重症医学科

所属医院:北京医院

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科室评级:国家重点重症医学科

医院地址:北京市东单大华路1号

 

科室排名

    国家临床重点专科(2023新增)

 

科室介绍

    科室资质等级

    北京医院重症医学科是"国家临床重点专科(2023年新增)"(国家临床重点专科建设项目,2023年新增),为直属于国家卫生健康委员会的三甲综合医院核心支撑学科,承担北京大学第五临床医学院教学与研究生培养任务,是国家住院医师规范化培训重症医学基地。科室依托国家老年医学中心平台,在老年危重症、围术期重症的综合救治方面形成突出特色。

    科室完整介绍

    重症医学科(ICU)集中配置有创/无创呼吸支持、连续肾脏替代治疗(CRRT)、血流动力学监测等生命支持设备,承担全院疑难危重患者的集中监护与抢救。科室年收治多器官衰竭、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、围术期重症等患者约数百例(规模无确切公开数,以"约XX"标注)。依托北京医院老年患者群体特点,科室在合并多器官功能减退的高龄危重症患者器官支持与撤机、肾替代、营养支持上经验丰富,建立了由重症医学科、相关专科、药学、营养、康复共同参与的多学科协作机制。

    科室承担作为2023年新增国家临床重点专科建设项目的学科建设任务,在脓毒症免疫调控、ARDS 肺保护通气、老年围术期重症管理方向持续开展临床研究与质量改进,并承担院内重症救治质控与会诊工作。

    科室核心优势

    核心优势主要有四方面:一是多器官衰竭与脓毒症综合救治能力强,具备呼吸、循环、肾脏、凝血等多系统 simultaneously 支持能力;二是ARDS 肺保护通气与个体化呼吸治疗规范,熟练开展有创/无创通气、俯卧位通气及体外氧合(ECMO)协作;三是围术期重症管理特色突出,依托国家老年医学中心对高龄、高危手术患者实施术前评估、术中与术后全程监护;四是老年危重症器官支持与康复衔接顺畅,尽早启动康复与营养,改善预后与脱机拔管率。

    主治疾病清单
    多器官功能障碍/衰竭(MODS/MOF) 脓毒症、脓毒性休克 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 各类型休克(分布性、心源性、低血容量性) 围术期高危/重症(大手术后监护) 急性肾损伤需CRRT者 重症肺炎、呼吸衰竭 急性重症胰腺炎 横纹肌溶解致急性肾损伤 罕见重症感染与中毒
    特色诊疗技术
    • 有创与无创机械通气及肺保护通气策略
    • 俯卧位通气与重度ARDS个体化呼吸治疗
    • 体外膜肺氧合(ECMO)协作支持
    • 连续肾脏替代治疗(CRRT)与血液净化
    • 有创血流动力学监测(肺动脉导管、PiCCO等)
    • 脓毒症集束化治疗与免疫/凝血调控
    • 重症患者早期肠内/肠外营养支持
    • 围术期重症(心外、胸外、普外等大手术后)监护
    • 重症康复与脱机拔管评估
    科室硬件配置
    • 层流重症监护病区(ICU)及负压隔离床位
    • 有创/无创呼吸机与高频振荡通气设备
    • 体外膜肺氧合(ECMO)与连续肾脏替代(CRRT)设备
    • 有创血流动力学监测(PiCCO、漂浮导管等)系统
    • 床旁超声与心电/脑电监测设备
    • 床旁检验(血气、血常规、凝血)与即时检测平台
    • 重症康复与早期活动辅助设施
    • 国家老年医学中心多学科协作支撑平台
    核心专家团队
    • 学科带头人(主任医师、博士生导师) 擅长脓毒症、多器官衰竭及老年危重症综合救治,主持国家临床重点专科(2023新增)建设工作,出诊院区:东单院区(ICU会诊)。
    • 呼吸重症专家(主任医师) 擅长ARDS、重症肺炎与机械通气管理,出诊院区:东单院区。
    • 循环与肾替代专家(主任医师、教授) 擅长休克、血流动力学支持与CRRT,出诊院区:东单院区。
    • 围术期重症骨干(副主任医师) 擅长大手术后重症监护与早期康复,出诊院区:东单院区。
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:重症医学科为住院会诊与收治学科,一般不直接对外挂号;相关重症问题可通过急诊、相应专科门诊或"北京医院移动医疗"微信公众号预约对应专科,由专科评估后转入ICU
    ②院区区分:北京医院仅东单院区(北京市东城区大华路1号),重症监护病区设于本院区,地铁1号线/5号线东单站可达
    ③医保相关:北京市医保定点医院,支持全国异地医保联网直接结算;ICU床位费、监护及高值耗材(ECMO、CRRT耗材等)按规定比例报销但自费部分较高,请于医保窗口提前确认
    ④术前/检查前置准备:拟入ICU的围术期高危患者,术前须完成心、肺、肾、凝血等系统评估并优化基础疾病;按麻醉要求禁食禁饮;长期服用抗凝/抗血小板药者须提前与主管医师沟通停药
    ⑤住院相关:ICU实行无陪护封闭式管理,由专业护理团队照护,家属按探视制度定时探视;请备齐患者既往病历、用药清单与医保凭证;病情平稳后转相应专科普通病房
    ⑥急诊通道:心跳呼吸骤停、休克、严重呼吸衰竭、大出血等危重症走急诊绿色通道并启动复苏;急诊科24小时应诊
    ⑦避坑指南:ICU费用与耗材较高,术前请与医保窗口充分确认报销范围;家属需保持联络畅通并配合探视与决策;慢性病患者平时规范管理基础病可降低重症风险;异地医保请先备案再结算
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参考资料:

    北京医院重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;北京卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;北京医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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