甲状腺乳腺外科是普外科的重要亚专科,按院级特色/优势专科认定,是省市共建重点学科(普通外科)的组成学科。为避免同一学科资质被重复计级,普通外科的省级重点专科资质由肝胆胰外科作为主体科室代表计级。科室在甲状腺与乳腺良恶性疾病的规范化、微创化与功能保护治疗方面形成特色,并纳入医院16个“一站式”疾病诊疗中心的乳腺疾病诊疗体系。
科室主要收治甲状腺结节与甲状腺癌、甲状旁腺疾病、乳腺结节与乳腺癌、乳腺良性疾病(乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎)等。常规开展甲状腺癌根治与中央区淋巴结清扫、腔镜甲状腺手术、甲状腺射频消融、乳腺癌改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检与乳房重建手术。科室与超声科、影像科、病理科、放疗科、肿瘤放化疗科及核医学科组成乳腺与甲状腺多学科诊疗团队,为患者制定手术、内分泌治疗、靶向治疗与放疗的全程方案。
科室在甲状腺手术的喉返神经与甲状旁腺功能保护方面经验丰富,常规开展术中神经监测;腔镜甲状腺手术(经腋窝、经口腔前庭等入路)实现颈部无瘢痕。乳腺方向推行以保乳与乳房重建为核心的功能保全理念,前哨淋巴结活检可避免不必要的腋窝清扫与上肢淋巴水肿。学科团队中,吴伟主主任医师为二级岗位专家,季晓春主任医师、刘涌主任医师、张海主任医师、汪磊主任医师等在甲状腺与乳腺外科领域具有较高造诣,丁锦华主任医师在乳腺外科方向经验丰富。
- 甲状腺癌根治术与中央区、颈侧区淋巴结清扫术。
- 术中喉返神经监测(IONM)与甲状旁腺血供保护、自体移植技术。
- 腔镜甲状腺手术(经腋窝入路、经口腔前庭入路):颈部无可见瘢痕。
- 甲状腺结节射频/微波消融术:用于良性结节与部分低危微小癌。
- 甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)与BRAF基因检测、分子分型诊断。
- 乳腺癌保乳手术与术中/术后放疗衔接。
- 前哨淋巴结活检术(含吲哚菁绿与核素双示踪):避免不必要腋窝清扫。
- 乳腺癌改良根治术与腋窝淋巴结清扫。
- 乳房重建手术:假体植入、背阔肌皮瓣与腹直肌皮瓣(TRAM/DIEP)重建。
- 乳腺微创旋切(真空辅助旋切)活检与良性肿瘤切除。
- 乳腺导管镜与乳头溢液的定位病变切除。
- 新辅助化疗与靶向治疗后的降期手术、乳腺癌BRCA基因检测与遗传咨询。
- STORZ高清与3D腔镜系统及腔镜甲状腺专用器械。
- 术中喉返神经监测仪(IONM)。
- 超声刀与双极电凝精细能量平台。
- 高频彩色超声与超声引导穿刺设备。
- 乳腺微创旋切(真空辅助)系统。
- 射频与微波消融治疗仪。
- 数字乳腺钼靶与乳腺MRI检查通道(院内共享)。
- 前哨淋巴结示踪的核素与吲哚菁绿荧光成像设备。
- 吴伟主 主任医师(二级),甲状腺乳腺外科学科带头人,擅长甲状腺肿瘤与乳腺肿瘤的规范化根治及功能保护手术,出诊兴宁院区甲状腺乳腺外科专家门诊。
- 季晓春 主任医师,甲状腺乳腺外科专家,擅长甲状腺疾病与乳腺疾病的微创手术,出诊两院区甲状腺乳腺外科门诊。
- 刘涌 主任医师,甲状腺乳腺外科与甲状腺外科专家,擅长甲状腺癌根治与腔镜甲状腺手术,出诊两院区甲状腺外科门诊。
- 张海 主任医师,甲状腺乳腺外科专家,擅长甲状腺与乳腺良恶性肿瘤的规范化诊治,出诊两院区甲状腺乳腺外科门诊。
- 丁锦华 主任医师,乳腺外科学科方向专家,擅长乳腺癌的综合治疗与保乳、重建手术,出诊两院区乳腺外科门诊。
甲状腺乳腺外科设专家门诊、普通门诊与专病门诊(甲状腺结节、甲状腺癌随访、乳腺结节、乳腺癌随访、乳腺炎)。超声提示甲状腺结节4类及以上、乳腺结节4类及以上、穿刺提示恶性建议挂专家号;常规复查、超声随访与药物调整可取普通号。可通过“宁波市医疗中心李惠利医院”微信公众号、预约电话0574-87018701、浙江预约挂号平台、诊间预约与自助机预约。首次就诊请携带甲状腺/乳腺超声报告、钼靶或MRI原片、穿刺病理及甲功化验单。
甲状腺乳腺外科在兴宁院区(鄞州区兴宁路57号)与东部院区(鄞州区江南路1111号)均设病区与门诊。甲状腺癌颈侧区清扫、乳房重建与复杂局部晚期乳腺癌手术建议优先选择兴宁院区;甲状腺良性结节的射频消融、乳腺微创旋切与术后复查可在就近院区完成。
甲状腺癌与乳腺癌手术住院费用按医保政策报销。腔镜甲状腺专用器械、神经监测耗材、微创旋切刀、消融针、乳房假体与补片、前哨淋巴结示踪剂属限价或自费项目,术前主管医师会逐项告知。乳腺癌内分泌治疗与靶向治疗药物多数已纳入医保,可按门诊慢特病管理。异地参保患者请提前办理异地就医备案。
甲状腺手术前需完成甲状腺功能与抗体、甲状旁腺激素、血钙、喉镜(评估声带)与颈部增强CT或超声分期;甲亢患者需先用药物控制至甲功正常再手术。乳腺手术前需完成乳腺超声、钼靶与必要时MRI,以及空心针穿刺病理与免疫组化(ER、PR、HER2、Ki-67)。全麻手术前一晚十点后禁食禁饮,服用抗凝抗血小板药物者需提前告知。月经期请提前告知以便调整手术时间。
甲状腺与乳腺手术后恢复较快,多数患者术后第1天即可下床并进食。乳腺癌术后需进行患侧上肢功能锻炼,护士会指导渐进式爬墙与肩关节活动训练。床位由住院服务中心统一调配,限期手术与肿瘤患者优先。出院时请索取出院小结、病理与免疫组化报告、复查预约单与后续治疗方案(放疗、内分泌或靶向治疗的安排)。
甲状腺术后颈部迅速肿胀伴呼吸困难(警惕术区血肿压迫气管)、声音明显嘶哑伴饮水呛咳、手足抽搐麻木(低钙)、乳腺术后伤口大量渗血或积液、急性乳腺炎伴高热与脓肿形成,均属急症。请立即前往就近院区急诊或拨打120,甲状腺术后血肿需紧急处理以防窒息。
常见误区:一是“甲状腺结节都要手术”,多数良性小结节只需定期随访,是否手术取决于结节大小、超声分级、穿刺结果与压迫症状;二是“乳房不痛就没有问题”,乳腺癌早期多为无痛性肿块,40岁以上女性建议每1至2年做一次乳腺超声联合钼靶筛查。避免重复检查:本院两院区影像与检验结果互认,外院正规超声、钼靶与穿刺病理可申请院内会诊。








