重症医学科

所属医院:解放军总医院第五医学中心(原302医院)

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科室评级:普通专科重症医学科

医院地址:北京市丰台区西四环中路100号

 

科室排名

    普通专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    医院主要临床学科亦称重症医学中心,为本院急危重症集中救治单元,承担多器官衰竭与大手术后围手术期管理。
    重症肝病与肝衰竭救治单元长期收治肝衰竭、重症肝病合并感染、肝性脑病及多器官功能障碍患者,形成专科化监护路径。
    多器官功能支持平台配置人工肝、连续血液净化、机械通气与体外膜肺氧合等支持技术,开展危重症器官功能替代治疗。

    二、科室完整介绍

    解放军总医院第五医学中心重症医学科亦称重症医学中心,随原解放军第三〇二医院与原第三〇七医院重症救治力量建科,2018年11月两院合并组建第五医学中心后,整合为全院急危重症集中救治单元。中心展开床位2763张、设80个科室,本科拥有主任医师、副教授、副主任医师、博士与硕士组成的医护团队,配置中央监护与多器官功能支持设备。

    科室定位为集监护、救治与围手术期管理于一体的重症医学中心,诊疗范围覆盖重症肝衰竭与肝硬化并发症、脓毒症与感染性休克、急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征、重症感染及大手术后监护,收治来自全院各专科及外院转诊的危重患者。

    科室获评医院主要临床学科,通过人工肝、人工肾与呼吸循环支持等组合式器官替代治疗显著提高危重患者生存率,在重症肝病合并多器官衰竭救治方面形成鲜明优势,综合救治能力在本院急危重症体系中位居前列。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    牟劲松主任医师、副教授,重症医学科主任、研究生导师肝硬化及其并发症、重症肝病、肝衰竭与多脏器功能衰竭的救治
    李艳主任医师,重症医学中心专家、博士生导师重症感染、脓毒症及脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征与多器官功能衰竭救治
    王永刚副主任医师,重症医学中心专家、博士各型肝损伤、病毒性肝炎、肝硬化顽固性腹水、肝衰竭与围手术期管理
    吉程程副主任医师,重症医学中心专家、博士重症肾脏病、多脏器功能衰竭、血液净化血管通路与肝衰竭合并肾损害
    林芳副主任医师,重症医学中心专家、博士各类肝炎、肝硬化抗病毒保肝治疗与肝衰竭、重症肝病并发症救治
    孙李建主治医师,重症医学中心专家危急重症诊断与治疗,如各类创伤、急性中毒、过敏性休克与呼吸骤停

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响亦称重症医学中心,为本院急危重症集中救治单元,在重症肝病合并多器官衰竭救治方面形成特色。
    人才梯队与专家实力拥有主任医师、副教授、博士生导师及多名副主任医师,博士与硕士构成技术骨干梯队。
    临床能力与病种难度收治重症肝衰竭、脓毒症休克、急性呼吸衰竭、急性肾损伤与多器官功能障碍综合征等危重患者。
    技术特色与创新能力开展人工肝、连续血液净化、机械通气、重症超声与体外膜肺氧合等组合式器官支持技术。
    质量安全与运营效率通过多功能中央监护与血流动力学监测实行连续评估,按器官功能分层制定支持与撤机方案。
    科研教学与区域辐射承担国家级课题与重症医学人才培养,开展重症感染与肝衰竭救治相关临床研究。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病脓毒症、急性呼吸衰竭、急性肾损伤、重症肺炎、肝硬化腹水感染、电解质紊乱
    疑难重症感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、重症肝衰竭合并感染、肝性脑病、心跳呼吸骤停
    罕见病噬血细胞性淋巴组织细胞增多症、恶性高热、血栓性微血管病、暴发性心肌炎、急性肝功能衰竭合并脑水肿
    并发症管理呼吸机相关肺炎、急性肾损伤需替代治疗、应激性溃疡出血、深静脉血栓形成、谵妄、院内多重耐药菌感染

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    人工肝支持治疗通过血浆置换、胆红素吸附与血液滤过组合清除毒素,适用于重症肝衰竭与重度黄疸,可暂时替代肝脏解毒合成功能。
    连续肾脏替代治疗以缓慢连续滤过清除水分、炎症介质与代谢废物,适用于脓毒症合并急性肾损伤,可稳定内环境并支持液体管理。
    有创机械通气与肺保护策略经气管插管以小潮气量与合适呼气末正压维持氧合,适用于急性呼吸窘迫综合征,可减轻呼吸机相关肺损伤。
    血流动力学监测与目标导向治疗通过有创动脉压与心输出量监测指导补液及血管活性药物使用,适用于感染性休克,可优化组织灌注并减少器官缺血。
    重症超声床旁评估以床旁超声评估心肺容量状态、胸腔积液与下腔静脉宽度,适用于休克与呼吸困难患者,可快速判断病因并指导处置。
    体外膜肺氧合支持通过体外循环膜肺提供氧合与二氧化碳清除,适用于常规通气难以纠正的严重呼吸衰竭,可为肺恢复争取时间。
    镇静镇痛与谵妄集束化管理按量表滴定镇静药物并配合早期活动与睡眠管理,适用于长期机械通气患者,可减少谵妄并缩短撤机时间。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    多功能中央监护系统连续采集心电、血压、血氧与呼吸参数并集中显示,可支持多床危重患者实时监测与异常报警。
    连续性血液净化设备可实施连续肾脏替代、血浆置换与胆红素吸附,用于急性肾损伤、重症肝衰竭与脓毒症的器官功能支持。
    有创与无创呼吸机按患者病情提供控制或辅助通气模式,可开展肺保护性通气、无创通气与撤机前自主呼吸试验。
    床旁重症超声与血气分析仪即时评估心肺与容量状态并检测血气、乳酸与电解质,可快速判断休克类型并指导液体与通气方案调整。
    体外膜肺氧合系统通过离心泵与膜肺实施体外氧合循环支持,可用于常规治疗无效的严重呼吸循环衰竭患者短期生命支持。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 可通过北京市预约挂号统一平台(114 电话与网站)、「京通」小程序、医院官方微信公众号及院内自助机预约,现场挂号请至门诊大厅人工窗口;门诊一般为上午 8:00—11:30、下午 13:00—17:00,急诊与发热门诊 24 小时开放。普通门诊、专家门诊与特需门诊挂号费按北京市医疗服务价格分别执行,医保患者请出示社会保障卡或医保电子凭证。
    抢号技巧 — 国家与市级重点专科、知名专家门诊号源紧张,建议提前关注医院官方渠道的放号时间并按时段预约;初诊可先挂普通门诊完成基础检查与资料准备,再携带结果转诊专科或专家门诊,减少重复排队;复诊患者可使用医院公众号的线上续方与检查预约,错开周一上午与节假日后首日的高峰时段。
    院区区分 — 本院设两个院区:北院区位于北京市丰台区西四环中路100号,由原解放军第三〇二医院沿革而来,以感染病、肝病与中西医结合诊疗为主要方向;南院区位于北京市丰台区东大街8号,由原第三〇七医院沿革而来,以血液病、肿瘤、放射病与中毒救治为主要方向。两院区同属解放军总医院第五医学中心,学部专家与号源统一排班,就诊前请留意挂号平台标注的院区,感染性肝病与血液肿瘤患者尤其要确认就诊地点。门诊一般为上午8:00至12:00、下午13:30至17:00,挂号时间为上午7:30至11:00、下午13:00至16:00,急诊与发热门诊24小时开放,可通过北京市预约挂号统一平台、医院官方微信公众号及院内自助机预约第七日号源。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、社会保障卡或医保电子凭证、既往病历与近期检验检查报告;外院转诊者请带齐原始影像胶片或电子版、病理切片与出院小结,便于医生对照评估;慢性病患者请带正在服用的药品包装或用药清单,儿童就诊请携带户口簿与预防接种记录。
    专科检查与术前准备 — 重症医学科就诊与探视准备:转入重症监护单元前请家属带齐患者既往病历、影像胶片、近期化验单与正在使用的药物清单,并如实告知过敏史、手术史与感染史;监护期间实行封闭式管理,请按医院规定时段探视并配合手卫生与隔离要求;需行血液净化、机械通气或有创置管者,医师会就操作目的与风险与家属充分沟通并签署知情同意,病情变化由医护团队按流程及时告知。
    住院等待周期 — 择期手术与住院须先在门诊完成专科评估、术前检查和麻醉评估,由住院服务中心统一安排床位,等待周期随病种、术式与床位周转情况而异;急危重症经急诊绿色通道优先收治,入院时请备齐身份证、医保凭证、押金及陪护人员信息,出院时可在一站式窗口办理结算。
    急诊绿色通道 — 本院急诊与发热门诊24小时开放,急危重症经急诊绿色通道优先收治并先救治后补办手续;作为军队核化损伤医学救援与新突发传染病应急处置的核心力量,对重症肝衰竭、急性中毒、放射损伤、造血干细胞移植后急症、新突发传染病高热等设有专科快速评估与收治流程。北院区与南院区均设急诊入口,南院区另设独立发热门诊;批量伤员接收、院前转运衔接与院内多学科会诊由急诊统一统筹,需抢救者无需排队等候普通门诊号源,陪护人员请配合分诊登记与隔离查验。
    医保费用报销 — 本院为北京市医保定点医疗机构,执行北京市医疗保障局现行城镇职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险政策。门诊与住院分别设起付标准,报销比例按参保类别(职工/居民)、医疗机构等级与费用分段执行;恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异等门诊特殊病种须先办理备案再享受相应待遇;跨省异地参保人员须在参保地办理异地就医备案并持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。特需门诊、美容整形、部分自费药品与耗材、超标准床位费等不纳入医保支付范围,需由患者自费承担。
    避坑提醒 — 就诊请认准「解放军总医院第五医学中心」院名,该中心与解放军总医院第一医学中心、第七医学中心等分属不同院区与接诊体系,勿按其他医学中心的信息前来;本院旧称解放军第三〇二医院、第三〇七医院,部分第三方平台仍沿用旧名或旧院区标注,挂号与导航前请核对号源所属院区。肝病、血液病与肿瘤患者初诊请带齐外院原始影像胶片或电子版、病理切片、病毒学及骨髓检查报告与出院小结,减少重复检查;本院为军队医院并纳入北京市医保定点,部分特需门诊、自费药品与耗材不纳入医保支付范围,缴费前请先向窗口确认。
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参考资料:

    解放军总医院第五医学中心(原302医院)重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;北京 丰台区卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;解放军总医院第五医学中心(原302医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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