呼吸与危重症医学科

所属医院:广西医科大学第二附属医院

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科室评级:国家重点呼吸内科

医院地址:广西壮族自治区南宁市西乡塘区大学东路166号

 

科室排名

    国家临床重点专科广西呼吸系统疾病临床医学研究中心

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    国家临床重点专科—与广西医科大学第一附属医院共享的国家临床重点专科,为医院官方公开表述的两院共同建设专科。
    广西临床重点专科建设项目—广西壮族自治区临床重点专科(呼吸科)建设项目单位。
    广西医疗卫生重点学科—广西壮族自治区卫生健康委员会认定的广西医疗卫生重点学科。
    广西呼吸系统疾病临床医学研究中心20212021年获批,实现医院省级临床医学研究中心零的突破,学科带头人任该中心主任。
    中国医师协会呼吸内镜医师培训基地—广西第一家中国医师协会呼吸内镜医师培训基地,同时为国家PCCM学科规范建设三级优秀单位、国家心肺康复护理专科护士实践基地。

    二、科室完整介绍

    广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科始建于2014年,是集医疗、教学、科研为一体的呼吸疾病诊疗中心,为博士学位与硕士学位授予单位。科室现设有两个呼吸病区、呼吸重症监护室、呼吸内镜中心与肺功能室,开放96张普通病床、重症监护病床12张,呼吸内镜中心设操作间4间;现有教授及主任医师2名、副主任医师7名、主治医师4名,医学博士4名,护理团队覆盖呼吸危重症、呼吸康复等专科方向,形成结构完整的人才梯队。

    科室是广西医疗卫生重点学科、广西临床重点专科(呼吸科)建设项目单位,2021年获批广西呼吸系统疾病临床医学研究中心,并成为广西第一家中国医师协会呼吸内镜医师培训基地与国家PCCM学科规范建设三级优秀单位;作为与广西医科大学第一附属医院共享的国家临床重点专科,科室现为广西医学会呼吸分会主委单位、教育部硕士及博士学位授权点、国家首批住院医师规范化培训基地及PCCM规范化建设优秀单位,在介入呼吸病学与呼吸重症诊疗方面具有鲜明特色,学科综合实力处于广西领先水平。

    科室围绕介入呼吸病学、呼吸危重症、慢性阻塞性肺疾病、哮喘及变态反应性疾病、肺癌与肺小结节、肺部感染、间质性肺病、肺血管病、胸膜疾病、睡眠呼吸疾病及呼吸康复共11个亚专业方向开展诊疗,收治范围覆盖从儿童到成人的呼吸系统常见病、多发病、疑难少见病与危重症,辐射广西全区并接收周边地区转诊患者。科室年开展纤维支气管镜诊疗6000余例,三、四级手术占比超过50%,2000年完成广西首例气管镍钛记忆支架置入术,通气管辅助下气管球囊扩张术等原创技术使良性气道狭窄治愈率达到90%以上,并参与和指导区内多家医院危重症患者的诊治。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:大学东路院区
    柳广南主任医师,呼吸与危重症医学科主任、呼吸介入中心主任、肺癌中心主任、诊断教研室主任,二级教授、博士生导师,广西医学会呼吸病学分会主任委员介入呼吸病学、睡眠呼吸障碍疾病与呼吸危重症诊疗,良恶性气管狭窄处理,气管支架置入、支气管瘘封堵、超声支气管镜(EBUS)与虚拟支气管导航技术
    周鸿江主任医师,呼吸与危重症医学科专家呼吸内科疾病的诊断和治疗,尤其是呼吸道感染性疾病的研究及电子支气管镜的临床诊治
    梁象东主任医师,呼吸与危重症医学科副主任呼吸内科各种疾病的诊治,尤其擅长呼吸内镜诊疗技术
    谭小玉主任医师,呼吸与危重症医学科专家慢性气道炎症、肺癌、胸膜病变、呼吸睡眠暂停综合征、肺部感染性疾病等呼吸系统疾病的诊疗及呼吸内镜检查技术
    宾雁飞副主任医师,呼吸与危重症医学科副主任呼吸系统常见病与多发病诊治,慢性气道疾病及呼吸危重症的综合管理

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响国家临床重点专科(与广西医科大学第一附属医院共享)、广西医疗卫生重点学科、广西临床重点专科(呼吸科)建设项目单位;广西呼吸系统疾病临床医学研究中心、广西医学会呼吸分会主委单位、国家PCCM学科规范建设三级优秀单位。
    人才梯队与专家实力教授及主任医师2名、副主任医师7名、主治医师4名,医学博士4名;学科带头人柳广南为二级教授、博士生导师,任广西医学会呼吸病学分会主任委员,广西唯一连续多年被评为中国最有影响力呼吸专家。
    临床能力与病种难度开放96张普通病床、呼吸重症监护病床12张,呼吸内镜中心设操作间4间;年开展纤维支气管镜诊疗6000余例,三、四级手术占比超过50%,对肺部少见病、罕见病与危重症的诊治经验丰富。
    技术特色与创新能力全国首创纤支镜定位法置入气管支架手术、气管插管扩张术与通气管辅助下气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄;开展超声内镜引导下支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)、经支气管针吸活检术(TBNA)、快速现场细胞学与病原体评价(ROSE)、虚拟支气管导航下肺外周结节活检及经支气管镜靶向肺部去神经技术(TLD)。
    质量安全与运营效率良性气道狭窄治愈率达到90%以上,已为3000多名患者解决气道狭窄问题;建立呼吸气道疾病、肺癌等多学科MDT诊疗体系,呼吸重症监护室由呼吸危重症专家、专职RICU医师、呼吸治疗师与重症专科护士组成团队协同管理。
    科研教学与区域辐射近3年承担国家自然科学基金3项、广西区自然基金3项、省部级科研项目12项,发表SCI论文50余篇;为国家PCCM规范化呼吸康复单项进修培训基地,每年承办省级以上继续医学教育与学术活动,近3年为区内培养呼吸介入技术骨干100余人。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎、急性支气管炎、支气管扩张症、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺结核、慢性咳嗽、肺气肿、过敏性鼻炎伴哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停
    疑难重症呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、大咯血、恶性胸腔积液、严重气道狭窄、支气管胸膜瘘、重症哮喘、肺栓塞、气管食管瘘、脓胸
    罕见病气管支气管淀粉样变、复发性多软骨炎、变应性支气管肺曲霉菌病、以支气管哮喘为首发症状的变应性肉芽肿血管炎、淋巴管肌瘤病、肺泡蛋白沉积症、气道内错构瘤、结节性硬化症相关肺病变
    并发症管理呼吸机相关性肺炎、气道支架置入后再狭窄、气道支架移位、支气管镜检查后出血、气胸、纵隔气肿、深静脉血栓形成

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    硬质支气管镜下硅酮支架置入术2019年在广西率先开展,用于良恶性气管狭窄及气管食管瘘的气道重建与封堵。
    支气管内活瓣置入术用于支气管胸膜瘘经纤维支气管镜置入活瓣封堵,以及支气管内活瓣减容术治疗慢性阻塞性肺疾病。
    经支气管镜靶向肺部去神经技术(TLD)2023年在广西率先开展,通过支气管镜消融肺部迷走神经靶点,用于重度慢性阻塞性肺疾病患者的症状控制。
    快速现场细胞学与病原体评价(ROSE)与超声内镜引导下支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在区内率先开展,用于肺门纵隔淋巴结及肺部病灶的精准取材与现场快速判读,提高疾病确诊率。
    经支气管超声引导肺穿刺活检(GS-EBUS)与虚拟支气管导航下肺外周结节活检术用于无气道相通肺外结节及肺外周病灶的精准定位取材,2020年在广西率先开展支气管经肺实质结节活检技术。
    钬激光与Nd-YAG激光热消融治疗用于气管软化症、气道内良恶性肿瘤及纵隔病变的镜下消融治疗,2024年在广西呼吸科率先引进三维CBCT并在其引导下完成肺部病变活检与消融。
    CT引导下经皮穿刺肺部肿瘤热消融术与放射性粒子支架置入术用于不能手术的肺部肿瘤局部消融治疗,以及恶性气管肿瘤的放射性粒子支架置入治疗。
    经内镜气管食管瘘封堵术与支气管胸膜瘘封堵术联合应用活瓣、镍钛气管支架、生物胶、室间隔封堵器与弹簧圈,用于复杂气道瘘的镜下封堵修补。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    虚拟支气管导航系统(LungPro/LungPoint VBN)与实时电磁导航内镜定位系统用于肺外周结节的无气道相通隧道路径规划与精准活检定位,提升早期肺癌诊断率。
    超声内镜图像系统(EU-ME2)与EBUS纤支镜用于肺门纵隔淋巴结及气道旁病灶的超声定位与针吸活检。
    OLYMPUS 290与260电子纤维支气管镜系统用于常规支气管镜检查、肺泡灌洗、刷检活检及各类镜下介入治疗。
    德国耶格肺功能检查仪与多导睡眠监测仪前者用于肺通气、弥散、气道阻力及支气管激发舒张试验等肺功能评估;后者用于睡眠呼吸障碍疾病的筛查与诊断。
    Nd-YAG激光机、德国ERBE冷冻仪与氩气刀(APC)用于气道内病变的激光消融、冷冻治疗与氩气刀电凝止血。
    迈柯唯体外膜肺氧合(ECMO)与有创、无创呼吸机用于呼吸危重症患者的心肺功能支持与机械通气治疗。
    内科胸腔镜与床旁血液净化设备用于良恶性胸膜疾病的镜下诊断治疗及呼吸危重症合并肾损伤患者的血液净化治疗。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 预约渠道:微信服务号「广西医科大学第二附属医院」、微信小程序、医院官方 APP、支付宝生活号、官网,以及电话 0771-3277068(院内)、0771-12580(按 6 键)、0771-114(按 0 键),也可现场在窗口、分诊台、医生诊间、病房(出院复诊)和自助机预约。手机、电话、自助机、官网可预约未来 15 天内号源,窗口、分诊台、诊间、病房预约可预约未来 1 个月号源;预约截止时间为就诊日前一天 23:59。门诊时间 8:30-12:00、14:00-17:30、17:30-20:30(医院是广西首家开启「黄昏门诊」的医院),急诊 24 小时。诊查费按出诊医师职称分级收取,可在微信、支付宝、自助机或收费窗口支付。
    抢号技巧 — 热门专家号放号后常在短时间内约满,窗口、诊间、分诊台、病房预约放号最早、可约未来 1 个月,抢专家号优先走这几种途径,提前一个月下手最稳。无就诊卡的患者有一次机会用身份证号码通过 12580 或 114 预约,到院办卡后取号。预约后请在就诊日前三天内到窗口或自助机取号,手机预约的也可在手机上支付诊查费取号;取号截止时间为预约时段的末位时间(如 8:30-9:30 的号须在 9:30 前取号),超时未取号系统自动清零预约记录并按爽约处理。未支付挂号费的预约可在就诊前一日 19:00 前按原途径取消。同一就诊人只能预约同一专科同一上午或下午的一个号,一天内最多预约 5 个不同专科的号。已取号后不能取消和退号,不确定能否按时来诊时不要急着取号。
    院区与门诊布局 — 医院位于南宁市西乡塘区大学东路 166 号,毗邻高新技术开发区,占地 158 亩、总建筑面积超过 20 万平方米,是医院唯一的主院区,门诊、急诊、住院、医技检查均在院内完成;另设高新工业园社区卫生服务中心(西乡塘区新苑路 15 号,承担基本医疗与公共卫生服务)。院内设 39 个临床科室、16 个医技科室、60 个病区、40 个专科门诊及 50 个特色专病门诊,就诊前请先在门诊一楼大厅核对科室所在楼层与诊区。地铁 1 号线清川站 D 出口往东步行约 500 米可达,动物园站 D 出口换乘 53 路经 1 站可达;4、33、53、54、58、66、76、100、204、207、222、604、605、804 路公交可直达,院内有地上、地下停车场。
    初诊需带材料 — 初诊请带本人有效身份证件(身份证、户口簿、护照等)先办就诊卡,也可在微信服务号、小程序或医院 APP 上在线建档,先建档再预约;预约时填写的信息须与就诊人一致,人证不符医院将视为本次挂号无效。医保患者带社保卡或激活医保电子凭证,用于挂号、缴费与结算;异地医保请提前在国家医保服务平台完成异地就医备案。请携带既往病历、出院小结、CT 与磁共振原片及报告、超声报告、化验单、病理报告、手术记录;长期服药者带药品清单或药盒;转诊患者带转诊单与转诊预约凭证;儿童带出生医学证明或户口簿。外院已做过的同类检查带齐原片和报告,可减少重复检查。
    专科检查与术前准备 — 拟行支气管镜或内科胸腔镜检查者请按医嘱于检查前禁食6至8小时、禁饮2小时以上,并携带近期胸部CT与肺功能报告;正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝或抗血小板药物者请在预约时如实告知,并按医嘱停用或调整用药。拟行气道支架置入、激光消融等介入治疗者需提前完善凝血功能与心电图检查,术后如出现咯血、胸痛、呼吸困难加重请立即返院就诊。慢性呼吸系统疾病患者建议同时携带既往肺功能与血气分析结果,以便医师评估病情变化。
    住院等待周期 — 门诊医师开具住院证后,凭住院证、就诊卡和身份证到住院处办理入院手续;有床位可直接入院,无床位则先做床位登记,接到病房电话通知后到院办理入院,急危重症由急诊科直接收入院。医保患者入院时须出示社保卡完成医保登记,否则出院时无法按医保直接结算。住院押金按医保类型、病种和预估费用预交,出院时一并结清。陪护人数由病区按患者病情和护理级别决定。住院期间如需外送检查,由病区护士统一预约安排;出院时请在护士站结清费用并领取出院小结、费用清单和带药,复诊可直接在病房办理出院复诊预约。
    急诊绿色通道 — 急诊科 24 小时开诊,电话 0771-3277161。医院是中国胸痛中心、国家级卒中中心认证单位,设胸痛、卒中、创伤绿色通道,实行先救治、后付费。突发胸痛、偏瘫、言语不清、意识障碍、严重创伤、大出血、急性中毒、高热惊厥等,请立即拨打 120 或直接到急诊科分诊台,不要自行驾车或在家观察。到院后先到分诊台由护士按病情分级,危重患者直接进入抢救区;陪同人员请准备好患者身份证、社保卡和既往病历、影像资料,便于医生快速判断。急诊留观或转住院由急诊科医师决定并办理相应手续。
    医保费用报销 — 住院起付线:三级医院年内首次 600 元、第二次及以上 300 元。职工医保甲类医药费在职报 85%、退休 90%,乙类 75%/80%;居民医保自治区三级报 55%、市三级 60%。门诊特殊慢性病职工三级报 70%、居民三级报 50%。大病保险起付线 15000 元,0-5 万、5-10 万、10 万以上分段报 60%、70%、80%,年度限额 50 万元。区内就医免备案,跨省须备案,未备案区外住院降 20%。丙类材料等自费项目由个人自付。异地患者到院后请先关联医保身份,符合条件可门诊、住院、慢特病直接结算;未能直结的,留存发票、费用清单和诊断证明回参保地手工报销。特需、国际医疗等服务多不纳入普通医保实时结算范围。
    避坑指南 — 别把三甲当首诊:普通感冒、慢病开药可先到社区卫生服务中心或二级医院,报销比例更高、排队更少。只走官方渠道挂号,号贩子加价号没有保障,医院明确人证不符的挂号一律作废。就诊高峰集中在周一和上午,17:30-20:30 的黄昏门诊人少、专家号相对好约,可作为错峰选择。缴费前主动问清哪些项目属于自费,大型检查、进口材料、特需服务多为自付。外院已做的检查带齐原片与报告,避免重复检查;同一天挂两个科室或转科就诊需重新挂号。挂号票当日当次有效,隔日作废且不退。取号后不能退号,不确定能否按时来诊时先别取号;爽约和超时未取号都会影响后续预约权限。复查务必带上一次病历、影像和用药清单,便于医生对比判断。留存发票与费用清单,方便报销和核对。
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参考资料:

    广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;广西 南宁市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;广西医科大学第二附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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