内分泌科是浙江省省市共建医学重点学科、温州市重点学科,并作为牵头学科领衔温州市老年医学重点学科群,是瑞安市人民医院科研实力最强的内科科室之一。科室为中华医学会「糖尿病标准化诊疗示范中心」中国糖尿病教育管理认证单位、标准化代谢性疾病管理中心省级示范中心、首批全国骨质疏松症诊疗技术协作基地、浙江省基层慢性病卫生适宜技术推广示范基地、内分泌专业国家药物临床试验基地,在糖尿病、甲状腺疾病与代谢性骨病的临床与基础研究方面具有全国影响力。
科室现有医护人员41人,其中医生17人,兼职教授3名,主任医师6名,副主任医师5名,主治医师3名,博士生导师1名,硕士生导师2名。科室先后承担国家自然科学基金6项,参与国家重点研发计划1项,获浙江省自然科学三等奖1项、浙江省医药卫生科技进步奖1项,发表SCI论文60余篇。在妊娠期亚临床甲状腺功能减退与后代智力发育关系方面的研究已发表SCI论文15篇,2项研究被中美权威指南引用,并受邀参加国际顶尖SCI研究协作组,在JAMA和Lancet等国际期刊发表论文5篇。科室曾连续8年举办中美糖尿病(温州)高峰论坛暨国家级继续教育培训班。门诊设于万松院区门诊楼二楼与瑞祥院区门诊楼二楼,住院病区位于万松院区住院部19楼、20楼。
科室的核心优势在于「多学科联合门诊 + 精准内分泌诊断」的双轨模式:与介入血管外科合作开展肾上腺静脉插管取血精准诊治原发性醛固酮增多症,与感染科合作开设脂肪肝联合门诊,与甲乳外科、超声影像科合作开设甲状腺结节联合门诊,与胃肠外科、营养科合作开设减重门诊,与产科合作开设妊娠期糖尿病门诊。这种以疾病为中心的组织方式,避免了患者在多科室间反复奔波。科室在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖症、痛风、内分泌性高血压、下丘脑垂体与肾上腺疾病的诊治上均有特色,尤其擅长疑难内分泌高血压与难治性骨质疏松的鉴别诊断。学科带头人杨虹主任医师为科主任。
- 肾上腺静脉插管取血术(AVS):联合介入血管外科开展,是原发性醛固酮增多症分型定位的金标准,用于区分单侧腺瘤与双侧增生。
- 标准化代谢性疾病管理中心(MMC)管理模式:一站式完成并发症筛查、数据建档与长期随访,实现糖尿病全周期管理。
- 持续葡萄糖监测(CGM)与胰岛素泵治疗:用于血糖波动大、反复低血糖及围手术期血糖管理。
- 全院血糖多学科综合管理:作为「实践与指南示范医院」,对非内分泌科住院患者实施跨科血糖管理。
- 双能X线骨密度测定联合骨折风险工具评估与骨质疏松系统化治疗。
- 内分泌功能兴奋与抑制试验:包括地塞米松抑制试验、卡托普利试验、盐水负荷试验、禁水加压素试验等,用于疑难高血压与垂体肾上腺疾病鉴别。
- 甲状腺结节多学科联合评估:联合甲乳外科与超声影像科进行风险分层与穿刺决策。
- 标准化代谢性疾病管理中心(MMC)省级示范中心,配备内脏脂肪检测、动脉硬化检测与眼底照相设备。
- 持续葡萄糖监测系统、胰岛素泵、动态血压监测仪。
- 双能X线骨密度仪,用于骨质疏松诊断与疗效监测。
- 国家药物临床试验基地(GCP)专用诊室与药物储存设施。
- 糖尿病并发症筛查设备:神经传导检测、尿微量白蛋白检测、震动感觉阈值测定仪。
- 宣教室与营养配餐示教室,用于患者教育与个体化饮食指导。
- 杨虹 主任医师,科主任,擅长糖尿病、甲状腺、痛风、骨质疏松、下丘脑垂体、肾上腺、甲状旁腺与性腺疾病,以及高血压、肥胖、多毛、闭经、消瘦、烦渴、浮肿、乏力等症状的疑难杂症诊治,出诊万松院区门诊楼二楼与瑞祥院区门诊楼二楼。
- 卢学勉 主任医师、教授、硕士研究生导师,擅长内分泌疑难杂症的诊治,出诊万松院区周二上午、名医馆周三下午。
- 陈良苗 主任医师、医学博士、硕士研究生导师、温医大教授,内分泌科副主任,浙江省医坛新秀,擅长糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、骨质疏松、肾上腺及垂体疾病、性腺疾病、高尿酸血症及痛风等诊治。
- 项旻 主任医师,擅长糖尿病、甲状腺、肾上腺疾病与骨质疏松的诊治。
- 叶成夫 主任医师,擅长糖尿病、甲亢、骨质疏松等内分泌疾病的诊治。
科室开设糖尿病、甲状腺、骨质疏松、痛风与高尿酸血症、肥胖与减重、妊娠期内分泌等专病门诊,并与相关科室联合开设脂肪肝联合门诊、甲状腺结节联合门诊、减重门诊、妊娠期糖尿病门诊。初诊患者建议挂普通或专病门诊完成基础检查,血糖长期控制不佳、疑难高血压、反复低血糖、垂体肾上腺疾病建议挂专家号。预约途径包括微信公众号「瑞安市人民医院」、医院官网与手机端预约平台、院内自助机、诊间预约与电话预约0577-58815881。请携带既往血糖记录、用药清单与近期化验单。
内分泌科门诊在万松院区门诊楼二楼与瑞祥院区门诊楼二楼均开设,住院病区集中在万松院区住院部19楼、20楼。常规复诊与开药可就近选择院区;疑难病例会诊、内分泌功能试验、需住院调整血糖的患者建议选择万松院区,以便直接衔接病区与功能试验室。MMC管理中心与患者教育课程在万松院区。
糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等慢性病门诊用药按医保政策报销,符合门诊慢特病(慢性病)管理规定的患者可申请门诊特殊病种待遇,显著减轻长期用药负担。部分新型降糖药、持续葡萄糖监测耗材、动态血糖仪、部分骨密度检查项目属限价或自费。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,浙江省内可直接联网结算。
内分泌功能试验(如地塞米松抑制试验、卡托普利试验、盐水负荷试验、禁水加压素试验)对服药、体位与时间有严格要求,请务必按预约单说明提前停用或调整相关药物,部分检查需空腹并卧床。糖耐量试验需空腹8小时以上,试验前三天保持正常饮食与活动。骨密度检查当日避免服用钙片。甲状腺功能检查一般无需空腹,但若同期需查肝功能与血脂请空腹前往。服用含碘造影剂或生物素类保健品会影响甲状腺与部分激素检测结果,请提前告知医师。
糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态、严重低血糖、甲状腺危象、垂体危象、需系统评估的内分泌高血压与反复发作的严重电解质紊乱需住院治疗。床位由住院服务中心统一调配。住院期间常需完成多项功能试验与影像学检查,请配合医护的采血时间点安排。出院时请索取血糖监测记录表、胰岛素注射方案、低血糖处理卡与复诊时间,并确认是否已完成眼底、尿微量白蛋白与足部等并发症筛查。
出现意识模糊伴口渴多尿、呼吸深快、呼气有烂苹果味,或心慌出汗、手抖、饥饿感明显(警惕低血糖)、持续呕吐无法进食、高热伴心率显著增快、严重乏力伴低钠或高钾表现,均属内分泌急症。请立即拨打120或直奔就近院区急诊,医院急诊二十四小时开放,内分泌科与重症医学科联动。已知低血糖且神志清楚者可立即口服糖水或糖果,神志不清者禁止喂食,应立即送医。
常见误区:一是血糖正常就自行停药,糖尿病是慢性病,停药后血糖反弹会加速并发症;二是只测空腹血糖而忽略餐后血糖,许多患者空腹正常而餐后明显升高;三是听信能根治糖尿病或甲状腺疾病的偏方,正规治疗可有效控病但不可轻信根治承诺;四是补钙就能治骨质疏松,实际需结合维生素D、抗骨松药物与防跌倒措施。避免重复检查:本院两院区检验结果互认,外院一个月内的糖化血红蛋白、甲状腺功能等报告一般无需重复。









