消化内科

所属医院:首都医科大学附属北京地坛医院

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科室评级:医院优势消化内科

医院地址:北京市朝阳区京顺东街8号

 

科室排名

    医院特色专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    医院特色专科消化内科为北京地坛医院优势学科,年内镜操作量约20000人次、年门诊量约30000人次。
    三级甲等医院消化内镜诊疗科室常规开展胃镜、肠镜、胶囊内镜、超声内镜、食管测压与24小时食管pH监测等检查。
    院内食管胃静脉曲张内镜诊疗单元首创内镜下精准食管胃静脉曲张断流术,并开展超声内镜引导下静脉曲张治疗。
    临床教学与技术推广单元ESVD技术已在全国100多家医院推广应用并培养进修医师数百人。

    二、科室完整介绍

    北京地坛医院消化内科是医院优势学科,也是医院特色专科之一,建科以来围绕肝病与感染性疾病背景下的消化道疾病形成内镜诊疗特色。科室年门诊量约30000人次、年内镜操作量约20000人次,日常开展胃镜、肠镜、胶囊内镜、超声内镜、食管测压、24小时食管pH监测与碳13呼气试验等检查,医护团队由内镜、肝病与消化专业医师组成。科室定位为医院肝硬化门静脉高压与消化道早癌的内镜诊疗中心,首创的内镜下精准食管胃静脉曲张断流术在国内同类技术中位居前列。

    科室诊疗范围覆盖胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、急性胰腺炎、胆管结石与梗阻性黄疸、胃肠道息肉与消化道早癌、食管胃静脉曲张与门静脉高压性胃病、肝硬化并发症及消化道出血,并承担传染合并消化道疾病患者的内镜评估。科室开展ERCP胆管取石、胆道支架置入、消化道狭窄扩张与支架置入、消化道异物取出、EMR与ESD切除息肉及早癌等技术,诊疗覆盖门诊筛查、内镜精查、微创治疗、并发症处理与长期随访全过程。

    科室首创内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD),近年联合金属夹与LOOP技术实现对合并自发性门体分流静脉曲张患者的微创治疗,已获发明专利2项并在全国100多家医院推广应用,编写《食管胃静脉曲张探索》等专著两部,培养进修医师数百人。2023年底科室进一步发展超声内镜引导下食管胃静脉曲张治疗(EUS-SVD),取得良好疗效,作为医院特色专科在消化道出血内镜救治与肝病相关消化系统疾病领域位居前列。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    李坪主任医师,消化内科主任,ESVD技术首创者食管胃底静脉曲张内镜下治疗、ERCP胆道梗阻与肝胆胰及消化内镜专病诊疗
    张明主任医师肝硬化及门静脉高压专病、食管胃静脉曲张与肝病相关消化道疾病诊治
    艾正琳主任医师胃肠息肉与消化道早癌内镜切除、胃食管反流病及慢性肝病诊治
    梁秀霞副主任医师胃食管反流病专病门诊、慢性胃炎、消化性溃疡与消化道出血诊治
    周玉玲副主任医师急性胰腺炎、胆管梗阻、肠道息肉与肝功能异常鉴别诊治
    胡居龙副主任医师肝胆胰疾病、胆囊结石与胰腺炎及消化内镜诊疗
    蒋煜副主任医师肝硬化并发症、慢性胃炎、炎症性肠病与梗阻性黄疸诊治
    马佳丽副主任医师消化道出血、慢性肝病与肝硬化门静脉高压的内镜评估

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响为医院特色专科与北京地坛医院优势学科,首创内镜下精准食管胃静脉曲张断流术,技术已在全国100多家医院推广应用。
    人才梯队与专家实力拥有主任医师与副主任医师梯队,含教授、博士生导师及研究生导师,承担消化内镜进修医师培养并编写专著两部。
    临床能力与病种难度年内镜操作量约20000人次、年门诊量约30000人次,擅长肝硬化食管胃静脉曲张出血、胆道梗阻与消化道早癌内镜治疗。
    技术特色与创新能力开展ESVD、超声内镜引导下食管胃静脉曲张穿刺精准封闭术、ERCP取石、ESD与EMR切除早癌及胶囊内镜检查。
    质量安全与运营效率设肝硬化及门静脉高压、胃肠息肉及消化道早癌、胃食管反流病等专病门诊,按内镜诊疗路径完成术前评估与术后随访。
    科研教学与区域辐射ESVD技术获发明专利2项并编写专著两部,培养进修医师数百人,2023年底开展EUS-SVD并持续推动技术标准化推广。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、急性胰腺炎、胆总管结石、结肠息肉
    疑难重症食管胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化门静脉高压性胃病、梗阻性黄疸、消化道早癌、重症急性胰腺炎、炎症性肠病
    罕见病食管胃静脉曲张合并自发性门体分流、门静脉高压性肠病、遗传性毛细血管扩张症消化道出血、嗜酸性粒细胞性食管炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、蓝色橡皮疱痣综合征
    并发症管理上消化道大出血、肝性脑病、胆道感染、术后胰腺炎、消化道穿孔、食管狭窄

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    内镜下精准食管胃静脉曲张断流术 ESVD在内镜下以组织胶与硬化剂精准闭塞曲张静脉来源支,可一次性阻断异常血流并保留正常回流,适用于肝硬化食管胃静脉曲张出血及预防再出血。
    超声内镜引导下食管胃静脉曲张穿刺精准封闭术在超声内镜实时引导下穿刺穿通静脉并注入组织胶封闭,可处理合并自发性门体分流的复杂曲张静脉,适用于常规内镜治疗困难病例。
    经内镜逆行胰胆管造影 ERCP 取石经十二指肠镜插管至胆总管并行括约肌切开与网篮取石,可解除胆道梗阻并留置支架引流,适用于胆总管结石与恶性梗阻性黄疸。
    内镜黏膜下剥离术 ESD在黏膜下注射后用电刀沿黏膜下层完整剥离病灶,可一次性切除消化道巨大黏膜下病变与早癌并获得完整病理,适用于早期食管癌胃癌与结肠病变。
    内镜下黏膜切除术 EMR通过圈套器高频电切除隆起型息肉与黏膜病变,可明确病理并阻断癌变进程,适用于胃肠道腺瘤与侧向发育型肿瘤的门诊日间治疗。
    胶囊内镜与超声内镜检查让患者吞服胶囊内镜或使用超声内镜探查消化道壁层与邻近器官,可发现小肠出血灶并评估黏膜下肿物,适用于不明原因消化道出血与肝胆胰病变。
    24小时食管pH监测与食管测压经鼻放置电极与测压导管记录昼夜酸反流与食管动力,可量化胃食管反流程度并鉴别动力障碍,适用于难治性反流与术前评估。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    高清电子胃镜与结肠镜系统可放大观察消化道黏膜并配合窄带成像识别早癌与癌前病变,用于胃肠息肉切除、止血及ESVD等内镜治疗的直视操作与疗效复查。
    超声内镜与穿刺引导设备结合内镜与超声扫查显示消化道壁层及肝胆胰结构,可引导细针穿刺活检与静脉曲张精准封闭,适用于黏膜下肿物与复杂门静脉高压评估。
    ERCP十二指肠镜与取石碎石系统提供侧视视野完成胆胰管插管造影,配合网篮、球囊与液电碎石处理胆管结石,并可放置胆道支架引流解除梗阻性黄疸。
    胶囊内镜与图像工作站由患者吞服胶囊后连续采集小肠图像并由工作站回放判读,可无创发现小肠出血、克罗恩病与小肠肿瘤,适用于常规胃肠镜无法到达部位。
    食管测压与24小时pH阻抗监测系统记录食管括约肌压力、蠕动幅度与酸碱反流事件,可明确胃食管反流病表型并评估药物或手术疗效,用于难治性反流患者管理。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 可通过北京市预约挂号统一平台(114 电话与网站)、「京通」小程序、医院官方微信公众号及院内自助机预约,现场挂号请至门诊大厅人工窗口;门诊一般为上午 8:00—11:30、下午 13:00—17:00,急诊与发热门诊 24 小时开放。普通门诊、专家门诊与特需门诊挂号费按北京市医疗服务价格分别执行,医保患者请出示社会保障卡或医保电子凭证。
    抢号技巧 — 国家与市级重点专科、知名专家门诊号源紧张,建议提前关注医院官方渠道的放号时间并按时段预约;初诊可先挂普通门诊完成基础检查与资料准备,再携带结果转诊专科或专家门诊,减少重复排队;复诊患者可使用医院公众号的线上续方与检查预约,错开周一上午与节假日后首日的高峰时段。
    院区区分 — 本院始建于1946年,前身为北平市立传染病医院,实行一院两区运行。朝阳院区为本部,位于北京市朝阳区京顺东街8号,总机010-84322000,2008年医院整体搬迁至朝阳区北皋地区;顺义院区位于北京市顺义区李遂镇南孙路李遂段799号,由2012年并入的原北京市潮白河骨伤科医院改建而成。肝病、感染性疾病、艾滋病、中西医结合、肿瘤、神经医学与重症医学等主体专科集中在朝阳院区,顺义院区设综合内科、综合外科、骨外科、五官科、中医科与康复理疗等。两院区均可通过北京地坛医院微信小程序、北京114预约挂号平台、京通小程序及院内自助机预约,门诊分上午与下午时段,周六周日亦开设门诊,急诊与发热门诊24小时开放。就诊前请核对挂号信息标注的院区,两院区相距较远,号源与诊位不跨院区通用。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、社会保障卡或医保电子凭证、既往病历与近期检验检查报告;外院转诊者请带齐原始影像胶片或电子版、病理切片与出院小结,便于医生对照评估;慢性病患者请带正在服用的药品包装或用药清单,儿童就诊请携带户口簿与预防接种记录。
    专科检查与术前准备 — 拟行胃镜、肠镜或ERCP者请按医嘱完成空腹与肠道准备,携带既往胃肠镜报告、腹部影像、肝功能与凝血功能结果;服用阿司匹林、氯吡格雷或抗凝药物者须提前告知医生并按医嘱停药,肝硬化门静脉高压或拟行ESVD、ESD治疗者需先完成增强影像与血小板、凝血功能评估,术后须按约定复查内镜与血红蛋白,出现黑便或呕血请立即经急诊绿色通道就诊。
    住院等待周期 — 择期手术与住院须先在门诊完成专科评估、术前检查和麻醉评估,由住院服务中心统一安排床位,等待周期随病种、术式与床位周转情况而异;急危重症经急诊绿色通道优先收治,入院时请备齐身份证、医保凭证、押金及陪护人员信息,出院时可在一站式窗口办理结算。
    急诊绿色通道 — 本院急诊与发热门诊24小时开放,急危重症经急诊绿色通道优先评估收治。作为传染病专科医院,就诊实行预检分诊:感染性疾病科含发热门诊与肠道门诊,另设感染科门诊、肝病门诊及中西医结合感染专病门诊,发热、腹泻或有传染病可疑症状者由分诊引导至独立专区,肠道门诊采用当日检查与当日诊疗模式,避免与普通门诊患者交叉。感染性疾病科病房共44张床位,配有12间单人独立负压病房与1间单人独立负压监护室;重症医学科开放20张床位,其中负压隔离病区8张、正压病区12张,正压病区收治非传染的危重症患者。医院秉承平急结合原则,2017年获批成立北京市新发突发传染病应急救治中心,平时提供全学科综合诊疗,战时承担疑难危重传染病救治与航空转运任务,可为疑似新发突发传染病患者提供分区隔离与器官支持。
    医保费用报销 — 本院为北京市医保定点医疗机构,执行北京市医疗保障局现行城镇职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险政策。门诊与住院分别设起付标准,报销比例按参保类别(职工/居民)、医疗机构等级与费用分段执行;恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异等门诊特殊病种须先办理备案再享受相应待遇;跨省异地参保人员须在参保地办理异地就医备案并持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。特需门诊、美容整形、部分自费药品与耗材、超标准床位费等不纳入医保支付范围,需由患者自费承担。
    避坑提醒 — 本院以传染病学为重点和特色,发热门诊、肠道门诊与感染科门诊同普通综合门诊分区设置,出现发热、腹泻、皮疹或可疑传染病接触史时应主动告知分诊人员并按引导前往相应专区,不要径直到普通内科或专家门诊候诊。肝病、艾滋病、感染性疾病等主体专科及多数专家门诊集中在朝阳院区,顺义院区以综合内外科、骨外科、五官科与康复理疗为主,挂号时务必核对就诊院区,两院区相距较远。预约可通过北京地坛医院微信小程序、北京114预约挂号平台、京通小程序与院内自助机,可预约7天内号源;初诊请携带身份证、社会保障卡或医保电子凭证、既往病历与近期检验检查报告,慢性病患者带好正在服用的药品包装或用药清单,儿童就诊请携带户口簿与预防接种记录。
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参考资料:

    首都医科大学附属北京地坛医院消化内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;北京 朝阳区卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;首都医科大学附属北京地坛医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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