重症医学科

所属医院:成都市双流区第一人民医院

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科室评级:省级重点重症医学科

医院地址:四川省成都市双流区东升街道城北上街120号

 

科室排名

    四川省级重点专科(甲级)

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    四川省级重点专科(甲级)医院重症医学科为四川省级重点专科(甲级),承担全院危重症集中救治
    危重救治平台科室设置重症监护单元,集中收治术后危重、创伤与多器官功能障碍患者
    多学科联合救治枢纽科室牵头院内多学科联合救治,衔接急诊、外科与医技科室完成复杂病例处置
    区域重症转诊承接科室承担双流区及周边急危重症患者的集中救治与转诊衔接

    二、科室完整介绍

    成都市双流区第一人民医院(四川大学华西空港医院)于2020年3月整体搬迁至城北上街120号新院区,重症医学科为医院重点临床科室,依托医院开放床位1100张、规划床位1500张的规模平台运行。科室设置重症监护单元,是医院危重症救治的核心平台。

    科室诊疗覆盖脓毒症与感染性休克、重症肺炎与呼吸衰竭、急性心力衰竭、重症创伤与多发伤、多器官功能障碍等病种,开展有创机械通气、连续性肾脏替代治疗与血流动力学监测,承担全院危重症会诊、床旁抢救与器官功能支持。

    重症医学科为四川省级重点专科(甲级),获评省级医学重点专科,在危重患者集中救治与多学科联合抢救方面位居区域前列,是医院重点建设与发展的重症医学专业平台。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    ———

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响重症医学科为四川省级重点专科(甲级),是医院危重症集中救治的重点平台,承担双流区及周边急危重症患者的收治与转诊衔接。
    人才梯队与专家实力科室由经过重症医学专业培训的医护团队组成,设重症监护单元并与院内各临床科室建立联合救治机制,技术协作依托华西医院领办体系。
    临床能力与病种难度科室收治脓毒症、重症肺炎、急性心力衰竭、重症创伤与多器官功能障碍等危重病种,开展有创通气与连续性肾脏替代等器官支持治疗。
    技术特色与创新能力科室常规开展有创机械通气、连续性肾脏替代治疗、纤维支气管镜气道管理与床旁血流动力学监测,并牵头多学科联合救治流程。
    质量安全与运营效率按重症医学诊疗常规执行器官功能监测、液体管理、镇痛镇静与院感防控流程,危重患者集中收治与分级护理并行,减少转运环节。
    科研教学与区域辐射科室承担基层医疗机构重症医学技术培训与对口帮扶,通过医联体与远程诊疗平台向双流区各基层单位输出重症救治规范。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病重症肺炎、脓毒症、感染性休克、急性心力衰竭、呼吸衰竭、高血压急症、重症胃肠功能不全、急性胰腺炎
    疑难重症脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、重症急性胰腺炎、消化道大出血、恶性心律失常、糖尿病酮症酸中毒、重症哮喘
    罕见病重度烧伤合并感染、创伤弧菌感染、噬血细胞综合征、难愈性创面合并脓毒症、免疫抑制宿主重症感染
    并发症管理呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、应激性溃疡、重症获得性衰弱、急性肾损伤、深静脉血栓形成

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    有创机械通气与呼吸机管理通过气管插管连接呼吸机实施有创通气与肺保护性通气策略,用于呼吸衰竭、重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征患者,可改善氧合并支持原发病治疗。
    连续性肾脏替代治疗采用连续性肾脏替代治疗模式缓慢清除代谢产物与多余容量,用于急性肾损伤、慢性肾衰竭急性加重及高钾血症等重症患者,并与血管通路建立配套实施。
    纤维支气管镜气道镜检与吸痰经纤维支气管镜直视下清除气道分泌物、取出异物并留取下呼吸道标本,用于重症肺部感染排痰困难与气道阻塞患者,有助于改善通气并明确病原学诊断。
    床旁血流动力学与心排监测通过床旁超声与无创心排等技术连续评估心输出量、每搏量与血管阻力,用于感染性休克、心源性休克患者,辅助液体复苏与血管活性药物调整。
    深静脉置管与中心静脉监测在颈内、锁骨下或股静脉建立中心静脉通路用于输液、给药与中心静脉压监测,用于需长期静脉治疗与血流动力学评估的重症患者。
    亚低温与脑功能保护对重型脑损伤与复苏后患者实施目标温度管理以降低脑代谢,用于心跳骤停复苏后综合征与重型颅脑损伤患者,减轻继发脑损伤。
    床旁超声快速评估通过床旁超声评估心肺、容量与腹腔状态,用于休克、呼吸衰竭与创伤患者的即时判断,指导补液与引流决策。
    多学科联合救治与快速会诊由重症医学科发起多学科联合救治,把急诊、外科、影像、检验与手麻科力量集中到床旁,用于复杂创伤与重症感染的整体处置。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    重症监护吊桥与床旁单元集中提供呼吸机、输液泵、监护仪与吸引装置,便于医护人员在床旁完成气道管理与参数调整,用于需要持续器官功能监测与支持的重症患者。
    多参数监护仪与心电监护除颤仪连续监测心率、血压、血氧饱和度与呼吸波形,并在恶性心律失常时提供同步除颤,用于心源性休克、恶性心律失常与心跳骤停的识别与抢救。
    连续性肾脏替代治疗设备提供连续性肾脏替代治疗所需的血液净化装置与配套耗材,用于急性肾损伤、高钾血症与容量超负荷患者,与血管通路建立和抗凝方案配套实施。
    呼吸机与无创辅助通气设备通过有创与无创通气模式实施氧合与通气支持,用于呼吸衰竭、重症肺炎与术后呼吸功能不全患者,可减少缺氧性损伤并便于撤机评估。
    纤维支气管镜与急诊气道处理器械配备纤维支气管镜、喉镜与环甲膜切开器械,用于气道镜检吸痰、异物取出与困难气道紧急切开,减少气道梗阻造成的严重后果。
    床旁超声与无创心排检测设备通过超声心动图与无创心排量监测评估心脏功能与容量状态,用于感染性休克、心力衰竭患者,指导补液与血管活性药物调整。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 医院门诊提供现场挂号与预约挂号两种方式,预约可通过医院官方微信公众号与官网在线预约入口办理,门诊时间为周一至周五,急诊科全天24小时应诊。挂号时需出示本人身份证与社保卡或医保电子凭证,非医保患者请说明姓名、性别、年龄与所挂科室。普通门诊与专家门诊的挂号费及检查治疗费用按成都市物价部门核定标准收取,具体金额请在收费窗口或自助终端查询。医院为成都市双流区医保定点及新型农村合作医疗定点机构,医保患者结算时直接刷卡或扫码抵扣。
    抢号技巧 — 四川大学华西空港医院(成都市双流区第一人民医院)重点科室号源相对紧张,建议提前通过医院官方微信公众号与官网关注专家门诊排班,先锁定目标科室与出诊医师再安排就诊。骨科、普外科、重症医学科、心血管内科等省级与市级重点科室的高年资医师号较为抢手,初诊可先挂普通门诊完成病史采集与影像、检验等基础检查,携结果复诊专家门诊以减少等待。双流区本地患者可直接到院挂号,区外患者建议预留充足候诊时间并提前完成预约。
    院区区分 — 医院为单体院区,位于成都市双流区东升街道城北上街120号,2020年3月整体搬迁启用新院名「四川大学华西空港医院」,门急诊与住院同院区设置,患者无需跨院区就诊。院内按学科设置门诊、住院病区与医技科室,各科室出诊位置可参考门诊大厅指引与医院官方公众号发布的出诊信息。医院由四川大学华西医院深度领办,合作专家门诊具体安排通过医院官方微信公众号与官网发布,本院在职医师门诊请关注上述官方渠道的排班信息。
    初诊需带材料 — 初诊需带材料:重症患者多由急诊或其他科室转入,家属或陪同人员请携带患者身份证、社保卡或医保电子凭证,并提供既往病历、检验与影像报告、手术记录以及正在使用的药物清单;请如实告知既往过敏史、用药史与近期饮食情况,便于医师评估基础状态与用药风险。
    专科检查与术前准备 — 专科检查与术前准备:入住重症医学科前通常需完成血常规、生化、血气分析、乳酸、凝血功能、血培养与影像评估等检查,以明确感染与器官功能状态;择期操作或介入前需完成心电图、血型与交叉配血、术前备血并签署相关知情文件;使用呼吸机或血管通路者需提前告知既往置管史与过敏史。
    住院等待周期 — 住院等待周期:重症医学科床位有限,入科与出床由主管医师按病情轻重、器官功能支持需求与床位周转情况统一安排,急危重症优先收治;需要气管插管、连续性肾脏替代治疗等器官支持的患者优先进入具备相应监护条件的床位,具体床位与收治时间由床位管理统一调度。
    急诊绿色通道 — 急诊科位于城北上街120号院区,全天24小时应诊,对急性胸痛、卒中、严重创伤、呼吸窘迫及高危孕产妇等急危重症患者开通优先接诊与优先处置通道。医院已建成胸痛中心,并承担区域急危重症救治与转诊衔接任务,突发情况可直接前往急诊科或拨打医院咨询电话028-85774120。危急重症患者可经急诊绿色通道快速完成分诊、抢救与住院衔接,相关科室同步启动多学科联合救治。
    医保费用报销 — 本院为成都市双流区医保定点及新型农村合作医疗定点医院,参保患者就诊与住院结算均需出示社保卡或医保电子凭证。门诊与住院报销比例、起付标准等按成都市及双流区现行基本医疗保险政策执行,具体待遇依据参保类型(城镇职工或城乡居民)与就诊类别确定。异地就医按国家和四川省异地就医直接结算规定办理,跨省住院建议患者或家属提前通过参保地渠道办理备案,以便出院时直接联网结算,未备案者回参保地手工报销的比例与流程以参保地规定为准。
    避坑提醒 — 避坑提醒:家属不宜频繁探视与聚集在病房内,以降低重症患者的院感风险;患者病情变化时请配合医护的转运与操作安排,不要自行调整呼吸机或拔除管路;出院后按医嘱完成后续康复与门诊随访,出现发热、气促或意识改变应及时返院就诊。
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参考资料:

    成都市双流区第一人民医院重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;四川 成都市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;成都市双流区第一人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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