结直肠肛门外科

所属医院:宁波市医疗中心李惠利医院

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科室评级:医院优势普通外科

医院地址:浙江省宁波市鄞州区兴宁路57号

 

科室排名

    院级特色/优势专科(结直肠肛门外科)省市共建重点学科(普通外科)组成学科宁波市消化系统肿瘤临床医学中心组成学科

 

科室介绍

    科室资质等级

    结直肠肛门外科是宁波地区规模较大的结直肠外科及痔瘘肛周疾病专业诊治中心,按院级特色/优势专科认定。科室是省市共建重点学科(普通外科)与宁波市消化系统肿瘤临床医学中心的组成学科,为避免同一学科资质被重复计级,普通外科的省级重点专科资质由肝胆胰外科作为主体科室代表计级。科室在市内率先建立结直肠癌多学科综合治疗研究基地,结直肠恶性肿瘤手术例数近5年来一直占全市首位。

    科室完整介绍

    科室主要收治结直肠癌、结直肠息肉与腺瘤、炎性肠病外科并发症、肛周疾病(痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿)、便秘与排便功能障碍、骶尾部藏毛窦等疾病。科室常规开展腹腔镜结肠癌与直肠癌根治术、超低位保肛手术、经肛全直肠系膜切除术(taTME)、经自然腔道取标本手术(NOSES)与各类肛周疾病微创手术。科室与消化内科内镜中心、肿瘤放化疗科、影像科、病理科组成结直肠癌多学科诊疗(MDT)团队,为进展期与复发性结直肠癌患者制定个体化综合治疗方案。

    科室核心优势

    科室在技术水平与年诊治病例数方面均处于宁波市领先位置,结直肠恶性肿瘤手术例数近5年一直占全市首位。学科团队中,崔巍主任医师为博士生导师、学科带头人,杨少辉主任医师、赵逸斌主任医师、杨沔主任医师与费正磊主任医师等在腹腔镜结直肠癌根治与超低位保肛方面经验丰富。科室开展的低位与超低位直肠癌保肛技术、保留盆腔自主神经的功能保护技术,显著提高了患者术后的排尿与性功能保存率。团队同时承担结直肠癌的全程随访与造口患者管理。

    主治疾病清单
    结肠癌直肠癌低位与超低位直肠癌肠梗阻(肿瘤性)溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠复杂性肛瘘家族性腺瘤性息肉病(FAP)遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)骶前肿瘤藏毛窦结直肠息肉与腺瘤痔疮肛裂肛周脓肿肛乳头肥大便秘直肠脱垂大便失禁阑尾炎炎性肠病外科并发症
    特色诊疗技术
    • 腹腔镜结肠癌与直肠癌根治术(CME/TME):完整结肠系膜与直肠系膜切除。
    • 超低位直肠癌保肛手术:经内外括约肌间切除术(ISR)保留肛门功能。
    • 经肛全直肠系膜切除术(taTME):经肛门与经腹双路联合的微创术式。
    • 经自然腔道取标本手术(NOSES):腹部无辅助切口的直肠癌根治。
    • 达芬奇机器人辅助直肠癌根治术:用于狭窄骨盆与低位吻合。
    • 保留盆腔自主神经(PANP)的直肠癌根治术:保护排尿与性功能。
    • 侧方淋巴结清扫术:用于进展期低位直肠癌。
    • 全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术(IPAA):治疗溃疡性结肠炎与FAP。
    • 选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)。
    • 复杂性肛瘘的括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与挂线疗法。
    • 腹腔镜结肠次全/全切除术治疗慢传输型便秘。
    • 直肠脱垂的经腹直肠悬吊固定与经会阴手术。
    • 结直肠癌肝转移的同期或分期的多学科联合治疗。
    科室硬件配置
    • 3D/4K超高清腹腔镜系统与超声刀、血管闭合系统。
    • 经肛微创手术(TAMIS/taTME)专用操作平台与器械。
    • 第四代达芬奇手术机器人系统(院内共享)。
    • 术中肠镜(双镜联合)与吲哚菁绿荧光血供评估系统。
    • 肛肠专科检查治疗台与肛肠压力测定、排粪造影设备。
    • 结肠水疗与肠道准备设施。
    • 造口治疗室与伤口造口护理门诊。
    • 盆底生物反馈治疗与便秘诊疗设备。
    核心专家团队
    • 崔巍 主任医师、博士生导师,结直肠肛门外科学科带头人,擅长腹腔镜结直肠癌根治、超低位保肛与复杂复发性结直肠肿瘤手术,出诊兴宁院区结直肠肛门外科专家门诊。
    • 杨少辉 主任医师,结肠直肠肛门外科专家,擅长结肠癌与直肠癌的微创根治及腹部疑难手术,出诊两院区结直肠肛门外科门诊。
    • 赵逸斌 主任医师,结肠直肠肛门外科专家,擅长低位直肠癌保肛与腹腔镜结直肠手术,出诊两院区结直肠肛门外科门诊。
    • 杨沔 主任医师,结肠直肠肛肠外科专家,擅长结直肠肿瘤与肛周常见疾病的诊治,出诊两院区结直肠肛门外科门诊。
    • 费正磊 主任医师,结肠直肠肛肠外科专家,擅长腹腔镜结直肠癌手术与肛肠良性疾病治疗,出诊两院区结直肠肛门外科门诊。
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分与预约:
    结直肠肛门外科设专家门诊、普通门诊与专病门诊(结直肠肿瘤、肛周疾病、便秘与盆底、造口护理)。便血、排便习惯改变、肠镜发现腺瘤或癌、复杂性肛瘘建议挂专家号;常规术后复查、换药与造口袋更换可取普通号。可通过“宁波市医疗中心李惠利医院”微信公众号、预约电话0574-87018701、浙江预约挂号平台、诊间预约与自助机预约。首次就诊请携带肠镜报告与病理、腹部/盆腔CT或MRI原片。
    ② 院区区分:
    结直肠肛门外科在兴宁院区(鄞州区兴宁路57号)与东部院区(鄞州区江南路1111号)均设病区与门诊。低位直肠癌保肛、taTME、复发性肿瘤再手术与需机器人辅助的手术建议优先选择兴宁院区;痔瘘等肛周良性疾病手术、术后复查与造口护理可在就近院区完成。
    ③ 医保:
    结直肠癌根治、痔瘘手术等住院费用按医保政策报销。腹腔镜切割闭合器、吻合器、taTME专用器械、防粘连材料与临时/永久造口袋属限价或自费项目,术前主管医师会逐项告知。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,结直肠癌可按规定申请门诊慢特病与大病保险。
    ④ 术前/检查前置准备:
    结直肠手术前需完成肠镜活检病理、全腹部增强CT与盆腔MRI分期评估。肠道准备是关键:术前1至3天低渣饮食,术前一日按医嘱服用复方聚乙二醇电解质散,直至排出清水样便;部分患者需口服抗生素。肛门部手术前需排空大便并做局部清洁。全麻手术前一晚十点后禁食禁饮,服用抗凝抗血小板药物者需提前告知。
    ⑤ 住院:
    结直肠癌手术后按加速康复路径管理,早期下床与早期进食。临时造口患者住院期间由造口治疗师一对一指导造口袋更换与皮肤护理。床位由住院服务中心统一调配,限期手术与肿瘤患者优先。出院时请索取出院小结、病理与免疫组化报告、造口护理用品清单与造口还纳的预约时间;出院后请按计划完成辅助化疗与定期复查CEA与肠镜。
    ⑥ 急诊通道:
    大量便血伴头晕心慌、停止排气排便伴腹胀呕吐(肠梗阻)、突发剧烈腹痛伴腹膜炎体征、肛周肿痛伴高热(肛周脓肿)、造口黏膜坏死或造口回缩、术后吻合口漏表现(发热、腹痛、引流液异常),均属急症。请立即拨打120或直奔就近院区急诊外科,医院急诊24小时开放。
    ⑦ 避坑指南:
    常见误区:一是“便血就是痔疮”,直肠癌与痔疮均可表现为便血,40岁以上首次出现便血或大便习惯改变者应先做肠镜排除肿瘤再按痔疮处理;二是“肠镜发现息肉切了就万事大吉”,腺瘤性息肉切除后需按病理类型与数量制定复查间隔,通常1至3年复查一次。避免重复检查:本院两院区影像与检验结果互认,外院正规肠镜病理切片可申请院内会诊。
    地址:兴宁院区:浙江省宁波市鄞州区兴宁路57号;东部院区:浙江省宁波市鄞州区江南路1111号
    电话:预约电话0574-87018701;兴宁院区总机0574-87018701;东部院区总机0574-55835583
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参考资料:

    宁波市医疗中心李惠利医院结直肠肛门外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 宁波市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;宁波市医疗中心李惠利医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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