重症医学科

所属医院:常州市第三人民医院

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科室评级:普通专科重症医学科

医院地址:江苏省常州市天宁区兰陵北路300号

 

科室排名

    普通专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    江苏省重症医学专科联盟理事单位科室介绍页载为江苏省重症医学专科联盟理事单位
    常州市学雷锋活动示范点常州市学雷锋活动示范点
    常州市青年文明号科室集体获评常州市青年文明号

    二、科室完整介绍

    本院始建于1956年,重症医学科于医院综合化建设过程中组建,为本院集中监护和救治重症患者的专业科室。科室配备先进的抢救治疗设备与训练有素的专职医护团队,为江苏省重症医学专科联盟理事单位、常州市学雷锋活动示范点与常州市青年文明号。

    科室共设置床位19张,分为普通病房区16张与负压病房区3张;现有医生8人(硕士学历6人、高级职称4人)、护士25人(高级职称2人),均具有重症医学专科资质。科室年收治重症患者规模在本院各临床科室中位居前列,是全院急危重症救治的集中平台。

    科室具备较全面的诊疗技术,熟练掌握血流动力学监测、呼吸力学监测、连续性血液净化、人工肝、床旁超声与肺泡灌洗等重症诊疗技能。专科特色主要为急慢性肝衰竭、肝硬化相关并发症(消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等)、重症肺炎、重症感染性疾病与多脏器功能不全的治疗,在历次突发公共卫生事件的救治过程中表现出色,服务范围覆盖常州及周边地区的转诊与救治需求。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    薛峰主任医师擅长重症肝炎、肝硬化各种并发症,传染性重症疾病如重症流感与出血热,脓毒性休克合并多器官功能障碍综合征,重症肺炎与重型破伤风等重症疾病的诊治
    张建青副主任医师擅长急诊创伤、多发伤、心肺脑复苏及多脏器功能衰竭、重症胰腺炎、重症肺炎等疾病的诊治
    徐尧副主任医师擅长出凝血障碍、噬血细胞综合征等急危重症的救治
    冯静云副主任医师擅长消化道出血、重症肺炎与破伤风等疾病的诊治

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响江苏省重症医学专科联盟理事单位、常州市学雷锋活动示范点与常州市青年文明号
    人才梯队与专家实力现有医生8人含主任医师1人、高级职称4人(硕士学历6人),护士25人含高级职称2人,全员具备重症医学专科资质
    临床能力与病种难度设综合ICU床位19张,含负压病房区3张,承接全院急慢性肝衰竭、重症肺炎、重症感染与多脏器功能不全的集中监护与救治
    技术特色与创新能力熟练开展血流动力学监测、呼吸力学监测、连续性血液净化、人工肝支持、床旁超声与肺泡灌洗等重症核心技术
    质量安全与运营效率按普通病房区与负压病房区分区收治,实现呼吸道传播疾病与普通重症患者的分区管理
    科研教学与区域辐射参与江苏省重症医学专科联盟的协作与转诊网络,并在突发公共卫生事件救治中承担重症救治职能

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病重症肺炎、脓毒血症、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、消化道出血、重症胰腺炎、多器官功能障碍综合征、破伤风、急性肾损伤
    疑难重症急慢性肝衰竭、肝硬化相关并发症、肝性脑病、肝肾综合征、重症感染性疾病、重症流感与出血热、多发伤与复合伤、大咯血与消化道大出血、各种出凝血障碍、噬血细胞综合征
    罕见病罕见重症感染与新发传染病、免疫抑制状态下的重症机会性感染、重症甲亢与甲状腺危象、罕见代谢性危重症、重症自身免疫性炎症性疾病
    并发症管理呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性气胸、多器官功能衰竭、应激性溃疡出血、重症电解质紊乱、导管相关血流感染、压力性损伤

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    有创动脉血压与中心静脉压监测通过动脉置管与中心静脉导管连续测量血流动力学参数,适用于休克、心功能不全与需要精确液体管理的重症患者
    PICCO有创血流动力学监测以脉搏轮廓与热稀释方法计算心输出量与血管阻力指数,适用于合并心功能不全与血管张力不稳的危重症患者
    连续性血液净化以连续肾脏替代治疗方式清除代谢产物与炎症介质并精确调控容量,适用于急性肾损伤、重症肝衰竭与脓毒性休克
    机械通气与呼吸力学监测通过有创或无创通气及平台压力、顺应性监测实施肺保护性通气,适用于重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征
    ECMO体外膜肺氧合为心肺功能衰竭患者提供心肺替代支持并作为桥接手段,适用于难治性心源性休克与重度呼吸衰竭
    床旁超声与肺泡灌洗通过床旁超声评估心肺功能并在支气管镜下灌洗取样,适用于心源性休克鉴别诊断与重症肺部感染病原学检查
    人工肝支持治疗通过血浆置换等血液净化手段清除肝衰竭患者血中毒性代谢产物,适用于重症肝炎与肝衰竭
    负压病房分区收治以负压病房环境收治经空气传播的重症感染患者,适用于呼吸道传播疾病的重症隔离救治

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    多功能床旁心电监护仪用于连续监测心率、心律与生命体征,适用于各类重症患者的病情监护
    有创呼吸机与无创呼吸机用于有创与无创通气支持,适用于呼吸衰竭与合并呼吸窘迫的重症患者
    血液净化设备用于连续性血液净化与人工肝支持治疗,适用于急性肾损伤、重症肝衰竭与脓毒性休克
    PICCO血流动力学监测系统用于心输出量与血管阻力等参数的连续监测,适用于合并循环功能障碍的重症患者
    血气分析仪与床旁超声机用于床旁酸碱与电解质检测以及心肺形态与容量评估,适用于危重病情的快速判断
    电子纤维支气管镜用于肺泡灌洗与气道吸痰取样,适用于重症肺部感染的病原学检查与气道管理
    负压病房设施用于经空气传播疾病重症患者的分区隔离收治,保障院感防控与患者安全

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 门诊实行实名制分时段预约挂号,急诊不限号。可通过医院官网 www.jsczsy.cn 就诊指南栏目的预约挂号入口、医院官方服务号以及门诊大厅自助挂号机办理;普通门诊与专家门诊均需提前预约,挂号费与诊查费按常州市医疗服务价格项目收取。
    抢号技巧 — 专家门诊号源数量少,建议提前一周以上锁定就诊日期。进入预约入口后先绑定身份证或社保卡,再依次选择科室、医生、日期与时段完成预约;预约成功后当日到院取号就诊,也可在线缴费后直接到诊室报到。预约后不能前来的应在原预约平台及时取消,避免占用他人号源。
    院区区分 — 全院集中在常州市天宁区兰陵北路300号一个院区,门诊与住院同院区分层布局。院内设有独立眼科日间手术中心、位于五号楼的健康管理中心、设有独立介入病区与介入手术室的介入科,以及9个层流手术间的麻醉科手术区;健康管理中心工作时间为周一至周六上午7:45-11:30、下午14:00-17:00。
    初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社保卡原件实名就诊;异地患者需先办理异地就医备案并携带备案凭证;慢性病患者需带既往病历、近期检验报告、影像资料与出院小结;传染病相关就诊需带既往病原学检查结果。医保患者使用医保电子凭证或社保卡结算。
    专科检查与术前准备 — 重症医学科收治与检查前准备:重症患者多由急诊或临床科室转入,转入前需完成血常规、凝血功能、血气分析、肝肾功能、电解质、心电图与床旁影像评估;需气管插管或机械通气者应提前备好气道与呼吸机参数,需血液净化者需完成血管通路评估与抗凝准备;使用ECMO或连续性血液净化者需签署知情同意并做好出血风险防范;家属需了解陪护与探视安排,物品传递按病区管理规定执行。
    住院等待周期 — 住院需由门诊医生开具住院证后,实名办理住院手续。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重安排,具体床位与入院时间由床位管理系统统一调度;手术患者需先完成术前谈话与麻醉评估方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
    急诊绿色通道 — 急诊科与重症医学科共同承担院内急危重症救治,急诊分诊按病情危急程度分级,危重患者优先进入抢救室,可直接到急诊窗口挂号而无需预约。本院作为常州市突发公共卫生事件定点收治医院,承担甲流感、禽流感、新冠肺炎等传染病的临床救治任务。
    医保费用报销 — 按常州市医保局公开口径,本院为三级甲等综合医院,按三级医疗机构结算:职工医保住院首次起付线为1000元,第二次及以上住院按首次的60%计算(600元),退休人员住院起付标准按上述标准的80%计算;在职人员住院统筹基金对起付标准至15万元以内合规费用的支付比例为90%,退休人员为95%;15万元以上合规费用由职工大额医疗补助基金支付,在职人员95%、退休人员95%。居民医保住院统筹基金支付比例按医院等级递减,三级医疗机构为70%。大病保险起付标准为2万元,经基本医保补偿后个人负担超过2万元至10万元以内的住院和特定病合规医疗费用补偿60%,超过10万元的部分补偿70%,大病保险不设最高支付限额。异地就医人员可先办理异地就医备案,未办理备案的异地就医费用需回常州市手工报销;住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡,联网直接结算。(重症监护与呼吸机、连续性血液净化、体外膜肺氧合等治疗按常州市医保住院统筹支付范围执行,相关耗材与特殊治疗项目按当年度医保目录及自费项目管理。)
    避坑提醒 — 本院院区集中在兰陵北路300号,院区内人流量较大,请按院内指引就诊;病区内不推销任何商品,标本与影像检查请当面核对姓名及检查部位;住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或医保办反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作;预约挂号并在线缴费者可直接到诊室报到,未缴费者需到自助机或人工窗口取号缴费。
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参考资料:

    常州市第三人民医院重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 常州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;常州市第三人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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