肾病中心是省市共建医学重点学科(肾脏病学)、浙东区域专病中心、宁波市透析质量控制中心挂靠单位,也是宁波大学医学院第一批内科学硕士与博士培养单位、宁波市首批具备药物临床试验机构资格的肾内科专业。需说明的是,省市共建学科属共建类项目,按本批次统一口径不作为等级认定依据,本科室亦未列入宁波市第五轮医学重点学科名单,故按医院优势学科定级。
中心首次牵头完成宁波市慢性肾脏病流行病学调查,参加侯凡凡院士牵头的中国肾脏病患者试验网络(CKPTN)及刘志红院士牵头的慢性肾脏病全程管理项目(CKDMC),建立了慢性肾脏病管理平台,开展早期筛查、规范诊疗与全程管理。中心1981年率先在浙东地区开展血液透析,1989年在宁波市率先开展腹膜透析,2000年率先在宁波市开展连续性血液净化(CRRT)和血浆置换、免疫吸附等危重症治疗,多次与烧伤科、感染科、重症医学科合作参与本市重大公共卫生事件救治。中心获浙江省医药卫生科技二等奖1项、三等奖2项,宁波市科技进步一等奖1项、三等奖2项。
中心在原发性肾小球疾病(膜性肾病、IgA肾病等)、继发性肾脏疾病(高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病等)以及急慢性肾功能不全的诊治方面积累了丰富经验,已建立急性肾损伤、糖尿病肾病、IgA肾病患者的生物标本库,研究新型生物标志物用于早期诊断与预后分析。腹膜透析在透患者数位居宁波市前列,腹透掉队率、退出率与腹膜炎发生率低于全省平均水平,连续多年被浙江省透析质控中心授予腹透质量检查优秀单位。
- B超引导下经皮穿刺肾活检术:明确病理类型以指导免疫抑制治疗。
- 腹膜透析置管与全程管理:含自动化腹膜透析(APD)远程管理云平台。
- 血液透析与高通量透析:含个体化透析处方与并发症管理。
- 连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换与免疫吸附:用于危重症救治。
- 动静脉内瘘成形术与深静脉置管术:建立与维护血管通路。
- 慢性肾脏病全程管理(CKDMC)与早期筛查:建立智能化随访数据库。
- 肾性贫血与肾性骨病规范化管理:促红素、铁剂与磷代谢管理。
- 国际多中心药物临床试验:参与III期临床研究10项。
- 血液透析中心:配备血液透析机与血液滤过设备。
- 连续性血液净化(CRRT)机与血浆置换、免疫吸附设备。
- 自动化腹膜透析(APD)机与远程管理平台。
- 彩色多普勒超声(用于肾活检与血管通路评估)。
- 肾病理实验室:光镜、免疫荧光与电镜相关支持平台。
- 生物样本库(急性肾损伤、糖尿病肾病、IgA肾病标本)。
- 罗群 主任医师(二级)、教授、博士生导师,现任宁波市第二医院肾病中心主任,兼任中国老年医学学会肾脏病学分会常委、华东肾脏病协作委员会常委、浙江省医学会肾脏病学分会副主任委员、浙江省医师协会肾内科医师分会副会长、浙江省透析质控中心专家委员会副主任委员、宁波市医学会肾脏病学分会主任委员。擅长原发性与继发性肾小球疾病、急慢性肾功能不全的诊治,获浙江省医药卫生科技二等奖1项、三等奖2项,宁波市科技进步一等奖1项、三等奖2项,培养研究生近20名,出诊肾内科专家门诊。
- 周芳芳 主任医师,2010年毕业于宁波大学内科学专业,2020年获浙江大学内科学博士学位,曾至意大利锡耶纳大学附属医院访学,擅长膜性肾病、IgA肾病与继发性肾脏病诊治,熟练掌握血液透析、腹膜透析及肾活检、深静脉置管、动静脉内瘘成形等技术,出诊肾内科专家门诊。
- 蔡珂丹 主任医师,2009年毕业于东南大学临床医学(七年制)专业,2021年获浙江大学内科学博士学位,擅长慢性肾衰竭与尿毒症一体化管理、糖尿病肾病综合防治,以及难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、血管炎等疑难危重肾脏病救治,入选宁波市领军与拔尖人才培养工程,出诊肾内科专家门诊。
- 吴灵萍 主任医师、许俊福主任医师、柴凌雄主任医师、郭利明副主任医师等,分别在血液净化、血管通路与腹膜透析管理方向各有专长,出诊肾内科门诊。
科室设肾内科专家门诊、普通门诊与腹膜透析、慢性肾脏病管理专病门诊。发现尿蛋白阳性、血肌酐升高、反复水肿或尿量明显减少建议挂专家门诊;长期随访与配药可挂普通门诊;已行腹膜透析者请在腹透专病门诊规律随访。可通过“宁波市第二医院”微信公众号、支付宝生活号、浙里办APP、电话0574-88120120与12580、院内自助机及诊间预约六种途径预约。首次就诊请携带尿常规、尿蛋白定量、肾功能与肾脏超声报告。
肾内科门诊与病房位于本部院区(海曙区西北街41号),血液透析中心与腹膜透析随访亦在本部院区完成。肾活检、血管通路手术与危重症血液净化均需在本部院区进行,建议复诊固定在本部院区以便于结果对比。
慢性肾衰竭、尿毒症透析已纳入门诊慢特病管理,血液透析与腹膜透析费用按宁波市与浙江省医保政策报销,报销比例较高。肾活检病理检查、部分免疫抑制剂、新型降钾药物与高通量透析耗材属限价或自费项目,治疗前主管医师会告知自付比例。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。
肾活检前需完成血常规、凝血功能与感染筛查,停用抗凝与抗血小板药物,并练习床上排尿与屏气配合。做24小时尿蛋白定量请按护士指导准确留取全部尿液并记录总量。查肾功能建议空腹,避免检查前大量进食肉类。做肾脏超声需适度憋尿。请主动告知是否服用造影剂、非甾体抗炎药与中草药,这些均可能影响肾功能判断。
床位由住院服务中心统一调配,急性肾损伤与需紧急透析者优先。肾活检后需平卧并密切观察血压、尿液颜色与腰痛情况。出院时请索取出院小结、肾病理报告、用药方案(含免疫抑制剂剂量与减量计划)、饮食与饮水指导,以及下次复查时间与项目。
出现尿量明显减少或24小时无尿、显著水肿伴气促不能平卧、胸闷心悸、恶心呕吐伴嗜睡、血钾异常相关肢体无力或心律不齐、血压急剧升高伴头痛视物模糊,均需立即就诊。医院急诊二十四小时开放,肾内科可会诊处理急性肾损伤、高钾血症与容量负荷过重。
常见误区:一是“肌酐正常就说明肾没问题”,早期肾损伤常表现为尿蛋白或尿微量白蛋白异常;二是“中药没有肾毒性”,部分含马兜铃酸成分的中药与长期不规范服用解热镇痛药均可造成肾损害。避免重复检查:外院近期肾功能与肾脏超声报告可提供,便于判断变化趋势,多数情况不必重复肾活检。









