呼吸与危重症医学科为浙江省临床重点专科建设项目(呼吸内科),是宁波市呼吸病领域的领头学科之一。科室领衔的“肺动脉压力异常”多学科团队入选浙江省首批“小而强”临床创新团队,是宁波市唯一入选的团队。
学科诊疗范围广,涉及肺脏病介入诊疗技术、呼吸危重症、有创与无创机械通气技术、呼吸慢病诊治及管理、睡眠呼吸障碍、呼吸感染性疾病、肺部肿瘤、胸膜与胸腔疾病、呼吸系统少见病及疑难性疾病与多学科协作诊疗。科室设呼吸门诊、病房与呼吸重症监护单元,配备支气管镜室、肺功能室与睡眠监测室。学科团队中,吴宏成主任医师为二级岗位专家,王国安主任医师、余碧芸主任医师、周军波主任医师、姜静波主任医师、何一兵主任医师等为骨干力量,吴仕波主任医师长期在呼吸内科方向工作。
科室以肺脏病介入诊疗技术与呼吸危重症为两大特色,能开展各种呼吸介入技术,包括多种支架植入、支气管内单向活瓣支架植入、激光、氩气刀(APC)、冷冻、球囊扩张、新生物圈套切除、超声支气管镜下淋巴结活检(EBUS-TBNA)与经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗,以及内科胸腔镜、肺穿刺术、肺部肿瘤射频消融与全肺灌洗等技术。血管介入技术是科室另一特色,开展的支气管动脉栓塞术已成功治疗1000余例咯血患者。肺动脉高压与肺栓塞的多学科诊疗为浙江省首批“小而强”创新团队建设方向。
- 电子支气管镜检查与支气管肺泡灌洗(BAL)、经支气管肺活检(TBLB)。
- 超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA):纵隔淋巴结分期与诊断。
- 硬质气管镜下介入治疗:气道狭窄扩张、支架植入与肿瘤消融。
- 气道内介入治疗:激光、氩气刀(APC)、冷冻、球囊扩张与新生物圈套切除。
- 支气管内单向活瓣(EBV)植入肺减容术:用于重度肺气肿。
- 支气管动脉栓塞术:治疗大咯血,已成功治疗1000余例。
- 内科胸腔镜检查与胸膜活检:诊断不明原因胸腔积液。
- CT引导下经皮肺穿刺活检与肺部肿瘤射频/微波消融术。
- 全肺灌洗术:治疗肺泡蛋白沉积症。
- 无创正压通气(NIV)与高流量鼻导管氧疗,必要时有创机械通气。
- 体外膜肺氧合(ECMO)用于重症呼吸衰竭(院内共享平台)。
- 多导睡眠监测(PSG)与持续气道正压通气(CPAP)压力滴定治疗鼾症。
- 肺功能检查(含支气管舒张试验、弥散功能)与呼出气一氧化氮(FeNO)检测。
- 右心导管检查与肺动脉高压靶向药物治疗(多学科联合)。
- 电子支气管镜与超声支气管镜(EBUS)系统。
- 硬质气管镜与介入治疗平台(激光、APC、冷冻、球囊、圈套器)。
- 内科胸腔镜系统与胸膜活检器械。
- 肺功能仪(含弥散功能与支气管激发试验)与呼出气一氧化氮检测仪。
- 多导睡眠监测系统与CPAP/BiPAP无创通气设备。
- 高流量呼吸湿化治疗仪与无创/有创呼吸机。
- 呼吸重症监护单元与中央监护系统。
- 射频/微波消融设备与CT引导穿刺定位系统。
- 吴宏成 主任医师(二级),呼吸与危重症医学科专家,擅长慢性气道疾病、肺部感染与呼吸危重症的规范化诊治,出诊兴宁院区呼吸内科专家门诊。
- 王国安 主任医师,呼吸与危重症医学科专家,擅长呼吸介入诊疗、肺部肿瘤与气道疾病,出诊两院区呼吸内科门诊。
- 余碧芸 主任医师,擅长慢性气道疾病、肺部感染与呼吸慢病管理,出诊两院区呼吸与危重症医学科门诊。
- 周军波 主任医师,擅长呼吸危重症、机械通气与肺部感染的救治,出诊两院区呼吸与危重症医学科门诊。
- 吴仕波 主任医师,长期从事呼吸内科临床工作,擅长慢性咳嗽、慢阻肺与支气管哮喘的规范化诊治,出诊呼吸内科门诊。
呼吸与危重症医学科设专家门诊、普通门诊与专病门诊(慢阻肺、支气管哮喘、肺部结节与肿瘤、戒烟、睡眠呼吸障碍、慢性咳嗽)。肺结节需评估、反复咯血、慢阻肺或哮喘控制不佳、肺动脉高压评估建议挂专家号;长期稳定期取药、肺功能复查可取普通号。可通过“宁波市医疗中心李惠利医院”微信公众号、预约电话0574-87018701、浙江预约挂号平台、诊间预约与自助机预约。首次就诊请携带胸部CT原片或光盘、肺功能报告与既往用药清单(尤其吸入装置种类)。
呼吸与危重症医学科在兴宁院区(鄞州区兴宁路57号)与东部院区(鄞州区江南路1111号)均设门诊、病房与支气管镜室。EBUS-TBNA、硬质气管镜介入、肺动脉高压右心导管评估与呼吸危重症救治建议优先选择兴宁院区;常规支气管镜检查、肺功能复查与慢病随访可在就近院区完成。
慢阻肺、哮喘、支气管扩张等住院与门诊费用按医保政策报销,慢阻肺与哮喘可按门诊慢特病管理。支气管镜介入耗材、气道支架、活检针、消融针、肺动脉高压靶向药物与部分睡眠监测项目属限价或自费项目,主管医师会提前告知。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。
支气管镜检查前需空腹4至6小时,检查后2小时内禁食禁水直至咽部麻醉消退,避免误吸;服用抗凝药者需提前告知,必要时需桥接。肺功能检查前需停用支气管扩张剂(遵医嘱,通常短效6小时、长效12至24小时),检查当日避免剧烈运动与饱餐。多导睡眠监测需住院一晚,检查当日勿午睡、勿饮咖啡浓茶。CT引导肺穿刺前需完成凝血功能与血小板检查。
重症肺炎、呼吸衰竭、大咯血、肺栓塞与介入术后需住院治疗,重症者进入呼吸重症监护单元或重症医学科。床位由住院服务中心统一调配,急诊与危重患者优先。病区实行限时探视,视病情留一名陪护。出院时请索取出院小结、病理报告、吸入装置使用指导与复查预约单;长期氧疗患者需确认制氧机与氧流量的使用安排。
咯血(尤其是一次超过100毫升)、突发呼吸困难或不能平卧、口唇发绀、突发胸痛伴呼吸困难(警惕肺栓塞)、哮喘用药后仍不缓解、意识改变伴呼吸浅慢,均属呼吸科急症。请立即拨打120或直奔就近院区急诊,大咯血时应取患侧卧位以防血液流入健侧肺引起窒息。
常见误区:一是“咳嗽不好就一直换抗生素”,慢性咳嗽的病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征与胃食管反流,盲目使用抗生素无效且有副作用,应做肺功能与诱导痰等检查明确病因;二是“吸激素副作用大,喘了才吸”,慢阻肺与哮喘的控制药物需长期规律使用,按需吸入反而导致反复急性加重。避免重复检查:本院两院区影像与检验结果互认,外院正规胸部CT片子可直接用于评估,不必重复拍摄。









