输血科

所属医院:绵阳市第三人民医院

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科室评级:普通专科检验科

医院地址:四川省绵阳市游仙区剑南路东段190号

 

科室排名

    四川省精神卫生中心成员科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    三级甲等综合医院临床科室输血科依托三级甲等综合医院平台设置,配置专科门诊、住院病区与疑难血型鉴定与成分输血及血浆置换所需的专用诊疗室。
    四川省精神卫生中心成员科室输血科依托四川省精神卫生中心平台,与精神心理相关学科协作处理血型鉴定、交叉配血、成分输血评估等共病情形。
    重庆医科大学附属绵阳医院教学科室依托重庆医科大学附属绵阳医院教学体系,输血科按疑难血型鉴定与成分输血及血浆置换方向组织教学查房与专科技能培训。

    二、科室完整介绍

    本院始建于1955年,输血科随绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)学科体系逐步建科并独立发展,配置专科门诊、住院病区与专用诊疗室,依托本院开放床位2000张、年均门急诊约131万人次的平台规模运行。科室定位为区域输血科规范化诊疗与教学培训的龙头单元,承担绵阳及川西北区域疑难重症转诊、基层进修带教与双向转诊衔接任务。

    科室诊疗范围覆盖血型鉴定、交叉配血、成分输血评估等常见病及疑难血型与不规则抗体、大量输血方案等疑难重症,服务辐射绵阳及川西北区域,接收周边地区转诊患者,并承担基层医疗机构进修带教与双向转诊衔接。

    本院先后荣获全国文明单位、全国百佳医院等荣誉。输血科依托三级甲等综合医院临床科室等资质基础,持续完善人才梯队、技术项目与质量安全管理,为区域群众提供连续、规范的专科医疗服务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    张鹏主任技师,输血科血型鉴定、交叉配血、成分输血评估
    方华副主任技师,输血科富血小板血浆采集制备、成分输血与临床用血评估

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响输血科以三级甲等综合医院临床科室为学科建设支点,定位为区域疑难血型鉴定与成分输血及血浆置换方向的重要诊疗单元,品牌影响覆盖绵阳及川西北。
    人才梯队与专家实力输血科配备医师、技师与护理协同的专业团队,张鹏、方华等在疑难血型鉴定与成分输血及血浆置换方向各有专长,按高级与中级职称分层带教。
    临床能力与病种难度在疑难血型鉴定与成分输血及血浆置换方向,科室既承担血型鉴定、交叉配血、成分输血评估等常见病长程管理,也具备疑难血型与不规则抗体、大量输血方案等疑难重症的救治能力。
    技术特色与创新能力围绕疑难血型鉴定与成分输血及血浆置换方向,输血科以疑难血型鉴定与交叉配血、不规则抗体筛查与鉴定、成分输血与临床用血评估为核心技术并借助全自动血型分析仪、交叉配血与抗人球蛋白检测系统等平台实现评估、干预与复查的闭环。
    质量安全与运营效率科室执行三级查房、疑难病例讨论与临床路径管理,落实院感防控、危急值报告与疑难血型鉴定与成分输血及血浆置换相关的质量持续改进。
    科研教学与区域辐射输血科以疑难血型鉴定与成分输血及血浆置换为教学主线,承接实习见习与专科技能培训,并与周边医疗机构建立转诊与远程会诊衔接。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病血型鉴定、交叉配血、成分输血评估、贫血输血、血小板输注、围手术期备血
    疑难重症疑难血型与不规则抗体、大量输血方案、新生儿溶血病换血、输血反应调查
    罕见病罕见血型系统抗体、少见血小板输注无效
    并发症管理发热性非溶血反应、过敏反应、循环负荷过重、输血相关感染风险

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    疑难血型鉴定与交叉配血以试管法、微柱凝胶卡及吸收放散试验复核 ABO 与 Rh 正反定型不符或亚型,并用受血者血清与供血者红细胞作主侧次侧配血,用于血型疑难、多次输血或拟输血患者输注前的相容性确认,保障用血安全。
    不规则抗体筛查与鉴定以筛选细胞检测受血者血清中针对红细胞抗原的意外抗体,阳性时再用谱细胞鉴定抗体特异性,用于有输血史、妊娠史及配血不合者,据此挑选相应抗原阴性的血液制品,预防迟发性溶血性输血反应。
    成分输血与临床用血评估结合血红蛋白、血小板、凝血功能与出血速度审核用血申请,按缺什么补什么原则发放红细胞、血小板、血浆或冷沉淀并指导输注剂量与速度,用于手术、创伤、血液病及产科出血的合理用血管理。
    富血小板血浆采集制备经二次离心或血细胞分离机从全血中富集血小板并调整至目标浓度,制成高血小板含量血浆组分,用于血小板输注无效、难愈性创面及部分组织修复辅助治疗,须无菌操作并核验血小板计数与细菌污染。
    血浆置换治疗将患者血浆经血细胞分离机分离弃去,并等量补充新鲜冰冻血浆或白蛋白置换液以清除致病性自身抗体、免疫复合物与蛋白结合毒素,用于血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力危象及部分中毒,须监测血钙与凝血功能。
    红细胞与血小板单采术以血细胞分离机选择性采集献血者或患者的单一血液成分,并将其余成分实时回输体内,用于血小板或红细胞的定向采集、真性红细胞增多症的治疗性去除及外周血造血干细胞采集前准备,须监测枸橼酸反应与血容量。
    临床用血质量控制对血液入库核验、储血温度、有效期、血型复核、配血记录与输注后反馈实行全流程核查,并定期抽检储血设备与冷链报警,用于保证血液制品质量与信息可追溯,配合院内用血合理性评价与持续质量改进。
    输血不良反应调查处理输注中或输注后一旦出现寒战发热、皮疹、呼吸困难、腰背痛或血红蛋白尿,立即停止输注并封存血袋,复核记录、重做血型配血并检测溶血与细菌污染指标后逐级上报,用于及时判别急性溶血、过敏、细菌污染或循环超负荷。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    全自动血型分析仪以微柱凝胶或固相凝集法自动完成 ABO/Rh 正反定型、交叉配血与抗体筛查,用于献血者与受血者血型确认及输血前相容性检测,减少人工判读误差。
    交叉配血与抗人球蛋白检测系统以抗人球蛋白试剂与微柱凝胶卡检测受血者血清不规则抗体及与供血者红细胞的相容性,用于配血不合、自身免疫性溶血及迟发性输血反应的调查。
    血细胞分离机以离心分层原理按成分密度选择性采集血小板、红细胞、血浆或外周血造血干细胞,并将其余成分回输体内,用于成分献血、治疗性去除与移植前采集。
    血浆置换机以膜式或离心式分离弃去患者血浆并同步补充等量置换液,清除致病性自身抗体、免疫复合物与蛋白结合毒素,用于血栓性血小板减少性紫癜及重症肌无力等。
    储血冰箱与冷链监控系统以专用恒温储血冰箱与连续温度记录报警维持全血及成分血规定储温,用于血液制品入库保存、效期管理与质量追溯,保障临床输血安全。
    血栓弹力图仪以旋转杯与探针描记全血凝固、血块形成与纤溶全过程曲线,综合评估凝血因子、血小板与纤维蛋白原功能,用于围术期出血风险、抗血小板疗效及大量输血指导。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行预约优先,可通过绵阳市第三人民医院官方微信公众号(服务号 scmysyy、订阅号 scmysdsrmyy)、院内自助挂号机与门诊人工窗口预约输血科门诊;门诊诊查费按四川省与绵阳市医疗服务价格标准收取,普通门诊与专家门诊费用不同,缴费按实际门诊收费票据执行。
    抢号技巧 — 号源按时间段分批放出,建议在医院官方微信公众号放号时段第一时间预约输血科专家门诊;专病门诊与复杂疑难病例需求集中,可关注退号回流并于就诊当日清晨刷新,确需加号者可到门诊护士站申请评估。
    院区区分 — 本院设院本部(游仙区剑南路东段190号)、二院区(科新区,又称高新院区)与游仙分院三个院区;输血科门诊与住院主病区集中于院本部,二院区与游仙分院设有同类专科门诊及部分检查项目,请按预约提示的院区与楼层就诊。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往门诊与住院病历、影像学资料及检验检查报告、既往用药清单;异地医保患者请同时携带社保卡与异地就医备案凭证,儿童患者另需监护人证件与出生医学证明。
    专科检查与术前准备 — 输血科配血须由临床科室提交规范申请与血样;受血者须完成血型、感染筛查与不规则抗体检测,输血过程中由医护全程监测。
    住院等待周期 — 本科室以门诊与住院诊疗相结合,需住院者由床位管理中心按病种、病情缓急与床位周转统一安排;急危重症患者经急诊绿色通道优先收治,择期住院患者按预约顺序等候通知。
    急诊绿色通道 — 发生心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、急性意识障碍、休克及精神科急性冲动伤人或自伤等危急情形时,可拨打本院急救电话 0816-2296120、0816-2283078,经急诊医学科绿色通道优先处置;非急症请预约专科门诊,避免占用急诊资源。
    医保费用报销 — 四川省基本医疗保险实行职工医保与城乡居民医保两套制度,参保人在本院(三级甲等综合医院)住院,起付标准按绵阳市医疗保障局公布的医疗机构等级标准按次计算,一年内多次住院逐次降低;起付线以上、政策范围内费用由统筹基金按比例支付,全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在 85%,居民医保(含大病保险)约 70%,在职与退休参保人员支付比例不同。居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的 6 倍左右;超出基本医保支付限额的合规费用由城乡居民大病保险接续保障,大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定,政策范围内支付比例 60%,对符合规定的困难群众另有降低起付线、提高比例等倾斜政策。普通门诊统筹报销比例从 50% 起步,并向退休人员、基层医疗机构倾斜;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病可参照住院管理和支付,高血压、糖尿病「两病」门诊用药在基层医疗机构不设起付线。省内及跨省异地就医须提前办理备案手续,出院时在院联网「一站式」结算;医保目录外的自费药品、医用耗材、特需服务及非医保适应证项目需由个人承担。具体起付标准、报销比例与年度限额按参保地医疗保障部门公开发布的基本医疗保险、大病保险政策执行。
    避坑提醒 — 本院不通过任何第三方平台或个人承诺包安排输血科专家号,挂号请认准医院官方微信公众号、院内自助机与门诊人工窗口,谨防号贩与黄牛;检查与治疗须由专科医师评估后实施,切勿自行停用或更改处方药物。
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参考资料:

    绵阳市第三人民医院输血科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;四川 绵阳市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;绵阳市第三人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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