上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科

一、科室完整介绍

（一）权威学科定位

（二）院区一体化布局

（三）六大标准化亚专科架构

（四）人才梯队配置

（五）硬件设备与业务体量

（六）科研教学成果

二、科室核心优势

1. 机器人微创胸外科全国标杆，肺癌食管癌精准根治体系成熟

   国内达芬奇机器人胸部手术先行者，建立薄层 CT 磁导航定位、机器人病灶切除、淋巴结清扫成套标准化方案；单孔胸腔镜、机器人双模式覆盖早中晚期肺部肿瘤，毫米级微小结节精准切除，兼顾肺功能保护，复杂血管浸润肺癌扩大根治长期生存率达国际先进水平。
2. 颈腹双孔超微创食管癌独家特色技术

   国内首创无需开胸、无胸腔切口的颈腹双孔食管癌根治术，仅颈部、腹部小切口完成食管游离、消化道重建，无需单肺通气，适配肺功能差、高龄、多次胸腔手术粘连人群，术后胸痛、呼吸衰竭并发症大幅降低，康复周期显著缩短，方案全国推广。
3. 肺移植完整诊疗闭环，终末期肺病兜底救治

   具备正规肺移植资质，常规开展单侧、双侧肺移植、肺叶移植，针对特发性肺纤维化、慢阻肺终末期、淋巴管平滑肌瘤病制定标准化供体匹配、围术期抗感染、抗排异监护方案，独立肺移植监护病房，术后长期呼吸康复随访体系完善。
4. 巨大纵隔肿瘤、复杂胸壁畸形顶尖诊疗能力

   一站式完成巨大胸内肿瘤、心包旁、大血管旁纵隔肿瘤切除，同期血管重建；开展胸廓畸形微创矫正、胸壁肿瘤毁损修复，解决多地无法完整切除的巨大纵隔占位疑难病例。
5. 多学科 24 小时常态化 MDT 协同诊疗

   联动呼吸科、放疗科、肿瘤科、放射科、重症医学、麻醉科固定开展胸部肿瘤多学科会诊，肺癌、食管癌合并糖尿病、心血管病、肺纤维化复杂病例一站式完成磁导航穿刺、转化治疗、机器人手术、术后辅助治疗全流程处置，无需跨院转诊。
6. 胸部创伤、重症胸外科全天候绿色通道

   依托瑞金重症医学、烧伤学科，24 小时处置多发肋骨骨折、血气胸、创伤性肺毁损、烧伤合并气道损伤，早期微创胸腔引流、器官支持一体化方案，大幅降低创伤后呼吸衰竭风险。
7. 肺结节一站式精准筛查与微创消融

   磁导航联合薄层 CT 精准定位毫米级肺小结节，区分炎性、恶性病灶，同步开展经皮穿刺活检、机器人局部切除，早期肺癌微创根治，避免大范围肺组织切除，保留正常肺功能。
8. 分层分流就诊，精准匹配病情需求

   瑞金黄浦总院承接肺移植、机器人复杂肿瘤手术、超微创食管癌、巨大纵隔肿瘤、全国疑难专家会诊；瑞金嘉定院区处理简单肺结节、稳定期术后换药、轻度气胸常规随访，大幅缩减总院排队等候时长。
9. 胸部肿瘤终身数字化随访管理

   肺癌、食管癌、肺移植术后患者建立专属电子影像档案，专职随访人员定期推送胸部 CT、肺功能复查提醒，线上可咨询术后咳嗽、气短、饮食康复相关问题。

全流程就诊指南

（一）就诊前准备事项

1. 必备证件与病历材料

   身份证、社保卡 / 医保电子凭证；异地患者提前完成异地就医实时备案，未备案无法实时医保结算。

   既往全套资料：胸部增强 CT、薄层肺结节 CT、食管造影胶片及纸质报告；肺穿刺、支气管镜病理报告；既往胸部手术、消融出院小结；肿瘤标志物、肺功能、凝血全套化验单；长期降压、降糖、抗凝、靶向药物完整用药清单；肺纤维化、终末期肺病携带历年肺功能、影像记录。

2. 检查、手术前置要求

• 术前凝血、肝肾功能、肿瘤标志物抽血：空腹 8 小时；

• 普通胸部 DR、肺功能、门诊开药复诊：无需空腹；

• 机器人肿瘤根治、肺移植、食管超微创手术：阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物遵医嘱停药 7 天；肾功能不全提前告知规避造影剂损伤；

• 突发大量咯血、重度胸闷呼吸困难、胸壁塌陷创伤直接前往急诊绿色通道，无需预约。

3. 官方预约渠道（每日 7:30 统一放号，专家号最长可提前 28 天预约）

   ① 上海瑞金医院官方微信公众号（首选）：医疗服务 - 线下医疗 - 门诊预约，实名绑定就诊人后选择黄浦总院胸外科；

   ② 随申办市民云、申康医联小程序同步开放号源；

   ③ 医院预约总机 021-64370045 人工预约；

   ④ 院内门诊自助机仅留存少量当日普通门诊余号，外地肺移植、复杂胸部肿瘤、食管癌微创患者不建议现场临时挂号；

   ⑤ 急诊 24 小时接诊咯血、气胸、创伤危重症，无需预约。

4. 院区与亚专科挂号选择参考

• 肺移植、机器人肺癌 / 食管癌、巨大纵隔肿瘤、全国疑难专家会诊：黄浦总院胸外科专家号；

• 颈腹双孔超微创食管癌、复杂食管肿瘤：黄浦总院食管外科专病门诊；

• 肺小结节磁导航定位、早期肺癌微创：黄浦总院肺部肿瘤专诊；

• 终末期肺病、间质性肺病肺移植评估：黄浦总院肺移植专病门诊；

• 轻度气胸、稳定期术后复查、普通肺结节随访：瑞金嘉定院区胸外科普通门诊。

（二）黄浦总院门诊完整就诊流程

1. 医院预检与安检

   门诊入口安检，大件行李预留安检时间；胸闷气短、咯血、高龄行动不便患者可申领免费轮椅，走无障碍通道优先通行，建议家属全程陪同。

2. 取号签到候诊

   楼层自助机刷身份证 / 就诊二维码取号、完成签到，未签到无法进入叫号队列；签到后前往胸外科诊区分诊大屏等候叫号，护士台核对胸部影像、手术病史，二次候诊等待面诊。

3. 面诊沟通

   清晰说明咳嗽咳痰、痰中带血、进食梗阻、胸痛胸闷、活动后气短、体重下降等症状，告知吸烟、粉尘、肿瘤家族史；完整出示所有胸部 CT、肺功能、既往手术病理报告，完整告知糖尿病、心肺基础病与长期口服药物，便于医生制定穿刺、机器人手术或肺移植方案。

4. 缴费与专项检查预约

   诊室扫码墩可直接线上缴费，无需往返收费窗口；按院内指引前往检验科、CT 室、肺功能室完成检测；常规抽血当日出具基础报告，胸部增强 CT、病理活检 3 至 7 个工作日出具完整报告；复杂胸部肿瘤、肺移植候选者直接安排 MDT 多学科联合会诊。

5. 穿刺 / 日间手术 / 住院预约

   仅口服调节、抗肿瘤药物保守治疗：缴费后药房取药，记录复查周期与清淡饮食、戒烟防护禁忌；

   磁导航肺穿刺、简单胸腔镜日间手术：缴费后手术室预约操作时段；

   机器人肿瘤根治、肺移植、超微创食管癌需住院监护：医生开具住院单，前往胸外科病区、移植监护单元预留床位，大咯血、重度呼吸衰竭开通急诊加急绿色通道。

（三）住院、机器人外科、肺移植全流程

1. 携带住院单、身份证、医保卡至住院处办理入院，缴纳住院押金，每位患者限一名固定陪护；肺移植 ICU 执行严格无菌、氧疗监护探视制度。

2. 病房完善全套凝血、肺功能、全身胸部影像、心脏超声全面筛查，排查机器人麻醉、肺移植免疫抑制治疗禁忌。

3. 科室讨论制定微创切除、肺移植、抗感染、术后呼吸康复个体化方案，术前谈话签署机器人手术、肺移植知情同意书。

4. 肺穿刺、简单胸腔镜日间操作当日离院；常规单孔胸腔镜、食管微创住院 3-5 天；机器人扩大肿瘤根治、肺移植根据肺功能恢复周期延长监护。

5. 出院结算：医保实时报销，领取出院小结、口服维持药物、分阶段胸部 CT、肺功能复查时间表、居家呼吸康复与清淡饮食护理指导。

（四）复查随访流程

1. 良性肺结节术后 6 个月胸部 CT 复查；肺癌、食管癌机器人术后 1、3、6、12 个月分期胸部影像 + 肿瘤标志物监测；肺移植术后前两年每 1–3 个月全套肺功能、免疫指标评估，长期每年胸部 CT、肺功能全面筛查。

2. 线上互联网医院永久留存历次胸部 CT、肺功能电子档案，可线上咨询术后咳嗽、气短、进食梗阻等恢复期轻症问题。

（五）就诊避坑提示

1. 黄浦总院肺移植、机器人胸部肿瘤、超微创食管癌专家号源极度紧张，每日 7:30 准时放号，就诊前一日晚间为退号捡漏高峰；突发大咯血、重度胸闷窒息、胸外伤直接前往急诊，无需等待预约号。

2. 仅纸质文字报告无法评估肺部病灶大小、纵隔占位、食管浸润范围，复诊务必携带完整胸部 CT 胶片与历年影像对比报告。

3. 仅轻度气胸、稳定期肺结节常规复查优先选择瑞金嘉定院区，大幅减少总院预约等候周期。

4. 磁导航肺结节定位、机器人复杂肿瘤手术、肺移植配型评估需单独预约时段，无法当日临时加急；肾功能不全患者提前告知医师，规避造影剂肾损伤。

5. 长期服用阿司匹林、利伐沙班、靶向、降糖药物就诊完整携带用药清单，胸腔镜、机器人手术前严格遵医嘱停药调整。

6. 异地未提前医保备案就诊，机器人手术、肺移植、住院肿瘤综合治疗无法实时医保结算，需全额垫付后回参保地手工报销。

7. 外院转诊患者携带原始病理切片、全套胸部 CT 影像、肺功能报告，可减少院内重复检测，缩短病情评估周期。