一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 广西壮族自治区重点学科 | 2019 年 | 2019 年获评广西壮族自治区重点学科，标志着我科在人才梯队培养、学科建设、亚专科建设、新技术新项目、科研课题、再继续教育等方面在桂林市同级医疗单位处于优势地位 |
| 医院重点专科和精品科室 | — | 科室为医院的重点专科和精品科室，2018 年成为医院精品科室，连续 5 年获医院先进集体，连续 3 年获优秀护理团队 |
| 桂林市中毒救治中心重症救治平台 | — | 医院为桂林市中毒救治中心，重症医学科承担其中重症、或并发多个器官功能障碍的中毒患者，每年收治此类患者数百例，在中毒救治方面积累了丰富经验，具有较高的抢救成功率 |
二、科室完整介绍
重症医学科（ICU）成立于 2011 年 4 月，2012 年 2 月开始正式运转，科室严格按照广西重症医学科建设与规范化管理指南规范建设而成，为高洁净度层流病房，并设有针对感染与非感染、传染与非传染病人的正负压单间 2 间，总开放病床 17 张，可接收各种急危重症病人。科室拥有一支集临床、教学、科研为一体的技术精湛、服务优良的医疗护理专业技术队伍，其中医生 13 人，主任医师 1 人、副主任医师 2 人、主治医师 2 人、住院医师 8 人，有研究生学历 3 人；护士 42 人，副主任护师 1 人、主管护师 5 人、护师 20 人、护士 16 人。
2019 年 ICU 获评广西壮族自治区重点学科，同时是医院的重点专科和精品科室，在人才梯队培养、学科建设、亚专科建设、新技术新项目、科研课题、再继续教育等方面于桂林市同级医疗单位中处于优势地位。科室 2017 年获桂林市三八红旗手单位，2018 年成为医院精品科室，连续 5 年获医院先进集体，连续 3 年获优秀护理团队，并在医院护理质量改善成果展示竞赛中获一等奖，是医院重症救治的中心专科。
科室收治范围覆盖内科、外科、妇科各类危重疾病，在重症感染合并急性呼吸窘迫综合征、重症坏死性胰腺炎、重症腹腔感染、神经重症、心脏重症、重度子痫前期等急危重症的救治上具有很高成功率，同时承担桂林市中毒救治中心的重症中毒患者救治，每年收治来自桂林市各县、市级的各种中毒患者中的重症病例。2015 年开展体外膜肺氧合（ECMO）技术，2019 年开展床旁重症超声监测技术，2020 年进行 ECMO 技术的推广，是桂林地区首家开展重症血液净化技术和 ECMO 技术的专科，对引导整个桂林地区 ICU 开展重症血液净化与 ECMO 技术具有深远影响。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：临桂院区 | ||
| 黄群英 | 主任医师，桂林市医学会重症医学专业委员会副主任委员、桂林市医学会心血管病学专业委员会副主任委员，心内科与重症医学科学科带头人 | 冠状动脉疾病介入诊断和治疗，以及心脏永久起搏器植入术、高血压、急慢性心力衰竭、复杂心律失常等治疗，对于重型中毒、综合性内、外、妇科急危重症抢救方面有丰富的临床经验 |
| 高华 | 主任医师，重症医学科行政副主任，广西医师协会重症分会委员、广西医师协会生命支持分会委员、桂林医学会重症医学分会委员 | 成人呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞、重症心脏、急性重症胰腺炎、DIC，多发伤及复合伤，外科重症感染，危重产科等 |
| 欧阳琳 | 副主任医师、副教授，湖南省重症救治体系建设与管理分会副理事长，美国心脏协会基础生命支持与高级生命支持导师 | 危重病人的床旁血液净化治疗，脓毒症和脓毒症休克的处理，重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征的处理，危重患者程序化镇痛镇静治疗，重症胰腺炎的治疗 |
| 罗义雄 | 副主任医师 | 各种休克、急慢性呼吸功能衰竭、急慢性心力衰竭、严重心律失常、急性肾损伤、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍、消化道大出血、多器官功能障碍等常见病诊治 |
| 蒋菊湘 | 副主任医师 | 各种急危重症，如心肺功能衰竭，肝、肾功能衰竭，多器官功能障碍、脓毒症、重症肺炎、呼吸窘迫综合征、重症胰腺炎、DIC 等重症病历的诊断和治疗 |
| 方伟 | 副主任医师，本科学历 | 多器官功能衰竭、各种休克、重症胰腺炎、各种中毒等的诊断和抢救，掌握各种急救技术和各项操作，尤其擅长气管镜、呼吸机、血液净化、PiCCO 等诊疗技术 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 2019 年获评广西壮族自治区重点学科，为医院的重点专科和精品科室、重症救治中心；作为医院中毒救治体系的核心平台，在桂林市同级医疗单位重症医学领域处于优势地位 |
| 人才梯队与专家实力 | 医生 13 人，其中主任医师 1 人、副主任医师 2 人，研究生学历 3 人；护士 42 人，含副主任护师 1 人、主管护师 5 人；医师均接受国家级专科培训并取得资质，多名医师在广西医师协会重症分会、生命支持分会、桂林医学会重症医学分会等学术组织任职 |
| 临床能力与病种难度 | 综合性重症病房收治内外妇科各类危重疾病，在重症感染合并急性呼吸窘迫综合征、重症坏死性胰腺炎、重症腹腔感染、神经重症、心脏重症、重度子痫前期等救治上取得较高成功率；每年收治桂林市各县、市重症中毒患者数百例 |
| 技术特色与创新能力 | 桂林地区首家开展重症血液净化技术与人工膜肺技术（ECMO）；开展高级心肺复苏术、人工气道建立与管理、有创与无创机械通气、呼吸湿化氧疗、血流动力学监测（PiCCO）、多种模式重症血液净化、主动脉内球囊反搏（IABP）、临时起搏、床旁重症超声、肺泡灌洗、经皮气管微创切开术、负压封闭引流等技术；近年开展院级新技术新项目 9 项 |
| 质量安全与运营效率 | 按广西重症医学科建设与规范化管理指南建成高洁净度层流病房并设正负压单间，实现感染与非感染、传染与非传染病人的分区收治；医护分工明确，护理团队连续 3 年获评优秀护理团队 |
| 科研教学与区域辐射 | 2012 年成立至今获广西卫计委、桂林市科学技术局科研课题 6 项立项，3 项分别获广西壮族自治区卫生适宜推广奖三等奖、桂林市卫计委优秀课题一等奖与三等奖；连续 4 年举办四届「桂林地区重症血液净化新进展」继续教育项目，重症血液净化技术在桂林地区处于领军地位 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 各种休克、急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、急性心力衰竭、严重心律失常、急性肾损伤、重症肺炎、脓毒症、多器官功能障碍、消化道大出血、各种急性中毒、重度子痫前期、多发伤 |
| 疑难重症 | 脓毒症与脓毒性休克、多器官功能障碍综合征、重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征、重症坏死性胰腺炎、重症腹腔感染、重症颅脑损伤与脑出血、暴发性心肌炎与心源性休克、重度子痫前期及重度子痫、重度多发伤与复合伤、重症感染合并弥散性血管内凝血、重型中毒合并多器官功能障碍 |
| 罕见病 | 急性溶血性尿毒综合征、重症肌无力危象、甲状腺危象、嗜铬细胞瘤危象、重症过敏性反应、恶性高热、热射病（重症中暑）、获得性免疫缺陷相关重症感染 |
| 并发症管理 | 多器官功能障碍、弥散性血管内凝血、急性肾损伤继发高钾血症与代谢性酸中毒、机械通气相关肺炎、误吸性肺炎、下肢深静脉血栓形成、压力性损伤、脓毒性心肌抑制、电解质紊乱与酸碱失衡 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 体外膜肺氧合（ECMO） | 2015 年在桂林地区率先开展，为暴发性心肌炎、心源性休克、严重急性呼吸窘迫综合征提供体外生命支持，2020 年起在区域内推广普及 |
| 多种模式重症血液净化与连续肾脏替代治疗 | 开展连续肾脏替代治疗、双重血浆分子吸附（DPMAS）与枸橼酸抗凝的 CRRT，用于脓毒症休克、重症胰腺炎、急性中毒及急性肾损伤的床旁净化治疗 |
| 脉搏指示连续心排量监测（PiCCO） | 有创血流动力学与氧代谢监测技术，连续测量心排量、血管外肺水与氧摄取率，指导休克患者的液体复苏与血管活性药物调整 |
| 主动脉内球囊反搏（IABP）与临时心脏起搏 | 用于心源性休克、严重心律失常患者的循环辅助与临时心脏节律管理，可与 ECMO、CRRT 联合实施 |
| 床旁重症超声 | 2019 年开展，快速评估心肺与腹部情况，用于容量反应性判断、血胸气胸识别及穿刺引导，为危重患者抢救赢得时间 |
| 经皮气管微创切开术 | 为需长时间机械通气的患者建立人工气道，创伤小于传统气管切开，降低切口感染与瘢痕相关并发症 |
| 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗术 | 用于重症肺部感染、肺泡出血的诊断与灌洗治疗，配合痰液引流改善通气 |
| 呼吸湿化氧疗与机械通气支持 | 有创与无创机械通气联合呼吸湿化氧疗、俯卧位通气，降低误吸率与呼吸机相关肺炎风险，配合下肢静脉血栓预防与呼吸功能训练 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 高洁净度层流病房与正负压单间 | 按广西重症医学科建设与规范化管理指南建设，设正负压单间 2 间，分别收治感染与非感染、传染与非传染病人，总开放病床 17 张 |
| 各型呼吸机与床边监护系统 | 每床配备吊塔、干湿吊臂及充足的电源、氧气、负压、吸引接口，配备各型呼吸机、飞利浦中央心电工作站及床边心电监护 |
| 床旁血液净化装置 | 用于重症患者床旁连续肾脏替代、血浆分子吸附与中毒血液净化，是重症血液净化技术的核心装备 |
| 体外膜肺（ECMO）与主动脉球囊反搏仪（IABP） | 为重度心肺功能衰竭与难治性休克提供体外生命支持与循环辅助 |
| 有创血流动力学与氧代谢监测设备（PiCCO） | 连续监测心排量、血管外肺水与氧代谢指标，指导血流动力学治疗 |
| 纤维支气管镜、床旁血气分析仪与升降温设备 | 用于气道管理与肺泡灌洗，血气分析仪实现床旁快速检验，升降温设备配合治疗性体温管理 |
| 输液泵、微量泵、肠内营养泵、穿戴式震荡排痰机与下肢血栓预防装置 | 满足重症患者精准给药、营养支持、排痰护理与血栓预防的日常诊疗需要 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 周一至周五、周六上午正常出诊，所有诊区全部开诊，急诊科 24 小时开诊；门诊开诊时间为上午 8:00—12:00、下午 14:30—17:30，门诊采血时间为上午 7:45—12:00、下午 14:30—17:30；可通过医院公众号、微信小程序绑卡后预约挂号
抢号技巧 — 门诊全面实行实名制、分时段预约就诊，可提前预约挂号，需按预约时段到院签到候诊，超过预约时段按迟到处理、排到当前时段最末端，建议您错峰就诊、减少聚集
院区区分 — 医院为一院两区：临桂院区位于桂林市临桂区沙塘路 8 号，预约挂号 0773-8102039、急诊 8102120；叠彩院区位于桂林市叠彩区叠彩路 2 号，预约挂号 0773-2860909、急诊 0773-2889120，就诊前请确认所在院区
初诊需带材料 — 首次就诊请携带有效身份证件到收费窗口办理电子健康卡，或关注医院公众号、微信小程序绑卡；门诊各楼层设有签到机，叫号屏幕及诊间屏幕设有签到二维码，请及时签到就诊、避免过号
专科检查与术前准备 — 危重患者收入病区后即刻完成血气分析、血常规、凝血功能、肝肾功能与心肌标志物等急查；需气管插管、血液净化、穿刺等有创操作时，由医护逐项告知风险并签署知情同意书，家属需留在身旁配合，并准备好身份证、医保卡及既往影像与化验资料
住院等待周期 — 重症医学科为全封闭管理、24 小时不间断收治的病房，急危重症患者可随时转入；普通重症患者由本科室或全院各科医师评估后安排转送，具体时间取决于床位周转与病情评估
急诊绿色通道 — 急诊科 24 小时开诊，重症医学科与急诊科、手术室、导管室、麻醉科协同联动，急性心肌梗死、重症卒中、重型中毒、多发伤等患者可在救治后直接转入重症医学科继续监护治疗
医保费用报销 — 交费时请主动出示电子健康卡（就诊码或身份证）、医保卡（医保电子凭证）或慢性病卡；医保咨询、特批定点等业务办理设在门诊一楼大厅医保科
避坑指南 — 当日复诊（查看检验、检查报告）免诊查费，非当日复诊请重新预约挂号；取药后请认真核对姓名与药品（药品名称、数量、剂量及其用法等），药品一经发出不予退换；医院为无烟医院，门诊大厅、候诊室、病房、走廊等室内场所均禁止吸烟
