一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 省级临床重点专科（含建设单位） | 2024 | 江苏省卫生健康委员会公布2024年省级临床重点专科评审结果，心脏大血管外科为当年新增的3个省级临床重点专科（含建设单位）之一，评审结果于2025年2月公布。 |
| 江苏省心血管病区域医疗中心依托科室 | — | 科室依托徐医附院江苏省心血管病区域医疗中心平台运行，承担本地区复杂心脏大血管疾病的诊疗、科研与教学任务。 |
| 中国加速康复外科（ERAS）培训中心 | — | 胸心外科整体作为中国加速康复外科培训中心，将围术期加速康复理念应用于心脏与胸部手术患者。 |
| 胸心外科学硕士、博士学位授予点与博士后流动站 | — | 科室承担徐州医科大学胸心外科学硕士、博士研究生培养任务，并设有博士后流动站。 |
二、科室完整介绍
徐州医科大学附属医院（徐医附院）心脏大血管外科是医院胸心外科下设的心脏大血管方向亚专科，依托江苏省省级临床重点专科胸心外科与江苏省心血管病区域医疗中心平台建设，承担苏北及淮海经济区心脏大血管疾病的诊疗、科研与教学任务。2024年度江苏省省级临床重点专科评审中，心脏大血管外科成为医院当年新增的3个省级临床重点专科（含建设单位）之一。
科室在杂交手术室与专科ICU支撑下独立开展不停跳和停跳冠脉搭桥术，各种复杂主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉缩窄的手术和杂交治疗，房间沟入路的房颤射频消融术，并逐步开展先心病和瓣膜病的腔镜辅助小切口手术，多项技术填补区域空白。急性A型主动脉夹层等凶险大血管疾病已形成急诊手术与杂交治疗的规范化流程。
科室是胸心外科学硕士、博士学位授予点与博士后流动站，是中国加速康复外科（ERAS）培训中心、徐州市心肺损伤修复工程研究中心成员，并作为上海交通大学附属上海市胸科医院共建单位开展技术协作，为淮海经济区心脏大血管急危重症患者提供外科救治。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 张中明 | 主任医师／教授 | 擅长冠心病、心脏瓣膜疾病、终末期心脏病心脏移植、复杂性先天性心脏病及胸部肿瘤的外科治疗。 |
| 周晓彤 | 主任医师 | 擅长先天性心脏病、心脏瓣膜疾病（主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换、Ebstein畸形矫治等）、冠心病（停跳、不停跳搭桥）的外科治疗，以及胸腔镜下肺部肿瘤与纵隔肿瘤切除、食管癌规范化治疗。 |
| 侯永波 | 主任医师 | 擅长冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病及大血管疾病的研究与治疗，尤其对于不停跳搭桥及微创先心封堵治疗有独到之处，同时对胸外科常见疾病有深入研究。 |
| 周中新 | 主任医师 | 擅长胸部肿瘤、先心病、冠心病、心脏瓣膜病、动脉瘤的外科治疗，以及胸腔镜下常见心胸疾病、房颤的微创治疗。 |
| 张伟 | 主任医师 | 擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤手术与胸廓畸形矫正，以及微创先天性心脏病瓣膜置换等心脏外科手术。 |
| 钱伟民 | 主任医师 | 专攻静脉、动脉系统疾病的介入治疗，对原发性肝癌、肺癌等恶性肿瘤及先心病（动脉导管未闭）的介入治疗具有丰富经验。 |
| 韦俊 | 副主任医师 | 擅长冠脉搭桥、多瓣膜修复、急性夹层手术、各类大血管疾病介入手术，尤其擅长胸腔镜心脏外科手术、纯超声引导下心脏缺损封堵术与经导管瓣膜介入等微创技术。 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 科室为2024年度新增省级临床重点专科（含建设单位），依托江苏省省级临床重点专科胸心外科与江苏省心血管病区域医疗中心平台运行。 |
| 人才梯队与专家实力 | 团队由多名主任医师与副主任医师组成，覆盖冠脉外科、瓣膜外科、大血管外科与先天性心脏病矫治等方向，并与麻醉、体外循环、重症监护团队形成固定协作组。 |
| 临床能力与病种难度 | 常规收治急性A型主动脉夹层、复杂主动脉瘤、多支冠脉病变、多瓣膜联合病变、终末期心脏病与复杂先天性心脏病等高难度病种，多项技术填补区域空白。 |
| 技术特色与创新能力 | 独立开展不停跳与停跳冠脉搭桥、复杂主动脉瘤与主动脉夹层的手术及杂交治疗、房间沟入路房颤射频消融，并逐步开展先心病与瓣膜病的腔镜辅助小切口手术。 |
| 质量安全与运营效率 | 配备杂交手术室与心脏外科专科ICU，急性主动脉夹层等急危重症可在同一平台完成影像评估、开放手术与腔内介入的衔接，缩短术前转运与等待时间。 |
| 科研教学与区域辐射 | 为胸心外科学硕士、博士学位授予点与博士后流动站，是中国加速康复外科（ERAS）培训中心、徐州市心肺损伤修复工程研究中心成员，承担淮海经济区心脏大血管外科人才培养任务。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 冠心病（需外科搭桥的多支病变）、心脏瓣膜病（二尖瓣、主动脉瓣狭窄或关闭不全）、先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症）、胸主动脉瘤与腹主动脉瘤、心房颤动（需外科同期消融）、风湿性心脏病、心包疾病 |
| 疑难重症 | 急性A型主动脉夹层、累及主动脉弓部的复杂主动脉瘤、合并肠系膜或肾动脉受累的主动脉夹层、需要多瓣膜联合置换或修复的联合瓣膜病、终末期心力衰竭需心脏移植或机械循环支持评估、再次心脏手术与术后并发症处理、感染性心内膜炎伴瓣膜毁损 |
| 罕见病 | 马凡综合征等结缔组织病相关主动脉根部瘤、Ebstein畸形（三尖瓣下移畸形）、先天性主动脉缩窄、主-肺动脉间隔缺损、左冠状动脉异位起源于肺动脉、原发性心脏肿瘤（心脏纤维瘤、心脏转移瘤） |
| 并发症管理 | 术后低心排综合征、心脏术后心房颤动、人工瓣膜瓣周漏与瓣膜血栓形成、术后出血与吻合口渗血、术后肺部感染与呼吸功能不全、术后急性肾损伤与神经系统并发症、胸部切口感染与胸骨愈合不良 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB） | 在心脏持续跳动的状态下完成冠状动脉旁路血管吻合，避免使用体外循环，适用于多支冠脉病变、合并肾功能不全或脑血管病变等高危因素的搭桥患者。 |
| 体外循环下停跳冠状动脉旁路移植术 | 在体外循环支持下使心脏暂时停跳，完成多支靶血管的精细吻合，适用于弥漫性冠脉病变、需同期处理室壁瘤或瓣膜病变的复杂搭桥患者。 |
| 升主动脉及部分弓部血管置换术 | 切除病变的升主动脉与弓部血管并植入人工血管重建血流通道，适用于急性A型主动脉夹层、升主动脉瘤累及弓部的患者，常需深低温停循环与脑保护技术配合。 |
| 主动脉夹层与主动脉瘤的腔内介入治疗（杂交治疗） | 通过股动脉穿刺植入覆膜支架隔绝夹层破口或瘤腔，创伤小、恢复快，适用于B型主动脉夹层、降主动脉瘤及部分高危无法耐受开放手术的患者。 |
| 心脏瓣膜置换术与多瓣膜修复术 | 切除病变瓣膜植入机械瓣或生物瓣，或对自体瓣膜进行成形修复，适用于重度二尖瓣或主动脉瓣狭窄与关闭不全、风湿性瓣膜病及感染性心内膜炎导致瓣膜毁损的患者。 |
| 房间沟入路房颤射频消融术 | 在心脏手术同期经房间沟路径对心房进行消融隔离异常电传导通路，适用于因瓣膜病或冠心病接受开胸手术并合并心房颤动的患者，可同期恢复窦性心律。 |
| 腔镜辅助小切口心脏手术 | 经肋间小切口在腔镜辅助下完成先天性心脏病矫治与瓣膜手术，切口较传统正中开胸明显缩小，适用于房间隔缺损、部分瓣膜病变与先心封堵患者。 |
| 经导管瓣膜介入与纯超声引导下心脏缺损封堵术 | 在超声引导下经导管完成瓣膜介入或房间隔缺损等心脏缺损封堵，无需射线与开胸，适用于高龄、合并症多、不能耐受体外循环的部分患者。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 杂交手术室（复合手术室） | 在同一手术间内集成数字减影血管造影与开放手术条件，可一次完成开放手术与腔内介入的衔接，用于复杂主动脉夹层、主动脉瘤与杂交冠脉血运重建治疗。 |
| 体外循环机（人工心肺机） | 在心脏停跳手术期间暂时代替心肺功能维持全身灌注与氧合，用于冠脉搭桥、瓣膜置换、大血管置换与复杂先天性心脏病矫治等体外循环下手术。 |
| 多功能心脏监护系统 | 连续监测心电、有创动脉压、中心静脉压与血氧饱和度等指标，用于心脏外科专科ICU内术后患者的循环与呼吸功能评估及早期并发症识别。 |
| 主动脉球囊反搏仪（IABP） | 通过主动脉内球囊在心脏舒张期充气、收缩期放气改善冠脉灌注并降低心脏后负荷，用于高危冠脉搭桥围术期与心源性休克患者的循环支持。 |
| 呼吸机与呼吸治疗设备 | 为心脏术后与急性大血管疾病患者提供机械通气与呼吸支持，用于术后早期呼吸功能不全、合并肺部感染与需镇静镇痛患者的呼吸管理。 |
| 胸腔镜与腔镜手术系统 | 通过胸壁小切口置入腔镜器械完成心内操作与心包、肺部病变处理，用于腔镜辅助小切口先心病与瓣膜病手术、胸腔镜下心脏疾病微创治疗。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 可通过医院微信公众号、官方网站 www.jsxyfy.com、院内自助一体机与人工窗口预约心脏大血管外科门诊，专家门诊挂号费约35元；该科与胸外科同属胸心外科体系，预约时请按页面显示的专科名称选择。
抢号技巧 — 心脏外科专家号源较紧，建议提前通过公众号预约并留意退号；初诊可先挂胸外科或心内科普通门诊完成心脏彩超、主动脉CTA等检查，再携结果转诊心脏大血管外科专家，可少跑一趟。
院区区分 — 医院设淮海路院区（本部，徐州市淮海西路99号）与鲲鹏路院区，心脏大血管外科门诊、杂交手术室与专科ICU主要在本部，预约时请核对页面显示的出诊院区与楼层。
初诊需带材料 — 请携带身份证或医保卡、既往病历与出院小结、心脏超声报告、主动脉或冠脉CTA与造影的原始影像（含光盘或电子版）、近期心电图、正在服用的药物清单（尤其是抗凝药与抗血小板药）。
专科检查与术前准备 — 拟行心脏或大血管手术者术前需完成心脏超声、冠脉造影或主动脉CTA、肺功能与肝肾功能评估，并遵医嘱停用或桥接抗凝药物；术前需戒烟、控制血压血糖，急性夹层患者应禁食并绝对卧床，避免搬动。
住院等待周期 — 急性主动脉夹层、急性心梗机械并发症与心脏压塞等急危重症走急诊通道直接入院手术，不排队；择期冠脉搭桥与瓣膜手术需完成术前评估后按病情排队等床，等待时间与病种、心功能状态及床位周转有关。
急诊绿色通道 — 突发剧烈胸背撕裂样疼痛、晕厥、大汗或休克表现，应高度警惕急性主动脉夹层，立即拨打120、绝对卧床并尽快送至有心脏大血管外科与杂交手术室的医院，避免自行走动与进食。
医保费用报销 — 徐医附院为三级甲等医院，执行徐州市现行医保政策（职工与居民待遇自2023年1月1日起调整，异地就医自2025年7月1日起调整）。职工医保住院：三级医院首次起付线1000元，年内多次住院每次递减100元、最低不低于300元，退休职工起付标准按在职的50%执行；政策范围内费用在职报销86%，退休人员自付比例按在职标准的50%执行；年度统筹支付封顶40万元。城乡居民医保住院：三级医院首次起付线1500元，年内多次递减100元、最低1100元，政策范围内报销70%，年度封顶25万元。大病保险：年度内个人自付超过18000元部分，职工报销70%（10万元以上80%）、居民报销60%（10万元以上70%），职工大病不设封顶、居民年限额50万元。普通门诊：职工三级报销60%（退休70%）、起付700元（退休350元）、年限额7000元；居民基层门诊报销50%、年限额1200元。异地就医：长期异地居住备案后门诊住院比例不降；转诊及急诊抢救降10个百分点；未转诊或未备案降20个百分点且不享受大病保险。就诊请携带医保电子凭证或社保卡，在联网定点医疗机构可直接刷卡结算。
避坑指南 — 胸痛切勿当作“胃痛”“落枕”自行忍耐拖延，急性主动脉夹层每延迟一小时死亡风险即显著上升；外院已做的主动脉CTA或造影务必带走原始影像光盘；术后抗凝药物（如机械瓣置换后华法林）不可自行停药或加减剂量，需按医嘱定期复查凝血功能。
