一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 江苏省医学会核医学分会委员单位 | 核医学科为江苏省医学会核医学分会委员单位，治疗病人数在全省名列前茅。 |
二、科室完整介绍
江苏省肿瘤医院核医学科成立于 1989 年，是全省较早拥有 SPECT 设备的医院，经过多年发展已成为一个集肿瘤诊断与治疗于一体的综合性科室，同时为该院影像中心下属科室之一，与 CT 室、PET-CT 等科室协同开展多学科诊疗。科室配备美国 GE 公司的 INFINIA 型 SPECT/CT，开展了全身骨显像、甲状腺扫描、肾功能测定（GFR）、心肌显像、葡萄糖代谢显像等项目，为肿瘤的定位、定性以及早期发现提供了可靠的依据。科室现有医师 4 名（含主任医师 1 名、副主任医师 2 名）与主管护师 2 名，人员配备较为合理，其中金稚奎主任医师为江苏省医疗事故鉴定委员会委员。科室服务范围覆盖本院各临床科室并承接省内外的核医学诊疗需求。科室成立于1989年，是全省较早拥有SPECT设备的医院，现有医师4名（含主任医师1名、副主任医师2名）与主管护师2名，设隔离病床6张，年显像与核素治疗服务量在省内核医学科中位居前列，治疗病人数在全省名列前茅；科室定位为本院影像中心下属的核医学诊疗科室，同时是全省核医学专业学会的组成单位。医院官网「重点专科」页与 2026 年医院简介所列重点专科名单中均未出现该科，该科为医院临床科室。
科室在肿瘤治疗方面侧重于甲状腺癌转移灶及骨转移癌的治疗，治疗病人数在全省名列前茅，大多数病人取得较为满意的疗效。科室是国内较早使用锶 89 治疗骨转移癌的单位之一，在骨转移癌的内照射治疗方面积累了丰富的临床经验，近年来在碘 131 治疗甲状腺癌方面做了大量的工作，通过规范化的治疗降低了部分甲状腺癌患者术后的复发与转移率，现有隔离病床 6 张，经过治疗大多数患者取得较为满意的疗效。科室还在国内早期进行了乳腺癌的前哨淋巴结显像，较先进行了单克隆抗体的临床治疗及镭 223 治疗骨转移癌的临床研究，并接收全国进修人员（需具备2年以上工作经验）。
科室以核素标记药物的示踪与内照射治疗为核心技术特色，在甲状腺癌的碘 131 内照射治疗与骨转移癌的锶 89 内照射治疗两个方向形成稳定的技术优势，并通过全身骨显像为骨转移瘤的早期检出与疗效监测提供依据。科室参与院内影像中心的多学科诊疗协作，在肿瘤的核医学诊断与治疗领域形成了核素显像与内照射治疗相结合的完整技术链条，在省内核医学专业领域保持稳定地位，承担着肿瘤核医学诊疗的常态化服务与省内外的进修培养工作。该科为江苏省医学会核医学分会委员单位，科室承担江苏省核医学专业学会的学术组织工作，其核素诊疗技术在省内获得同行业认可。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：本部（玄武院区） | ||
| 金稚奎 | 主任医师，主任医师，江苏省肿瘤医院核医学科，江苏省医疗事故鉴定委员会委员 | 甲状腺良、恶性疾病和骨转移癌及骨疼痛的同位素诊治，擅长甲状腺癌的核素内照射治疗与骨转移癌的同位素治疗 |
| 周大庆 | 副主任医师，副主任医师，江苏省肿瘤医院核医学科，江苏省医学会核医学分会第九届与第八届与第七届与第六届与第五届委员会委员（历届官方名册均列其单位为江苏省肿瘤医院） | 利用放射性核素开展诊断与治疗工作，尤其在对甲状腺癌的131碘内照射治疗以及骨转移癌的89锶内照射治疗等 |
| 胡裕效 | 副主任医师，副主任医师，江苏省肿瘤医院核医学科，江苏省医学会核医学分会第十届委员会委员（官方名册列其单位为江苏省肿瘤医院） | 核医学诊断与治疗，涵盖甲状腺疾病的核素诊疗与骨转移癌的核素治疗 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 核医学科成立于1989年，是全省较早拥有SPECT设备的医院，同时为该院影像中心下属科室之一，与CT室、PET-CT等科室协同开展多学科诊疗；科室在江苏省医学会核医学分会多届委员会中均有本院专家担任委员，是全省核医学专业学会的组成单位，治疗病人数在全省名列前茅。 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室现有医师4名（含主任医师1名、副主任医师2名）与主管护师2名，人员配备较为合理；金稚奎主任医师为江苏省医疗事故鉴定委员会委员；周大庆为江苏省医学会核医学分会第九届、第八届、第七届、第六届与第五届委员会委员（历届官方名册均列其单位为江苏省肿瘤医院）；科室接收全国进修人员（需具备2年以上工作经验），承担进修培养工作。 |
| 临床能力与病种难度 | 科室配备GE公司INFINIA型SPECT一台，开展了全身骨扫描、甲状腺扫描、肾功能测定、心肌显像与葡萄糖代谢显像等项目，为肿瘤的定位、定性以及早期发现提供依据；在治疗方面侧重于甲状腺癌转移灶及骨转移癌的治疗，治疗病人数在全省名列前茅；现有隔离病床6张，用于放射性核素治疗后的隔离观察。 |
| 技术特色与创新能力 | 科室是国内较早使用锶89治疗骨转移癌的单位之一，在骨转移癌的内照射治疗方面积累了丰富的临床经验；近年来在碘131治疗甲状腺癌方面做了大量工作，通过规范化的治疗降低了部分甲状腺癌患者术后的复发与转移率；并在国内早期进行了乳腺癌的前哨淋巴结显像，较先进行了单克隆抗体的临床治疗及镭223治疗骨转移癌的临床研究。 |
| 质量安全与运营效率 | 科室设有隔离病床6张用于放射性核素治疗后的隔离观察，在放射性药物管理与辐射防护方面执行规范的病房管理制度，以保障患者与其他人员的辐射安全；科室参与院内影像中心的多学科诊疗协作，并承担全省核医学诊疗的质量控制与技术指导工作。 |
| 科研教学与区域辐射 | 科室积极开展科研及临床药物试验，在国内早期进行了乳腺癌的前哨淋巴结显像，较先进行了单克隆抗体的临床治疗及镭223治疗骨转移癌的临床研究，并接收全国进修人员（需具备2年以上工作经验）承担进修培养工作，通过江苏省医学会核医学分会的学术活动推动核医学诊疗技术向全省推广。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 甲状腺癌（分化型与髓样癌与转移灶）、甲状腺功能亢进与Graves病、甲状腺功能减退与桥本甲状腺炎、甲状腺结节与甲状腺良性疾病、骨转移癌（乳腺癌与肺癌与前列腺癌等）、全身骨显像检查、肾动态显像与肾功能测定（GFR）、心肌显像与心功能评估、葡萄糖代谢显像（肿瘤代谢评估）、乳腺癌前哨淋巴结显像、骨痛与骨转移的核素治疗、放射性碘治疗后的隔离观察与管理、单克隆抗体标记的靶向显像、镭223治疗骨转移癌 |
| 疑难重症 | 碘131内照射治疗甲状腺癌及转移灶、锶89内照射治疗骨转移癌、镭223治疗骨转移癌、高剂量碘131治疗分化型甲状腺癌、全身骨显像诊断骨转移、肾动态显像与GFR测定、分化型甲状腺癌术后残留腺体处理、甲状腺癌术后TSH抑制辅助管理、骨转移癌的多学科综合治疗（MDT）、骨痛的核素治疗与疼痛管理、难治性甲状腺癌的多次碘131治疗、巨大颈部淋巴结转移灶的内照射治疗 |
| 罕见病 | 罕见甲状腺癌类型（髓样癌与未分化癌与鳞状细胞癌）、异位甲状腺与先天性甲状腺异常、甲状腺转移性肿瘤、骨转移瘤的鉴别诊断（骨髓与软组织）、成骨性骨转移与溶骨性骨转移、骨盆与椎体与骶骨等难治部位骨转移、镭223使用的适应证人群、放射性碘难治性甲状腺癌、单克隆抗体标记的靶向显像、核医学肾功能的特殊评估、骨显像假阳性的鉴别、肿瘤骨转移与原发骨肿瘤的鉴别、骨转移瘤的抗肿瘤与骨改良药物联合 |
| 并发症管理 | 碘131治疗后甲状腺炎与颈部疼痛、辐射性甲状腺功能减退、放射性皮肤损伤（局部污染）、核素治疗的骨髓抑制、锶89治疗后的骨髓抑制与血小板减少、镭223相关的胃肠道与皮肤毒性、隔离期间的辐射防护不当、皮肤污染后的延迟处理、骨转移病理性骨折、脊髓压迫与神经压迫、高钙血症危象、核素治疗的过敏与不良反应、骨改良药物相关的下颌骨坏死 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 碘131内照射治疗甲状腺癌及转移灶 | 口服或注射碘131标记的放射性药物，利用甲状腺组织对碘的摄取特性使放射性物质在甲状腺及转移灶内浓聚，以β射线杀灭肿瘤细胞，适用于分化型甲状腺癌术后残留腺体、颈部淋巴结转移与远处转移灶的治疗，规范化治疗可降低部分甲状腺癌患者术后的复发与转移率，科室在国内较早开展该技术并设有隔离病床6张。 |
| 锶89内照射治疗骨转移癌 | 静脉或口服锶89标记的放射性药物，使骨转移灶摄取放射性药物后释放高能β射线进行照射，射程约2至3毫米，适用于骨转移性肿瘤的多发骨痛治疗与局部病灶控制，科室为国内较早使用锶89治疗骨转移癌的单位之一并积累了丰富的临床经验。 |
| 镭223治疗骨转移癌 | 使用镭-223二氯化物注射液周期性静脉给药，靶向性α衰变并对骨转移灶产生持续照射，对骨转移性肿瘤的疼痛缓解与生存获益有明确证据，适用于去势抵抗性前列腺癌与乳腺癌的骨转移患者，科室在省内较先开展该临床研究。 |
| 全身骨显像诊断骨转移 | 静脉注射亚甲基二膦酸盐类骨显像剂后进行全身平面显像，以骨组织对显像剂的摄取反映骨代谢与血流情况，检出全身骨转移灶的数量与分布，适用于肿瘤患者骨转移的早期筛查、疗效监测与治疗随访，是科室的核心诊断项目之一。 |
| 肾动态显像与肾小球滤过率（GFR）测定 | 静脉注射 Tc-99m 标记的肾示踪剂后进行动态显像，通过摄取、排泄曲线计算分侧肾功能与肾小球滤过率，用于肾功能评估与肾毒性药物（化疗与靶向）治疗期间的肾功能监测，同时为肾血管性高血压的诊断提供依据。 |
| 单克隆抗体标记的靶向显像 | 以单克隆抗体标记放射性核素进行靶向显像，利用抗体与肿瘤抗原的特异性结合实现肿瘤的定位与诊断，适用于靶点明确的肿瘤的早期检出与疗效监测，科室在省内较先进行该临床研究。 |
| 乳腺癌前哨淋巴结显像 | 在乳腺淋巴引流通道注射放射性示踪剂后进行显像，定位前哨淋巴结位置以指导前哨淋巴结活检，适用于早期乳腺癌的腋窝淋巴结分期，科室在国内早期进行了该技术。 |
| 葡萄糖代谢显像（肿瘤代谢评估） | 注射 18F-氟代脱氧葡萄糖后进行 PET 或 SPECT 显像，以肿瘤组织的高葡萄糖代谢特征显示病灶，用于肿瘤的定位、分期、疗效评估与复发监测，与科室的 PET-CT 设备协同完成全身代谢显像。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| INFINIA型SPECT/CT（GE公司） | 2005年引进的SPECT/CT设备，为全省较早引进的核医学成像设备，可完成全身骨显像、甲状腺扫描、肾动态及GFR测定、心肌显像与葡萄糖代谢显像，实现核医学功能影像与CT解剖影像的同机融合，为肿瘤的定位、定性及早期发现提供依据。 |
| 放射性核素治疗隔离病床6张 | 用于碘131治疗后的患者隔离观察，配备辐射防护设施与剂量监测，以控制患者体内的放射性活度至安全水平后再解除隔离，是核素内照射治疗不可或缺的专用设施。 |
| 放射性药物配制与分装设备 | 用于碘131、锶89、镭223与99mTc 标记药物的配制、分装与质量控制，配备活度计与铅罐等辐射防护设施，保障放射性药物的活度准确性与操作安全性，是核素治疗与显像的源头设备。 |
| 活度计（剂量仪）与辐射防护设施 | 用于放射性药物活度的准确测量与治疗剂量核算，并配合铅屏、铅罐与个人剂量监测保障工作人员与患者的辐射安全，科室设有隔离病房并执行规范的辐射防护管理制度。 |
| PET-CT（710型，与影像中心共用） | 用于肿瘤的18F-氟代脱氧葡萄糖代谢显像与全身分期，在肿瘤的诊断、分期、疗效评估与复发监测中与SPECT形成互补，科室与影像中心共同使用该设备开展核医学功能成像。 |
| 多参数磁共振与多排螺旋CT（与影像中心共用） | 用于核医学显像的解剖定位与图像融合，并用于核素治疗前后的解剖学评估与随访对比，实现功能影像与解剖影像的精准对应，提升核医学诊断的定位精度。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 江苏省肿瘤医院为三级甲等肿瘤专科医院，同时挂牌南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所与江苏省癌症中心，院区分本部（玄武院区，南京市玄武区百子亭42号）与江北院区（浦口区浦珠中路与双城路交叉路口往西约150米），总机025-83283597，门诊部025-83283364。门诊时间上午8:00-11:30、下午14:00-16:30，周六上午照常门诊。预约挂号渠道有四条：一是关注医院官方微信公众号或搜索微信号 jsszlyy_fwh，在「就医服务—我要就诊」中注册并预约；二是南京卫生12320平台（www.nj12320.org）与电话025-12320；三是江苏省集约式预约诊疗服务平台与挂号热线95169；四是院内门诊一楼服务台、各楼层护士站及门诊二楼办公室现场挂号。医院实行实名制就诊，需出示身份证、社保卡或医保电子凭证，预约成功后须在就诊当日取号，过期不予保留。核医学科在本院门诊设对应专科门诊与专家门诊，挂号时按「核医学科」选择。诊察费按江苏省公立医院统一医疗服务项目价格标准执行，手术、放疗、介入与内镜等大型诊疗项目按物价部门公布的项目价格与医用耗材价格另行结算。
抢号技巧 — 「核医学科」号源可通过医院微信公众号、南京卫生12320平台与95169提前预约，提高效率的路径有四条：一是初诊时先完成本科室所需的专项检查（影像、病理、检验或内镜），携报告与影像光盘预约专科门诊，可避免重复检查与空号往返；二是已在其他医院确诊的肿瘤患者，请务必带齐外院病理报告与影像资料，由本科室医生评估后续治疗方案，减少重复活检与重复检查；三是需多学科会诊（MDT）的疑难病例，可按医生安排预约对应的联合门诊时段；四是术后与放疗、化疗、介入治疗结束后的复查随访，按医生告知的节点提前预约本科室门诊。取消与退号按各预约渠道规则办理，需至少提前一日操作。
院区区分 — 医院本部（玄武院区）位于南京市玄武区百子亭42号，地铁1号线玄武门站下车即到，公交1、3、8、15、22、25、26、28、30、33、35、38、47、52、56、74、114路玄武门站下车即到。江北院区位于南京市浦口区浦珠中路与双城路交叉路口往西约150米，紧邻南京鼓楼医院江北国际医院。医院正积极推进「一院两区」建设，江北新院区占地148亩、规划总建筑面积约40万平方米、设置编制床位2420张，分期开科开诊，临床科室与医技科室的院区分布属医院医疗资源调度安排，就诊前请拨总机025-83283597确认当日院区。核医学科的具体院区安排属医院内部医疗资源调度，患者就诊前请拨总机025-83283597或通过医院官方公众号「就医服务」确认当日院区，避免白跑。院区内门诊、住院、手术与检查均在同一院区完成，一般无需跨院区就诊。特别提示：本院未设立急诊科，急诊能力有限，夜间与节假日请勿前往急诊。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；近期门诊病历、既往出院小结与手术记录；正在服用的全部药物清单（含药名、剂量、服药频次）以及药物过敏史与不良反应记录；近期检验与影像报告原件及电子影像光盘；正在服用的抗肿瘤靶向药、内分泌治疗药与抗凝药需注明末次服药时间。肿瘤专科特别提示：外院病理切片与蜡块编号、既往化疗与放疗方案记录、基因检测与分子病理报告（如 EGFR、ALK、HER2、PD-L1、MSI 等）必须一并携带，这是本院制定后续治疗方案的关键依据；异地就诊患者请带齐原始影像光盘与病历，避免重复检查与重复花费。
专科检查与术前准备 — 核医学科术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查，合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖。术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物，吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。检查前需按医嘱饮水以保证显像剂摄取，核素治疗前需停用含碘药物与甲状腺素类药物并按医嘱准备低碘饮食，治疗后需按医嘱隔离至体内放射性活度降至安全水平（碘131治疗通常需数天）。治疗期间与治疗后一段时间内需注意与婴幼儿孕妇保持距离、避免密切接触。骨显像检查前需停用二膦酸盐类药物（如需评估治疗效果则按医嘱执行）。术后需按医嘱进行康复与随访，出现切口红肿渗液、持续发热、疼痛加剧或异常渗血须立即就诊。
住院等待周期 — 医院核定编制床位1161张，设29个临床及医技科室，年门急诊约53.4万人次、年出院9.53万人次，床位周转总体平稳。肿瘤专科住院与治疗周期较长，床位以病区为单位统一调度。择期住院的一般流程是：先在门诊完成专科评估与专项检查、明确诊断与治疗方式，再由病区按病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期；核医学科检查与治疗以门诊与日间为主，显像检查需提前预约并按医嘱准备（饮水、控制血糖等），碘131内照射治疗需先住院或安排隔离床位完成治疗与隔离观察，隔离期结束后方可解除隔离并返回门诊随访。等待期间请规律服药、监测相关指标，若出现病情变化请及时就诊，不要自行中断治疗。
急诊绿色通道 — 本院未设立急诊科，不提供24小时急诊服务，这一点与其他综合医院不同，请务必注意。白天门诊时段如出现突发不适，应优先前往就近的综合医院急诊或拨打120。肿瘤专科常见的需即刻处理的情况包括：肿瘤相关急症如高钙血症危象、上腔静脉综合征、脊髓压迫、脑转移所致意识障碍，以及放疗、化疗、靶向与免疫治疗相关的严重不良反应（如过敏性休克、间质性肺病、严重腹泻与粒细胞减少性发热）。出现核素治疗后的严重不良反应（如骨髓抑制、辐射性皮炎加重）时，白天门诊时段可直接联系核医学科医生与病区；放射性药物泄漏等辐射事件须立即撤离并由医院辐射防护人员处理。上述情况在门诊时段可立即联系本科室医生或前往门诊办公室（025-83283364）协助处理；夜间与节假日请直接拨打120或前往就近医院急诊。家属请备好医保卡、既往病历与用药清单一并备齐。
医保费用报销 — 住院：江苏省职工医保在三级医院住院起付标准为1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。门诊：恶性肿瘤患者门诊放疗、化疗、靶向与免疫治疗按门诊特殊病种结算。大病保险：职工与居民大病保险起付标准由2万元降至1.5万元，困难人员减半为7500元；个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、江苏医保微信公众号或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。肿瘤专科特殊提示：昂贵的靶向药、Car-T 与抗体偶联药物等，部分已纳入医保目录、部分需先行自付或完全自费，用药前请请主治医师与医保窗口确认该药品的支付类别与个人自付比例。
避坑提醒 — 核医学科就诊有几处容易踩的坑需要提前了解。一是碘131治疗前必须按医嘱停用含碘食物与药物，否则会显著降低治疗效果；二是碘131治疗后须按医嘱隔离，隔离期与他人特别是婴幼儿孕妇保持距离，以免受到不必要的辐射；三是骨显像检查结果需结合临床与X线片综合判断，单个「浓聚灶」不等于骨转移；四是锶89与镭223治疗前需检查血常规，存在骨髓抑制风险。不要在核素治疗期间与婴幼儿孕妇密切接触；骨转移患者不要因「骨头疼就自己吃止痛药」而延误正规治疗。肿瘤治疗周期长，患者容易在网络信息中误判病情，请勿自行停药、改药或改用所谓「偏方」「神药」；接受靶向与免疫治疗前须如实告知既往过敏史与心肺基础疾病，治疗期间出现皮疹、腹泻、发热、肝肾功能异常须立即就诊。服用止痛药请遵医嘱，不自行加量；服用华法林等抗凝药者须按要求监测凝血功能。前往他院就诊务必带上影像光盘与完整报告，可避免重复检查。挂号只认医院官方微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、95169热线与院内服务台，不要通过第三方代抢号。
