心脏大血管外科

所属医院:宁波市第二医院

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科室评级:市级重点心血管外科

医院地址:浙江省宁波市海曙区西北街41号

 

科室排名

    宁波市医疗卫生品牌学科(心脏大血管疾病诊疗中心)省市共建重点学科与英国Royal Papworth医院等国内外心脏外科团队缔结姐妹科室

 

科室介绍

    科室资质等级

    心脏大血管外科是宁波市医疗卫生品牌学科(心脏大血管疾病诊疗中心)的核心科室,并已建设成为省市共建重点学科。1960年开展宁波市首例心脏二尖瓣手术,1972年开展宁波市首例人工血管移植术,处于省内领先水平;上世纪90年代心脏技术已发展成熟。2019年医院引进杨文宇教授团队后学科迅速发展,年完成心脏手术百余台,其中3、4类手术占比98%、4类手术占比65%。

    科室完整介绍

    科室常规开展心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥手术、复杂先天性心脏病矫正手术、心脏肿瘤手术、微创介入主动脉瓣膜置换(TAVR)手术和全胸腔镜下心脏体外循环手术。急性A型主动脉夹层手术是外科手术领域中难度最高的技术之一,科室年开展急性A型主动脉夹层手术50余例,技术达到国内领先水平,并开展了各类疑难心脏手术,填补多项省市技术空白。近年来科室与英国Royal Papworth医院等多家国内外顶尖医院心脏外科团队对接并缔结姐妹关系,组建研究团队,近年成功申报省市课题3项、发表SCI等各类论文5篇、各类专利7项(含发明专利1项),并成功申报研究生导师资质。医院联合九三学社苍南县委“心星”基金启动“心行动”公益项目,多例先心困境患儿已康复出院。

    科室核心优势

    科室在急性A型主动脉夹层外科治疗方面形成区域优势,年手术量在市内位居前列;在心脏瓣膜病、冠心病与先天性心脏病的外科治疗方面与心血管内科、麻醉科、重症医学科、体外循环团队紧密协作,形成从术前评估、手术到术后监护的完整体系。近年来手术患者高龄居多、手术难度加大,科室通过多学科协作顺利完成大量高难度手术,并开展全胸腔镜与微创介入等创伤更小的术式。

    主治疾病清单
    急性A型主动脉夹层主动脉根部瘤心脏瓣膜病冠心病多支病变感染性心内膜炎心脏粘液瘤复杂先天性心脏病主动脉瓣重度狭窄高龄高危患者升主动脉与主动脉弓部病变心脏外伤胸主动脉瘤房间隔缺损与室间隔缺损主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄与关闭不全心房颤动外科消融缩窄性心包炎
    特色诊疗技术
    • 急性A型主动脉夹层外科手术:升主动脉及主动脉弓置换、象鼻支架植入。
    • 心脏瓣膜置换与成形术:二尖瓣、主动脉瓣的单瓣及联合瓣膜手术。
    • 冠状动脉旁路移植术(搭桥):含体外循环与非体外循环下搭桥。
    • 经导管主动脉瓣置入术(TAVR):用于高龄高危主动脉瓣重度狭窄患者。
    • 全胸腔镜下心脏体外循环手术:小切口完成心内直视手术。
    • 复杂先天性心脏病矫正手术:含法洛四联症等复杂畸形的矫治。
    • 心脏肿瘤切除术:心房粘液瘤等心脏占位病变的切除。
    • 深低温停循环与选择性脑灌注技术:用于主动脉弓部手术的脑保护。
    科室硬件配置
    • 百级层流心脏专用手术间与体外循环机系统。
    • 双向大平板数字减影血管造影机(DSA)与复合手术间。
    • 经食管超声心动图与术中食道超声监测设备。
    • 体外膜肺氧合(ECMO)心肺辅助系统。
    • 主动脉内球囊反搏(IABP)与连续心输出量监测设备。
    • 心脏外科专用监护病床与有创血流动力学监测系统。
    核心专家团队
    • 杨文宇 主任医师、心脏大血管外科学科带头人,2019年作为引进团队带头人加入本院,长期从事心脏大血管外科临床工作,擅长心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥手术、急性A型主动脉夹层手术与复杂先天性心脏病矫治,出诊心脏大血管外科专家门诊。
    • 洪若丰 主治医师、吴健主治医师、沈子鉴主治医师等,参与心脏大血管手术的围术期管理与随访,出诊心脏大血管外科门诊。
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分与预约:
    科室设心脏大血管外科专家门诊与普通门诊。发现主动脉夹层或主动脉瘤、心脏瓣膜病需评估手术、冠心病多支病变拟行搭桥者建议挂专家门诊;术后抗凝随访与复查可挂普通门诊。可通过“宁波市第二医院”微信公众号、支付宝生活号、浙里办APP、电话0574-88120120与12580、院内自助机及诊间预约六种途径预约。首次就诊请携带心脏超声、主动脉CTA原始影像与冠脉造影资料。
    ② 院区区分:
    心脏大血管外科病区位于本部院区(海曙区西北街41号)7号楼6楼,门诊亦在本部院区。心脏手术、复合手术与术后监护均在本部院区完成,术后稳定期的复查可在就近院区完成后回本部复诊。
    ③ 医保:
    心脏手术住院费用按宁波市与浙江省医保政策报销。人工瓣膜、人工血管、象鼻支架、TAVR瓣膜与部分止血材料多属限价或自费项目,术前主管医师会详细说明自付比例。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,长三角地区可直接联网结算。
    ④ 术前/检查前置准备:
    术前需完成心脏超声、主动脉CTA或冠脉造影、肺功能、肝肾功能与凝血功能评估,并控制血压与心率。服用抗凝药或抗血小板药者需按医嘱提前调整用药。术前需戒烟至少两周、练习深呼吸与有效咳嗽,并加强营养。合并糖尿病者需将血糖控制至目标范围。
    ⑤ 住院:
    床位由住院服务中心统一调配,急性主动脉夹层等急症优先收入监护病房。术后通常先在心脏外科监护室观察,拔除气管插管后转回普通病房。出院时请索取出院小结、手术记录、所用瓣膜或血管材料信息、抗凝药服用方案与INR监测表,以及复查时间表。
    ⑥ 急诊通道:
    突发撕裂样胸背痛伴大汗、晕厥、偏瘫或下肢麻木发凉,高度提示主动脉夹层,须立即呼叫120并就近送医,切勿自行驾车。医院急诊二十四小时开放并设有胸痛中心与创伤中心,心脏大血管外科可急诊会诊并启动手术绿色通道。
    ⑦ 避坑指南:
    常见误区:一是“换了机械瓣就一劳永逸”,机械瓣置换后需终身服用华法林并定期监测INR;二是“搭桥后就不用吃药了”,术后仍需长期服用抗血小板与他汀类药物并控制危险因素。避免重复检查:外院近期主动脉CTA原始影像可直接用于评估,转运途中应严格控制血压与心率。
    地址:本部院区:宁波市海曙区西北街41号7号楼6楼
    电话:0574-83871062;总机 0574-83870999;预约 0574-88120120
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参考资料:

    宁波市第二医院心脏大血管外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 宁波市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;宁波市第二医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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