浙江大学医学院附属第二医院心血管内科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

1. 解放路院区（杭州市上城区解放路 88 号）【市中心主阵地】：心血管内科专家门诊、全部专病门诊、常规冠脉与心律失常介入、普通心内科病房；适合初诊咨询、常规复查；

2. 滨江院区（杭州市滨江区江虹路 1511 号）【复杂重症与结构性心脏病核心院区】：TAVR、MitraClip 等结构性心脏病微创手术、复杂高危冠脉介入、心血管疑难 MDT 多学科会诊、心衰重症收治；

3. 心脑血管病院区：泛血管疾病一站式诊疗、长期慢病综合管理；

   核心设备：磁导航消融系统、IVUS/OCT/FFR 冠脉腔内影像平台、冠脉旋磨系统、多套 TAVR 介入配套设备、心脏三维标测系统、IABP、Impella 心室辅助装置、动态心电监测集群。

（四）七大核心亚专业诊疗范围

1. 结构性心脏病亚专业（王牌方向）

   主动脉瓣狭窄 / 反流、二尖瓣病变；经导管主动脉瓣置换（TAVR）、二尖瓣修复（MitraClip）、三尖瓣介入修复、左心耳封堵。

2. 冠心病介入亚专业（王牌方向）

   急性心梗、稳定 / 不稳定心绞痛；钙化复杂冠脉病变、慢性完全闭塞病变（CTO）；旋磨、腔内影像指导精准 PCI。

3. 心律失常与心电生理亚专业（王牌方向）

   房颤、室上速、室性心律失常；射频消融、脉冲电场消融；起搏器、ICD、CRT-D 植入。

4. 心力衰竭亚专业（特色方向）

   急慢性心力衰竭、难治性心衰；心肌病、室壁瘤微创介入；心衰器械治疗与长期规范化管理。

5. 心肌病亚专业（特色方向）

   肥厚型心肌病、扩张型心肌病；心肌纤维化、不明原因心肌病变精准评估与分层治疗。

6. 高血压与血管疾病亚专业

   难治性高血压、继发性高血压；主动脉病变、外周动脉疾病综合诊疗。

7. 心血管危重症亚专业

   心源性休克、恶性心律失常、大面积心梗、暴发性心肌炎生命支持救治。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 结构性心脏病微创介入国内标杆

2. 复杂冠心病精准介入体系完善

3. 心律失常消融技术全面均衡

4. 完整心衰与心肌病全程管理模式

5. 强大综合三甲多学科协同平台

6. 前沿心血管器械临床研究平台

三、特色治疗技术

1. 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）；MitraClip 二尖瓣缘对缘修复、三尖瓣介入微创治疗

2. 冠脉旋磨、IVUS/OCT/FFR 指导复杂冠心病精准介入；CTO 慢性闭塞病变开通；急诊心梗一站式 PCI

3. 磁导航、三维标测射频消融；脉冲电场消融房颤与室性心律失常；房颤消融联合左心耳封堵一站式手术

4. 左心耳封堵术预防房颤卒中；永久起搏器、ICD、CRT-D 心脏再同步化器械植入

5. 肥厚型心肌病综合危险分层、药物与介入综合方案；室壁瘤 PARACHUTE 微创成形术

6. 难治性心力衰竭规范化药物优化、器械治疗；心源性休克 Impella、IABP 循环支持

7. 继发性高血压病因筛查；难治性高血压个体化阶梯化治疗方案

8. 先天性心脏病微创封堵（房缺、室缺、动脉导管未闭）

9. 心血管危重症多模式生命支持；暴发性心肌炎、重症心衰一体化救治

10. 结构性心脏病、复杂冠心病、难治性心衰 MDT 多学科联合诊疗

全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；胸闷胸痛、活动耐量显著下降、危重患者务必家属陪同；外地患者提前办理医保异地备案。

2. 病史资料（务必完整携带）

   心脏超声、冠脉 CTA、主动脉 CTA 原始影像；心电图、动态心电图；既往冠脉造影报告、各类介入手术记录；长期心血管药物清单。

3. 官方预约渠道

   微信公众号【浙江大学医学院附属第二医院】、浙大二院 APP；每日释放 14 天内号源；解放路院区专家号紧张，滨江院区号源相对充裕。

   咨询总机：0571-88087077。

4. 就诊区分

   ✅心血管内科：胸闷胸痛、心悸心慌、活动后气短；高血压、心衰；房颤；心脏瓣膜病变；可疑冠心病；肥厚型心肌病；拟评估 TAVR、消融、支架手术；

   ❌巨大主动脉瘤、需要开胸心脏手术优先心脏大血管外科。

（二）院区选择提示

急症提示：突发持续胸痛、剧烈胸闷、晕厥，直接前往就近院区急诊科，开通心内科急诊绿色通道。

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   按预约提前 30 分钟自助报到；胸痛、呼吸困难患者告知分诊护士酌情优先；过号需要重新排队。

2. 面诊沟通要点

   清晰描述胸痛持续时间、诱发方式、心悸发作特点；既往有无心梗、高血压、高血脂；完整告知既往介入手术史。

3. 检查提示

   心肌酶、血脂、BNP 抽血建议空腹；心脏超声、冠脉 CTA 需要预约；携带历次影像对比，减少重复检查。

   当日可完成：体格检查、检验影像开单、初步评估介入 / 手术指征；

   预约项目：影像学复查、住院床位、心血管 MDT 联合会诊。

4. 分层方案制定

   ①轻度冠心病、稳定高血压、心律失常：规范药物 + 定期随访；

   ②冠脉严重狭窄、瓣膜病变、症状性房颤：评估支架、消融、TAVR 微创介入；

   ③终末期心衰、复杂多瓣膜病变：启动 MDT 制定介入与外科备选方案。

5. 健康宣教

   冠心病坚持规范服药，不可自行停药；房颤卒中风险规范评估；瓣膜病患者定期复查心脏超声，严格控制血压心率。

（四）住院收治流程

1. 门诊评估具备介入手术指征，开具住院预约；TAVR、二尖瓣修复等高难度结构性心脏手术优先安排滨江院区。

2. 入院完善全套心脏影像、脏器功能评估；高危瓣膜、复杂冠脉手术术前组织多学科方案讨论。

3. 出院携带降压、抗血小板、心衰用药清单，明确复查心脏超声、心电图时间。

（五）门诊类型及适配人群

1. 心血管内科普通门诊：胸闷心悸初筛、术后常规复查、开药咨询。

2. 专病门诊：结构性心脏病、冠心病介入、房颤心律失常、心力衰竭、肥厚型心肌病、高血压专病。

3. 专家门诊：外地复杂冠脉病变、高龄瓣膜病拟评估 TAVR、反复发作房颤、难治性心衰、肥厚型心肌病疑难患者。

4. 心血管疑难 MDT 联合门诊：多瓣膜病变、冠心病合并心衰、泛血管疾病，联合心外科、放射科制定综合方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 外地转诊瓣膜病、复杂冠心病、房颤患者务必携带心脏超声、冠脉造影原始影像，仅凭文字报告无法评估介入手术方案。

2. 切勿相信第三方高价代抢专家号，浙大二院 APP、医院官方公众号为唯一正规预约渠道。

3. 突发持续压榨性胸痛警惕急性心梗，禁止自行奔波就医，立刻拨打急救电话。

4. 解放路、滨江院区周一至周六开设心血管专科门诊；周日无专科专家门诊，胸痛、晕厥等急症前往急诊科。

5. 拟行消融、TAVR、冠脉介入手术，遵从医嘱提前停用抗凝药物，完善术前筛查。