一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
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| 江苏省临床重点专科 | 江苏省卫生健康委员会认定的省临床重点专科,为本科主体资质,亦为本院22个省级临床重点专科之一 |
| 江苏省“333”人才 | 科室人才队伍中拥有江苏省“333”人才与镇江市“169”科技骨干,属人才类称号 |
| 国家住院医师规范化培训基地 | 国家卫生健康委认定的住院医师规范化培训基地,血液内科专业为其中一项 |
二、科室完整介绍
血液科成立于1991年,是江苏省内较早独立建制的血液专科,由医院前身的江苏省立医政学院附属医院血液专业发展而来,现为江苏省临床重点专科。科室承担临床诊疗、本科生与研究生教学培养、医学科研等多项职责,常规收治各类型白血病、淋巴瘤、骨髓瘤与再生障碍性贫血等各类血液系统疾病,在处理各种疑难和危重血液病例方面积累了丰富经验,并以造血干细胞移植与细胞治疗为学科重点发展方向。
科室开放床位47张,其中包括移植层流病床6张,现有临床医师13人,其中高级职称6人、研究生学历12人,团队中多人曾作为访问学者赴美国、意大利等国工作学习,并有多名医护人员在国内知名移植中心进修。科室配备血细胞单采机、液氮存贮罐与负80摄氏度低温冰箱等设备,常规开展血细胞单采与各类造血干细胞移植治疗。现有硕士生导师3人,常年招收血液学专业硕士研究生,服务范围覆盖镇江市及周边地区的血液病择期与急危重症患者。
该科是本院血液系统疾病的专业诊疗中心与江苏省临床重点专科,在本院22个省级临床重点专科中位列其中,作为省内较早独立的血液专科,其造血干细胞移植与细胞免疫治疗的技术水平在镇江市居于前列。科室对血液系统恶性疾病已逐步建立了包括传统化疗、靶向药物治疗、免疫细胞治疗与造血干细胞移植在内的多种治疗手段,形成全方位的诊断与治疗体系,并参与淋巴瘤、急性白血病、骨髓瘤、免疫性血小板减少症与血栓性血小板减少性紫癜等疾病的临床试验。主持和参与国家自然科学基金面上与青年项目、江苏省社会发展重点项目、江苏省自然科学基金面上项目、江苏省卫生健康委项目与镇江市社会发展项目等多项课题。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 严琦 | 副主任医师,擅长多发性骨髓瘤,白血病,淋巴瘤等多种血液系统疾病的诊治,具有丰富的临床经验。 | |
| 罗鸣 | 主任医师,擅长急性白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,各种贫血等的治疗的诊治。 | |
| 费小明 | 主任医师,科主任,擅长结合国内外最新的血液学诊疗进展,综合运用现代血液检测技术、各种靶向药物、造血干细胞移植和CAR-T细胞治疗等各种诊疗手段,对血液疾病开展诊治。 | |
| 陆益龙 | 主任医师,擅长各类贫血性疾病及白血病的临床诊治,能结合临床各类贫血性疾病、白血病、淋巴组织增生性疾病的诊治发展前沿技术开展临床各类血液系统疾病的诊断与治疗。 | |
| 陆雯萍 | 副主任医师,擅长红细胞疾病、出血性疾病、骨髓增殖性疾病以及淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等恶性血液病的临床诊治。 | |
| 雷芳 | 副主任医师,擅长恶性血液病如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病的诊治。 | |
| 余先球 | 科副主任,血液科科副主任,擅长各类血液系统疾病的诊治,尤其在淋巴瘤诊治、CAR-T细胞治疗、造血干细胞移植及移植后并发症的处理上积累了丰富的临床经验。 | |
| 王丽霞 | 科副主任,血液科科副主任,擅长多种恶性血液病的临床诊治,尤其在多发性骨髓瘤、轻链型淀粉样变性等浆细胞疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,综合应用新药及靶向药物、自体造血干细胞移植、CAR-T等手段开展诊治。 | |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响 | 江苏省临床重点专科,为本院血液系统疾病诊疗中心,在本院22个省级临床重点专科中位列其中,作为省内较早独立的血液专科,其移植与细胞治疗技术水平在镇江市居于前列 |
| 人才梯队与专家实力 | 现有临床医师13人,其中高级职称6人、研究生学历12人,现有硕士生导师3人;团队中多人曾赴美国、意大利等国作为访问学者工作学习,并有多人于国内知名移植中心进修,拥有江苏省“333”人才与镇江市“169”科技骨干 |
| 临床能力与病种难度 | 开放床位47张(含移植层流病床6张),常规收治各类型白血病、淋巴瘤、骨髓瘤与再生障碍性贫血等血液系统疾病,承接区域内血液病急危重症与疑难病例的转诊与救治 |
| 技术特色与创新能力 | 常规开展自体造血干细胞移植、双次自体移植治疗高危骨髓瘤、亲缘全相合与半相合造血干细胞移植、非清髓异基因移植与微移植辅助化疗,并开展白细胞单采、血小板单采与血浆置换,BCMA靶向CAR-T细胞治疗难治骨髓瘤、CD19靶向CAR-T细胞治疗急性淋巴细胞白血病均观察到良好疗效 |
| 质量安全与运营效率 | 设有独立的移植层流病房6张床位并按移植层流标准管理,配套血细胞单采机与液氮存贮罐等设备;对异基因移植患者具备移植物抗宿主病、出血性膀胱炎等移植后并发症的处理经验,可开展供者淋巴细胞输注与移植复发患者的CAR-T细胞挽救治疗 |
| 科研教学与区域辐射 | 承担临床医学专业医学生的理论、见习与实习教学,常年招收血液学专业硕士研究生;主持与参加国家自然科学基金面上与青年项目、江苏省社会发展重点项目、江苏省自然科学基金面上项目、江苏省卫生健康委项目与镇江市社会发展项目等多个课题 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、免疫性血小板减少症、白细胞减少症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、弥散性血管内凝血、营养性贫血、自身免疫性溶血性贫血 |
| 疑难重症 | 急性髓系白血病伴髓外浸润、难治与复发性急性淋巴细胞白血病、难治性多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血、异基因移植后移植物抗宿主病、血栓性血小板减少性紫癜、噬血细胞综合征、急性重症再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征转急性髓系白血病、侵袭性非霍奇金淋巴瘤、浆细胞白血病、真性红细胞增多症伴血栓、凝血障碍致多部位出血 |
| 罕见病 | 急性巨核细胞白血病、慢性嗜中性粒细胞白血病、Burkitt淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、POEMS综合征、孤立性骨髓浆细胞瘤、骨髓增生异常综合征伴环形铁粒幼红细胞、血小板型紫癜、冷球蛋白血症、嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症、Down综合征相关白血病、急性早幼粒细胞白血病 |
| 并发症管理 | 化疗后骨髓抑制、粒细胞缺乏伴感染、血小板减少伴出血、肿瘤溶解综合征、移植物抗宿主病、出血性膀胱炎、肝静脉闭塞病、肺部真菌感染、心功能损害、继发糖尿病、导管相关血流感染、移植失败 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
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| 自体造血干细胞移植 | 先动员采集患者自身干细胞并以大剂量预处理化疗后回输,用于治疗多发性骨髓瘤、淋巴瘤与部分急性白血病,可减少异基因移植的排斥风险,移植相关死亡率相对较低 |
| 双次自体造血干细胞移植 | 在同一疗程内先后实施两次自体干细胞回输以强化清除残留肿瘤细胞,适用于高危多发性骨髓瘤与复发难治性淋巴瘤,可延长无病生存时间 |
| 亲缘全相合与半相合造血干细胞移植 | 采用供者外周血或骨髓干细胞回输重建免疫系统,全相合适用于配型相合的良恶性血液病,半相合适用于供受体型不合及缺乏全相合供者的患者,可扩大移植适用范围 |
| 非清髓异基因造血干细胞移植 | 以减低强度预处理方案完成供者干细胞植入并保留部分宿主免疫功能,适用于高龄或体能状况不佳的血液病患者,毒性较低但植入失败与排异风险需严格评估 |
| CAR-T细胞免疫治疗 | 采集患者自体淋巴细胞并在体外转导嵌合抗原受体后回输,用于难治与复发急性淋巴细胞白血病、难治骨髓瘤及部分实体瘤,可获得深度缓解,为复发难治患者提供新的治疗选择 |
| 血浆置换与血液灌流 | 通过血浆分离或吸附清除血浆中的致病抗体与毒性物质,适用于血栓性血小板减少性紫癜、重症自身免疫性疾病、有机磷与百草枯等中毒的救治,可迅速改善循环症状 |
| 白细胞与血小板单采 | 从全血中分离并去除多余的白细胞或血小板以降低血液成分负荷,适用于高白细胞型白血病与血小板显著升高伴血栓风险患者,可缓解微血管淤滞与凝血异常 |
| 骨髓穿刺与活检及流式细胞免疫分型 | 取骨髓液与骨髓组织进行细胞学、组织学与免疫表型检测以确定血液肿瘤的诊断分型,适用于白血病、淋巴瘤与骨髓增生异常综合征的确诊、分型与疗效评估 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|
| 层流病房与移植洁净单元 | 按造血干细胞移植无菌管理要求设置6张层流床位与独立洁净更衣梯度,适用于移植期患者的无菌护理、预处理化疗与回输,减少移植相关感染 |
| 血细胞单采机 | 通过离心或吸附原理从全血中分离并去除多余的白细胞、血小板或血浆成分,适用于高白细胞型白血病与血小板增多患者的紧急处理,缓解微循环淤滞 |
| 液氮储存罐与负80摄氏度低温冰箱 | 以液氮与深低温冻存造血干细胞与各类生物样本,适用于自体干细胞的长期保存与细胞治疗产品的低温转运,保证细胞活性 |
| 流式细胞仪 | 通过荧光标记抗体检测白血病与淋巴瘤细胞的免疫表型,用于疾病分型、微小残留病灶监测与治疗反应评估,是血液肿瘤精准分型的基础设备 |
| 血细胞分析仪与凝血功能检测系统 | 完成血常规、血涂片与凝血功能检测,适用于血液病的初筛与治疗过程中的监测,及时发现贫血、感染与出血风险 |
| 层流工作台与细胞处理设备 | 在洁净条件下完成干细胞采集物处理、冻存与回输前的制备,适用于自体与异基因移植的全流程操作 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 本院实行实名制全预约、分时段就诊,门诊部位于解放路438号院区内。可挂号渠道有四类:微信关注「江苏大学附属医院江滨医院」公众号后进入「互联网医院」预约挂号;微信搜索「江苏大学附属医院互联网医院」小程序直接预约;通过「镇江医保」微信公众号与国家医保服务平台APP完成异地备案后自助挂号;也可在一楼一站式服务中心窗口或门诊各楼层自助机现场预约取号。专家门诊、专科门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,副主任医师与主任医师的诊查费标准相应不同;医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
抢号技巧 — 血液科门诊分为普通门诊与专家门诊,门诊量较大且复诊频繁,建议按治疗周期提前预约复诊号。骨髓穿刺、活检与多参数流式检测等检查需排队等待结果,建议首次就诊时同时预约检查时间以减少往返。需长期门诊化疗或靶向治疗的患者可咨询门诊日间治疗安排。移植评估需提前准备既往病历与检验资料,移植仓相关咨询建议提前电话预约专科门诊。
院区区分 — 本院为单体院区,地址镇江市解放路438号,门诊、住院与医技科室集中在同一院区内。区域包括:门诊与住院综合楼为门诊各专科与普通病房所在地;母婴楼于2019年10月投入使用,儿科、新生儿科、儿童早期发展中心与产后康复中心设于楼内;2022年年底改造后投入使用的新急诊中心集中设置一般急诊区、抢救区、急诊重症监护病房、急诊病房、观察室与独立的急诊手术室,急诊影像与检验可就近完成;高压氧舱群、手术室、重症医学科与各专科病区按楼层分布。院区不大,院内科室间由内部通道连廊衔接,行动不便者可咨询一站式服务中心安排轮椅与陪检协助。
初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室,以医生开具的检查单为准提前安排。
专科检查与术前准备 — 血液科专项:初诊尽量携带血常规、肝肾功能、凝血功能、骨髓穿刺报告与病理资料、既往基因与染色体检测结果。拟行骨髓穿刺者检查前不宜剧烈活动,穿刺点为髂后上棘或髂前上棘,穿刺后需压迫穿刺点并保持穿刺处清洁干燥,24小时内穿刺部位避免沾水,观察有无渗血与血肿。拟行造血干细胞移植者须提前完成心电图、超声心动图、肝肾功能、肺功能与感染筛查,配型需由供者与受者同时抽血送检。化疗与移植期间须严格按医嘱使用预防感染与抗排异药物,出现发热、腹泻、皮疹、口腔溃疡或出血倾向须立即就诊。
住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续,办理地点在门诊住院楼一楼出入院登记处;急诊患者由急诊中心直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
急诊绿色通道 — 血液病患者出现高热、寒战、出血、黑便、意识改变、呼吸困难或突发剧烈头痛时,属血液科急危重症,须立即送医。急危重症患者可直接前往本院急诊中心,新急诊中心设有抢救区与急诊重症监护病房,区域内配置心电图、血气分析仪、床旁生化检测与独立的急诊化验室,可快速完成血常规与凝血功能评估。化疗后发热伴中性粒细胞减少者按血液科急症流程优先处理。院前急救请拨打120,急诊中心电话0511-85031120。
医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,本院为三级甲等综合性医院,按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准:在职人员年度内首次住院为1200元,年度内第二次住院按三级标准降低50%,第三次住院起免除起付;退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分,由统筹基金与个人按比例共付:在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%;职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面,职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元,在三级医疗机构就诊的超起付段费用,在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%,门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准为6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分支付60%,10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算,无需另行申请,已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
避坑提醒 — 本院为无烟医院,住院期间请勿吸烟,也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均非医院提供。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或一楼医保办反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。