麻醉科

所属医院:宁波市医疗中心李惠利医院

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科室评级:医院优势麻醉科

医院地址:浙江省宁波市鄞州区兴宁路57号

 

科室排名

    院级特色/优势专科(麻醉科)国家级住院医师规范化培训麻醉学基地

 

科室介绍

    科室资质等级

    麻醉科是浙江省医学会麻醉学分会心胸麻醉学组副组长挂靠单位、中国心胸血管麻醉学会心肺复苏分会全国委员会浙江省宁波市办事处挂靠单位、国家级住院医师规范化培训麻醉学基地,按院级特色/优势专科认定,目前未单独获批国家、省或市级临床重点专科建设项目。科室是浙江省ERAS麻醉协作组成员单位、浙江妇儿麻醉联盟成员单位与浙江省肿瘤微创外科联盟麻醉科联盟成员单位。

    科室完整介绍

    麻醉科自建科以来已发展成为包括临床麻醉、麻醉后恢复室(PACU)、重症监测治疗、急救复苏、疼痛门诊、疼痛病房与麻醉研究室等部分组成的二级学科和一级临床科室。科室位置:兴宁院区1号楼5楼、3号楼3楼;东部院区综合医疗楼4楼。现有人员84人,其中博士1人、硕士21人、高级职称22人。每年开展手术室内麻醉三万余例,完成手术室外麻醉近万余例,年均完成各类心脏手术麻醉500余例,可单独开展心、肺、肝等器官移植麻醉等高难度麻醉。科室完善亚学科建设,成立心血管手术麻醉组、器官移植麻醉组、疼痛治疗组与PACU管理小组。

    科室核心优势

    科室对医院传统优势学科与高难度手术(心胸外科、肝胆外科、神经外科、泌尿外科、介入治疗、高龄及重症患者)的手术麻醉提供全方位支持,是宁波市唯一可单独开展心、肺等器官移植麻醉的单位之一。科室积极开展血液保护与节约用血技术,2018年自体输血比率达38.8%,居省内领先;不断探索并完善“快通道麻醉技术”与加速康复外科(ERAS)麻醉管理,提高麻醉安全并加快患者周转。科室大力发展无痛诊疗业务,已开展无痛胃肠镜、无痛气管镜、无痛人流、无痛前列腺穿刺等项目,并参与分娩镇痛。

    主治疾病清单
    困难气道器官移植麻醉心脏手术麻醉术中大出血与休克恶性高热围手术期心脏事件卟啉病患者的麻醉管理重症肌无力患者麻醉各类手术的临床麻醉术后急性疼痛慢性术后疼痛癌性疼痛神经病理性疼痛(带状疱疹后神经痛、三叉神经痛)颈椎病与腰腿痛肩周炎无痛内镜与无痛诊疗分娩镇痛失眠与焦虑相关疼痛
    特色诊疗技术
    • 心、肺、肝等器官移植的麻醉与围手术期管理。
    • 心血管手术麻醉与体外循环管理,含不停跳冠脉搭桥麻醉。
    • 超声引导下的神经阻滞与区域麻醉(含腹横肌平面阻滞、椎旁阻滞)。
    • 可视喉镜与纤维支气管镜引导下的困难气道处理。
    • 靶控输注(TCI)静脉麻醉与脑电双频指数(BIS)监测下的精准麻醉深度管理。
    • 加速康复外科(ERAS)麻醉管理与快通道麻醉技术。
    • 血液保护技术:自体血回输、急性等容血液稀释与限制性输血策略。
    • 超声引导下动静脉穿刺置管与有创血流动力学监测。
    • 术后多模式镇痛与患者自控镇痛(PCA)。
    • 分娩镇痛(椎管内阻滞)与导乐分娩镇痛配合。
    • 无痛诊疗麻醉:无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛人流与无痛穿刺。
    • 慢性疼痛的神经阻滞、射频消融、鞘内镇痛泵植入与癌痛三阶梯治疗。
    • 麻醉后恢复室(PACU)标准化复苏与术后访视。
    科室硬件配置
    • 层流净化手术室多间,每间配备智能化麻醉工作站与监护仪。
    • 麻醉机与靶控输注泵(TCI)、注射泵系统。
    • 便携式呼吸机与便携式监护仪、纤维支气管镜多套。
    • 心输出量监测仪、肌松监测仪与脑电双频指数(BIS)监测仪。
    • 可视化插管喉镜、视可尼插管喉镜与呼气末二氧化碳监测仪。
    • 食道超声与便携式神经血管超声、加温输液仪。
    • 血液回收机3台与自体血回输系统。
    • 麻醉后恢复室(PACU)与信息化手术麻醉管理系统。
    核心专家团队
    • 朱曼华 副主任医师,麻醉科专家,擅长临床麻醉与围手术期管理,主持麻醉科日常工作。
    • 应永干 主任医师,疼痛科学科带头人,擅长急慢性疼痛、神经病理性疼痛与癌痛的规范化诊治,出诊疼痛科门诊。
    • 张瑛 副主任医师,麻醉科与疼痛诊疗专家,擅长手术麻醉与术后镇痛管理,出诊疼痛相关门诊。
    • 余雷霆 副主任医师,擅长疼痛科与癌痛门诊的规范化诊疗,出诊疼痛科及癌痛门诊。
    • 何建国 副主任医师,擅长临床麻醉与无痛诊疗麻醉的实施,参与手术室外麻醉工作。
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分与预约:
    麻醉科主要承担手术室内麻醉与手术室外无痛诊疗,不设常规门诊号源;疼痛门诊与癌痛门诊可挂号就诊,适用于术后慢性疼痛、神经病理性疼痛(带状疱疹后神经痛、三叉神经痛)、颈肩腰腿痛与癌痛。无痛胃肠镜、无痛支气管镜与无痛人流等需由相应临床科室(消化内科、呼吸科、妇科)开单后到麻醉门诊评估并预约。可通过“宁波市医疗中心李惠利医院”微信公众号、预约电话0574-87018701与院内自助机预约。
    ② 院区区分:
    麻醉科与手术室位于兴宁院区1号楼5楼、3号楼3楼(电话0574-87018726)与东部院区综合医疗楼4楼。心脏手术、器官移植与复杂大手术的麻醉建议优先选择在兴宁院区实施;无痛诊疗与常规手术麻醉两院区均可开展。疼痛门诊与癌痛门诊在两院区均有排班,具体以医院公示为准。
    ③ 医保:
    手术麻醉费用按医保与物价标准纳入住院费用报销。术后镇痛泵、超声引导神经阻滞的部分耗材、无痛诊疗的麻醉费用与鞘内镇痛泵植入属自费或限价项目,主管医师与麻醉医师会提前告知。分娩镇痛(椎管内镇痛)已逐步纳入医保支付范围。异地参保患者请提前办理异地就医备案。
    ④ 术前/检查前置准备:
    所有择期手术与无痛诊疗前均需麻醉门诊评估:请携带心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能、胸片或胸部CT与既往麻醉记录,并如实告知既往麻醉史、过敏史、用药史(尤其是抗凝药、降压药、降糖药、精神类药物)、吸烟饮酒史、打鼾与睡眠呼吸暂停情况、有无松动牙齿与假牙。麻醉医师会根据评估确定禁食禁饮时间(通常术前禁固体食物8小时、禁清饮料2小时),请严格遵守以降低反流误吸风险。高血压患者术晨可用少量水送服降压药(遵医嘱),糖尿病患者术晨通常停用降糖药或胰岛素。
    ⑤ 住院:
    麻醉贯穿围手术期:术前访视评估、术中麻醉管理、术后恢复室复苏与术后24至72小时随访。大手术与高龄患者术后可能需在重症医学科过渡。病区实行限时探视,术后视病情留一名陪护。出院时请索取术后镇痛方案与疼痛评估随访安排;出现术后持续疼痛、恶心呕吐、咽喉疼痛或麻醉相关不适,请及时告知主管医师或联系麻醉科随访。
    ⑥ 急诊通道:
    手术室外发生心跳呼吸骤停、严重气道梗阻与困难气道、严重局麻药中毒(口周麻木、耳鸣、抽搐)、麻醉后意识长时间不恢复、术后剧烈疼痛伴血压心率异常,均属急症。医院麻醉科参与全院急救复苏网络,急诊与重症医学科、手术室联动,可随时启动紧急气道管理与生命支持。
    ⑦ 避坑指南:
    常见误区:一是“麻醉前偷偷吃点东西没关系”,未严格遵守禁食禁饮可导致反流误吸甚至窒息,是麻醉最严重的可预防风险之一,务必如实告知;二是“全麻会影响记忆力、半麻才安全”,现代麻醉药物代谢快、可控性强,麻醉方式由手术类型与患者情况决定,不必强求某种方式。就诊提示:请如实告知吸烟饮酒与药物使用情况,隐瞒可能带来严重风险;术后早期活动与规范镇痛相辅相成,不必强忍疼痛。
    地址:兴宁院区:浙江省宁波市鄞州区兴宁路57号1号楼5楼、3号楼3楼;东部院区:浙江省宁波市鄞州区江南路1111号综合医疗楼4楼
    电话:麻醉科0574-87018726;预约电话0574-87018701;急诊请拨120
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参考资料:

    宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 宁波市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;宁波市医疗中心李惠利医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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