血液科

所属医院:绵阳市第三人民医院

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科室评级:市级重点血液科

医院地址:四川省绵阳市游仙区剑南路东段190号

 

科室排名

    四川省精神卫生中心成员科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    绵阳市重点学科绵阳市重点学科对应血液科在缺铁性贫血、免疫性血小板减少、白细胞减少等病种上的长期诊疗积累,科室据此持续完善白血病免疫分型与自体造血干细胞移植相关技术规范。
    三级甲等综合医院临床科室血液科在三级甲等综合医院框架内运行,设独立门诊与病区,并承接缺铁性贫血、免疫性血小板减少、白细胞减少等常见病的日常诊疗。
    四川省精神卫生中心成员科室血液科依托四川省精神卫生中心平台,与精神心理相关学科协作处理缺铁性贫血、免疫性血小板减少、白细胞减少等共病情形。
    重庆医科大学附属绵阳医院教学科室依托重庆医科大学附属绵阳医院教学体系,血液科按白血病免疫分型与自体造血干细胞移植方向组织教学查房与专科技能培训。

    二、科室完整介绍

    本院始建于1955年,血液科随绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)学科体系逐步建科并独立发展,配置专科门诊、住院病区与专用诊疗室,依托本院开放床位2000张、年均门急诊约131万人次的平台规模运行。科室定位为区域血液科疑难重症救治的龙头单元,以白血病免疫分型与自体造血干细胞移植为重点发展方向,承接绵阳及川西北周边区县转诊与基层进修带教。

    科室诊疗范围覆盖缺铁性贫血、免疫性血小板减少、白细胞减少等常见病及急性白血病、多发性骨髓瘤等疑难重症,服务辐射绵阳及川西北区域,接收周边地区转诊患者,并承担基层医疗机构进修带教与双向转诊衔接。

    血液科获评绵阳市重点学科。血液科依托绵阳市重点学科等资质基础,持续完善人才梯队、技术项目与质量安全管理,为区域群众提供连续、规范的专科医疗服务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    代明辉副主任医师,血液科多发性骨髓瘤、急慢性白血病、淋巴瘤及各类血液系统恶性肿瘤的诊治
    况小红副主任医师,血液科血液内科良恶性疾病、血液细胞成分治疗、造血干细胞采集及自体造血干细胞移植
    陈园园主治医师,血液科缺铁性贫血、免疫性血小板减少、白细胞减少
    张小艳主治医师,血液科缺铁性贫血、免疫性血小板减少、白细胞减少
    杨昕主治医师,血液科缺铁性贫血、免疫性血小板减少、白细胞减少
    苏寒主治医师,血液科淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急慢性白血病、自体干细胞移植、各种血细胞减少症及骨髓增生异常综合征

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响血液科获评绵阳市重点学科,依托本院综合诊疗协同特色,承担区域白血病免疫分型与自体造血干细胞移植相关疑难重症的收治与转诊。
    人才梯队与专家实力团队以代明辉、况小红、陈园园为骨干,围绕缺铁性贫血、免疫性血小板减少、白细胞减少等病种与白血病免疫分型与自体造血干细胞移植相关技术形成亚专业分工,并承担基层进修带教任务。
    临床能力与病种难度血液科围绕缺铁性贫血、免疫性血小板减少、白细胞减少建立专病随访,对急性白血病、多发性骨髓瘤等复杂重症按白血病免疫分型与自体造血干细胞移植相关路径组织会诊与序贯治疗。
    技术特色与创新能力以骨髓穿刺及活检术、自体造血干细胞移植术、流式细胞术白血病免疫分型等特色技术为支撑,结合流式细胞仪、全自动血液体液分析仪等平台形成白血病免疫分型与自体造血干细胞移植方向的规范化诊疗流程。
    质量安全与运营效率血液科围绕白血病免疫分型与自体造血干细胞移植建立术前评估、围术期管理与并发症监测流程,保障诊疗安全与运营效率。
    科研教学与区域辐射结合绵阳市重点学科建设任务,科室整理临床资料并组织继续教育,通过双向转诊将白血病免疫分型与自体造血干细胞移植相关规范向基层推广。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病缺铁性贫血、免疫性血小板减少、白细胞减少、过敏性紫癜、凝血功能异常
    疑难重症急性白血病、多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血、淋巴瘤、弥散性血管内凝血
    罕见病罕见遗传性凝血因子缺乏、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    并发症管理化疗后粒缺感染、输血反应、出血倾向、肿瘤溶解综合征

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    骨髓穿刺及活检术于髂后上棘以穿刺针抽取骨髓液涂片,并同步切取骨髓组织条作病理活检,评估造血细胞增生程度、形态与纤维化,用于白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及淋巴瘤骨髓侵犯的诊断分期与疗效复查。
    自体造血干细胞移植术经动员后采集并冻存患者自身外周血造血干细胞,完成大剂量化疗预处理后回输以重建造血与免疫,用于多发性骨髓瘤、复发或高危淋巴瘤及部分实体瘤,无移植物抗宿主病风险但须防范原病复发与采集量不足。
    流式细胞术白血病免疫分型以多色荧光标记抗体组合与骨髓或外周血细胞孵育,经流式细胞仪分析抗原表达谱判定细胞系列与分化阶段,用于急性白血病分型、微小残留病监测及淋巴增殖性疾病克隆性判别,指导方案选择与预后分层。
    染色体核型与融合基因检测培养骨髓细胞作 G 显带核型分析,并以逆转录 PCR 或测序检测 BCR-ABL、PML-RARA、AML1-ETO 等融合转录本,用于慢性髓性白血病、急性早幼粒细胞白血病等的精确分型、靶向药适应证判定与微小残留病随访。
    分子靶向药物治疗依据融合基因与突变谱选用酪氨酸激酶抑制剂、FLT3 或 IDH 抑制剂及单克隆抗体,按基因型与疗效动态调整剂量,用于慢性髓性白血病、Ph 阳性急性淋巴细胞白血病及复发难治血液肿瘤,须监测耐药克隆与药物不良反应。
    成分输血支持治疗按血红蛋白、血小板计数与凝血指标分别输注悬浮红细胞、单采血小板、新鲜冰冻血浆或冷沉淀,用于化疗后骨髓抑制、再生障碍性贫血、急性白血病诱导期及凝血因子缺乏者,须严格核对血型并监测输注反应与铁过载。
    腰椎穿刺与鞘内注射化疗经腰穿测压并留取脑脊液检查后,将甲氨蝶呤、阿糖胞苷或地塞米松缓慢注入蛛网膜下腔,用于急性淋巴细胞白血病与淋巴瘤中枢神经系统浸润的预防和治疗,术后去枕平卧并观察头痛、感染及化学性脑膜炎。
    出凝血功能系统评估组合血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体与凝血因子活性及血小板功能检测,用于弥散性血管内凝血、血友病、抗凝治疗监测及术前出血风险筛查,结合病史与用药判别出血或血栓倾向。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    流式细胞仪以鞘流聚焦使细胞单行通过激光检测区,采集散射光与多色荧光信号,用于淋巴细胞亚群、白血病免疫分型、微小残留病监测及细胞周期与凋亡分析。
    全自动血液体液分析仪以电阻抗法与流式细胞术完成全血细胞计数、白细胞五分类及网织红细胞测定,并对脑脊液、胸腹水等体液作细胞计数分类,用于贫血、感染及血液病筛查。
    全自动凝血分析仪以凝固法、发色底物法与免疫比浊法测定凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原及 D-二聚体,用于出凝血疾病筛查、抗凝监测与术前凝血评估。
    实时荧光定量PCR仪以特异性引物探针扩增靶核酸并逐循环记录荧光,据扩增曲线与循环阈值定性或定量,用于病原体核酸、融合基因、基因突变及病毒载量检测。
    血细胞分离机以离心分层原理按成分密度选择性采集血小板、红细胞、血浆或外周血造血干细胞,并将其余成分回输体内,用于成分献血、治疗性去除与移植前采集。
    层流洁净病房以高效过滤与单向层流维持病房空气洁净度并控制温湿度与压差,用于造血干细胞移植、粒细胞缺乏及强烈化疗后患者的保护性隔离,降低机会性感染风险。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行预约优先,可通过绵阳市第三人民医院官方微信公众号(服务号 scmysyy、订阅号 scmysdsrmyy)、院内自助挂号机与门诊人工窗口预约血液科门诊;门诊诊查费按四川省与绵阳市医疗服务价格标准收取,普通门诊与专家门诊费用不同,缴费按实际门诊收费票据执行。
    抢号技巧 — 号源按时间段分批放出,建议在医院官方微信公众号放号时段第一时间预约血液科专家门诊;专病门诊与复杂疑难病例需求集中,可关注退号回流并于就诊当日清晨刷新,确需加号者可到门诊护士站申请评估。
    院区区分 — 本院设院本部(游仙区剑南路东段190号)、二院区(科新区,又称高新院区)与游仙分院三个院区;血液科门诊与住院主病区集中于院本部,二院区与游仙分院设有同类专科门诊及部分检查项目,请按预约提示的院区与楼层就诊。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往门诊与住院病历、影像学资料及检验检查报告、既往用药清单;异地医保患者请同时携带社保卡与异地就医备案凭证,儿童患者另需监护人证件与出生医学证明。
    专科检查与术前准备 — 血液科初诊需完成血常规、外周血涂片与凝血功能检查;拟行骨髓穿刺或造血干细胞移植者须完成血型、感染筛查与预处理评估。
    住院等待周期 — 本科室以门诊与住院诊疗相结合,需住院者由床位管理中心按病种、病情缓急与床位周转统一安排;急危重症患者经急诊绿色通道优先收治,择期住院患者按预约顺序等候通知。
    急诊绿色通道 — 发生心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、急性意识障碍、休克及精神科急性冲动伤人或自伤等危急情形时,可拨打本院急救电话 0816-2296120、0816-2283078,经急诊医学科绿色通道优先处置;非急症请预约专科门诊,避免占用急诊资源。
    医保费用报销 — 四川省基本医疗保险实行职工医保与城乡居民医保两套制度,参保人在本院(三级甲等综合医院)住院,起付标准按绵阳市医疗保障局公布的医疗机构等级标准按次计算,一年内多次住院逐次降低;起付线以上、政策范围内费用由统筹基金按比例支付,全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在 85%,居民医保(含大病保险)约 70%,在职与退休参保人员支付比例不同。居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的 6 倍左右;超出基本医保支付限额的合规费用由城乡居民大病保险接续保障,大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定,政策范围内支付比例 60%,对符合规定的困难群众另有降低起付线、提高比例等倾斜政策。普通门诊统筹报销比例从 50% 起步,并向退休人员、基层医疗机构倾斜;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病可参照住院管理和支付,高血压、糖尿病「两病」门诊用药在基层医疗机构不设起付线。省内及跨省异地就医须提前办理备案手续,出院时在院联网「一站式」结算;医保目录外的自费药品、医用耗材、特需服务及非医保适应证项目需由个人承担。具体起付标准、报销比例与年度限额按参保地医疗保障部门公开发布的基本医疗保险、大病保险政策执行。
    避坑提醒 — 本院不通过任何第三方平台或个人承诺包安排血液科专家号,挂号请认准医院官方微信公众号、院内自助机与门诊人工窗口,谨防号贩与黄牛;检查与治疗须由专科医师评估后实施,切勿自行停用或更改处方药物。
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参考资料:

    绵阳市第三人民医院血液科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;四川 绵阳市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;绵阳市第三人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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