呼吸与危重症

所属医院:中国人民解放军总医院

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科室评级:全国十强呼吸内科

医院地址:北京市海淀区复兴路28号

 

科室排名

    呼吸与危重症医学部始建于 1959 年,为国家重点学科、国家临床重点专科、全军呼吸病研究所,全军与北京市肺部感染肺损伤重点实验室,国内首批 PCCM 专科医师规范化培训示范单位;复旦版中国医院专科声誉排行榜呼吸与危重症医学专科常年稳居全国第 7 位,华北区域第 3 位。学科集呼吸内科、重症监护、胸外科、呼吸介入、肺移植一体化建设,承担军队高级干部呼吸疾病保健、全国疑难肺部疾病、重症呼吸衰竭兜底救治,牵头制定国内肺炎、抗感染、机械通气多项行业诊疗指南。

 

科室介绍

    全流程就诊指南

    (一)就诊前准备事项

    1. 必备证件与病历材料
      身份证、社保卡 / 医保电子凭证;异地患者提前完成异地就医实时备案,未备案无法现场医保结算。
      既往资料:胸部 CT、胸片胶片及纸质报告、肺功能报告、气管镜记录、病理报告、出院小结、长期吸氧 / 吸入药物清单;发热、感染患者携带血常规、炎症指标化验单;肿瘤患者携带基因检测、放化疗记录。
    2. 专项检查前置要求
    • 肺功能、支气管激发 / 舒张试验:检查前 4 小时停用短效平喘药,无需空腹;

    • 多导睡眠监测:监测前禁止饮酒、安眠药,自带宽松睡衣,当日不午睡;

    • 气管镜、EBUS 介入操作:术前空腹 6 小时,长期抗凝药物需停药 7 天;

    • 胸部增强 CT、病原抽血检验:空腹 4-6 小时;

    • 普通胸片、基础问诊开药:无空腹、憋尿要求。

    1. 官方预约渠道(每日 7 点释放未来 7 天全部号源与检查额度)
      ① 军卫健康 APP(首选,预约、缴费、线上查看电子报告一体化);
      ② 解放军总医院官方微信小程序;
      ③ 114 统一预约平台;
      ④ 院内各医学中心门诊自助机,仅少量当日普通门诊余号,外地疑难患者不建议现场临时挂号。
    2. 院区与专病挂号选择参考
    • 耐药重症肺炎、间质性肺病、复杂气道介入、全国疑难会诊:第一医学中心专家号;

    • 终末期肺病、肺移植、肺结节外科手术:第八医学中心呼吸胸外联合门诊;

    • 慢性咳嗽、哮喘、鼾症睡眠监测、呼吸康复:第七医学中心专病门诊;

    • 普通感冒、支气管炎、慢阻肺稳定期复查、开药:第三、四、五、六医学中心普通呼吸门诊。

    (二)门诊常规就诊完整流程

    1. 医院安检

      军队三甲医院入口设置安检通道,大件行李预留 10 分钟安检时间。

    2. 取号报到

      凭身份证、社保卡楼层自助机扫码取号,医保患者确认备案生效;取号后前往呼吸诊区分诊台扫码完成报到,未报到无法进入叫号队列,错过号序需重新排队。

    3. 面诊沟通

      清晰说明咳嗽、咳痰、胸闷气短、喘息、咯血、夜间憋醒等症状,标注发病时长、吸烟史、既往肺病、手术史;主动出示全套胸部影像与检验报告,告知高血压、糖尿病、心脏病等基础病及长期服药,便于医生制定用药、检查方案。

    4. 缴费与专项检查

      医生开具肺功能、CT、气管镜、抽血、睡眠监测申请单,小程序、自助机、人工窗口均可实时医保结算;按导诊分区完成检查,全部项目结束等待电子报告生成后返回门诊复诊解读。

    5. 药物 / 介入 / 住院预约

      仅口服、吸入药物保守治疗:缴费后药房取药,记录吸入装置使用方法;

      门诊气管镜微创操作:缴费后前往介入手术室预约操作时段;

      需住院、肺移植、重症监护:医生开具住院登记单,前往病区住院预约处登记,疑难重症可申请加急床位绿色通道。

    (三)住院、介入、肺移植手术流程

    1. 携带住院单、身份证、医保卡至住院处办理入院,缴纳住院押金,每位患者限一名陪护人员;

    2. 病房完善术前全套抽血、胸部影像、心肺功能、肺功能评估,排查介入 / 手术禁忌;

    3. 科室病例讨论制定个体化方案,术前谈话签署气管镜、麻醉、移植知情同意书;

    4. 常规气管镜介入日间可离院;肺部微创手术住院 5-7 天;肺移植、重症 ECMO 治疗延长监护周期;

    5. 出院结算:医保实时报销,领取出院小结、吸入药物、分阶段复查、居家康复训练方案。

    (四)复查随访流程

    1. 肺炎、慢阻肺稳定期每 3-6 个月复查肺功能、胸部影像;肺结节、肺癌术后 1、3、6、12 个月薄层 CT 随访;间质性肺病、肺移植患者长期年度复查;

    2. 线上渠道永久留存历次影像、检验电子档案,轻症恢复、用药调整可线上简易问诊。

    (五)就诊避坑提示

    1. 本部疑难肿瘤、肺移植、重症感染专家号源紧张,每日 7 点准时放号,多渠道同步预约提升成功率;

    2. 仅携带纸质报告无法评估结节、气道病变,复诊务必携带完整胸部 CT 胶片;

    3. 第一、第八医学中心人流量大,单纯咳嗽、常规复查优先选择第三、七等分中心,大幅缩短等候时长;

    4. 气管镜、睡眠监测、薄层胸部 CT 需单独预约时段,无法当日临时加急;

    5. 阿司匹林、华法林等抗凝药物,气管镜、穿刺、手术前必须按医嘱停药;

    6. 异地未提前医保备案就诊,检查、治疗无法实时结算,需全额自费后回参保地手工报销;

    7. 儿童、孕妇尽量避免 CT 放射检查,仅临床必需时遵医嘱开展;长期使用吸入药物就诊时随身携带,便于医生评估使用规范性。

        出诊信息

                        科室

                        门诊

                        时间

                        星期日

                        星期一

                        星期二

                        星期三

                        星期四

                        星期五

                        星期六

                        呼吸与危重症医学部

                        专家门诊

                        下午

                    —                —

                        解立新(正)

                    —                —                —                —

                        呼吸与危重症一病区

                        上午

                    —                —                —                —

                        赵卫国(正)

                        保鹏涛(副)

                    —

                        呼吸与危重症二病区

                    —

                        王韧韬(副)

                        李强(副)

                    —

                        崔俊昌(正)

                        李强(副)

                        刘慧莹(副)

                    —

                        下午

                    —                —

                        郭英华(副)

                    —                —                —                —

                        呼吸与危重症三病区

                        上午

                    —                —                —                —

                        赵铁梅(正)

                    —                —

                        下午

                    —                —                —                —

                        闫鹏(副)

                    —                —

                        呼吸与危重症医学部胸外科

                        上午

                    —                —                —

                        张向华(正)

                        郑梦利(副)

                    —                —

                        下午

                    —

                        刘慧峰(副)

                    —

                        赵亚超(副)

                    —                —                —

                        派驻第一医学中心呼吸与危重症医学科

                        上午

                    —

                        解立新(正)

                        谢菲(正)

                        王炜芳(副)

                        肖坤(副)

                        赵卫国(正)

                        赵铁梅(正)

                        刘于红(副)

                        李强(副)

                        解立新(正)

                        赵世峰(副)

                        赵微(副)

                        张伟华(副)

                        汪建新(正)

                        许阳(副)

                        闫鹏(副)

                        杨震(副)

                    —

                        下午

                    —

                        崔俊昌(正)

                        韩志海(正)

                        郑梦利(副)

                        蔡少华(正)

                        李泳群(正)

                        谢菲(正)

                        陈良安(正)

                        胡红(正)

                        梁志欣(正)

                        保鹏涛(副)

                        王平(副)

                        张歆刚(副)

                        赵亚超(副)

                        张兆瑞(副)

                        孟激光(正)

                        佘丹阳(正)

                        管希周(正)

                        王韧韬(副)

                        刘慧峰(副)

                        刘慧莹(副)

                        王平(副)

                        王炜芳(副)

                        肖坤(副)

                        孙军平(副)

                    —

                        特需门诊

                        上午

                    —

                        刘长庭(正)

                    —

                        高德伟(正)

                    —

                        蔡少华(正)

                    —

                        下午

                    —                —                —

                        孙宝君(正)

                    —                —                —

                        普通门诊

                        上午

                    —                —

                        徐国纲(正)

                        刘朝阳(副)

                    —                —                —                —

                        下午

                    —                —

                        刘霖(副)

                    —                —                —                —

                        派驻第三医学中心呼吸与危重症医学科

                        专家门诊

                        上午

                    —

                        常德(副)

                        刘秋玲(正)

                        李向晖(副)

                    —

                        高红梅(正)

                        邹芬芳(副)

                    —

                        下午

                    —                —

                        张健鹏(正)

                    —                —                —                —

                        派驻第四医学中心呼吸与危重症医学科

                        上午

                    —

                        魏晓阳(副)

                    —

                        文仲光(正)

                        王海燕(副)

                        马凌云(副)

                    —

                        下午

                    —

                        孟激光(正)

                        文仲光(正)

                    —                —                —                —

                        派驻第六医学中心呼吸与危重症医学科

                        上午

                    —

                        张燕(副)

                    —

                        陈韦(副)

                        陈旭昕(副)

                        张春阳(副)

                    —                —

                        下午

                    —                —                —

                        韩志海(正)

                        李泳群(正)

                    —                —

                        派驻第七医学中心呼吸与危重症医学科

                        上午

                    —

                        陈杭薇(正)

                    —                —

                        张利群(副)

                    —                —

                        下午

                    —                —

                        李建东(副)

                    —                —                —                —

                        特需门诊

                    —                —                —

                        俞森洋(正)

                    —                —                —


    一、科室完整介绍

    (一)权威学科定位

    呼吸与危重症医学部始建于 1959 年,为国家重点学科、国家临床重点专科、全军呼吸病研究所,全军与北京市肺部感染肺损伤重点实验室,国内首批 PCCM 专科医师规范化培训示范单位;复旦版中国医院专科声誉排行榜呼吸与危重症医学专科常年稳居全国第 7 位,华北区域第 3 位。学科集呼吸内科、重症监护、胸外科、呼吸介入、肺移植一体化建设,承担军队高级干部呼吸疾病保健、全国疑难肺部疾病、重症呼吸衰竭兜底救治,牵头制定国内肺炎、抗感染、机械通气多项行业诊疗指南。

    (二)多院区一体化布局

    全域整合七大医学中心呼吸诊疗单元,统一质控标准、专家跨院区轮诊、检查设备互通,总开放床位 578 张,差异化分工清晰:
    1. 第一医学中心本部:学部核心阵地,承接全国疑难肺部肿瘤、重症感染、复杂间质性肺病、高难度呼吸介入、专家特需门诊;设置 4 个普通病区、师干病区、独立 RICU 重症监护室;

    2. 第八医学中心:肺移植、肺结节外科、结构性肺病、呼吸道传染病特色院区,常态化开展肺移植手术;

    3. 第七医学中心:侧重慢性咳嗽、哮喘、睡眠呼吸暂停、呼吸康复、基层常规呼吸疾病诊疗;

    4. 第三、四、五、六医学中心:开设普通呼吸门诊、肺功能、气管镜基础检查,分流常规体检、轻症呼吸道疾病,缩短等候周期;

      全域搭建统一云端病历系统,CT、肺功能、气管镜影像跨院区互认复用。

    (三)标准化十大亚专科架构

    完整覆盖全呼吸系统疾病细分方向:呼吸道感染与耐药菌亚专科、肺部肿瘤与肺结节亚专科、慢性气道疾病(慢阻肺 / 哮喘)亚专科、间质性肺疾病亚专科、肺血管病亚专科、呼吸介入与气道外科亚专科、呼吸危重症与 ECMO 亚专科、睡眠呼吸障碍亚专科、呼吸康复亚专科、肺移植与胸外科联合亚专科。配套标准化功能实验室:肺功能检测室、气管镜介入手术室、多导睡眠监测室、病原微生物快速检测实验室、呼吸治疗中心、重症康复室。

    (四)人才梯队配置

    学部全域专业技术人员 492 人,高级职称专家 62 名,多名学科带头人担任中华医学会呼吸病学分会主委、学组组长;博导、硕导完整覆盖,具备硕士、博士、博士后完整培养体系;每年接收全国 PCCM 进修医师 200 余人,国家级呼吸治疗、呼吸介入规范化培训基地。

    (五)硬件设备与业务体量

    全域配备全套高端诊疗设备:ECMO 体外生命支持系统、有创 / 无创呼吸机集群、高流量氧疗设备、超声支气管镜 EBUS、内科胸腔镜、冷冻消融、气道支架系统、全自动肺功能仪、多导睡眠监测设备、病原快速 mROSE 检测平台。年门诊总量超 40 万人次,年住院患者 1.2 万余人,年气管镜、介入微创操作超 1.8 万台,累计完成肺移植 34 例,重症呼吸衰竭、耐药肺部感染收治量国内前列。

    (六)科研教学成果

    累计承担国家重点研发计划、国家自然科学基金、军队重点科研项目 137 项,科研经费总额超 3.5 亿元;累计发表 SCI 论文 368 篇;斩获国家科技进步二等奖 3 项、军队科技 / 医疗成果一等奖 4 项、中华医学科技一等奖 2 项,省部级二三等奖 20 余项;牵头完成国内首个社区获得性肺炎、医院获得性肺炎全国多中心病原流行病学调查,主编国内《机械通气技术》《呼吸康复高阶教程》等权威专著,常年承办全国呼吸疾病学术年会与介入实操培训班。

    二、科室核心优势

    1. 全国感染性肺病标杆,耐药菌疑难感染独有诊疗体系
      国内呼吸道感染领域开创单位,牵头撰写国内首部社区获得性肺炎诊疗指南;开展床旁病原快速 mROSE 检测、抗生素血药浓度精准监测,针对多重耐药肺炎、慢性肺曲霉菌病、免疫缺陷人群重症肺炎、不明原因发热肺部病灶建立分层抗感染方案,大量接收各地抗感染治疗失败转诊病例。
    2. 肺部肿瘤、肺结节一体化早诊微创体系
      依托胸部 CT、EBUS、经皮肺穿刺、术中冰冻、分子病理全链条评估,精准鉴别磨玻璃结节、多发肺小结节良恶性;成熟开展气道冷冻、消融、支架置入、内科胸腔镜等微创介入;联合胸外科开展胸腔镜微创手术,建立早期肺癌靶向、免疫、化疗全程个体化管理,肺移植为终末期肺病提供根治方案。
    3. 呼吸危重症救治国内顶尖,ECMO 综合救治体系完善
      国内最早建立专业 RICU 重症监护病房,全面开展俯卧位通气、食道压监测、肺复张、ECMO、持续血液净化等高级生命支持;擅长重症 ARDS、重症哮喘、慢阻肺急性加重、多脏器衰竭合并呼吸衰竭救治,高龄、多基础病危重患者围重症期管理经验丰富。
    4. 全谱系呼吸介入微创技术,解决复杂气道病变
      可开展全部四级呼吸介入手术:气道狭窄支架植入、良恶性气道肿瘤消融、大气道异物取出、纵隔淋巴结活检、胸膜疾病内科胸腔镜诊治,无需开胸即可解除气道梗阻、明确不明胸腔积液病因。
    5. 间质性肺病、肺血管病疑难兜底诊断
      针对特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺病、罕见间质性病变、慢性肺栓塞、肺动脉高压开展多模态影像、肺功能、右心功能联合评估,制定抗纤维化、靶向降肺动脉压力长期规范化随访方案。
    6. 睡眠呼吸障碍、慢性咳嗽专属专病诊疗
      开设独立睡眠专病门诊,多导睡眠监测一站式评估重度鼾症、夜间低氧、睡眠呼吸暂停;慢性咳嗽专病精准区分哮喘、胃食管反流、上气道综合征等诱因,避免盲目用药。
    7. 内外一体化大胸科平台,多学科无缝协作
      呼吸内科、重症 ICU、胸外科、介入、肿瘤科、病理科常态化联合 MDT 会诊,肺结节、肺部肿瘤、终末期肺病一站式完成影像、穿刺、手术、移植、放化疗全流程处置,无需跨院转诊。
    8. 分层分流就诊,适配不同病情需求
      第一、第八医学中心承接全国疑难重症、肺移植、复杂介入手术;其余分中心处理普通咳嗽、慢阻肺稳定期、常规肺功能复查,大幅减少本部长时间排队;所有检查报告全域互通,复诊无需重复拍片检测。
    9. 标准化呼吸康复闭环管理
      配备专职呼吸治疗师团队,针对术后、重症恢复期、慢阻肺、间质性肺病制定个体化气道廓清、运动康复方案,线上长期随访指导居家氧疗与康复训练。


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参考资料:

    中国人民解放军总医院呼吸与危重症参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;北京卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;中国人民解放军总医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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