血液科

所属医院:镇江市第一人民医院

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科室评级:省级重点血液科

医院地址:江苏省镇江市京口区电力路8号

 

科室排名

    江苏省临床重点专科镇江市临床重点专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    江苏省临床重点专科2009年省级临床重点专科,是该科在省域血液病诊疗体系中承担骨干作用与区域辐射的资质依据
    镇江市临床重点专科1998年该科取得的市级重点专科认定,是其在镇江地区血液病诊疗体系中地位的基础
    髓系疾病与淋系疾病两个亚专科建制—科室按髓系与淋系两大方向设置亚专科,是本市常规开展自体造血干细胞移植、全相合与半相合异基因造血干细胞移植及半相合微移植治疗恶性血液病的主要科室

    二、科室完整介绍

    血液科创建于1973年,1998年获评镇江市临床重点专科,2009年获评江苏省临床重点专科,设髓系疾病与淋系疾病两个亚专科。科室设有自体造血干细胞移植、全相合与半相合异基因造血干细胞移植、半相合微移植等高难度移植技术,是镇江市常规开展上述移植治疗恶性血液病的主要科室,并常规开展脐血造血干细胞移植以解决高体重及难以配型患者的移植需求。科室以血液肿瘤的规范化诊断与造血干细胞移植为发展重点方向,是镇江地区血液病规范化诊疗的骨干科室。

    科室现有病床50张,其中无菌层流移植病床4张,承担白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血等血液系统疾病的诊断与治疗,服务范围覆盖镇江市及周边地区的血液病患者,并为周边县市医院提供转诊与检验、会诊支持。

    需要说明的是,很多患者在手机屏幕上看到的这所医院,院徽用的是红色篆书繁体字写的「鎮江第一人民医院」,而这里对外发布的名称写作「镇江市第一人民医院」——两者指的是同一所医院。院徽上的篆书按传统写法省去了「市」字作艺术化处理,发布名称则采用国家批准的医疗机构规范简体全称。该院又名江苏大学附属人民医院,同时挂牌南京大学医学院附属镇江医院,并承担镇江市红十字医院、镇江市肿瘤医院的职能,患者就诊时按任一名称前往均可,挂号与结算均在本院统一信息系统中办理。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    季勇慧主任医师,急性髓系白血病与红细胞疾病的诊治、造血干细胞移植的临床实践
    张永宁主任医师、血液科副主任,常见血液系统疾病的诊断与治疗、血液疾病的骨髓移植诊疗
    钱军主任医师、教授、博士研究生导师、血液科主任,骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病、骨髓增殖性肿瘤、慢性髓系白血病、淋巴瘤与多发性骨髓瘤的诊疗,擅长自体造血干细胞移植、同胞相合与半相合及脐血造血干细胞移植等血液肿瘤免疫治疗
    陈道明主任医师,白血病、贫血、血管性紫癜与血友病等常见血液疾病的诊断与治疗

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响江苏省临床重点专科,是镇江地区血液病诊疗与造血干细胞移植的中心科室,在自体与异基因造血干细胞移植、半相合微移植及脐血移植等高难度技术上承担区域骨干角色
    人才梯队与专家实力科室以科主任为核心的团队具备完整的医师与护理梯队,学科带头人主持国家与省市厅级科研课题20余项,在省医师协会淋巴瘤专委会与省医学会血液学分会等学术组织中担任副主任委员与常务委员
    临床能力与病种难度收治病种涵盖急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、慢性髓系与淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、噬血细胞综合征与再生障碍性贫血,并常规收治重症再生障碍性贫血与需要移植的难治复发血液病患者
    技术特色与创新能力常规开展自体造血干细胞移植、同胞相合与半相合异基因造血干细胞移植、半相合微移植与脐血造血干细胞移植,配套开展嵌合率监测与移植物抗宿主病防治,并在CAR-T细胞免疫治疗复发难治性B细胞肿瘤等高难度治疗上形成区域能力
    质量安全与运营效率无菌层流移植病床与层流病房集中管理移植患者,按预处理、输注、嵌合率监测与并发症防治的规范化流程运行,同时以血液病专科门诊与日间病房分担非住院治疗
    科研教学与区域辐射承担镇江地区血液病疑难重症的会诊与协作救治,参与本地区血液病诊疗规范化建设,并承担医学院校临床教学与住院医师规范化培训任务,向基层推广血液病规范化诊疗与移植前评估技术

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、噬血细胞综合征、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、白细胞减少、真性红细胞增多症
    疑难重症急性髓系白血病伴多因素耐药、高危急性淋巴细胞白血病、重型再生障碍性贫血、难治复发性多发性骨髓瘤、急性髓系白血病移植后复发、噬血细胞综合征、高危骨髓增生异常综合征进展为急性白血病、血友病伴出血事件、自身免疫性溶血性贫血合并肾功能衰竭、慢性髓系白血病加速期与急变期
    罕见病混合表型急性白血病、髓系与淋巴系混合型白血病、粒细胞肉瘤、原发灶不明的浆细胞肿瘤、重型地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、脾功能亢进相关血细胞减少、骨髓增生异常综合征伴环形铁粒幼红细胞、慢性淋巴细胞白血病 Richter 转化、血管免疫母细胞性淋巴结病、原发性血小板增多症伴血栓、红细胞增多症伴高凝状态
    并发症管理化疗后骨髓抑制、中性粒细胞减少性发热、感染性休克、移植物抗宿主病、出血与消化道出血、血栓与肺栓塞、肿瘤溶解综合征、心力衰竭、肝肾功能损伤、电解质紊乱、继发感染与真菌感染、妊娠期与哺乳期血液病相关风险

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    自体造血干细胞移植采集患者自身外周血干细胞经大剂量预处理后回输以重建造血功能,适用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤及部分白血病的巩固治疗,移植后需监测嵌合率与复发情况
    异基因造血干细胞移植以亲缘或非亲缘供者干细胞进行大剂量预处理后输注实现造血与免疫重建,适用于急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病与骨髓增生异常综合征等难治复发疾病
    半相合微移植采用不完全相合的亲缘供者干细胞进行移植以扩大供者来源并降低排斥风险,适用于无全相合供者的血液病患者
    脐血造血干细胞移植以新生儿脐带血干细胞进行移植,其对配型要求较低、排斥反应概率相对较小,适用于体重较大或难以找到合适供者的成人患者
    CAR-T细胞免疫治疗采集患者自体淋巴细胞经基因改造后回输以定向杀伤肿瘤细胞,适用于复发难治的B细胞来源淋巴瘤与白血病等血液肿瘤
    骨髓与活检检查联合诊断通过骨髓穿刺与活检结合形态学、免疫分型与分子生物学检测完成血液病确诊与分型,适用于不明原因血细胞减少、白细胞或血小板异常等疑难血液病评估

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    无菌层流移植病房为造血干细胞移植与高强度化疗患者提供层流洁净环境,适用于移植预处理至植入成功期间的集中照护
    流式细胞仪对白血病与淋巴瘤细胞进行免疫分型以明确诊断与微小残留病灶监测,适用于血液病确诊与疗效评估
    染色体与基因检测系统开展染色体核型与融合基因、基因突变检测,为血液病分型与预后分层提供依据
    血液成分分离与输注设备完成成分输血与血液制品的采集、储存与输注,适用于血液病治疗过程中的支持与并发控制
    专科重症监护与感染防护单元对移植后出现严重感染、器官功能衰竭的患者实施连续监护与生命支持
    专用检验与冷链监测系统保障移植预处理用药与生物制品的规范储存与使用安全,减少给药差错

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制预约、分时段就诊,门诊地址为江苏省镇江市电力路8号,咨询电话0511-80829999,总机0511-85231018。挂号渠道有四类:微信搜索「镇江市第一人民医院」公众号或小程序预约挂号,可预约最近两周内的普通门诊、专家门诊、专科门诊与专病门诊;院内自助机与门诊各楼层窗口现场取号;通过镇江市医保局渠道完成异地就医备案后可自助挂号;首次到院或需要帮助的患者可在一楼咨询服务中心办理。普通门诊、专家门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,主任医师与副主任医师的诊查费标准相应不同;医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
    抢号技巧 — 血液科专家门诊与血液病专科门诊按病种分组开诊,骨髓增生异常综合征、淋巴瘤与骨髓瘤等专科门诊患者较多,建议提前一周以上预约;需要当天做骨髓穿刺或急查血常规的患者可挂血液科普通门诊,凭当日检验单由医生开具检查申请后直接安排。已确诊患者复诊请携带历次血常规、肝肾功能与骨髓报告,便于医生对比病情变化与调整方案。
    院区区分 — 本院设本部与经开区分院两个院区。本部位于镇江市电力路8号,为门诊、住院与医技科室集中的主体院区,神经外科、心胸外科、泌尿外科、普通外科、骨科、妇产科、儿科、重症医学科、急诊医学科等主要临床科室与手术室、重症监护、影像与检验等医技平台均在此展开。经开区分院原为2003年镇江新区人民医院整建制划入后设立,官网现已改称经开区分院,承担部分康复与社区诊疗衔接功能。院区之间由内部通道与转运车辆衔接,行动不便者可咨询一楼咨询服务中心安排轮椅与陪检协助;跨院区就诊或转诊时病历与检查资料由医院信息系统统一调取。
    初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。请携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室,以医生开具的检查单为准提前安排。
    专科检查与术前准备 — 血液科就诊前需完成血常规、肝肾功能、凝血功能与感染筛查等检查;拟行骨髓穿刺者需签署知情同意书,检查前保持空腹或按医嘱进食,避免剧烈活动。拟行造血干细胞移植者需提前完成配型、HLA检测、心脏与肺功能评估、生育与感染筛查,并按医嘱服用层流病房预防感染药物。层流病房内饮食需按医嘱执行,家属探视须严格遵守消毒与更衣规定,禁止携带未经消毒的物品入内。
    住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续,办理地点在住院楼一层出入院登记处;急诊患者由急诊医学科直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
    急诊绿色通道 — 若患者出现持续高热、寒战、出血倾向(牙龈出血、鼻血、皮肤瘀点瘀斑)、明显乏力头晕、气促或视力模糊等情况,可能提示严重感染、白细胞极低或急性出血,应立即前往急诊医学科或拨打120。血液病患者免疫功能低下,居家期间应避免前往人群密集场所,出现发热须立即就诊,不可自行服用退热药或抗生素。院前急救请拨打120,急诊科电话0511-85231018转急诊。
    医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,本院为三级甲等综合性医院,按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准:在职人员年度内首次住院为1200元,年度内第二次住院按三级标准降低50%,第三次住院起免除起付;退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分,由统筹基金与个人按比例共付:在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%;职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面,职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元,在三级医疗机构就诊的超起付段费用,在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%,门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准为6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分支付60%,10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算,无需另行申请,已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
    避坑提醒 — 住院期间请勿吸烟,也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均由医院统一提供或按规定收取。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或院内医保窗口反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。
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参考资料:

    镇江市第一人民医院血液科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 镇江市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;镇江市第一人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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