肾脏内科

所属医院:镇江市第一人民医院

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科室评级:市级重点肾病内科

医院地址:江苏省镇江市京口区电力路8号

 

科室排名

    镇江市临床重点专科建设项目血液净化中心设备与收治规模

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    镇江市临床重点专科建设项目—该科为镇江市临床重点专科建设项目科室,是其在市级重点专科建设序列中的骨干定位与区域辐射依据
    镇江市率先开展血液透析与血液透析滤过的单位之一1984年肾脏内科创建于1984年,是镇江市率先开展血液透析和血液透析滤过的单位之一,体现其在本地血液净化技术上的历史地位
    血液净化中心设备与收治规模—血液净化中心配置进口血液透析机86台与连续性肾脏替代治疗设备1台,年收治血液透析病人500余人,设备规模在镇江地区居首位

    二、科室完整介绍

    肾脏内科创建于1984年,是镇江市率先开展血液透析和血液透析滤过的单位之一,也是镇江市临床重点专科建设项目科室。病区现有病床47张,血液净化中心配置进口血液透析机86台、连续性肾脏替代治疗设备1台,年收治血液透析病人500余人,设备与年治疗人次规模在镇江地区居首位,部分血液透析患者已存活25年以上。

    科室现有医护人员70余人,其中专科医师19人、主任医师4人,收治急危重病例数量居全市前列,常规开展各种原发性和继发性肾小球疾病、间质性肾炎、急慢性肾衰竭的诊治,以及血液透析、血液滤过与连续性肾脏替代治疗、肾穿刺活检与肾脏病理诊断等,服务范围覆盖镇江市及周边地区的肾脏病患者,并向周边县市提供血液净化技术支持。

    需要说明的是,很多患者在手机屏幕上看到的这所医院,院徽用的是红色篆书繁体字写的「鎮江第一人民医院」,而这里对外发布的名称写作「镇江市第一人民医院」——两者指的是同一所医院。院徽上的篆书按传统写法省去了「市」字作艺术化处理,发布名称则采用国家批准的医疗机构规范简体全称。该院又名江苏大学附属人民医院,同时挂牌南京大学医学院附属镇江医院,并承担镇江市红十字医院、镇江市肿瘤医院的职能,患者就诊时按任一名称前往均可,挂号与结算均在本院统一信息系统中办理。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    夏春英主任医师,血液净化技术与各种置管技术,肾病综合征与肾炎、复杂尿路感染及急慢性肾功能衰竭
    沈锋主任医师,各种肾小球、肾小管以及继发性肾脏疾病的诊治
    邵维斌主任医师、医学博士、肾脏内科主任,各种原发和继发性肾小球疾病、间质性肾炎以及各种原因引起的急慢性肾衰的诊治,血液净化技术与置管技术及长期血透并发症的防治

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响医院市级临床重点专科建设项目科室、镇江市率先开展血液透析与血液透析滤过的单位之一,血液净化中心以86台血液透析机的设备规模与年收治500余人的治疗量居镇江地区首位,并承担本地区血液净化技术辐射与培训职能
    人才梯队与专家实力科室现有医护人员70余人,其中专科医师19人、主任医师4人,科主任为主任医师、医学博士并在江苏省医学会肾脏病学分会与镇江市医学会肾脏病专业委员会等学术组织中担任委员与主任委员
    临床能力与病种难度收治急危重病例数量居全市前列,收治病种涵盖慢性肾小球肾炎与肾病综合征、IgA肾病与狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病、糖尿病肾病与高血压肾病、间质性肾炎与肾小管疾病、急慢性肾衰竭、尿毒症以及系统性红斑狼疮与血管炎等全身性疾病的肾脏受累
    技术特色与创新能力常规开展血液透析与血液滤过、连续性肾脏替代治疗、肾穿刺活检与肾脏病理诊断、长期置管与动静脉内瘘的建立维护及并发症处理、以及慢性肾衰竭的一体化综合治疗与并发症管理
    质量安全与运营效率47张病床与86台血液透析机按班次安排以提供全天候血液透析服务,患者药品按院内统一储存与凭码取药的方式管理,并为长期透析患者提供专属存药与用药清单查询服务,保障治疗安全与连续性
    科研教学与区域辐射承担镇江地区肾脏病疑难重症的会诊与协作救治,并依托血液净化技术培训基地职能向区域医疗机构输出血液净化技术与规范,同时承担医学院校的临床教学与住院医师规范化培训任务

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、间质性肾炎、急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿毒症、肾性贫血、慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常、尿路感染、多囊肾
    疑难重症重症急性肾损伤需连续性肾脏替代治疗、尿毒症合并心力衰竭、血液透析患者合并严重感染、狼疮性肾炎活动期、难治性肾病综合征、多器官功能障碍合并肾功能衰竭、血液透析患者大出血、腹膜透析相关并发症
    罕见病罕见遗传性肾病、抗肾小球基底膜病、肾脏淀粉样变、肾病综合征伴血栓、IgA肾病伴新月体形成、妊娠期肾病、肿瘤相关肾脏损害、移植肾排斥反应
    并发症管理透析低血压、透析失衡综合征、贫血与出血倾向、皮肤瘙痒、周围神经病变、骨营养不良与骨折、感染与发热、心血管事件、尿毒症脑病、营养不良

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    血液透析将血液引出体外经透析膜清除尿素与多余水分后再回输体内以替代部分肾功能,适用于慢性肾衰竭尿毒症与急性肾衰竭患者,可改善贫血与高血压
    血液滤过与在线超滤以对流方式清除中大分子溶质并在线生成置换液以提升清除效率,适用于对中分子毒素清除需求高的尿毒症与心功能不全透析患者
    连续性肾脏替代治疗以低血流量连续进行体外净化以维持血流动力学稳定,适用于血流动力学不稳定的重症急性肾损伤与多器官功能障碍患者
    肾穿刺活检与肾脏病理诊断在超声引导下经皮穿刺获取肾组织并完成病理与免疫荧光检查以明确病变性质,适用于蛋白尿、血尿与肾功能不全原因不明的患者
    动静脉内瘘与长期置管建立动静脉通路或放置长期导管以维持血液透析的血管通路,适用于内瘘建立困难或需长期透析的患者,术后需按医嘱监测并维护
    慢性肾衰竭的一体化综合治疗结合透析、贫血与骨病治疗、营养与容量管理控制慢性肾衰竭并发症,适用于尿毒症患者的长期管理与生活质量改善

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    进口血液透析机完成血液透析治疗并监测血流量、透析压力与超滤量,适用于常规维持性血液透析患者的治疗
    连续性肾脏替代治疗设备以低血流量连续进行体外血液净化,适用于重症急性肾损伤与血流动力学不稳定患者的床旁救治
    水处理系统为血液透析提供符合标准的透析用水并在线监测水质,保障透析治疗的安全
    超声与肾穿刺引导设备在超声引导下完成肾穿刺活检并减少出血等并发症,适用于肾病的病理诊断
    血液灌流与血浆置换设备清除体内毒性物质或致病性抗体,适用于尿毒症并发症与免疫相关疾病的治疗
    内瘘超声与血管通路维护设备评估与维护动静脉内瘘及置管通路的功能,适用于长期透析患者的通路管理

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制预约、分时段就诊,门诊地址为江苏省镇江市电力路8号,咨询电话0511-80829999,总机0511-85231018。挂号渠道有四类:微信搜索「镇江市第一人民医院」公众号或小程序预约挂号,可预约最近两周内的普通门诊、专家门诊、专科门诊与专病门诊;院内自助机与门诊各楼层窗口现场取号;通过镇江市医保局渠道完成异地就医备案后可自助挂号;首次到院或需要帮助的患者可在一楼咨询服务中心办理。普通门诊、专家门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,主任医师与副主任医师的诊查费标准相应不同;医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
    抢号技巧 — 肾脏内科门诊按慢性肾脏病门诊、糖尿病肾病门诊、透析门诊与肾穿刺预约门诊分组开诊,其中透析门诊患者多且需长期随访,建议固定医师与固定日期复诊;需要当日做血肌酐、尿常规与电解质检查的患者可挂普通门诊,凭检查单到检验科按时段采血;已接受血液透析的患者需按排班时间规律透析,切勿自行调整透析频次与时长,透析相关咨询可拨打总机0511-85231018。
    院区区分 — 本院设本部与经开区分院两个院区。本部位于镇江市电力路8号,为门诊、住院与医技科室集中的主体院区,神经外科、心胸外科、泌尿外科、普通外科、骨科、妇产科、儿科、重症医学科、急诊医学科等主要临床科室与手术室、重症监护、影像与检验等医技平台均在此展开。经开区分院原为2003年镇江新区人民医院整建制划入后设立,官网现已改称经开区分院,承担部分康复与社区诊疗衔接功能。院区之间由内部通道与转运车辆衔接,行动不便者可咨询一楼咨询服务中心安排轮椅与陪检协助;跨院区就诊或转诊时病历与检查资料由医院信息系统统一调取。
    初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。请携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室,以医生开具的检查单为准提前安排。
    专科检查与术前准备 — 肾脏内科就诊专项准备:就诊需携带既往病历、透析记录与近期检验报告,包括血肌酐、尿素氮、电解质、血红蛋白与甲状旁腺激素;需空腹抽血者应在检查前禁食8小时并可少量饮水,服用降压药者通常按医嘱照常服用并告知医师;拟行肾穿刺活检者需完成血常规、凝血功能与肾功能检查,服用抗凝药或抗血小板药者须提前告知医师并按医嘱调整,术前需按医护要求卧床并观察穿刺点;透析患者需按医嘱控制钠、水与蛋白质摄入,规律服用降压与降糖药物,内瘘侧肢体避免提重物与测血压。
    住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续,办理地点在住院楼一层出入院登记处;急诊患者由急诊医学科直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
    急诊绿色通道 — 若出现少尿或无尿、颜面与下肢明显水肿、恶心呕吐与食欲极差、口渴多饮与乏力、心悸胸闷与呼吸困难、皮肤瘙痒剧烈、高热寒战与穿刺点渗血不止等情况,提示肾功能急剧恶化、容量超负荷或感染,应立即拨打120或前往急诊医学科。透析过程中若出现头晕、血压下降、胸闷与心悸、穿刺点出血,应立即告知透析医护人员。院前急救请拨打120,急诊科电话0511-85231018转急诊。
    医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,本院为三级甲等综合性医院,按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准:在职人员年度内首次住院为1200元,年度内第二次住院按三级标准降低50%,第三次住院起免除起付;退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分,由统筹基金与个人按比例共付:在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%;职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面,职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元,在三级医疗机构就诊的超起付段费用,在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%,门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准为6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分支付60%,10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算,无需另行申请,已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
    避坑提醒 — 住院期间请勿吸烟,也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均由医院统一提供或按规定收取。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或院内医保窗口反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。
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参考资料:

    镇江市第一人民医院肾脏内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 镇江市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;镇江市第一人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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