫分型及凝血功能等检查。
- 中医外治器具:艾灸、穴位贴敷与中药熏洗等外用治疗设施。
- 依托医学影像科、超声诊断科开展超声、CT 等影像检查,评估淋巴结与肝脾受累情况。
血液病科门诊分设专家门诊与普通门诊。初诊建议挂专家号,便于明确诊断方向与安排骨髓、免疫分型检查;已确诊、仅需复诊调方或血象随访者,可挂普通门诊或诊间预约。预约方式:医院微信公众号“江西中医药大学附属医院”在线挂号缴费、医院微信小程序、官网预约挂号入口、院内自助机与人工窗口、复诊诊间预约。专家号放号后常在数分钟内约满,建议提前 1—7 天关注公众号放号时间;长期调理患者建议固定同一位医师,便于连续观察血象与方药反应。
血液病科门诊与病区设在东湖院区(八一大道 445 号),挂号前请确认院区,避免误挂其他院区号源。可乘地铁 1 号线或 2 号线至八一广场站后步行前往,八一大道沿线公交线路密集;院内设地面及地下停车场,就诊高峰期车位紧张,建议优先地铁出行。当日如需做影像或超声检查,请先在导诊台确认检查科室位置。
本院为江西省本级与南昌市职工医保、城乡居民医保定点医院,支持异地就医备案后直接结算。中药饮片、针灸、艾灸、穴位贴敷等中医诊疗项目多数纳入医保支付范围;部分自费中药饮片、院内制剂、特需门诊与国医堂特需号属自费或部分自费。骨髓穿刺、免疫分型与靶向药物的报销比例按参保地目录执行,差异较大,建议使用前向医保窗口确认。
抽血查血常规、肝肾功能、凝血功能需空腹 8—12 小时(可少量饮水),前一晚清淡饮食、避免饮酒熬夜。骨髓穿刺当日正常进食,穿刺后局部压迫止血并平卧观察,当日避免剧烈活动与沐浴;服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝抗血小板药者须提前告知医师。化疗前须复核血常规与肝肾功能,若白细胞、血小板明显低下,通常需等待血象回升后再开始下一周期化疗。化疗后按医嘱定期复查血象,骨髓抑制期复查较频繁,间隔以主治医师医嘱为准;结果出具后由医师判断是否调整升白、升血小板与中药方案。
需化疗、成分输血或骨髓抑制期强化支持治疗的患者,由门诊医师开具住院证后,持住院证、身份证、医保卡或电子医保凭证到出入院处办理(东湖院区 0791-86220807)。一般陪护 1 人,探视时段以病区公告为准。骨髓抑制期患者免疫力低下,病区对探视限制较严,家属如有发热、咳嗽、咽痛请勿探视;陪护与探视人员应佩戴口罩、勤洗手,这是降低院内感染风险最有效的方式。
出现以下情况应尽快到急诊科就诊,不要等待门诊号源:化疗后或骨髓抑制期发热(尤其体温超过 38.3℃)、寒战;血小板明显低下时牙龈出血不止、鼻出血难止、皮肤瘀斑迅速增多、黑便或血尿;血红蛋白快速下降导致明显头晕、心悸、活动后气促;剧烈骨痛伴发热。急诊科 24 小时开诊,就诊时请主动告知近期化疗用药、末次血象结果与所服中药方剂。
① 血液病中医治疗强调辨证论治,同一病名不同证型方药差异很大,切勿照搬他人药方自行抓药,也不要轻信所谓“专治再障”“根治白血病”的偏方秘方。② 中药与西药需间隔 1—2 小时服用;正在使用抗凝药、免疫抑制剂、靶向药物者,务必在首诊时主动告知医师。③ 化疗后发热不要自行服用退热药掩盖症状,退热药可能掩盖感染征象并影响血象判断,应及时就医。④ 不要盲目进补所谓“补血”“升白”类保健品与成分不明的中药制剂,可能加重肝肾负担或干扰化疗药物代谢。⑤ 血象复查有明确时间要求,频率不可自行放宽或取消,异常也不可自行停药减药。⑥ 就诊请携带既往骨髓报告、免疫分型、细胞遗传学结果与历次血常规化验单,多数结果在一定期限内互认,可避免重复检查与重复穿刺。









