一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 江苏省临床重点专科（呼吸内科） | 省级临床重点专科建设单位，与重症医学科、急诊医学科等共同构成本院呼吸与危重症救治体系，公开资料未标注获评年份。 |
| 国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设项目优秀单位 | 国家PCCM规范化建设三级医院优秀单位，肺科危重症与呼吸介入亚专科的诊疗流程与人才梯队按国家统一标准建设。 |
| PCCM肺癌与肺结节专病照护能力示范单位 | 国家PCCM肺癌与肺结节专病照护能力示范单位，肺部结节与肺癌的筛查、诊断、治疗与随访管理达到国家示范标准。 |
| 国家级住院医师规范化培训基地 | 国家级住培基地，同时具备国家级药物和医疗器械临床试验资质，为呼吸专业住院医师培养与新药新器械研发提供平台。 |
| 南京医科大学硕士培养点 | 南京医科大学呼吸与危重症医学科硕士专业学位培养点，承担呼吸专业研究生的培养与临床教学任务。 |
二、科室完整介绍
南京市第一医院呼吸与危重症医学科前身为呼吸内科，在国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设项目中按国家统一标准改建为呼吸与危重症医学科，是南京地区呼吸与危重症疾病诊疗的骨干科室。科室现为江苏省省级临床重点专科、国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设项目优秀单位与PCCM肺癌与肺结节专病照护能力示范单位。科室现有床位157张，设3个病区、1个重症监护病房和1个呼吸诊疗中心，内含呼吸介入诊疗中心、呼吸睡眠监测诊疗中心、呼吸慢病管理中心、肺功能室、血气分析室与呼吸病研究室，并建立呼吸慢病管理系统1套，是南京地区规模居前的呼吸专科诊疗中心之一。
科室以呼吸介入亚专科为引领，带动肺癌多学科诊疗、慢性气道疾病、呼吸危重症、呼吸疑难病四个亚专科全面发展。诊疗覆盖慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎与肺部感染、胸腔积液与气胸、肺栓塞与肺动脉高压、睡眠呼吸暂停、间质性肺病、弥漫性肺疾病、肺部结节与肿瘤以及呼吸衰竭等全部常见与疑难病种，并承担全院重症肺炎、呼吸衰竭、肺栓塞、张力性气胸与大咯血等急危重症的救治与呼吸支持。科室开设肺结节专病门诊、呼吸慢病门诊与肺部疑难病多学科会诊，形成筛查、诊断、治疗与随访的完整链条。
科室配备Olympus主机3台、超声主机1台、超声内镜、硬镜、电子气管镜、荧光镜、内科胸腔镜等各类镜20余，Lung-pro导航系统与冷冻、氩气、高频电等治疗手段齐备，并拥有耶格肺功能仪3台、体描箱、心肺运动测定仪、FeNO测定仪、Philips多导睡眠监测仪以及迈柯唯NAVA、哈美顿G5、Phillips V60等呼吸机，形成内镜介入、功能检测与重症监护三位一体的硬件格局。近3年科室以第一负责人获得国家自然科学基金面上项目1项、国家自然科学基金青年项目3项、南京市卫生科技发展项目杰出青年项目1项、重点项目1项、一般项目1项及南京医科大学科技发展基金2项，共获资助经费200余万元，近3年承担并完成国际及国内多中心新药临床试验34项、目前在研项目22项。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：长乐路院区（本部） | ||
| 谷伟 | 主任医师、教授、硕士生导师，国际肺癌研究协会（IASLC）会员，江苏医师协会内科学分会副会长，南京医学会呼吸系分会副主任委员，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常委，江苏省中西医结合学会呼吸专委会委员，江苏省医学会呼吸病学分会肺癌学组委员，《世界临床药物》编委，省、市医学会医疗事故技术鉴定专家，荣获江苏省第三届名医民选百姓信任的医疗专家称号与第四届白求恩式好医生称号 | 肺癌早期诊断及肺癌规范化治疗，肺部结节、肺部肿瘤、肺部弥漫性疾病及肺部疑难杂症的诊治 |
| 孙丽华 | 主任医师、教授、硕士生导师，江苏省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员，江苏省医学鉴定常任专家，海医会呼吸病学专业委员会委员，南京市医患纠纷人民调解医学咨询委员会委员，南京市抗痨协会理事，《中华老年多器官疾病》杂志编委 | 慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺部感染、肺部小结节、肺部肿瘤、支气管哮喘、胸腔积液等呼吸系统常见病多发病和疑难杂症的诊断与治疗 |
| 毛山 | 主任医师、硕士生导师，江苏省医师协会变态反应医师分会委员，江苏省医学会呼吸分会慢阻肺学组委员，中国呼吸康复专业委员会科普组副组长，中国人体健康科技促进会慢性气道疾病专委会委员，南京市医学会呼吸分会慢性气道疾病学组副组长 | 支气管哮喘、慢性阻塞性肺病及慢性咳嗽的诊治 |
| 史莹 | 副主任医师、副教授，医学博士，英国帝国理工学院访问学者，江苏省医学会呼吸病学分会哮喘学组成员，主持国家自然科学基金1项、南京市医学科技发展项目（杰出青年基金）1项 | 支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等呼吸道疾病的诊治 |
| 叶亮 | 副主任医师、副教授、硕士研究生导师，医学博士，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员，江苏省医师协会睡眠医学分会委员，江苏省医学会呼吸病分会睡眠呼吸障碍学组委员，主持及参与省市级课题10多项 | 慢性咳嗽，打鼾与睡眠呼吸障碍，慢阻肺，哮喘，肺癌，肺部感染等疾病诊治 |
| 常立功 | 主治医师，呼吸介入诊疗中心专职呼吸介入医师，医学博士，东南大学与德国慕尼黑工业大学（TUM）联合培养博士，世界内镜医师协会呼吸内镜协会委员，中国人体健康科技促进会呼吸介入专业委员会委员，华东地区介入呼吸病协作组青年委员会委员，年完成呼吸介入相关操作3000余例 | 肺结节、肺占位、纵隔淋巴结肿大、肺部感染与肺部疑难病灶的评估及诊断，专注气管镜、肺穿刺与内科胸腔镜操作 |
| 出诊院区：长乐路院区（本部）、河西院区 | ||
| 谭焰 | 主任医师、副教授、硕士生导师，医学硕士，毕业于东南大学医学院，江苏省医学会呼吸疾病学分会呼衰与重症监护学组委员、南京市医学会呼吸分会委员、南京医学会变态反应学专科分会委员、南京市医学会呼吸系疾病专科分会肺部感染与危重症学组副组长，是呼吸危重症亚专科的学术带头人 | 肺部感染性疾病、呼吸危重症和肺部疑难病的诊断及治疗，擅长呼吸支持、呼吸内镜与介入、肺功能等技术，对重症肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、肺栓塞、张力性气胸与大咯血的救治经验丰富 |
| 马吉勇 | 主任医师、硕士生导师，医学硕士，南京医科大学5+3一体化本科生导师，中国肺癌防治联盟肺癌内镜筛查与诊治委员会委员、中国抗癌协会肿瘤标记专业委员会肺小结节分子标记物协作组委员、江苏省医学会呼吸病学分会肺间质病学组委员、中国肺癌防治联盟南京市第一医院肺结节诊治中心秘书，2017年荣获胡润平安中国好医生称号 | 肺癌、肺结节、弥漫性肺疾病、肺部疑难病及呼吸系统常见病的诊治 |
| 邹春芳 | 主任医师，医学博士，曾任江苏省医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病学组成员，现任江苏省医学会呼吸病学分会基层学组成员 | 鼾症（睡眠呼吸暂停）、呼吸系统感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、胸膜疾病等呼吸科常见病、多发病及疑难病诊治 |
| 杨振华 | 主任医师、副教授、硕士生导师，医学博士，中国老年学和老年医学会精准医疗分会委员，江苏省免疫学会转化医学专业委员会委员 | 胸部肿瘤、肺部结节的诊断与治疗 |
| 方苏榕 | 主任医师、副教授，科室副主任（主持工作），南京医科大学博士，美国约翰霍普金斯大学医学院及佐治亚大学访问学者，中国呼吸肿瘤协作组江苏分会副主任委员、中国医药教育协会呼吸病康复基层分会常务委员、中国健康促进基金会呼吸病学专委会委员、江苏省老年医学学会肺癌分会常务委员、江苏省医学会呼吸病学分会委员及介入学组委员、研究型医院学会肺结节和肺癌MDT专业委员会委员 | 肺部感染、胸腔积液、哮喘、呼吸衰竭等常见病多发病诊治，尤其擅长肺癌及肺部结节的早期诊治，擅长无痛支气管镜、经支气管镜纵膈与肺门淋巴结活检、经支气管镜肺泡活检以及支气管镜下冷冻、球囊扩张、支架置入、氩气刀、高频电等诊断与治疗 |
| 出诊院区：河西院区 | ||
| 钱莹莹 | 副主任医师、副教授，科室副主任（协理），医学博士，江苏省免疫学会青年工作委员会委员，主持及参与国家自然科学基金及省市各级课题多项 | 肺结节、肺部肿瘤的诊断及个体化治疗以及呼吸系统常见病、多发病及疑难病诊治 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 江苏省省级临床重点专科（呼吸内科），国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设项目三级医院优秀单位，PCCM肺癌与肺结节专病照护能力示范单位，是南京地区呼吸专科规范化诊疗与技术辐射的中心之一。 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室主任谷伟教授为国际肺癌研究协会会员、江苏医师协会内科学分会副会长；方苏榕为科室副主任（主持工作）、南京医科大学博士；谭焰为呼吸危重症亚专科学术带头人；公开可查的主任医师与教授8名、副主任医师3名、主治医师1名。 |
| 临床能力与病种难度 | 现有床位157张，设3个病区、1个重症监护病房和1个呼吸诊疗中心；年收治病人4500余例；承担重症肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、肺栓塞、张力性气胸与大咯血等急危重症救治，并开展每周三下午的肺部疑难病多学科会诊。 |
| 技术特色与创新能力 | 常规开展经气管镜超声引导针吸活检术、经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术、冷冻肺活检与全肺灌洗，开展良性与恶性疾病的腔内治疗以及球囊扩张、金属与硅酮支架置入取出等镜下三、四级手术；2021年引入Lung-pro全肺实时诊疗导航支气管镜并结合经支气管镜肺实质结节抵达术（BTPNA）。 |
| 质量安全与运营效率 | 呼吸诊疗中心下设呼吸介入诊疗中心、呼吸睡眠监测诊疗中心、呼吸慢病管理中心、肺功能室、血气分析室与呼吸病研究室，形成检查、诊断、治疗与随访的一体化闭环；科室自2016年起开展BIS引导下镇静镇痛在支气管镜检查中的应用，并常规开展床旁快速病理（ROSE），避免因标本质量不足二次支气管镜检查。 |
| 科研教学与区域辐射 | 国家级住院医师规范化培训基地与南京医科大学硕士培养点；近3年以第一负责人获国家自然科学基金面上项目1项、青年项目3项及省市级课题5项，资助经费200余万元；近3年承担并完成国际及国内多中心新药临床试验34项、目前在研项目22项；科室参与ADA、ESD等国际学术交流并承担南京医科大学本科与研究生临床教学任务。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、慢性咳嗽、肺结核、胸腔积液、自发性气胸、肺栓塞、肺动脉高压、阻塞性睡眠呼吸暂停、肺部结节、肺癌、间质性肺病、过敏性鼻炎 |
| 疑难重症 | 急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、重症社区获得性肺炎、呼吸机相关肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、大量咯血、张力性气胸、复发性气胸、重症哮喘、肺栓塞合并休克、肺动脉高压危象、特发性肺动脉高压、弥漫性泛细支气管炎、急性间质性肺炎、重症肌无力合并呼吸肌无力、肺癌伴中枢性阻塞、支气管胸膜瘘 |
| 罕见病 | 特发性肺动脉高压、肺淋巴管肌瘤病、肺泡蛋白沉积症、肺 Langerhans 细胞组织细胞增生症、变应性肉芽肿性血管炎（EGPA）、特发性肺含铁血黄素沉着症、肺隔离症、支气管肺隔离症、遗传性肺囊性纤维化、肺动静脉畸形、的原发性肺骨关节病 |
| 并发症管理 | 呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性气胸、人机对抗与呼吸机相关性膈肌功能障碍、肺栓塞与深静脉血栓、咯血与气道出血、自发性气胸复发、支气管胸膜瘘与脓胸、呼吸衰竭并发肺性脑病、肺源性心脏病与右心衰竭、长期机械通气相关ICU获得性衰弱、氧气治疗相关高氧血症与氧中毒、胸腔穿刺置管相关感染与出血 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 经气管镜超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA） | 将超声探头置入支气管镜通道，在超声实时引导下经支气管壁对纵膈与肺门淋巴结进行细针穿刺抽吸，获取组织标本用于肿瘤分期与良恶性鉴别，用于肺癌分期、纵膈淋巴结评估及结节性质的病理诊断。 |
| 经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术（EBUS-GS） | 借助超声支气管镜与导向鞘在病灶内建立通道并送入活检钳或穿刺针获取肺外周病变组织，用于超声不可见的肺外周结节、肺部肿块与疑难病灶的病理取材，阳性率与安全性优于盲检方式。 |
| 支气管镜下冷冻、氩气刀、高频电与圈套治疗 | 通过支气管镜工作通道使用冷冻探针、氩气刀、高频电刀或圈套器对气道内良恶性病变、腔内肿瘤与肉芽肿进行消融、切割与止血，用于气道阻塞、中心型肺癌腔内治疗、良性气道病变切除及气道内新生物清除。 |
| 支气管镜下球囊扩张与气道支架置入术 | 经支气管镜将球囊送至狭窄段扩张管腔，或置入金属或硅酮气道支架维持管腔通畅，用于良性或恶性气道狭窄、术后吻合口狭窄、支气管软化与恶性气道压迫性阻塞，恢复气道通气与排痰功能。 |
| 全肺实时诊疗导航支气管镜（Lung-pro）与经支气管肺实质结节抵达术（BTPNA） | Lung-pro导航突破传统支气管镜仅能进入中央气道的限制，引导镜体精准到达外周病灶；对气管腔外病变，结合BTPNA于气道内建立隧道与病灶相通，实现全肺小结节的精准诊断并可同步完成局部消融治疗。 |
| 内科胸腔镜检查与胸膜活检术 | 将胸腔镜经胸壁套管置入胸膜腔，在直视下观察胸膜与肺表面并钳取病变组织送病理，用于不明原因胸腔积液、恶性胸膜肿瘤与结核性胸膜炎的鉴别诊断，可同时行胸膜粘连松解或胸腔镜辅助肺大疱切除。 |
| 有创与无创机械通气及俯卧位通气治疗 | 通过有创或无创呼吸机提供相应模式的支持通气，并实施俯卧位通气改善氧合与肺保护，用于重症肺炎、ARDS、严重呼吸衰竭与慢性阻塞性肺病急性加重，科室常规开展有创血流动力学检测、床旁超声与床旁支气管镜下诊疗。 |
| 床旁快速病理（ROSE）与超声引导下穿刺 | 在支气管镜室或床旁即刻对取材标本进行细胞学快速病理判断，第一时间掌握标本质量并作出初步诊断，减少因标本质量不足导致的二次支气管镜检查；超声引导下穿刺用于胸腔积液与深部病灶的取材。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 支气管镜诊疗平台（Olympus主机3台、超声主机1台） | Olympus电子支气管镜主机配合超声主机与超声内镜，可完成常规检查、经支气管镜超声引导针吸活检、经支气管超声导向鞘引导肺活检等操作，是肺部结节、纵膈淋巴结与气道病变诊断的核心设备群。 |
| 硬质气管镜、电子气管镜与荧光镜 | 硬质气管镜用于机械取出气道异物、扩张严重狭窄与止血操作；电子气管镜用于常规检查与活检；荧光镜通过荧光显影辅助识别支气管肺肿瘤的癌前病变与隐匿性浸润灶，提高早期病变检出率，各类镜合计20余条。 |
| Lung-pro全肺实时诊疗导航系统 | 以肺部病灶的影像重建生成虚拟支气管路径，引导支气管镜精准到达超声难以触及的外周结节病灶，配合经支气管肺实质结节抵达术实现外周病变的诊断与局部治疗，突破中央气道进入限制。 |
| 肺功能与呼吸力学检测设备（耶格肺功能仪3台、体描箱、心肺运动测定仪） | 肺功能仪用于测定肺通气与肺容量指标以诊断和评估慢阻肺、哮喘及限制性通气障碍；体描箱用于间接测量胸腔内压与呼吸功；心肺运动测定仪用于运动耐量与心肺功能评估，为氧疗与康复处方提供依据。 |
| 多导睡眠监测仪与FeNO测定仪 | Philips多导睡眠监测仪记录脑电、肌电、眼动与呼吸气流等信号，用于阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断与分型；FeNO测定仪检测呼出气一氧化氮浓度，辅助评估嗜酸性气道炎症，用于哮喘的抗炎治疗监测。 |
| 呼吸机与氧疗设备（迈柯唯NAVA、哈美顿G5、Phillips V60、高流量氧疗湿化仪） | 多模式呼吸机用于有创与无创通气，支持肺保护性通气与俯卧位通气策略；高流量氧疗湿化仪提供加温湿化的高浓度氧疗，用于呼吸衰竭急性加重与慢性呼吸衰竭的序贯治疗。 |
| 血流动力学监测与重症床旁设备（肺动脉漂浮导管、PiCCO、血气分析仪、便携超声） | 肺动脉漂浮导管与PiCCO用于连续监测心输出量、血管外肺水肿指数等参数，指导液体管理与循环支持；血气分析仪实时评估氧合与酸碱状态；便携超声用于床旁心肺功能评估与穿刺引导，共同构成重症呼吸救治的监测闭环。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 呼吸与危重症医学科的门诊在长乐路院区（本部，南京市秦淮区长乐路68号，总机025-52271000）与河西院区（南京市建邺区应天大街919号，电话025-52279884）均设有门诊与专病门诊，肺结节专病门诊安排在两院区轮流开诊。预约渠道有六条：一是南京市第一医院微信公众号与小程序，在就诊服务或预约挂号菜单中选择院区、科室与医生完成预约；二是南京卫生12320平台，含南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道；三是支付宝南京市第一医院小程序；四是电话025-12320，或医院预约中心025-52271267、025-52271268；五是来院后门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口；六是导医咨询热线400-928-1199（工作日8:00-12:00、14:00-17:30）。就诊当日须携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证取号报到。诊察费方面，普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准；高级专家诊疗中心按江苏省物价部门规定分档执行并在官网逐批公示每位专家档位，公示价格分450元、300元、200元、150元、100元五档。
抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新，08:00后可约第二日起7天以内的号源；不同渠道号源更新时间不尽一致，建议同时留意微信公众号、支付宝小程序与12320平台。12320平台预约时间精确到半小时，可选择半小时级别的就诊时段。呼吸科专家号源尤其是肺结节专病门诊与呼吸危重症专家较为紧张，替代路径有三条：一是选择同一专科其他专家或专病门诊；二是先挂呼吸与危重症医学科普通门诊，由接诊医生开具肺功能、胸部CT、支气管镜等检查，待结果回报后再转专家门诊，这样比空手看专家更高效；三是利用周末门诊，本部与河西院区周六上午开设20余个专科的专家门诊。不能按时就诊的，应在就诊日前一天通过原预约渠道的取消，逾期未取号者预约作废。候补预约功能的首批试点医院不含南京市第一医院，不要依赖候补挂号。
院区区分 — 医院设长乐路院区（本部）、南院与河西院区三处。呼吸与危重症医学科的门诊与病区分布在长乐路院区与河西院区两个院区：长乐路院区（本部，长乐路68号）设有呼吸病区、呼吸重症监护病房与呼吸诊疗中心（含呼吸介入诊疗中心、肺功能室、血气分析室与呼吸病研究室），多位专家的专家门诊在本部出诊；河西院区（应天大街919号）设有呼吸病区并在周六上午开设专家门诊，方苏榕、谭焰、马吉勇、邹春芳、杨振华、钱莹莹等专家在河西院区亦有出诊时段。预约时须看清排班表标注的院区，胸部CT、肺功能与支气管镜等检查在两院区均可完成，就诊前建议先电话确认目标专家当日出诊院区。南院（共青团路32号，电话025-52887000）主要承担康复医学、内分泌代谢病与疼痛诊疗方向，不常规开展呼吸内科门诊。本部急诊医学科设在1号楼、24小时开诊，急诊电话025-52271202；河西院区电话025-85453013。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；既往胸部CT、肺部增强CT与肺功能报告、支气管镜检查记录与病理报告、痰培养与药敏结果；既往影像资料光盘与报告单；正在服用的全部药物清单，尤其是吸入性糖皮质激素与长效β受体激动剂复方制剂、茶碱、抗生素、激素与抗凝药，需注明具体用法与剂量；近期化验单，包括血常规、动脉血气分析、肺功能全套结果、血清IgE与嗜酸性粒细胞、痰涂片与痰培养结果、心电图与心脏超声报告；过敏史记录，包括药物、食物与花粉过敏史。长期吸烟患者需说明吸烟量与年限，就诊前勿吸烟以免影响肺功能与支气管镜检查结果。外地患者建议携带原始影像光盘，避免重复检查。
专科检查与术前准备 — 肺功能检查需在检查前4至6小时停用短效支气管扩张剂，检查前24小时停用长效支气管扩张剂与含碘对比剂，携带既往吸入药物记录；检查前避免剧烈运动与吸烟，检查中须按指导完成用力呼气动作，急性心梗、大出血、严重心肺功能不全者不宜进行肺功能检查。支气管镜检查术前需完成血常规、凝血功能、血型、心电图与感染筛查，术前禁食6至8小时、禁饮2小时，局麻药物过敏史必须提前告知医生；服用抗凝药者须按医嘱停用并说明末次服药时间；检查当日安排家属陪同，检查后2小时内禁食、可能出现少量咯血属正常，若出血量较大、持续高热或胸痛加重须立即回院。肺结节穿刺活检术前需确认凝血功能与血小板计数，术前停用抗凝与抗血小板药物并按医嘱处理，穿刺侧肢体保持制动、穿刺点加压包扎。重度呼吸衰竭需无创通气或气管插管者，事先备好面罩与吸引装置并安排专人护理。肺栓塞怀疑者需查D-二聚体与下肢静脉超声，备好抗凝药物并明确既往出血史。
住院等待周期 — 科室现有床位157张，设3个病区、1个重症监护病房与1个呼吸诊疗中心，床位规模在省内呼吸专科中位居前列，周转较快。择期收治（肺结节评估、慢阻肺急性加重、支气管扩张感染控制、气胸择期手术等）的一般流程是：先在门诊完成肺功能、影像与病原学检查明确诊断，由病区根据病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期，重症肺炎、大咯血、张力性气胸与重症哮喘等急危重症会被优先安排。出现呼吸困难加重、血氧下降、意识改变、咯血量大、休克表现等急危重症走急诊绿色通道直接收入呼吸重症监护病房或重症医学科，不受择期排队影响。等待期间应按医嘱规律用药、戒烟、进行呼吸康复训练，出现症状加重立即急诊就诊。
急诊绿色通道 — 突发严重呼吸困难与口唇发紫、咯血量明显增多、突发剧烈胸痛与呼吸困难、突发意识障碍、发热伴血压下降等急危重症时，立即拨打120并说明疑似呼吸危重症，请求送至具备呼吸重症救治与气管插管能力的医院；等待救护车期间保持坐位或半卧位、身体前倾以利排痰，勿平卧，不要自行驾车。急诊医学科设在长乐路院区（本部）1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202；河西院区电话025-85453013。急诊实行先挂号后就诊，病情严重者直接进入抢救室救治再补办挂号手续，并按病情危重程度分级、危重优先。重症肺炎、ARDS、重症哮喘、大咯血与张力性气胸等可启动急诊相应救治流程，边抢救边完善检查；需无创或有创通气、支气管镜下止血或胸腔穿刺闭式引流者由急诊与呼吸科、重症医学科联合处理，家属请尽快到达并配合签署抢救知情同意，同时备好医保卡与既往病历及肺功能报告。
医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，一级医院起付标准300元。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%。门诊特殊病：南京职工医保门诊特殊病病种共13类，慢性阻塞性肺病等慢性病按门诊统筹费用段报销，无需另行办理门诊慢性病认定；恶性肿瘤、肺结核、慢性肾功能衰竭非透析治疗等已纳入门诊特殊病范围，各病种基金支付比例提高至92%至96%，需由副主任医师以上医师按认定标准认定后到医疗机构医保办办理审核登记。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额。异地就医：长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付，医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；住院使用呼吸机、支气管镜、ECMO等费用按医保目录与项目支付标准执行。
避坑提醒 — 吸入性药物的规范使用比口服药更关键，慢性阻塞性肺病与哮喘患者须每天规律吸入并掌握正确吸入方法，用药后必须漱口以防口腔真菌感染，擅自停用吸入激素会导致急性加重。抗生素不可自行服用或自行停用，细菌感染与病毒感染的用药不同，滥用抗生素会造成耐药并掩盖病情。肺结节不等于肺肿瘤，但也不可不复查，随访计划应遵医嘱执行，不要因发现结节而恐慌或自行服药。支气管镜检查前须如实告知药物过敏史与抗凝药服用情况，隐瞒可能造成大出血。氧疗需按医嘱控制流量，慢性阻塞性肺病患者高浓度不控制吸氧可能加重二氧化碳潴留，不要自行购买制氧机长期吸氧而不经医生评估。重度哮喘发作不要依赖急救喷雾反复使用而不就医，持续气促提示可能需要住院与插管。戒烟是延缓慢阻肺进展最有效的措施，吸烟患者应尽快就诊戒烟门诊或呼吸科获得帮助。挂号只认南京市第一医院小程序、我的南京、支付宝、025-12320与南京12320网站及院内自助机，不要通过第三方代抢号，以免泄露个人信息或被加价。
