小儿重症医学科

所属医院:常州市儿童医院

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科室评级:市级重点重症医学科

医院地址:江苏省常州市天宁区中吴大道958号

 

科室排名

    常州市市级临床重点专科(重症医学科)

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    常州市市级临床重点专科(重症医学科)2023年获评医院官方公布该科为8个市级临床重点专科之一,为该科重症方向的市级资质
    江苏省重症医学专科联盟理事单位2019年获评医院官网载该院为江苏省重症医学专科联盟理事单位,参与全省重症医学专科协作
    常州市儿童急救分站2013年获批市卫生健康行政部门确认的儿童急救分站,承担院前急救与危重患儿转运职能

    二、科室完整介绍

    常州市儿童医院小儿重症医学科是医院儿科重症救治体系的核心科室,承担全院危重患儿的集中监护、机械通气与多器官功能支持。科室依托医院16个临床病区与儿科急救分站开展院前急救与院内重症救治,与新生儿科、小儿外科、心脏中心及急诊科形成全院危重患儿救治闭环。科室于2023年列入医院官方公布的8个市级临床重点专科名单,并参与医院小儿内科学重点学科建设。

    科室常规开展儿科重症监护技术、各类儿科急重病抢救、先天性心脏病及其他外科重大手术的围术期监护等业务,收治肺炎伴呼吸衰竭、重症感染与感染性休克、急性中毒、严重脱水与电解质紊乱、多器官功能障碍综合征以及各类外科术后危重患儿。支撑该科的平台包括医院3.0T核磁共振、体外膜肺氧合、儿童专用呼吸机与各类生命支持设备,配备直升机停机坪用于危急重症儿童转运。

    作为常州市儿童重症医学的骨干科室,该科在区域儿科重症救治领域处于领先地位,承担全市及周边地区危重患儿的集中收治与转运任务。医院2018年成功抢救一例重症暴发性心肌炎患儿,心脏按压时间创造世界纪录,抢救团队获评中国好人;医院为江苏省新生儿危急重症救治中心与常州市小儿心脏手术救助定点医院,科室与上海儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院等儿童医学中心保持远程会诊与学术协作。支撑该科的平台规模为:医院职工800余人,其中中高级职称400余人、教授36人、研究生导师27人,设有16个临床病区与100余个门诊科室,年诊疗人次70余万、出院人次近2.5万。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    李亚民主任医师儿科呼吸道疾病,如儿童慢性咳嗽,反复呼吸道感染,喘息性疾病,鼻窦炎等。常见的消化道感染性疾病,以及各种危重症的早期识别和抢救治疗、各种外科手术前后的器官功能维护、先天性心脏病术后监护等。
    顾燕萍副主任医师儿科呼吸道疾病,如儿童慢性咳嗽,反复呼吸道感染,喘息性疾病,鼻窦炎等。常见的儿科消化系统疾病及感染性疾病。擅长各种危重症的早期识别和抢救治疗。
    倪永成副主任医师儿科呼吸道疾病,如儿童慢性咳嗽,反复呼吸道感染,喘息性疾病,鼻窦炎等。各种儿童危重症的抢救治疗,熟悉呼吸机,血液净化。
    陈浩副主任医师各种儿科常见病以及急危重症的诊治,如重症肺炎、脓毒症、休克、甲流、手足口病危重症、糖尿病酮症酸中毒、各种外科手术前后的器官功能维护、先天性心脏病术后监测等。
    陆丽娟副主任医师—

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响常州市市级临床重点专科(重症医学科)、江苏省重症医学专科联盟理事单位,并依托医院常州市儿童急救分站与江苏省新生儿危急重症救治中心职能,是全市儿童重症救治骨干科室
    人才梯队与专家实力科室配备主任医师1名与副主任医师4名,重症与急诊医护力量整合,联合全院中高级职称400余人与多学科专家形成危重患儿救治团队
    临床能力与病种难度可收治呼吸衰竭、感染性休克、重症肺炎、多器官功能障碍综合征、严重中毒、严重脱水与电解质紊乱及各类外科术后危重患儿,承担全院危重患儿集中监护
    技术特色与创新能力常规开展儿科重症监护技术与多器官功能支持,配备体外膜肺氧合、儿童专用呼吸机与3.0T核磁共振,2018年成功抢救重症暴发性心肌炎患儿并创造心脏按压时间世界纪录
    质量安全与运营效率实行儿科急救分站院前转运与院内重症监护无缝衔接,与新生儿科、外科、心脏中心协作完成围术期管理,缩短危重患儿从接诊到器官支持的启动时间
    科研教学与区域辐射参与医院小儿内科学重点学科建设并作为江苏省重症医学专科联盟理事单位参与全省专科协作,面向全市及周边城市提供危重患儿转运与重症救治技术支援

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、脓毒症、多器官功能障碍综合征、急性中毒、严重脱水与电解质紊乱、暴发性心肌炎、手足口病、重症脑炎
    疑难重症难治性呼吸衰竭、脓毒性休克、多器官功能衰竭、重症暴发性心肌炎、术后并发症、重症手足口病
    罕见病常州市儿童急救分站院前转运、全市及周边地区危重患儿集中收治、先天性心脏病等外科手术围术期监护
    并发症管理儿科重症监护技术、机械通气与呼吸支持、连续血液净化、体外膜肺氧合支持、床旁超声与血流动力学监测、危重症肠内营养支持

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    儿科重症监护与器官功能支持在重症监护病房连续监测患儿生命体征、意识状态与器官功能指标,及时识别呼吸、循环、肾与中枢神经系统的功能失衡并实施针对性干预,维持内环境稳定。
    有创与无创机械通气运用无创正压通气减少气管插管损伤与呼吸机相关肺炎风险,对严重呼吸衰竭患儿实施气管插管及有创通气并结合俯卧位通气改善氧合,适用于呼吸窘迫与重度哮喘患儿。
    体外膜肺氧合心肺替代支持在心肺功能严重衰竭且常规通气与循环支持无效时启用体外膜肺氧合,为心肺恢复争取时间并显著提高危重患儿抢救成功率,适用于重症心肌炎与心源性休克患儿。
    连续血液净化与血液灌流通过连续性肾脏替代治疗清除代谢废物与炎性介质、纠正酸碱与电解质紊乱,适用于急性肾损伤、脓毒症及中毒患儿的连续净化救治。
    床旁超声与血流动力学评估应用床旁超声快速评估心功能、胸腔积液、肺水肿与容量状态,为休克患儿的容量管理与循环支持调整提供实时依据,减少转运风险。
    危重症肠内营养与镇静镇痛管理对机械通气患儿早期启动肠内营养支持并实施目标导向镇静镇痛,减少能量消耗与谵妄发生,保障重症救治过程的安全与平稳。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    儿童专用呼吸机与高流量氧疗装置提供有创与无创呼吸支持并通过高流量氧疗改善氧合状态,减少插管需求与呼吸机相关并发症,是重症患儿呼吸管理的核心设备。
    体外膜肺氧合设备在心肺功能严重衰竭时为患儿提供心肺替代循环支持,为心肺功能恢复争取时间,显著提高重症心肌炎与心源性休克患儿的抢救成功率。
    连续性肾脏替代治疗设备通过连续血液净化清除代谢产物与炎性介质并精确调节容量与电解质,适用于急性肾损伤、脓毒症与中毒患儿的连续净化救治。
    多参数监护仪与床旁超声连续监测心率、呼吸、血压、血氧与有创血压,并应用床旁超声快速评估心功能与容量状态,实现对危重患儿状态的实时动态掌握。
    血气分析仪与电解质检测设备快速完成动脉血气与电解质检测,为呼吸支持参数调整与酸碱、电解质紊乱纠正提供即时数据,是重症救治高频使用的检验配置。
    3.0T核磁共振与影像设备组合完成中枢神经系统等疑难病变的无创影像评估,必要时借助移动设备完成床旁检查,缩短危重患儿转运风险并明确诊断。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 可通过医院微信公众号「常州市儿童医院」、常州医保小程序或门诊窗口办理预约,小儿重症医学科不单独开放普通门诊,危重患儿由急诊或各临床科室转入监护病房,咨询电话 0519-69808328。
    抢号技巧 — 建议提前在公众号按日期与时段预约就诊,热门专科门诊可留意退号余量;急危重症患儿请直接前往医院急诊或拨打医院电话说明病情,由分诊人员安排优先接诊。
    院区区分 — 医院为单一院区,位于常州市天宁区中吴大道958号,各临床科室与医技科室集中于同一院区,院外急救转运由医院急救分站负责,不存在多院区分流。
    初诊需带材料 — 就诊请携带监护人身份证、患儿既往病历与检查报告、影像资料及用药记录;首次就诊建议携带出生记录或出院小结,便于医生快速了解病史。
    专科检查与术前准备 — 需评估病情者按医生要求完善血常规、生化、影像与功能检查;拟行侵入性操作或手术者需签署知情同意书,并按医嘱完成禁食、皮肤清洁与术前用药调整。
    住院等待周期 — 住院床位由医院统一调配,需住院患儿按病情轻重与床位情况顺序收治;急危重症优先收治,择期手术可预约床位等待。
    急诊绿色通道 — 医院儿科急诊24小时开放,设有儿童急救分站,危重患儿可由急诊绿色通道优先收治与抢救,需转院者由医院协助办理转诊手续。
    医保费用报销 — 儿科诊疗项目纳入常州市基本医疗保险报销范围,门诊与住院费用按医保政策结算;住院期间可向医保窗口咨询起付线、报销比例与异地就医备案要求。
    避坑提醒 — 请勿轻信网络上的病情判断与自行用药,儿童病情变化较快,出现高热、抽搐、呼吸急促、精神差或拒食等情况应及时就医;就诊高峰请预留等候时间,按预约时段有序就诊。
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参考资料:

    常州市儿童医院小儿重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 常州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;常州市儿童医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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