江西中医药大学附属医院（江西省中医院、江西省骨伤医院）老年病科（杂病专科）

本科室为医院优势专科，属院级重点发展的中医内科特色科室，并以杂病专科为科室主要诊疗定位，在院内承担老年患者多病共存状态下的整体辨证、中医药调理与慢病管理任务。科室资质定位为院级优势科室，未纳入国家或省级专科评审序列，阅读与引用资料时不应将其他科室的专科名称或等级标注套用于本科室。

科室的学术依据与临床基础在于中医对老年病与杂病的传统认识：老年人多脏气渐衰、虚实夹杂，常表现为一人多病、一病多证，传统分科按单一系统处理往往顾此失彼。本科室以整体辨证为主线，将中药、膏方、药膳、艾灸与穴位贴敷等手段综合运用，并同步开展老年综合评估与多重用药梳理。医院设有江西省中医慢病管理中心，科室在慢病长期管理方面与之形成衔接，属院内平台协作。

作为三级甲等中医医院的中医内科专业科室，本科室与心血管病科、脑病科、内分泌科、肺病科、康复科及药学部在共病管理与用药安全方面建立协作机制，为同时患有多种慢性病、服用多种药物的老年患者提供评估与调理方案。

老年病科（杂病专科）是以中医整体观念为指导、面向老年人群与复杂杂病患者的特色内科科室。科室诊疗的基本思路是「先辨体质与虚实、再辨兼夹与缓急」：对同时患有高血压、冠心病、慢阻肺、糖尿病、骨质疏松等多种慢性病的老年患者，不追求单病种的短期指标优化，而将改善食欲睡眠、体力活动能力与二便情况作为目标，从脾肾亏虚、气血不足、痰瘀互结等方向立法组方。

用药上强调小剂量、缓图治：老年人肝肾功能减退、药物代谢缓慢，方药宜平和轻灵、循序渐进，避免峻补峻攻与药味堆叠；同时重视汤剂、膏方、药膳与艾灸外治的配合。门诊承担老年患者的初诊评估、复诊调方、膏方调理与慢病随访，并开展老年综合评估（CGA）与多重用药梳理，协助患者理清长期服用的中西药物，减少重复用药与相互作用风险。

优势一：一人多病的整体辨证。对老年共病患者以整体状态为切入点统方用药，避免按病种分别叠加药物，适合症状繁多、长期在多科之间辗转的老年患者。

优势二：小剂量缓图的用药原则。方药平和、剂量适宜、随证渐进，减少因药物过量或配伍冲突引起的不良反应，提高长期服药的依从性。

优势三：综合运用膏方、药膳与艾灸等调养手段。对体质偏虚、畏寒、食欲欠佳的老年患者，以膏方缓补、药膳调养配合艾灸与穴位贴敷改善体力与畏寒症状。

优势四：老年综合评估与多重用药梳理。通过评估躯体功能、认知、营养、跌倒风险与用药情况，协助精简药物、调整服药时间，降低跌倒与药物不良反应风险。

本科室专家团队（由科主任领衔，主任中医师／副主任中医师若干名，具体出诊以医院微信公众号排班为准），以老年共病整体辨治与杂病调理为主要专业方向。

• 科室专家团队：由科主任领衔，主任中医师／副主任中医师若干名，擅长老年多病共存的整体辨证、中药小剂量缓图、膏方与药膳调养，并开展老年综合评估与多重用药梳理。
• 张慧：主任中医师，内分泌科（糖尿病科）主任，擅长糖尿病及其神经病变、糖尿病肾病、内分泌失调、甲状腺疾病，可通过院内会诊机制为老年糖尿病及共病患者的用药与调理提供支持。

具体专家姓名与出诊安排以医院微信公众号／小程序当日排班为准。

老年共病与慢性病：

老年杂病与症状群：

老年综合征相关状态：

出现突发一侧肢体无力、言语不清、意识改变或胸痛持续不缓解者，请立即经急诊科就诊。

• 老年人多病共存的整体辨证：以整体状态与体质为纲统方用药，兼顾多个系统的症状，减少按病种叠加用药带来的负担。
• 中药小剂量缓图：依老年人肝肾功能与耐受性调整剂量与药物选择，方药平和、随证渐进，必要时丸散缓服。
• 膏方与药膳调理：在秋冬季节以膏方缓补脾肾、益气养血，配合药膳调整饮食结构，适用于体质偏虚、食欲与体力欠佳者。
• 艾灸与穴位贴敷：对畏寒肢冷、脾胃虚寒、慢性咳喘与关节冷痛者，以艾灸、穴位贴敷温通经络、助阳散寒。
• 老年综合评估（CGA）与多重用药梳理：评估躯体功能、认知、营养、情绪、跌倒风险与用药清单，识别可干预问题并制定随访计划。

• 相对独立的老年诊区与候诊区，便于行动不便与需要使用轮椅、助行器的患者就诊。
• 中医治疗单元配置艾灸器具、穴位贴敷用药与温灸设备，满足艾灸与穴位贴敷治疗需要。
• 中药房与煎药室依托医院统一配置，提供中药饮片调配、代煎与膏方制作服务。
• 医院统一检验与影像平台可完成血常规、生化、糖化血红蛋白、甲状腺功能、骨密度、心电图、心脏超声、胸部 CT 与头颅影像等检查。
• 与内分泌科、心血管病科、脑病科、康复科及药学部建立协作与会诊机制，支持共病管理。