一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 广西临床重点专科建设项目 | — | 广西壮族自治区卫生健康委公布的广西临床重点专科建设项目。 |
| 广西医疗卫生重点学科 | — | 广西壮族自治区卫生健康委确定的广西医疗卫生重点学科。 |
| 广西医科大学硕士、博士学位授予点及博士后培养点 | — | 广西医科大学外科学硕士、博士学位授予点及博士后培养点，承担研究生与博士后培养任务。 |
| 国家住院医师规范化培训外科（胸心外科方向）专业基地 | — | 国家住院医师规范化培训外科胸心外科方向专业基地，承担胸心外科专业住院医师的规范化培养。 |
| 中国胸壁外科联盟成员单位 | — | 中国胸壁外科联盟成员单位，常规开展各类胸壁畸形矫治术并持续改良优化手术方案。 |
二、科室完整介绍
广西医科大学第二附属医院心胸外科是集临床、教学、科研为一体的胸心血管外科疾病诊疗专科，科室前身随医院2003年3月成立而起步，2017年1月1日医院恢复独立运营管理后学科建设全面提速。科室是广西临床重点专科和广西医疗卫生重点学科，同时为广西医科大学硕士、博士学位授予点及博士后培养点、国家住院医师规范化培训外科胸心外科方向专业基地，具有优秀的历史传承。
科室开设肺与气管外科、食管与复杂胸部瘘外科、纵隔与胸壁外科、心脏外科、血管外科及心胸外科重症监护等多个亚专科方向，年均开展各类手术1000余例，其中重症监护病区拥有12张高标准现代化重症监护床位，可综合运用体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏与连续性肾脏替代治疗等高级生命支持技术。学科现有教授与主任医师多人，医师均具有医学博士或硕士学位，其中留学归国人员1名，并拥有一支高水平专业性强的护理队伍，环境布局合理、医疗设备先进。
科室以肺结节精准个体化微创诊疗、复杂胸部瘘特色治疗、疑难胸部肿瘤综合诊疗、复合心脏疾病一体化微创治疗、主动脉疾病个体化精细治疗、危急重症心胸外科疾病监护救治为重点发展方向，是目前本专业领域区内综合技术最全面的学科之一。科室获评广西临床重点专科与广西医疗卫生重点学科，相关技术成果在国内外90余家医院推广应用；首席医学专家在国内率先提出经对侧径路应用腔内切割缝合器直接关闭并隔离治疗获得性气管食管瘘的手术方法，服务范围覆盖广西全区并辐射周边省份，收治来自区内外的疑难胸部疾病患者及基层转诊病例。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：大学东路院区 | ||
| 冼磊 | 主任医师，心胸外科主任、学科带头人，医学博士、教授、博士生导师、博士后合作导师；中华医学会胸心血管外科分会胸腔镜外科学组委员、中国研究型医院学会胸外科学专业委员会常务委员 | 经胸腔镜的胸部肿瘤、先天性心脏病与心脏瓣膜病微创手术治疗；局部晚期肺癌、食管癌、气管肿瘤、复杂纵隔肿瘤、冠心病合并瓣膜病及主动脉夹层等疑难病症的外科治疗 |
| 杨光煜 | 主任医师，心胸外科首席医学专家，二级教授、硕士研究生导师 | 肺叶切除、肺段切除、全肺切除、纵隔肿瘤切除、胸腺切除与食管癌根治等胸部手术；获得性气管食管瘘、食管吻合口瘘、支气管残端瘘及食管破裂等复杂胸部瘘的外科治疗 |
| 赵文 | 主任医师，心胸外科主任医师，医学博士 | 非体外循环下冠状动脉搭桥手术、同期冠状动脉搭桥联合瓣膜置换与房颤射频消融手术、微创心脏瓣膜置换与瓣膜修复手术及微创食管外科手术 |
| 黄初生 | 副主任医师，心胸外科副主任医师，医学博士、硕士研究生导师 | 肺部良恶性肿瘤、食管疾病、纵隔肿瘤、胸部外伤、先天性心脏病、心脏瓣膜病及血管疾病的诊治，熟悉胸外科与心脏外科各类微创手术技术 |
| 梁祥森 | 副主任医师，心胸外科副主任医师，硕士研究生导师 | 先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病以及肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸廓畸形、胸部外伤的诊治，尤重微创治疗，对外周血管疾病的介入治疗有深入研究 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 广西临床重点专科建设项目、广西医疗卫生重点学科、广西医科大学硕士与博士学位授予点及博士后培养点、国家住院医师规范化培训外科胸心外科方向专业基地；中国胸壁外科联盟成员单位。 |
| 人才梯队与专家实力 | 拥有教授与主任医师多人，医师均具有医学博士或硕士学位，其中留学归国人员1名；学科带头人冼磊为北京大学医学博士、博士生导师，入选第二批广西医学高层次骨干人才「139」计划中青年学科骨干人才。 |
| 临床能力与病种难度 | 设肺与气管外科、食管与复杂胸部瘘外科、纵隔与胸壁外科、心脏外科、血管外科及心胸外科重症监护等亚专科方向，年均开展各类手术1000余例；重症监护病区拥有12张重症监护床位，可开展新生儿及极低体重1160克早产儿先天性心血管病手术。 |
| 技术特色与创新能力 | 开展右侧腋下无可见疤痕微创心脏手术、全胸腔镜心脏肿瘤切除术、心脏不停跳冠状动脉搭桥同期瓣膜手术与房颤射频消融的一体化复合手术；在区内率先开展超声引导下假性室壁瘤封堵术、经胸腔镜剑突下纵隔肿瘤切除术、保留自主呼吸Tubeless胸腔镜与气管手术及CT引导下肺结节射频消融术。 |
| 质量安全与运营效率 | 食管癌微创手术后吻合口瘘发生率远低于区内平均水平；作为中国胸壁外科联盟成员单位常规开展各类胸壁畸形矫治术并改良优化手术方案，促进患者快速康复，相关技术成果已在国内外90余家医院推广应用。 |
| 科研教学与区域辐射 | 主持广西自然科学基金3项，发表SCI论文10余篇，获广西科技进步二等奖及三等奖各1项、广西卫生适宜技术推广奖一等奖1项；作为博士学位授予点与博士后培养点承担研究生和博士后培养任务，并常规开展A型主动脉夹层David手术、全弓置换与杂交免缝合技术及B型主动脉夹层腔内修复技术，服务覆盖广西全区并辐射周边省份。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 肺结节、气胸、胸腔积液、漏斗胸、鸡胸、手汗症、重症肌无力、食管平滑肌瘤、肺部良性肿瘤、纵隔囊肿、下肢静脉曲张、冠心病、心脏瓣膜病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、下肢深静脉血栓形成 |
| 疑难重症 | 局部晚期肺癌、食管癌、气管肿瘤、复杂纵隔肿瘤、A型主动脉夹层、升主动脉瘤、腹主动脉瘤、重症瓣膜病合并心力衰竭、心肌梗死后室壁瘤、食管吻合口瘘、气管食管瘘、支气管残端瘘、毁损肺、脓胸 |
| 罕见病 | 心脏粘液瘤、颈动脉体瘤、纵隔巨大畸胎瘤、多原发胸部肿瘤、先天性肺囊性腺瘤样畸形、肺隔离症、三尖瓣下移畸形、右室双出口、单心室、主动脉窦瘤破裂 |
| 并发症管理 | 术后出血与再次开胸止血、肺部感染与呼吸衰竭、术后心律失常、低心排血量综合征、急性肾损伤、食管吻合口瘘、气管食管瘘、下肢深静脉血栓形成、胸腔积液与乳糜胸 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 右侧腋下无可见疤痕微创心脏手术 | 经右侧腋下4至5厘米隐蔽切口入路，在胸腔镜辅助下完成二尖瓣置换、三尖瓣成形等多瓣膜手术，不切断胸骨与肋骨，完整保留胸廓稳定性，术后疼痛轻、恢复快。 |
| 全胸腔镜心脏肿瘤切除术 | 借助高清腔镜视野完整切除心脏粘液瘤等心内肿瘤，术中出血少、术后仅留置一根胸腔闭式引流管，避免传统正中开胸创伤。 |
| 非体外循环下冠状动脉搭桥术与一体化复合手术 | 开展On/off-pump冠状动脉搭桥术，并实施心脏不停跳搭桥同期瓣膜手术、房颤射频消融治疗与肺癌切除术的一体化复合手术。 |
| 主动脉疾病外科与腔内修复技术 | 针对A型主动脉夹层与升主动脉瘤开展David手术、全弓置换、孙氏手术及杂交免缝合技术；针对B型主动脉夹层、降主动脉瘤与腹主动脉瘤开展主动脉覆膜支架植入腔内修复，并应用去分支、分支支架与烟囱技术处理复杂病例。 |
| 经胸腔镜肺与气管手术 | 开展经胸腔镜良恶性肺部肿瘤切除、袖状肺叶切除、隆突切除成形及长段气管病变切除重建，并在区内较早开展保留自主呼吸的Tubeless胸腔镜及气管手术。 |
| CT引导下肺结节射频消融术 | 用于不能耐受外科手术的肺结节与早期肺部肿瘤患者的微创局部治疗，实现肺结节的精准个体化诊疗。 |
| 复杂胸部瘘修补与食管外科技术 | 采用经对侧径路应用腔内切割缝合器直接关闭并隔离治疗获得性气管食管瘘，避免食管或气管重建，用于食管吻合口瘘、支气管残端瘘等复杂胸部瘘的处理。 |
| 先天性心血管病微创封堵与矫治手术 | 开展超声引导下经胸或DSA引导下经皮房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭微创封堵术，以及经腋下小切口或胸腔镜下先天性心血管病矫治手术。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 体外膜肺氧合（ECMO）系统 | 用于心胸外科危重症患者的心肺功能支持，为复杂心脏手术围术期及呼吸循环衰竭救治提供保障。 |
| 主动脉内球囊反搏（IABP）设备 | 用于心脏手术后低心排血量综合征及心源性休克患者的循环支持。 |
| 高清胸腔镜与纵隔镜手术系统 | 用于胸部良恶性疾病与纵隔肿瘤的微创手术，提供清晰术野与精准操作通道。 |
| 数字减影血管造影机（DSA） | 用于先天性心脏病经皮微创封堵、外周血管疾病介入治疗及主动脉腔内修复手术。 |
| 连续性肾脏替代治疗（CRRT）机 | 用于心胸外科重症患者合并急性肾损伤的床旁血液净化治疗。 |
| 多参数中央监护与血流动力学监测系统 | 用于重症监护病区患者的多器官连续、动态监护与容量状态评估。 |
| 超声诊断系统与经食道超声心动图设备 | 用于心脏结构、瓣膜功能与血流动力学的术前评估、术中监测与术后随访。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 预约渠道：微信服务号「广西医科大学第二附属医院」、微信小程序、医院官方 APP、支付宝生活号、官网，以及电话 0771-3277068（院内）、0771-12580（按 6 键）、0771-114（按 0 键），也可现场在窗口、分诊台、医生诊间、病房（出院复诊）和自助机预约。手机、电话、自助机、官网可预约未来 15 天内号源，窗口、分诊台、诊间、病房预约可预约未来 1 个月号源；预约截止时间为就诊日前一天 23:59。门诊时间 8:30-12:00、14:00-17:30、17:30-20:30（医院是广西首家开启「黄昏门诊」的医院），急诊 24 小时。诊查费按出诊医师职称分级收取，可在微信、支付宝、自助机或收费窗口支付。
抢号技巧 — 热门专家号放号后常在短时间内约满，窗口、诊间、分诊台、病房预约放号最早、可约未来 1 个月，抢专家号优先走这几种途径，提前一个月下手最稳。无就诊卡的患者有一次机会用身份证号码通过 12580 或 114 预约，到院办卡后取号。预约后请在就诊日前三天内到窗口或自助机取号，手机预约的也可在手机上支付诊查费取号；取号截止时间为预约时段的末位时间（如 8:30-9:30 的号须在 9:30 前取号），超时未取号系统自动清零预约记录并按爽约处理。未支付挂号费的预约可在就诊前一日 19:00 前按原途径取消。同一就诊人只能预约同一专科同一上午或下午的一个号，一天内最多预约 5 个不同专科的号。已取号后不能取消和退号，不确定能否按时来诊时不要急着取号。
院区与门诊布局 — 医院位于南宁市西乡塘区大学东路 166 号，毗邻高新技术开发区，占地 158 亩、总建筑面积超过 20 万平方米，是医院唯一的主院区，门诊、急诊、住院、医技检查均在院内完成；另设高新工业园社区卫生服务中心（西乡塘区新苑路 15 号，承担基本医疗与公共卫生服务）。院内设 39 个临床科室、16 个医技科室、60 个病区、40 个专科门诊及 50 个特色专病门诊，就诊前请先在门诊一楼大厅核对科室所在楼层与诊区。地铁 1 号线清川站 D 出口往东步行约 500 米可达，动物园站 D 出口换乘 53 路经 1 站可达；4、33、53、54、58、66、76、100、204、207、222、604、605、804 路公交可直达，院内有地上、地下停车场。
初诊需带材料 — 初诊请带本人有效身份证件（身份证、户口簿、护照等）先办就诊卡，也可在微信服务号、小程序或医院 APP 上在线建档，先建档再预约；预约时填写的信息须与就诊人一致，人证不符医院将视为本次挂号无效。医保患者带社保卡或激活医保电子凭证，用于挂号、缴费与结算；异地医保请提前在国家医保服务平台完成异地就医备案。请携带既往病历、出院小结、CT 与磁共振原片及报告、超声报告、化验单、病理报告、手术记录；长期服药者带药品清单或药盒；转诊患者带转诊单与转诊预约凭证；儿童带出生医学证明或户口簿。外院已做过的同类检查带齐原片和报告，可减少重复检查。
专科检查与术前准备 — 拟行择期心脏手术者请提前完成心脏超声、冠状动脉造影及心功能评估，并按医嘱停用抗凝与抗血小板药物；吸烟患者建议术前戒烟至少两周并完成呼吸功能训练，以减少术后肺部并发症；冠状动脉搭桥与瓣膜手术患者术后需按医嘱服用抗凝或抗血小板药物并定期复查凝血功能；食管手术患者术前需完成营养评估与肠道准备，术后按医嘱逐步恢复经口进食；出现胸闷、气促、伤口渗液增多或发热等症状时请及时就诊。
住院等待周期 — 门诊医师开具住院证后，凭住院证、就诊卡和身份证到住院处办理入院手续；有床位可直接入院，无床位则先做床位登记，接到病房电话通知后到院办理入院，急危重症由急诊科直接收入院。医保患者入院时须出示社保卡完成医保登记，否则出院时无法按医保直接结算。住院押金按医保类型、病种和预估费用预交，出院时一并结清。陪护人数由病区按患者病情和护理级别决定。住院期间如需外送检查，由病区护士统一预约安排；出院时请在护士站结清费用并领取出院小结、费用清单和带药，复诊可直接在病房办理出院复诊预约。
急诊绿色通道 — 急诊科 24 小时开诊，电话 0771-3277161。医院是中国胸痛中心、国家级卒中中心认证单位，设胸痛、卒中、创伤绿色通道，实行先救治、后付费。突发胸痛、偏瘫、言语不清、意识障碍、严重创伤、大出血、急性中毒、高热惊厥等，请立即拨打 120 或直接到急诊科分诊台，不要自行驾车或在家观察。到院后先到分诊台由护士按病情分级，危重患者直接进入抢救区；陪同人员请准备好患者身份证、社保卡和既往病历、影像资料，便于医生快速判断。急诊留观或转住院由急诊科医师决定并办理相应手续。
医保费用报销 — 住院起付线：三级医院年内首次 600 元、第二次及以上 300 元。职工医保甲类医药费在职报 85%、退休 90%，乙类 75%/80%；居民医保自治区三级报 55%、市三级 60%。门诊特殊慢性病职工三级报 70%、居民三级报 50%。大病保险起付线 15000 元，0-5 万、5-10 万、10 万以上分段报 60%、70%、80%，年度限额 50 万元。区内就医免备案，跨省须备案，未备案区外住院降 20%。丙类材料等自费项目由个人自付。异地患者到院后请先关联医保身份，符合条件可门诊、住院、慢特病直接结算；未能直结的，留存发票、费用清单和诊断证明回参保地手工报销。特需、国际医疗等服务多不纳入普通医保实时结算范围。
避坑指南 — 别把三甲当首诊：普通感冒、慢病开药可先到社区卫生服务中心或二级医院，报销比例更高、排队更少。只走官方渠道挂号，号贩子加价号没有保障，医院明确人证不符的挂号一律作废。就诊高峰集中在周一和上午，17:30-20:30 的黄昏门诊人少、专家号相对好约，可作为错峰选择。缴费前主动问清哪些项目属于自费，大型检查、进口材料、特需服务多为自付。外院已做的检查带齐原片与报告，避免重复检查；同一天挂两个科室或转科就诊需重新挂号。挂号票当日当次有效，隔日作废且不退。取号后不能退号，不确定能否按时来诊时先别取号；爽约和超时未取号都会影响后续预约权限。复查务必带上一次病历、影像和用药清单，便于医生对比判断。留存发票与费用清单，方便报销和核对。
