血液科

所属医院:宁波大学附属第一医院

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科室评级:省级重点血液科

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科室排名

    浙江省临床重点建设专科(2023年度省级临床重点专科建设项目库)浙江省医学重点扶植学科浙东地区区域专病中心·宁波市血液肿瘤疾病临床医学研究中心(2021年)

 

科室介绍

    科室资质等级

    血液科创建于20世纪50年代,是宁波市内最早成立的血液病专科,为宁波地区唯一获得“浙江省医学重点扶植学科”与“浙东地区区域专病中心”两项殊荣的血液病专科,也是宁波地区唯一具备中华骨髓库造血干细胞采集与移植双重资质的定点医院。2023年10月,血液内科与重症医学科一同获批2023年度浙江省级临床重点专科建设项目。学科2021年10月获批“宁波市血液肿瘤疾病临床医学研究中心”,并成为国家血液系统疾病临床医学研究中心(中国医学科学院血液病医院)分中心。

    科室完整介绍

    科室现有4个普通病区与1个无菌层流病房,普通病床183张;方桥院区新建30张层流舱位于2024年1月启用,成为浙东地区规模最大的骨髓移植中心。配备宁波市唯一的血液病专科实验室——干细胞实验室。现有医师35名,其中正高5名、副高12名、博士7名、硕士24名,博士生导师1名、硕士生导师6名。2023年度科技量值(STEM)排名浙江省第二(全国第24),五年总科技量值(ASTEM)浙江省第二(全国第30)。2024年浙江省DRG数据显示,骨髓移植位居全省第二、骨髓增生异常综合征全省第二、白血病全省第三、多发性骨髓瘤全省第四、恶性淋巴瘤全省第六,均稳居宁波市第一。

    科室核心优势

    学科设有白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓移植、MDS/MPN、再障与出凝血疾病六大亚专科,建立MICM精准诊断体系与微小残留病(MRD)监测。造血干细胞移植数量全省排名前三、全国排名前50,移植患者年龄跨度从最小15个月到最大70周岁。中心在浙东地区开展靶向CD19的CAR-T免疫治疗,并全球首次运用第三代睡美人技术的快速CAR-T治疗B细胞淋巴瘤及白血病,具有制备周期短、体内扩增时间长、带安全开关等优势。学科带头人欧阳桂芳主任医师带领团队近三年牵头发起多中心临床研究10项,开展国际多中心研究2项、国内多中心研究42项。

    主治疾病清单
    急性髓系白血病急性淋巴细胞白血病慢性粒细胞白血病恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤重型再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征噬血细胞综合征血友病阵发性睡眠性血红蛋白尿Castleman病POEMS综合征系统性淀粉样变血管性血友病缺铁性贫血免疫性血小板减少症溶血性贫血真性红细胞增多症原发性血小板增多症骨髓纤维化DIC
    特色诊疗技术
    • 异基因造血干细胞移植:含同胞全合、单倍型与脐血移植,用于高危白血病、MDS、重型再障。
    • 自体造血干细胞移植与序贯移植(自体序贯自体、自体序贯异基因)。
    • 嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T):靶向CD19治疗复发难治B细胞淋巴瘤与急性淋巴细胞白血病。
    • 第三代睡美人技术快速CAR-T治疗:全球首次应用于B细胞淋巴瘤及白血病。
    • MICM精准诊断:形态学、免疫学、细胞遗传学与分子生物学整合分型。
    • 微小残留病(MRD)监测与融合基因实时定量监测指导个体化治疗。
    • 微移植技术:用于老年或不耐受强化疗的白血病患者。
    • CD38单抗等新型靶向药物治疗复发难治多发性骨髓瘤。
    • 抗胸腺球蛋白(ATG)联合环孢霉素A免疫抑制治疗重型再障。
    • 危重症产妇DIC防治与妊娠相关血小板减少的协作救治。
    科室硬件配置
    • 无菌层流病房与浙东地区规模最大的骨髓移植中心(方桥院区30张层流舱位)。
    • 干细胞实验室(宁波市血液病重点实验室),开展流式细胞术、细胞遗传学与分子生物学检测。
    • 血细胞分离机与造血干细胞采集、冻存设备。
    • CAR-T细胞制备与质检平台。
    • 层流床与全环境保护设施。
    • 荧光原位杂交(FISH)与二代测序平台。
    核心专家团队
    • 欧阳桂芳 主任医师,血液科学科带头人,宁波市血液肿瘤疾病临床医学研究中心负责人,擅长各类急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的精准诊治与造血干细胞移植,主持多项国际国内多中心临床研究;出诊月湖院区专家门诊。
    • 盛立霞 主任医师,擅长白血病、骨髓增生异常综合征与造血干细胞移植;出诊月湖院区专家门诊。
    • 张萍 主任医师,擅长淋巴瘤与多发性骨髓瘤的系统治疗;出诊血液科专家门诊。
    • 陈列光 主任医师、唐善浩主任医师、王怡主任医师、徐凯红主任医师、朱慧玲主任医师等,分别在出凝血疾病、骨髓移植、贫血与血液病实验诊断方向有专长,出诊三院区血液科门诊。
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分与预约:
    血液科设专家门诊、名医门诊与专病门诊(白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、贫血、出凝血疾病)。初诊血常规明显异常、疑似血液系统恶性肿瘤、需移植或CAR-T评估者建议挂专家号或名医门诊;长期稳定期配药与复查可取普通号。可通过“宁波大学附属第一医院”微信公众号、支付宝生活号、浙里办APP“预约挂号”、“安诊儿”APP、院内自助机与诊间预约、电话12580与81890120、社区医生工作站转诊预约,号源统一14:00放号。首次就诊请携带血常规、骨髓穿刺/活检报告、流式与基因检测报告及外院病理切片。
    ② 院区区分:
    血液科4个普通病区主要设在月湖院区(海曙区柳汀街59号)与外滩院区(江北区人民路247号);浙东地区规模最大的骨髓移植中心(30张层流舱位)设在方桥院区(奉化区机场南路1601号)。造血干细胞移植、CAR-T治疗评估与层流舱治疗建议优先选择方桥院区;常规化疗、随访与门诊复查可就近在月湖或外滩院区完成。
    ③ 医保:
    白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的化疗与住院费用按宁波市与浙江省医保政策报销。造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗、新型靶向药与免疫球蛋白、血小板输注等部分项目属限价或自费,主管医师与医保办会在治疗前告知费用与自付比例。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,长三角地区可直接联网结算。恶性肿瘤、血友病、重型再障等可按规定申请门诊慢特病,部分靶向药已纳入医保双通道。
    ④ 术前/检查前置准备:
    骨髓穿刺与活检为血液科常规检查,术前需查凝血功能与血常规,穿刺后按压穿刺点15-30分钟并保持敷料干燥24小时。移植前需完成HLA配型(患者与同胞/子女)、全面脏器功能评估、感染筛查、口腔与耳鼻咽喉隐匿感染灶排查、中心静脉置管评估与心理评估。拟行CAR-T治疗者需提前完成白细胞采集前的血常规与感染指标评估。流感季与粒细胞缺乏期间请佩戴口罩、避免人群聚集。
    ⑤ 住院:
    化疗、移植与CAR-T治疗患者按病情安排普通病区或层流病房。层流病房实行全环境保护,家属探视需严格遵守消毒隔离规范,禁止携带鲜花、生食与未经消毒物品。移植仓内期间由专职护理团队照护。出院时请索取出院小结、骨髓与基因检测报告、用药清单(尤其免疫抑制剂与抗排异药物剂量)、复查预约单与感染防护指导,移植后患者需按医嘱定期复查嵌合率与MRD。
    ⑥ 急诊通道:
    粒细胞缺乏期发热(体温超过38.3℃)、皮肤大片瘀斑或活动性出血、严重头痛伴呕吐、呼吸困难、意识改变、血红蛋白骤降致晕厥,均属急诊范围。血液科急诊二十四小时开放,请立即就医并主动说明“正在化疗/移植后/粒细胞缺乏”,医院将启动血液科急诊快速通道与发热门诊隔离流程,输血科与重症医学科联动支持。
    ⑦ 避坑指南:
    常见误区:一是“血常规有点异常就是白血病”,多数血常规异常由感染、缺铁或药物引起,需由专科医师结合骨髓与分子检测判断;二是“化疗期间发烧先在家吃点退烧药”,粒细胞缺乏期发热可能在数小时内进展为脓毒性休克,必须立即到院并一小时内使用抗生素。避免重复检查:外院正规骨髓涂片、流式、融合基因与病理切片可会诊借用,不必重复穿刺;就诊请携带病理切片白片或电子版影像。
    地址:月湖院区:宁波市海曙区柳汀街59号;外滩院区:宁波市江北区人民路247号;方桥院区:宁波市奉化区机场南路1601号
    电话:总机 0574-87085588;预约 12580、81890120
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参考资料:

    宁波大学附属第一医院血液科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 宁波市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;宁波大学附属第一医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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