核医学科

所属医院:浙江大学医学院附属第二医院

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科室评级:省级重点核医学科

医院地址:浙江杭州市上城区解放路88号

 

科室排名

    未说明优势所在
 

科室介绍

    一、科室完整介绍

    (一)学科权威定位

    复旦版中国医院专科声誉排行榜核医学未单独设立全国专科榜单;科室全称核医学科(浙江大学医学 PET 中心),1958 年建科,浙江省唯一拥有核医学博士点、博士后流动站的临床核医学专科;国家 PET 分子影像临床应用示范基地、国家级核医学专科医师规范化培训基地。学科 2023 年度中国医院科技量值核医学全国第 9 位,国内顶尖分子影像中心之一,长三角区域肿瘤 PET 精准分期、神经退行性疾病分子显像、甲状腺疾病碘 131 治疗、骨转移瘤核素镇痛、不明病灶功能鉴别疑难病患核心转诊中心。

    (二)学科历史与官方资质

    科室前身是浙江省最早同位素实验室,2004 年成立浙江大学医学 PET 中心(省内首个 PET 中心)。长期承担国家重大科技专项、国家自然科学基金;参与编写国内八年制《核医学》规划教材。搭建分子影像评估 —SPECT/PET 功能显像 — 放射性核素内照射治疗 — 长期随访一体化诊疗链条,兼顾影像诊断与核素治疗两大板块。大量接收外地病灶性质难以鉴别、肿瘤分期存疑、适合核素靶向治疗的疑难病例。

    (三)人才、院区布局与硬件平台

    张宏教授领衔,长江学者、国家杰青组成高水平博导硕导梯队;配备回旋加速器、放射性药物合成实验室。
    院区布局
    1. 解放路院区(杭州市上城区解放路 88 号)【门诊主院区】:核医学科专家门诊、普通门诊;SPECT/CT 检查、甲状腺疾病核素治疗初诊评估;适合初诊、报告解读、甲亢 / 甲癌术前评估;

    2. 滨江院区(杭州市滨江区江虹路 1511 号):核医学门诊、常规 SPECT 显像、核素治疗随访;

    3. 博奥院区(泛血管与代谢中心)【PET 核心院区】:2 米长轴 PET/CT、PET-MR高端分子影像检查、核医学疑难 MDT 多学科联合会诊;

      核心设备:省内首台 2 米长轴 PET/CT、PET-MR、多台 SPECT/CT、甲状腺功能显像系统、骨显像设备、¹³¹I 治疗配套防护病房、放射性药物自动化合成平台。

    (四)七大核心亚专业诊疗范围

    1. 肿瘤 PET 分子影像亚专业(王牌方向)

      全身 PET/CT、PET-MR;肿瘤良恶性鉴别、肿瘤分期、疗效评估、复发监测、不明原发灶查找。

    2. 神经核医学亚专业(王牌方向)

      阿尔茨海默病、路易体痴呆分子显像;癫痫致痫灶定位;帕金森病脑代谢评估。

    3. 甲状腺核医学亚专业(王牌方向)

      甲亢 ¹³¹I 碘治疗;分化型甲状腺癌术后 ¹³¹I 清甲 / 清灶治疗;甲状腺结节功能显像。

    4. 骨骼核医学亚专业(特色方向)

      全身骨显像筛查骨转移瘤;骨转移瘤 ¹⁵³Sm-EDTMP 放射性核素镇痛治疗。

    5. 心血管核医学亚专业(特色方向)

      心肌灌注显像、存活心肌评估;不明原因胸闷、可疑冠心病无创功能评估。

    6. 肾脏与内分泌核医学亚专业(特色方向)

      肾动态显像评估分肾功能;甲状旁腺腺瘤显像、异位内分泌病灶探查。

    7. 呼吸与炎症核医学亚专业

      肺通气 / 灌注显像排查肺栓塞;不明慢性炎症、感染病灶代谢评估。

    (五)细分专病门诊体系

    PET 肿瘤分子影像专病、甲状腺核素治疗专病、神经退行性疾病分子影像专病、骨转移瘤核素治疗专病、核医学疑难疾病 MDT 联合门诊。
    重要说明:PET/CT、SPECT 检查不能直接开单检查,两种途径:①先挂临床科室开具申请;②直接预约核医学门诊评估检查 / 核素治疗方案。

    二、科室核心优势

    1. 国内领先 PET 分子影像研究平台

    拥有 2 米长轴 PET/CT,单床位全身扫描、低辐射、快速成像;擅长早期痴呆、隐匿肿瘤检出,大量开展肿瘤新药临床试验。

    2. 甲状腺 ¹³¹I 规范化治疗省内标杆

    积累上万例甲亢、分化型甲状腺癌碘治疗病例,建立术前评估、剂量个体化制定、长期随访闭环体系。

    3. 神经退行性病分子影像特色突出

    利用 PET 分子显像提早识别阿尔茨海默病,区分各类痴呆类型,是国内痴呆分子影像核心中心。

    4. 完整 “诊断 + 治疗” 双体系

    既可完成全身功能显像,同时具备核素治疗病房,一站式评估肿瘤、骨转移、甲状腺疾病影像与内放射治疗方案。

    5. 强大综合多学科协同能力

    可快速联动肿瘤科、神经内科、甲乳外科、放射科开展肿瘤、痴呆、甲状腺疾病 MDT 联合诊疗。

    6. 自主放射性药物合成平台

    回旋加速器配套多种示踪剂,满足肿瘤、神经疾病多样化精准显像需求。

    三、特色诊疗技术

    1. 2 米长轴 PET/CT、PET-MR 全身分子影像;肿瘤分期、疗效评估、不明原发肿瘤溯源

    2. 淀粉样蛋白 PET 显像早期诊断阿尔茨海默病;癫痫致痫灶代谢显像定位

    3. ¹³¹I 放射性碘治疗难治性甲亢;分化型甲状腺癌术后 ¹³¹I 清甲、清灶治疗

    4. 全身骨显像筛查多发骨转移;¹⁵³Sm-EDTMP 核素靶向缓解骨转移顽固性疼痛

    5. 心肌灌注显像、存活心肌评估;无创评估冠心病心肌缺血范围

    6. 肾动态显像测定分肾功能;甲状旁腺显像定位功能腺瘤

    7. 肺通气 / 灌注显像排查可疑肺栓塞;炎症、感染病灶代谢特征鉴别

    8. SPECT/CT 甲状腺、骨骼、肾脏病灶融合显像,提升局部病灶诊断准确率

    9. 肿瘤放化疗前后 PET 动态对比评估疗效;指导治疗方案调整

    10. 疑难肿瘤、神经退行性疾病、高危甲状腺病变 MDT 多学科联合诊疗



    全流程就诊指南

    重要前置区分

    1. 模式一:只想做 PET/CT、SPECT 检查

      优先两种方式:①挂肿瘤科、消化内科、神经内科等临床科室开具申请;②直接预约核医学门诊,评估是否需要检查、选择合适显像项目。

    2. 模式二:评估碘 131 甲亢 / 甲癌治疗、骨转移核素镇痛

      直接预约核医学科门诊。

    3. 核医学各类显像大多要求空腹;部分 PET 项目为自费。

    (一)就诊前期准备

    1. 必备证件

      本人身份证、医保卡;老年痴呆、重症肿瘤患者建议家属陪同;外地患者提前办理医保异地备案。

    2. 病史资料(务必完整携带)

      既往 CT/MRI 原始胶片;病理报告;甲状腺超声、甲功报告;肿瘤标志物;既往核医学影像报告。

    3. 官方预约渠道

      微信公众号【浙江大学医学院附属第二医院】、浙大二院 APP;每日 15:00 释放 14 天号源;解放路院区核医学专家号较为紧张。

      咨询总机:0571-88087077。

    4. 就诊区分

      ✅核医学门诊适用:

      ①想要评估 PET/CT、SPECT 检查;

      ②甲亢、甲状腺癌术后评估 ¹³¹I 治疗;

      ③肿瘤骨转移想要核素镇痛;

      ④记忆力下降评估痴呆 PET 显像;

      ❌单纯良性结节常规随访,优先对应专科定期超声 / CT 复查。

    (二)院区选择提示

    解放路院区(上城区)优先:初诊面诊、报告解读、甲状腺核素治疗评估、常规 SPECT 预约;
    博奥院区优先:PET/CT、PET-MR 高端分子影像检查、核医学 MDT 联合会诊;
    滨江院区:常规复诊、核素治疗随访;
    急症提示:急性胸痛、剧烈骨痛优先急诊科,稳定后再预约核医学评估。

    (三)标准门诊就诊流程

    1. 签到候诊

      按预约提前 30 分钟自助报到;记忆力衰退、肿瘤晚期患者可酌情优先;过号需要重新排队。

    2. 面诊沟通要点

      清晰描述发病情况、就诊目的(查病因 / 评估碘治疗 / 复查疗效);既往检查结果、手术史、甲状腺治疗史。

    3. 方案评估

      医生判断:①无需新增检查:解读已有影像报告;②需要显像:开具申请、告知检查准备;③适合核素治疗:完善术前检验评估。

      当日可完成:病情评估、检查申请开具;

      预约项目:PET/SPECT 检查、住院核素治疗床位、核医学 MDT 联合会诊。

    4. 分层方案制定

      ①筛查类病灶:安排 PET 或 SPECT 功能显像;

      ②甲亢 / 甲癌符合指征:安排 ¹³¹I 核素治疗;

      ③骨转移疼痛:评估核素镇痛治疗,联合肿瘤科综合管理。

    5. 健康宣教

      碘 131 治疗后遵从隔离要求;PET 检查前严格控糖、禁食;显像仅为功能评估,不能单独作为确诊肿瘤金标准。

    (四)PET/CT 检查关键准备提示

    1. 空腹 6~8 小时,禁止含糖饮料、静脉葡萄糖;

    2. 糖尿病患者提前调控血糖;

    3. 检查前 24 小时避免剧烈运动;

    4. 孕妇、哺乳期女性谨慎评估;检查后多饮水促进显像剂排出。

    (五)门诊类型及适配人群

    1. 核医学普通门诊:基础风险咨询、报告简单解读、核素治疗常规随访;

    2. 专病门诊:PET 肿瘤分子影像、甲状腺核素治疗、神经退行性疾病分子影像、骨转移瘤核素治疗专病;

    3. 专家门诊:多家医院病灶性质不明、拟评估碘 131 治疗、携带 PET 疑难报告、高度怀疑早期痴呆患者;

    4. 核医学疑难 MDT 联合门诊:多发肿瘤、可疑淀粉样变性、复杂甲状腺病变,联合神经内科、肿瘤科研判。

    (六)重要就诊注意事项

    1. 外地计划 PET 检查、碘 131 治疗患者,请携带完整影像、甲状腺功能报告,减少重复检验。

    2. 切勿相信第三方高价代抢专家号,浙大二院 APP、医院官方公众号为唯一正规预约渠道。

    3. 记忆力进行性下降、性格改变,尽早评估阿尔茨海默病分子 PET 显像。

    4. 解放路、滨江院区周一至周六开设核医学门诊;周日无专科专家门诊,急性问题前往对应专科急诊。

    5. ¹³¹I 治疗前需要规范停用抗甲状腺药物、低碘饮食,严格遵从医嘱执行。


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参考资料:

    浙江大学医学院附属第二医院核医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 杭州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;浙江大学医学院附属第二医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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