重症医学科

所属医院:首都医科大学附属北京佑安医院

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科室评级:医院优势重症医学科

医院地址:北京市丰台区右安门外西头条8号

 

科室排名

    医院特色专科医院重点专科医院优势专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    医院特色专科由原肝病内科重症监护病房与外科重症监护病房整合组建,专注重症肝病与肝移植围术期救治。
    医院重点专科为医院急危重症救治体系的核心科室,承担重症肝病、妊娠合并肝病与多器官功能衰竭的监护治疗。
    医院优势专科在肝衰竭个体化抗病毒、人工肝支持与肝病危重症营养支持方面形成稳定的技术特色。

    二、科室完整介绍

    首都医科大学附属北京佑安医院重症医学科成立于2003年,由原我院肝病内科重症监护病房与外科重症监护病房整合组建,随医院1956年建院形成的肝病救治体系不断发展。医院编制床位750张、开放床位800张,科室现有医生11人,其中硕士研究生导师1名、博士学历4人、硕士学历7人,护理团队40人,医护协同开展重症肝病与肝移植术后监护。

    科室定位为以重症肝病与肝移植围术期救治为核心的肝病重症诊疗中心,诊疗范围覆盖重症肝炎、肝衰竭、肝硬化严重并发症、妊娠合并重症肝病、肝移植术后管理、重症感染与多脏器功能衰竭,收治来自首都及周边地区并承接全国转诊的肝病危重症患者。

    作为医院特色专科与医院重点专科,科室在重症肝病、妊娠合并肝病、慢性肝病个体化抗病毒及肝病危重症监护与营养支持方面积累深厚,学术水平在本院急危重症救治体系中位居前列,先后参与肝衰竭诊治相关指南与多项临床研究,获评院内急危重症救治骨干团队等荣誉。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    栗光明主任医师,科主任、肝移植中心主任复杂肝胆胰肿瘤及肝移植围术期管理
    王鑫主任医师,科室副主任重症肝病、肝衰竭合并多器官功能衰竭救治
    刘海霞主任医师,重症医学科主任医师肝功能异常相关多脏器功能衰竭与妊娠危重症肝病
    姚勤伟副主任医师,重症医学科副主任医师肝衰竭严重并发症、感染性休克与肝移植术后监护

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响由肝病内科与外科重症监护病房整合组建,是医院急危重症救治体系核心科室,肝病重症救治水平在本院处于领先地位。
    人才梯队与专家实力现有医生11人,含硕士研究生导师1名、博士学历4人、硕士学历7人,另有护理团队40人,形成医护协同的重症救治梯队。
    临床能力与病种难度收治重症肝炎、肝衰竭、妊娠合并重症肝病、肝移植术后及感染性休克合并多脏器功能衰竭等危重患者。
    技术特色与创新能力开展人工肝血液净化、机械通气、连续肾脏替代与体外膜肺氧合等器官支持,并实施肝衰竭个体化抗病毒与营养支持。
    质量安全与运营效率实行重症监护病房封闭式管理与床旁多学科查房,对肝性脑病、出血与感染等并发症开展连续监测与预警。
    科研教学与区域辐射参与肝衰竭诊治相关临床研究与学术交流,承担重症医学进修带教,为区域肝病危重症救治培养技术骨干。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病重症肝炎、肝衰竭、肝硬化上消化道出血、肝性脑病、重症感染、多器官功能障碍综合征
    疑难重症慢加急性肝衰竭、妊娠合并重症肝病、肝移植术后重症监护、感染性休克合并肝损伤、重症肺炎合并呼吸衰竭、肝肾综合征
    罕见病妊娠期急性脂肪肝、暴发性肝豆状核变性、急性肝卟啉症、噬血细胞综合征相关肝损伤、药物超敏反应综合征伴肝衰竭
    并发症管理急性肾损伤、呼吸衰竭、肝昏迷、消化道大出血、凝血功能障碍、导管相关血流感染

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    人工肝血液净化治疗通过血浆置换与胆红素吸附清除毒素及炎症介质,适用于肝衰竭与重度黄疸患者,可为肝细胞再生或肝移植争取时间。
    机械通气呼吸支持通过有创或无创呼吸机提供通气与氧合支持,适用于合并急性呼吸衰竭的危重肝病患者,可维持氧供并减轻呼吸肌负荷。
    连续肾脏替代治疗通过持续血液滤过清除代谢废物与多余水分,适用于肝衰竭合并急性肾损伤或酸中毒患者,可稳定内环境与血流动力学。
    体外膜肺氧合支持通过膜肺与血泵暂时代替心肺气体交换功能,适用于常规通气难以纠正的严重呼吸循环衰竭患者,为病因治疗争取时间。
    有创血流动力学监测通过动脉与中心静脉置管连续监测血压与容量状态,适用于感染性休克及多器官衰竭患者,可指导液体与血管活性药物调整。
    肝移植术后重症监护通过连续评估移植肝功能、免疫抑制浓度与感染征象,适用于肝移植术后早期患者,可及时发现排斥与血管并发症。
    重症肝病营养支持通过肠内与肠外营养个体化配比并限制蛋白负荷,适用于肝衰竭与肝性脑病患者,可维护器官功能并减少代谢并发症。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    人工肝支持系统集成血浆置换、血液滤过与胆红素吸附等模式,可对肝衰竭患者实施组合式血液净化,支持肝脏功能暂时替代。
    多功能重症呼吸机提供有创与无创通气及呼气末正压调节,可对不同呼吸衰竭类型实施肺保护性通气并连续监测呼吸力学参数。
    连续血液净化设备用于持续滤过、置换与超滤,可对合并急性肾损伤、电解质紊乱的重症患者实施平稳的肾脏替代治疗。
    体外膜肺氧合系统通过离心泵与膜式氧合器提供心肺支持,可用于常规治疗无效的严重低氧血症与循环衰竭患者短时桥接。
    多参数监护与微量输注泵用于连续采集心电、血压、血氧与体温并精确控制血管活性药物输注,可保障危重患者用药安全与生命体征稳定。
    床旁超声与血气分析仪用于快速评估心肺容量状态、胸腹腔积液与血气酸碱平衡,可辅助休克病因判断并即时指导呼吸循环参数调整。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 可通过北京市预约挂号统一平台(114 电话与网站)、「京通」小程序、医院官方微信公众号及院内自助机预约,现场挂号请至门诊大厅人工窗口;门诊一般为上午 8:00—11:30、下午 13:00—17:00,急诊与发热门诊 24 小时开放。普通门诊、专家门诊与特需门诊挂号费按北京市医疗服务价格分别执行,医保患者请出示社会保障卡或医保电子凭证。
    抢号技巧 — 国家与市级重点专科、知名专家门诊号源紧张,建议提前关注医院官方渠道的放号时间并按时段预约;初诊可先挂普通门诊完成基础检查与资料准备,再携带结果转诊专科或专家门诊,减少重复排队;复诊患者可使用医院公众号的线上续方与检查预约,错开周一上午与节假日后首日的高峰时段。
    院区区分 — 本院主院区位于北京市丰台区右安门外西头条8号,创建于1956年,编制床位750张、开放床位800张;门诊主要设在A楼,肝病与肿瘤等住院病房分布在B楼,感染与免疫医学科设在F楼,手术麻醉科在A楼二层设门诊、B楼十层设病房。门诊一般为上午8:00—11:30、下午13:00—17:00,急诊与发热门诊24小时开放。大兴院区为规划建设中的公共卫生临床中心,现阶段所有门诊、检查与住院均在右安门外主院区完成,就诊前请留意各楼层导诊标识与科室所在楼栋。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、社会保障卡或医保电子凭证、既往病历与近期检验检查报告;外院转诊者请带齐原始影像胶片或电子版、病理切片与出院小结,便于医生对照评估;慢性病患者请带正在服用的药品包装或用药清单,儿童就诊请携带户口簿与预防接种记录。
    专科检查与术前准备 — 肝病重症专科探视与转科准备:家属请配合重症监护病房的消毒隔离、限时探视与实名登记制度,转入时请带齐患者既往肝功能、凝血功能、病毒载量、影像胶片与全部用药清单;正在服用抗病毒药、抗凝药或免疫抑制剂者须由主管医师核对后决定是否继续;拟行人工肝、血液净化或气管插管者需完成血型、感染筛查与凝血评估,治疗期间请保持通讯畅通并预留病情沟通时间。
    住院等待周期 — 择期手术与住院须先在门诊完成专科评估、术前检查和麻醉评估,由住院服务中心统一安排床位,等待周期随病种、术式与床位周转情况而异;急危重症经急诊绿色通道优先收治,入院时请备齐身份证、医保凭证、押金及陪护人员信息,出院时可在一站式窗口办理结算。
    急诊绿色通道 — 急诊科与发热门诊24小时开放,承担北京市感染性疾病突发公共卫生事件的处置任务,对各型重症肝炎、肝硬化上消化道出血、肝昏迷、重度黄疸,以及重症感染、发热待查与多脏器功能衰竭患者开通绿色通道,实行先救治后付费,优先安排抢救床位、输血、人工肝血液净化与呼吸循环支持。疑似新发突发传染病患者经预检分诊后由专用通道转入隔离诊区,陪护人员请配合消毒隔离、实名登记与流行病学调查,急危重症孕产妇由急诊与妇产科联合接诊。
    医保费用报销 — 本院为北京市医保定点医疗机构,执行北京市医疗保障局现行城镇职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险政策。门诊与住院分别设起付标准,报销比例按参保类别(职工/居民)、医疗机构等级与费用分段执行;恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异等门诊特殊病种须先办理备案再享受相应待遇;跨省异地参保人员须在参保地办理异地就医备案并持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。特需门诊、美容整形、部分自费药品与耗材、超标准床位费等不纳入医保支付范围,需由患者自费承担。
    避坑提醒 — 本院以肝病与感染性疾病诊疗为特色,实行实名制预约挂号与预检分诊;初诊请带齐既往肝功能、病毒载量、凝血功能、影像胶片与近期用药清单,正在服用抗病毒药、抗结核药或免疫抑制剂的患者切勿自行停药或减量。乙肝母婴阻断、艾滋病免费抗病毒治疗与门诊特殊病种需先完成备案建档并按疗程随访;发热门诊、肠道门诊与普通门诊分区就诊,接受内镜、介入或手术者请提前告知传染病史与过敏史;特需门诊、部分自费药品耗材及超标准床位费不纳入医保支付范围,就诊时请出示社会保障卡或医保电子凭证。
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参考资料:

    首都医科大学附属北京佑安医院重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;北京 丰台区卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;首都医科大学附属北京佑安医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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