呼吸与危重症医学科

所属医院:徐州医科大学附属医院

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科室评级:省级重点呼吸内科

医院地址:江苏省徐州市泉山区淮海西路99号

 

科室排名

    江苏省呼吸区域医疗中心建设单位省级临床重点专科全国间质性肺疾病规范诊疗中心建设优秀单位江苏省呼吸专科护士培训基地

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    省级临床重点专科2024在2024年度江苏省省级临床重点专科评选中新增为省级临床重点专科(含建设单位),标志着学科整体实力进入省内先进行列。
    江苏省呼吸区域医疗中心建设单位—获批江苏省呼吸区域医疗中心建设单位,承担淮海经济区呼吸系统疑难危重疾病的会诊、转诊与技术辐射任务。
    国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设优秀单位—通过国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设评定并获评优秀单位,呼吸慢病管理与危重症救治流程规范完善。
    全国间质性肺疾病规范诊疗中心建设优秀单位—获评全国间质性肺疾病规范诊疗中心建设优秀单位,在淮海经济区率先开设间质性肺疾病专病门诊并牵头成立专科联盟。
    江苏省呼吸专科护士培训基地—为江苏省呼吸专科护士培训基地,承担呼吸专科护理人才培养任务,并设有国家药物临床试验专业科室认证资质。

    二、科室完整介绍

    徐州医科大学附属医院(徐医附院)呼吸与危重症医学科是徐淮地区最早创立的呼吸内科,现为省级临床重点专科、江苏省呼吸区域医疗中心建设单位,同时是国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设优秀单位、全国间质性肺疾病规范诊疗中心建设优秀单位、江苏省呼吸专科护士培训基地和国家药物临床试验专业科室认证单位。科室包括本部与东院两个院区,由呼吸普通病区、呼吸重症监护室(RICU)、呼吸内镜中心、呼吸功能检查中心、睡眠监测与呼吸治疗中心、门诊综合诊室组成。

    科室开放床位172张,年专科门诊量8万余人次,年出院近9000余人次,现有医护人员120余人,其中专科医师43人、博士9人、主任医师11人、副主任医师16人,博士生导师1人、硕士生导师6人。科室设立呼吸危重症、间质性肺疾病、肺部感染、肺癌亚专业、慢性气道疾病、睡眠呼吸障碍诊疗、呼吸内镜介入和肺血管疾病8个亚专业方向,开设间质性肺疾病、哮喘、慢阻肺、肺部肿瘤、睡眠呼吸障碍和戒烟专科门诊。

    科室是中国医师协会呼吸医师分会委员单位,拥有江苏省医师协会呼吸医师分会常委、江苏省医学会呼吸病专业委员会委员、中国医师协会呼吸分会间质性肺疾病工作委员会委员、江苏省医师协会间质性肺疾病学组副组长等多名学术骨干。近五年承担包括国家自然科学基金和省市级课题在内的科研课题30余项,发表论著100余篇,其中SCI论文30余篇,获徐州市科技进步奖3次、徐州市新技术引进奖4项、专利3项,培养研究生40余名,综合实力在淮海经济区处于领先地位。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    陈碧主任医师,呼吸与危重症医学科主任擅长间质性肺疾病、肺部肿瘤、肺部感染、慢阻肺、支气管哮喘和呼吸衰竭的综合诊治,尤其擅长肺部疑难疾病的诊治
    朱述阳主任医师 / 教授擅长呼吸系统疑难杂症、危重症及发热待查的诊治,主要从事间质性肺病、支气管哮喘、肺癌等方向的研究
    邵华军主任医师擅长肺癌、哮喘、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭的诊治,精通胸腔积液与气胸的微创治疗及呼吸机应用,尤其擅长打鼾、慢支肺气肿、肺心病的家庭无创呼吸机治疗
    罗涛主任医师擅长呼吸系统疾病的诊治、肺癌化疗,以及呼吸衰竭的有创与无创机械通气
    陈玉玲主任医师擅长呼吸系统疾病的诊治,尤其擅长慢支、肺气肿、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺弥漫性疾病等复杂疾病的诊治
    赵力主任医师擅长呼吸系统疾病的诊治,尤其对支气管哮喘、间质性肺疾病的诊治经验丰富,精通呼吸衰竭的诊治与机械通气的使用
    张文辉主任医师 / 副教授熟练掌握慢阻肺、支气管哮喘、肺癌等呼吸道疾病的诊治及疑难危重病例的救治,擅长睡眠呼吸障碍的诊治、呼吸衰竭的抢救与呼吸机的使用
    张志亮主任医师擅长呼吸系统常见病、多发病的诊治,肺癌的综合治疗、呼吸衰竭的救治以及有创和无创呼吸机的使用
    李斯南主任医师擅长呼吸科常见病、多发病及肺部肿瘤的诊治
    刘平莉主任医师擅长呼吸内镜介入诊疗技术,包括常规支气管镜检查、支气管镜灌洗活检刷检、超声支气管镜透壁活检、外周结节活检、导航支气管镜、透壁冷冻活检、硬镜、支架植入与取出、内镜下消融及冷冻、异物取出、激光治疗、全肺灌洗、哮喘热成形等三四级呼吸内镜介入技术,以及疑难危重病例与肺癌的规范化诊疗
    陈昊主任医师擅长重症感染、呼吸系统常见病与多发病的诊治、肺癌的综合治疗、呼吸衰竭的救治及支气管镜常规操作
    张淼主任医师擅长呼吸系统常见病、多发病的诊治及呼吸危重症救治
    卞宏副主任医师擅长呼吸系统常见病、多发病的诊治,肺癌的综合治疗与呼吸衰竭的救治

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响是徐淮地区最早创立的呼吸内科,2024年度新增为省级临床重点专科(含建设单位),同时为江苏省呼吸区域医疗中心建设单位、国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设优秀单位,综合实力在淮海经济区处于领先地位。
    人才梯队与专家实力现有医护人员120余人,其中专科医师43人、博士9人、主任医师11人、副主任医师16人,博士生导师1人、硕士生导师6人,并拥有江苏省医师协会呼吸医师分会常委、江苏省医学会呼吸病专业委员会委员等多名学术骨干。
    临床能力与病种难度开放床位172张,年专科门诊量8万余人次、年出院近9000余人次,常规收治危重型间质性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、重症哮喘、慢阻肺急性加重以及难治性心衰合并肺水肿、脓毒症休克等内科疑难危重症。
    技术特色与创新能力设立8个亚专业方向,常规开展硬质支气管镜、导航支气管镜、EBUS-TBNA、支气管镜冷冻肺活检、球囊扩张、激光消融、支架植入和支气管热成形等三四级呼吸内镜介入手术,并在淮海经济区率先运用药物诱导睡眠内镜—呼吸机压力滴定技术。
    质量安全与运营效率呼吸重症监护室是淮海经济区成立最早的呼吸专科ICU,建立了规范的呼吸与循环监测治疗体系,常规开展机械通气、呼吸生理监测、血流动力学监测、俯卧位通气、床边呼吸内镜、床旁重症超声与血液净化等危重症救治技术。
    科研教学与区域辐射近五年承担国家自然科学基金及省市级课题30余项,发表论著100余篇(SCI论文30余篇),获徐州市科技进步奖3次、徐州市新技术引进奖4项、专利3项,培养研究生40余名,并牵头成立淮海间质性肺疾病专科联盟。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、社区获得性肺炎、上呼吸道感染与急慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征、胸腔积液
    疑难重症间质性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、重症哮喘与慢阻肺急性加重、呼吸衰竭、肺部肿瘤(肺癌)、肺栓塞与肺血管疾病
    罕见病特发性肺纤维化、肺泡蛋白沉积症、结节病、肺动脉高压、淋巴管平滑肌瘤病、过敏性支气管肺曲霉病
    并发症管理慢性呼吸衰竭与肺源性心脏病、呼吸机相关性肺炎、气胸与纵隔气肿、肺癌相关阻塞性肺炎与咯血、睡眠呼吸暂停合并高血压、糖代谢异常、长期氧疗与家庭无创通气相关并发症管理

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    硬质支气管镜气道介入手术在全身麻醉下经硬质支气管镜处理大气道狭窄、气道肿瘤与气道异物,可同期完成支架植入、电切、冷冻与激光消融等操作。
    超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在超声实时引导下穿刺纵隔及肺门淋巴结获取标本,用于肺癌纵隔分期以及纵隔病变、结节病等疾病的病理诊断。
    导航支气管镜外周肺结节活检术借助电磁导航系统定位外周肺结节并引导活检与刷检,提高周围型肺小结节的诊断阳性率,减少不必要的经皮穿刺与手术。
    经支气管镜冷冻肺活检术经支气管镜以冷冻方式获取肺组织标本,用于间质性肺疾病的病理分型诊断,创伤明显小于外科肺活检。
    支气管热成形术通过支气管镜对气道平滑肌实施射频消融以减少平滑肌数量,用于吸入药物控制不佳的重度哮喘患者,降低急性发作频率。
    经支气管镜气道支架植入与取出术对肿瘤压迫或瘢痕狭窄导致的气道阻塞植入金属或硅酮支架,迅速缓解呼吸困难,并可在病情变化后经内镜取出或更换。
    全肺灌洗术在麻醉下分侧实施全肺灌洗,清除肺泡内异常沉积物质,用于肺泡蛋白沉积症等少见肺部疾病的治疗。
    无创正压通气与经鼻高流量氧疗技术对慢阻肺急性加重、重症哮喘、急性呼吸衰竭患者实施无创通气或经鼻高流量氧疗,改善氧合与通气,降低气管插管比例。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    呼吸重症监护室(RICU)淮海经济区成立最早的呼吸专科重症监护单元,配备有创与无创呼吸机、床旁重症超声与血液净化设备,收治呼吸衰竭与多脏器功能衰竭患者,年救治重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征患者超200例。
    电子支气管镜与硬质支气管镜系统用于气道检查、灌洗、活检、异物取出与支架植入,支撑球囊扩张、激光消融、电凝、冷冻等三四级呼吸内镜介入手术的常规开展。
    超声支气管镜(EBUS)系统在支气管镜前端集成超声探头,实时显示气道壁外结构,引导纵隔与肺门淋巴结穿刺,为肺癌分期和纵隔病变诊断提供微创手段。
    电磁导航支气管镜定位系统通过三维导航定位外周肺结节并引导活检与刷检通道,提高周围型肺小结节的取材准确率与诊断率。
    肺功能检查系统开展肺通气功能、弥散功能、支气管舒张试验与激发试验等检查,用于慢阻肺与哮喘的诊断分级、手术前肺功能评估和治疗效果随访。
    多导睡眠监测与压力滴定系统睡眠监测与呼吸治疗中心配备5套国际先进睡眠呼吸检测系统,用于睡眠呼吸暂停综合征的诊断、分型和无创呼吸机压力滴定。
    床旁重症超声与血流动力学监测设备用于呼吸危重症患者的容量状态、心功能与肺水评估,指导机械通气参数设定、液体管理与血管活性药物使用。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 可通过徐州医科大学附属医院微信公众号、官网预约挂号平台与院内自助机预约,也可在门诊挂号窗口现场挂号;专家门诊挂号费35元,间质性肺疾病、哮喘、慢阻肺、肺部肿瘤、睡眠呼吸障碍、戒烟等专科门诊可在预约平台按专病门诊选择。
    抢号技巧 — 专家号通常按固定时间提前放号,热门专家建议按放号时间准时进入预约平台;初诊可先挂普通门诊完成肺功能、胸部CT等基础检查,再携带结果转诊专家门诊;慢阻肺、哮喘等慢病患者可请接诊医生协助预约下次号源并固定随访专家。
    院区区分 — 医院设淮海路院区(院本部)与鲲鹏路院区(东院区)两个院区,呼吸与危重症医学科在本部与东院均设有病区与门诊;预约时请注意核对“院本部”“东院区”标识,呼吸内镜检查与睡眠监测按预约单标注的院区前往。
    初诊需带材料 — 请携带身份证、医保卡或电子医保凭证、既往门诊病历与出院小结、胸部CT或胸片报告及影像资料、肺功能报告、既往支气管镜与病理报告,以及正在使用的吸入剂、氧疗或家用呼吸机型号信息。
    专科检查与术前准备 — 肺功能检查前请按医嘱停用支气管舒张剂,检查当日避免剧烈运动;支气管镜及介入手术前需完成血常规、凝血功能与传染病筛查,术前按医嘱禁食禁水;睡眠监测需预约并在监测当日避免午睡与饮用含咖啡因饮料。
    住院等待周期 — 普通病区床位一般在门诊开具住院证后按序安排;呼吸衰竭、大咯血等危重患者经急诊或门诊评估后优先收入呼吸重症监护室,具体入院时间由科室电话通知。
    急诊绿色通道 — 出现明显气促不能平卧、口唇发绀、大咯血、突发胸痛伴呼吸困难、意识改变等情况,请立即前往院本部急诊医学科就诊;需气道内异物或大咯血内镜处理的患者,科室可启动床边呼吸内镜紧急处置。
    医保费用报销 — 徐医附院为三级甲等医院,执行徐州市现行医保政策(职工与居民待遇自2023年1月1日起调整,异地就医自2025年7月1日起调整)。职工医保住院:三级医院首次起付线1000元,年内多次住院每次递减100元、最低不低于300元,退休职工起付标准按在职的50%执行;政策范围内费用在职报销86%,退休人员自付比例按在职标准的50%执行;年度统筹支付封顶40万元。城乡居民医保住院:三级医院首次起付线1500元,年内多次递减100元、最低1100元,政策范围内报销70%,年度封顶25万元。大病保险:年度内个人自付超过18000元部分,职工报销70%(10万元以上80%)、居民报销60%(10万元以上70%),职工大病不设封顶、居民年限额50万元。普通门诊:职工三级报销60%(退休70%)、起付700元(退休350元)、年限额7000元;居民基层门诊报销50%、年限额1200元。异地就医:长期异地居住备案后门诊住院比例不降;转诊及急诊抢救降10个百分点;未转诊或未备案降20个百分点且不享受大病保险。就诊请携带医保电子凭证或社保卡,在联网定点医疗机构可直接刷卡结算。
    避坑指南 — 长期咳嗽、活动后气促不要自行长期服用止咳药掩盖症状,应先完成肺功能与胸部影像检查;吸入剂装置使用方法直接影响疗效,复诊时请主动演示给医生或护士看;家庭无创呼吸机请在睡眠监测与压力滴定后按处方配置,切勿网购后自行设定参数。
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参考资料:

    徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 徐州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;徐州医科大学附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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