一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
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| 南京市医学重点专科 | 耳鼻咽喉科为南京市医学重点专科,分咽喉头颈外科、鼻科、耳科、门诊内镜中心、门诊临床听力中心与门诊免疫检测和治疗中心等六个亚专业学组,是医院耳鼻咽喉头颈疾病诊疗的骨干科室。 |
| 中国听力健康联盟单位 | 科室为中国听力健康联盟单位,门诊设临床听力中心并开展纯音测听、声导抗、耳声发射与听性脑干反应等听力评估。 |
| 长三角过敏疾病防治联盟委员单位 | 科室为长三角过敏疾病防治联盟委员单位,门诊设免疫检测和治疗中心开展过敏原检测与过敏性鼻炎舌下脱敏治疗。 |
二、科室完整介绍
南京市江宁医院耳鼻咽喉科是南京市医学重点专科、中国听力健康联盟单位、长三角过敏疾病防治联盟委员单位。现有医生17名,其中主任医师4名、副主任医师5名、主治医师5名;在读博士2名、硕士11名;副教授1名;门诊及病区专科护士14名。现开设鼓山路院区普通门诊,湖山路院区专家门诊、专病门诊及普通门诊。科室分咽喉头颈外科、鼻科、耳科、门诊内镜中心、门诊临床听力中心、门诊免疫检测和治疗中心等六个亚专业学组,拥有专科病区,开放床位40张。
科室专科拥有先进的奥林巴斯NBI电子鼻咽喉镜、艾克松动态喉镜、硬质食管镜、美敦力鼻颅底钻及耳钻、电子显微镜、耳内镜、听力学检查设备(纯音测听、声导抗仪、耳声发射、听性脑干反应)、过敏原检测设备、低温等离子手术系统、便携式睡眠检测系统、内镜手术系统与耳显微手术系统等。科室专科特色技术为NBI鼻咽喉镜检查及活检术与婴儿耳廓畸形无创矫正技术。
科室耳科常规开展耳前瘘管切除术、耳廓假性囊肿切除术、外耳道良性肿瘤切除术、耳内镜下外耳道异物取出术与耵聍取出术、鼓膜置管术、鼓膜修复术、鼓室成形术、乳突改良根治术,以及良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的检查和手法复位。鼻科常规开展鼻内镜下鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除术、慢性鼻窦炎与鼻息肉手术、鼻中隔矫正术、下鼻甲消融术、鼻前庭囊肿切除术、鼻出血探查电凝止血术、脑脊液鼻漏修补术、过敏原检测和过敏性鼻炎的舌下脱敏治疗。咽喉头颈外科常规开展电子喉镜下咽部异物取出术与咽喉活检术、食道镜下食道异物取出术、腺样体扁桃体切除术、腭咽成型术、支撑喉镜手术、咽旁及咽后脓肿切开引流术、甲状舌管囊肿切除术、咽喉头颈良恶性肿瘤切除术,以及鼾症的睡眠检测及手术治疗等。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 出诊院区:湖山路院区、滨江分院 |
| 周义兵 | 主任医师,耳鼻咽喉科副主任 | 2001年从事耳鼻喉科专业,熟练掌握耳鼻咽喉科常见病及疑难病例的诊治,熟练掌握鼻内镜手术、支撑喉镜手术及低温等离子系列手术等。 |
| 施心怡 | 主任医师,— | 熟练掌握支撑喉镜下手术、低温等离子系列手术等,擅长慢性鼻、鼻窦炎鼻息肉、慢性泪囊炎以及鼻部良恶性肿瘤的诊断和内镜手术治疗。 |
| 黄彩琴 | 主任医师,— | 从事耳鼻咽喉专业近二十年,曾于2010年在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进修学习一年,熟练掌握耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治,对本专业疑难病症有一定认识。 熟练掌握支撑喉镜下手术、低温等离子系列手术及鼻内镜手术等。 |
| 李王伟 | 副主任医师,在读博士,研究方向为耳科学,现任中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会耳内镜专家委员会委员,中国抗癌协会康复会头颈分会委员 | 熟练掌握耳鼻咽喉科常见病及疑难病例的诊治,擅长低温等离子系列手术、鼻内镜手术、耳内镜手术以及支撑喉镜下喉部肿物切除术等手术。 |
| 蔡凌 | 副主任医师,— | 从事耳鼻咽喉科临床工作10年,熟练开展鼻内镜手术及耳鼻咽喉科常见手术。 擅长咽喉头颈良恶性肿瘤的诊治,在江苏省人民医院、上海五官科医院进修。 |
| 裴静 | 副主任医师,— | 擅长耳聋、耳鸣、眩晕及儿童、成人鼻干症的诊治; 擅长内镜诊断(早癌筛查),拥有第一发明人专利4项,发表核心机SCI论文数篇。 |
| 陶跃进 | 主任医师,副教授,门诊部副主任,耳鼻咽喉科主任;中国医师协会江苏省变态反应分会委员,南京医学会耳鼻咽喉分会委员,中国抗癌协会康复会江苏省头颈肿瘤专家委员会委员,江苏省康复医学会听力语言康复专业委员会委员,江苏省医师协会变态反应分会委员 | 熟练掌握耳鼻咽喉科常见病及疑难病例的诊治,鼻内镜手术、支撑喉镜手术及低温等离子系列手术等。 |
| 出诊院区:滨江分院 |
| 王娟 | 主任医师,— | 熟练掌握耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊治,开展低温等离子系列手术,鼻内镜手术,耳内镜手术。 |
| 杨宗培 | 副主任医师,— | 2019年毕业于武汉科技大学,本科学历。2019年在上海九院进修,能熟练掌握耳鼻咽喉科常见疾病和多发病的诊治以及耳鸣、听力障碍、眩晕、助听器验配等方面的诊治有一定经验。 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响 | 耳鼻咽喉科是南京医科大学附属江宁医院南京市医学重点专科,同时为中国听力健康联盟单位与长三角过敏疾病防治联盟委员单位,科室分六个亚专业学组并开放床位40张,是江宁及周边地区耳鼻咽喉头颈疾病诊疗的区域中心。 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室现有医生17名,其中主任医师4名、副主任医师5名、主治医师5名;在读博士2名、硕士11名;副教授1名;门诊及病区专科护士14名,官网专家栏目公开具名专家9人,多人在省级与市级耳鼻咽喉头颈外科、鼻科与耳科专业组织任职。 |
| 临床能力与病种难度 | 科室拥有专科病区、开放床位40张,分咽喉头颈外科、鼻科、耳科、门诊内镜中心、门诊临床听力中心与门诊免疫检测和治疗中心六个亚专业学组。耳科、鼻科与咽喉头颈外科三大方向均具备独立开展规范诊疗的病种覆盖能力,并开展鼾症的睡眠检测与手术治疗。 |
| 技术特色与创新能力 | 科室特色技术为NBI鼻咽喉镜检查及活检术与婴儿耳廓畸形无创矫正技术。耳科开展耳内镜下异物与耵聍取出、鼓膜置管与修复、鼓室成形、乳突改良根治术及良性阵发性位置性眩晕的手法复位;鼻科开展鼻内镜下鼻窦手术与鼻中隔矫正术、脑脊液鼻漏修补术、过敏性鼻炎舌下脱敏治疗;咽喉头颈外科开展支撑喉镜手术、腺样体扁桃体切除术与腭咽成型术。 |
| 质量安全与运营效率 | 科室配备 Olympus NBI 电子鼻咽喉镜、艾克松动态喉镜、硬质食管镜、美敦力鼻颅底钻及耳钻、电子显微镜、耳内镜、完整听力检查设备与过敏原检测设备,配套低温等离子手术系统、便携式睡眠检测系统与内镜及耳显微手术系统,形成从检查、诊断到微创手术的完整设备链。 |
| 科研教学与区域辐射 | 科室为中国听力健康联盟单位与长三角过敏疾病防治联盟委员单位,骨干在江苏省与南京市的耳鼻咽喉头颈外科、耳科与鼻科专业组织任职,参与联盟技术协作与区域培训任务,并向江宁及周边地区辐射耳鼻咽喉头颈疾病与听力障碍的诊疗技术。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 急性与慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性咽炎、急性与慢性扁桃体炎、腺样体肥大、外耳道炎与耵聍栓塞、中耳炎与分泌性中耳炎、突发性耳聋、耳鸣、鼻出血、声带息肉与结节、鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 |
| 疑难重症 | 鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、咽喉头颈良恶性肿瘤、甲状腺与喉部肿瘤、耳硬化症与人工耳蜗植入、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、慢性化脓性中耳炎与胆脂瘤、先天性耳畸形与耳廓畸形、鼻泪管阻塞、鼻窦炎并发眼眶与颅内感染、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、声带息肉与声带小结、喉阻塞与急性喉梗阻、耳源性面瘫、鼻外伤与鼻骨骨折 |
| 罕见病 | 鼻咽癌、喉癌与下咽癌、腮腺与唾液腺肿瘤、鼻骨纤维血管瘤、内淋巴囊瘤与前庭神经 schwannoma(听神经瘤)、颈动脉体瘤、面神经鞘瘤、外耳道胆脂瘤与耵聍栓塞、骨硬化症伴进行性听力下降、大前庭神经炎与半规管功能紊乱、喉气管异物、咽旁间隙肿瘤、鼻中隔穿孔与鼻后孔闭锁、耳廓畸形与先天性小耳畸形 |
| 并发症管理 | 鼻窦炎并发眶蜂窝织炎与球后视神经炎、鼻内镜术后鼻出血与鼻中隔血肿、鼓膜置管后感染与堵塞、中耳炎致迷路瘘与面瘫、人工耳蜗植入后电极移位、扁桃体切除术后出血、支撑喉镜术后喉水肿与声带损伤、鼾症手术后咽腔出血与呼吸障碍、鼻骨骨折复位后鼻中隔血肿、突发性耳聋伴眩晕、耳石症手法复位后短暂性眩晕、头颈部淋巴结转移与伤口感染 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
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| 电子鼻咽喉镜检查与活检术 | 将电子鼻咽喉镜经鼻或口插入直达咽喉部,在直视下观察鼻腔、鼻咽、喉咽与喉部病变并可取活检,是上呼吸道与咽喉部疾病诊断的首选手段,对早期咽喉部肿瘤的发现与分期具有关键作用,配套NBI窄带成像可提高病变的检出率。 |
| 鼻内镜下鼻腔鼻窦手术 | 经鼻内镜在直视下切除鼻息肉与病变组织、扩大鼻窦开口并引流,保留鼻腔正常解剖结构,用于慢性鼻窦炎与鼻息肉、鼻窦囊肿与异物等,创伤小、出血少、术后面容改变小,术后需按医嘱定期清理鼻腔与冲洗。 |
| 低温等离子射频消融术 | 利用低温等离子体使组织凝固汽化切除,出血极少、损伤小、疼痛轻,可用于鼻中隔矫正术下鼻甲减容、扁桃体与腺样体切除、喉部病变切除与鼻出血止血,术后肿胀轻、恢复快,尤其适合儿童与出血风险高的患者。 |
| 耳内镜下外耳道与中耳微创手术 | 经外耳道置入耳内镜或显微镜,在直视下清除耵聍与外耳道胆脂瘤,修补鼓膜与重建听骨链(鼓室成形术),并可同期处理乳突病变,用于慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔与听力下降,减少开放式手术的创伤。 |
| 人工耳蜗植入术 | 经乳突后方切开将电极阵列经圆窗植入耳蜗,刺激残存螺旋神经节产生听觉,用于重度感音神经性聋与极重度聋患者,手术需精确选择进路与电极长度,术后按程序调机并配合言语与听觉训练。 |
| 经鼻内镜泪道重建与鼻泪管阻塞手术 | 在内镜下经鼻腔打开泪道并与鼻腔黏膜吻合,重建泪液引流通道,用于泪道阻塞、泪囊炎与泪道狭窄,配合泪道冲洗与硅胶管置入,减少泪囊泪道结膜切开术的创伤与面部瘢痕。 |
| 扁桃体摘除术与腺样体肥大等离子消融术 | 等离子或电刀切除双侧扁桃体与肥大腺样体,减少术中出血并改善术后疼痛,解除上呼吸道梗阻,用于儿童与成人扁桃体炎、腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。 |
| 鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗 | 通过便携式睡眠检测系统与多导睡眠监测评估睡眠结构与呼吸暂停低通气指数,确诊后按严重程度行腭咽成型术、悬雍垂腭咽成形术、鼻中隔矫正术与舌根悬吊术等手术,术后联合口腔矫治器与减重管理综合治疗。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
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| Olympus NBI 电子鼻咽喉镜与艾克松动态喉镜 | 用于鼻腔、鼻咽、咽喉与喉部的直视检查与活检,NBI 窄带成像有利于早期病变的血管形态识别,动态喉镜用于声带运动与发声功能评估,两者构成本科喉部与咽喉疾病诊断的核心设备。 |
| 硬质食管镜与内镜手术系统 | 硬质食管镜用于食管异物取出与食管狭窄的诊断治疗,内镜手术系统配套低温等离子射频刀与低温等离子消融设备,支持鼻甲减容、扁桃体与腺样体切除、喉部病变切除与鼻出血止血。 |
| 美敦力鼻颅底钻与耳钻及手术显微镜 | 用于鼻内镜下颅底与侧颅底手术的骨质处理,以及耳科与显微外科的精细操作,显微镜支持听骨链重建与面神经减压等精细手术,减少对正常解剖结构的损伤。 |
| 电子显微镜与耳内镜系统 | 用于外耳道与中耳的显微与内镜诊疗,可清除耵聍与胆脂瘤、修补鼓膜与重建听骨链,电子显微镜配合耳内镜形成互补的耳科微创手术体系。 |
| 听力检查设备(纯音测听、声导抗仪、耳声发射、听性脑干反应) | 构成临床听力中心的核心检测组合,用于主观与客观听力评估、传导性与感音神经性聋的鉴别、听力筛查与人工耳蜗术前评估,为听力障碍的诊断分级与康复方案提供客观依据。 |
| 过敏原检测设备与便携式睡眠检测系统 | 过敏原检测用于变应性鼻炎与过敏性疾病的病因筛查并指导舌下脱敏治疗;便携式睡眠检测系统用于家庭睡眠呼吸监测,评估鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度并用于术后疗效随访。 |
| NBI 窄带成像与图文报告系统 | 用于病变的血管形态与黏膜微结构观察,提高早期肿瘤的检出率,图文报告系统完成检查图像采集、结构化报告生成与病历归档,实现咽部病变的规范化随访管理。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 南京市江宁医院为三级甲等综合医院挂牌南京医科大学附属江宁医院,实行两院区多分院格局。湖山路院区地址为南京市江宁区湖山路169号,总机025-52087000、一站式服务中心025-52087100;鼓山路院区地址为南京市江宁区东山街道鼓山路168号,总机025-52281848、一站式服务中心025-52195298;急救电话120。门诊设专科门诊、专家门诊与专病门诊,另有独立设置的国医堂中医门诊。预约挂号渠道有五条:一是医院微信公众号与小程序;二是南京健康12320平台(含网站、我的南京APP等入口);三是支付宝与微信的城市生活服务挂号入口;四是拨打一站式服务中心电话预约;五是来院后门诊自助机或人工收费窗口挂号、缴费。门诊时间为上午08:00—11:30(挂号时间07:30—11:15)、下午14:00—17:00(挂号时间13:30—16:45),急诊24小时开诊。医院实行实名制就诊,需出示身份证、医保卡或市民卡,请主动提供就诊人本人真实姓名与有效证件号,儿童用本人身份证号预约。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行。耳鼻咽喉科在鼓山路院区设普通门诊,在湖山路院区设专家门诊、专病门诊及普通门诊,专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点,挂号前请按门诊时段选择对应院区;专科病区开放床位40张,门诊内镜中心、临床听力中心与免疫检测和治疗中心按检查时段集中开展。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,鼻咽喉镜与耳内镜、听力检查、过敏原检测与鼾症睡眠监测按物价部门公布的服务项目价格另行结算,支撑材料费用按需另计。
抢号技巧 — 耳鼻咽喉科门诊可提前在医院微信公众号与小程序或南京健康12320平台预约。提高效率的路径有四条:一是鼻塞、嗅觉减退与脓涕者可先完成鼻咽喉镜检查并携报告挂鼻科门诊,减少空号往返;二是突发听力下降、耳鸣与眩晕者应在48小时内就诊,先完成纯音测听与耳声发射检查,突聋治疗有严格时间窗,切勿拖延;三是鼾症与睡眠呼吸暂停者建议先做便携式睡眠监测,携报告就诊可避免盲目用药并便于评估手术适应证;四是儿童腺样体肥大与扁桃体炎反复发作者可先完成电子鼻咽喉镜与睡眠监测评估,再由医生判断是否需手术,直接预约手术可减少一次往返。取消与退号按预约渠道规则办理。
院区区分 — 医院为两院区多分院格局。湖山路院区为主院区,地址南京市江宁区湖山路169号,公交可乘B802、810、835、819、848(环一)、848(环二)到达,总机025-52087000;鼓山路院区为老院区,地址南京市江宁区东山街道鼓山路168号,公交可乘南京公交768、D8、Y27路与江宁公交806、841、802、809、848路环二到达,总机025-52281848。此外医院设有滨江分院、开发区分院与汤山分院,部分专科在滨江分院同步开诊,专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点,挂号前请按门诊时段选择对应院区。两个院区均设人工收费窗口与自助机,可就近挂号缴费。急诊24小时开放,急诊病人先就诊后补办挂号手续,病情危重者直接进入抢救室。湖山路院区急诊科总面积超过4000平米,抢救室设18张抢救床并有救护车直达通道,EICU开放床位15张,急诊诊区18间并单设耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科诊室;鼓山路院区急诊科总面积2000余平方米,保留6个抢救单元。耳鼻咽喉科专科病区开放床位40张,门诊在湖山路院区与鼓山路院区同步开诊,专家详情页标注的院区即为该专家实际出诊地点。需住院与手术者按医嘱安排床位,两院区之间有内部通勤通道,影像、听力与病理结果可跨院区即时调阅。咽部梗阻伴呼吸困难、大出血、急性中耳炎合并颅内感染、面颈部严重外伤与急性喉梗阻等急危重症走急诊绿色通道直接收治,必要时转入重症医学科(床位44张)救治;滨江山院区复诊患者可按医嘱回到原院区随访,减少往返。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;近期门诊病历、既往出院小结与手术记录;正在服用的全部药物清单(含药名、剂量、服药频次),以及药物过敏史与既往不良反应记录;近期检验与影像报告原件及电子影像光盘;正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历,可避免重复检查与重复花费。江宁区及周边患者前往湖山路院区可乘公交或自驾经湖山路进入,前往鼓山路院区可经东山街道鼓山路进入,两院区之间有内部通勤通道,转院时病历与影像可完整转递。耳鼻咽喉科特别提示:正在服用抗凝药(华法林、利伐沙班)与抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)者务必注明药名、剂量与末次服药时间,扁桃体切除、鼻内镜手术与其他手术前后须按医嘱调整,不可自行停用;正在服用降糖药与降压药者请带齐用药清单;过敏体质者(尤其对青霉素、头孢类与局麻药过敏)必须特别说明;曾有听力下降与眩晕发作史者请说明起病时间、持续时长与伴随症状;鼻出血反复发作者请说明出血量、频率与既往处理方式;婴幼儿就诊请携带家长联系方式并如实说明喂养与呛奶情况;颈部有肿块或吞咽困难者请说明病程长短与近期变化。
专科检查与术前准备 — 拟行鼻内镜、扁桃体腺样体、支撑喉镜与耳科手术者,术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图与感染筛查,合并高血压与糖尿病者控制血压与血糖稳定;术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物,服用抗凝药与抗血小板药者须按医嘱提前停药,术前一日完成鼻腔与口腔清洁;术后按医嘱逐步恢复饮食,头部略抬高避免低头,鼻腔填塞期间避免用力擤鼻与剧烈活动,出现鼻腔大量出血、填塞物脱落与剧烈头痛须立即就诊。突发性耳聋与眩晕者(突聋、急性迷路炎、前庭神经炎等)需尽早建立静脉通路,按医嘱使用糖皮质激素、改善微循环与营养神经药物,急性期卧床休息避免强光与噪声刺激,配合前庭康复与助听器验配随访。耳石症手法复位前需确认无颈椎病与椎动脉供血异常等禁忌证,复位后卧床观察并避免剧烈活动。扁桃体与腺样体手术儿童需按医嘱控制饮食温度与质地,注意口腔清洁与呼吸通畅情况。
住院等待周期 — 医院核定床位2100张,形成两院区多分院格局,2025年全院门急诊202.01万人次(急诊38.69万人次、门诊163.32万人次)、年住院7.94万人次、年手术5.61万台次,在职职工2908名(卫技2566名、高级职称765名),床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是:先在门诊完成术前评估与专项检查,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;病情不稳定者优先安排,急危重症走急诊绿色通道直接收治,不受择期排队影响。等待期间请规律服药、监测相关指标,病情变化立即急诊就诊。耳鼻咽喉科开放床位40张。择期住院的一般流程是:先在门诊完成鼻咽喉镜、耳内镜、听力检查等专科检查、明确诊断与治疗方式,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;急性喉梗阻与咽部梗阻伴呼吸困难、急性化脓性中耳炎并发颅内感染与迷路瘘、颈部蜂窝织炎与咽旁脓肿、面颈部严重外伤与鼻骨骨折大出血等急危重症走急诊绿色通道直接收治,收入耳鼻咽喉科病区后即启动气道管理与急诊手术,必要时转入重症医学科救治,不受择期排队影响。等待期间按医嘱规律服药,注意鼻腔口腔清洁,避免擤鼻、挖鼻与用力咳嗽,出现鼻出血增多、听力骤降、剧烈眩晕、发热与颈部肿胀须立即就诊。
急诊绿色通道 — 医院急诊医学科24小时开诊,湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口,急救电话120。急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室。急诊科是医院胸痛救治中心、卒中救治中心、创伤救治中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心的一线抢救和枢纽科室,院前急救与院内急诊一体化联动,南京市急救中心江宁分站下设开发区、湖熟、土桥等急救站点,基本构成15分钟全覆盖的急救网络。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,同时备好医保卡与既往病历。医院急诊医学科24小时开诊,急救电话120,湖山路院区与鼓山路院区均设急诊入口。急性喉梗阻与呼吸困难、咽部与颈部蜂窝织炎、咽旁及咽后脓肿、急性化脓性中耳炎与颅内感染、突发性耳聋伴重度眩晕、剧烈鼻出血与鼻外伤出血、气道异物、扁桃体与腺样体出血等耳鼻咽喉头颈急症,到院后由急诊预检分诊台立即启动急救流程,急诊科与耳鼻咽喉科医生共同评估,床旁完成气道评估与生命体征监测后即刻启动气道管理、抗感染与急诊手术,必要时转入重症医学科(床位44张)救治。气道异物属急症,异物吸入后出现剧烈呛咳、声音嘶哑、呼吸困难与紫绀者须立即呼叫120,不要用力拍背或用手抠取。请家属尽快到达并配合签署知情同意文书,备好医保卡、既往病历与正在使用的全部药物清单。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付,年度最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,按费用段分段计算、累加支付;在三级(非社区)医疗机构,1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元(不含)至5000元(含)部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元(不含)至1.5万元(含)部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。门诊特殊病:南京门特病种共13类,含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病,另含4个儿童病种;恶性肿瘤患者门诊放化疗、靶向与免疫治疗按门特病种结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费;医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。
避坑提醒 — 突发性耳聋(突聋)治疗有严格时间窗,一般以发病72小时以内为黄金期,部分医生可放宽至2周内,患者切勿认为「休息几天就会好」而拖延,须立即就诊并按医嘱完成足疗程治疗,延误可致听力永久性下降。耳石症(良性阵发性位置性眩晕)手法复位后须按医嘱卧床休息、避免剧烈活动与低头,突然再次出现剧烈眩晕与眼震须复诊排除其他病因;突发眩晕伴言语含糊、肢体无力与复视须警惕脑卒中而非按耳石症处理,切勿自行做手法复位。鼻出血时切勿平卧仰头或用棉花深塞鼻腔,须身体前倾、捏紧鼻翼并冷敷压迫,出血量超过20分钟压迫仍不止、反复大量出血或伴头晕心悸者须立即急诊;不可自行使用鼻喷激素与抗凝药。鼻窦炎与鼻息肉术后鼻塞可持续数周,属恢复过程,不可自行用力擤鼻或抠出填塞物导致出血;填塞物脱落与大量出血须立即回院。扁桃体与腺样体手术后出现持续咽部出血、发热与呼吸困难须立即急诊;儿童术后饮食宜温凉清淡,不可进食辛辣、过热与坚硬食物。眩晕患者发作时立即卧床防止跌倒,不可勉强行走或驾驶;突发性耳聋与眩晕患者避免强光、噪声与高空活动。不可自行购买或长期使用减充血滴鼻剂,连续使用可致药物性鼻炎与鼻黏膜萎缩。咽喉部肿块、声音嘶哑持续超过两周、吞咽困难与颈部肿块者须尽早就诊排查肿瘤,不可因「咽喉炎」反复自行服药而延误。过敏性鼻炎患者不可擅自加大激素喷剂剂量,须按疗程规范使用并定期复评。前往他院就诊务必带上既往听力检查报告、鼻咽喉镜与影像资料,可避免重复检查。挂号只认医院微信公众号与小程序、南京健康12320平台、支付宝城市生活服务入口、门诊一站式服务电话与院内自助机,不要通过第三方代抢号。