舟山市中医院手外科

科室评级：市级重点手足外科

医院地址：浙江省舟山市定海区新桥路355号

科室排名

舟山市重点学科医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

手外科为舟山市重点学科，是舟山地区唯一独立建制、专门从事手外科与显微外科的专业科室，由大骨科主任兼手外科主任姜德欣主任医师担任学科带头人。科室集手部创伤急救、断指（肢）再植、皮瓣修复、周围神经损伤修复、手部畸形矫正与手功能重建于一体，承担舟山群岛及周边地区手部外伤、工伤与复杂肢体损伤的显微修复任务，是浙江省中医药重点建设专科（中医骨伤科学）的重要组成部分。科室为中华医学会华东地区手外科学术委员会常委单位、浙江省手外科学会常委单位与浙江省显微外科学会委员单位，建有手外科显微修复研究室，技术水平在本地区处于领先地位，多项技术达省内先进水平。

科室完整介绍

舟山市中医院手外科（手外科病区）是舟山市重点学科，由姜德欣主任医师创建并领衔，是我市唯一从事手外科专业的重点专科。科室长期开展创伤骨科与手外科临床工作，在断指断肢再植、游离皮瓣移植方面成功率达95%以上，已完成断腕、断掌、断指再植等高难度手术，各类手术累计达970余例，并保持较高的成活率与功能恢复率。

科室配备手术显微镜、显微外科器械、C臂机等专科设备，常规收治手部骨折脱位、肌腱断裂、血管神经损伤、皮肤软组织缺损、手部感染、手部肿瘤与先天性手部畸形等患者，同时处理四肢复杂性创伤与复合组织缺损。科室与骨伤科、脊柱病科、关节病科、康复医学科协同，为手部损伤患者提供急诊手术—显微修复—康复训练—功能重建的一体化服务，并在围手术期配合中药内服外敷、针灸与中医康复，促进消肿止痛与功能恢复。

科室核心优势

手外科的核心优势是显微外科技术的深度与海岛工伤救治经验。学科带头人姜德欣为我市唯一从事手外科专业的专家，从事骨伤科与手外科专业二十余年，曾先后在白求恩医科大学手外科、中国人民解放军创伤外科中心89医院、上海六院等进修学习，是中华医学会华东地区手外科学术委员会常委、浙江省手外科学会常委、浙江省显微外科学会委员，获得省级科技进步奖一等奖1项、二等奖1项，完成科研课题3项，在省级以上医学杂志发表论文20余篇，其中中华级杂志10余篇。

在技术上，科室可完成各类断指、断掌、断腕与断肢再植，游离皮瓣与带蒂皮瓣移植修复四肢及骨、肌腱等复合软组织缺损，拇指与手指再造，周围神经损伤修复与神经移植、神经移位，肌腱粘连松解与肌腱移植重建，手部骨折与关节脱位的微创内固定，手部先天性与创伤后畸形矫正，以及手功能重建。科室对绞扎的肢体损伤与高压油漆注射伤的治疗达到国内领先水平，对糖尿病足溃疡的保肢治疗、腕管综合征与肘管综合征等周围神经卡压的诊治、踝关节韧带修复与慢性不稳定治疗、拇外翻畸形矫形等也有丰富经验。中西医结合方面，术后配合中药内服外敷辅助消肿止痛，减少抗生素依赖，并结合系统化手功能康复训练。

主治疾病清单

手部骨折与关节脱位指端缺损与手指外伤肌腱断裂与肌腱粘连手腕部切割伤与挤压伤腕管综合征与肘管综合征等周围神经卡压腱鞘炎与腱鞘囊肿手部感染与甲沟炎手部皮肤软组织缺损手部疤痕挛缩四肢软组织缺损需皮瓣修复手足麻木与周围神经损伤手足部慢性溃疡断指、断掌与断腕需再植肢体离断伤与复杂肢体损伤高压油漆注射伤与绞扎伤大面积皮肤软组织缺损需游离皮瓣移植臂丛神经损伤与主要神经断裂手部严重挤压伤与骨筋膜室综合征手部感染性坏死与气性坏疽创伤后手功能严重障碍需重建糖尿病足溃疡需保肢治疗拇指与手指缺损需再造先天性手部畸形（多指、并指、裂手）罕见手部与四肢软组织肿瘤需广泛切除重建复杂性区域疼痛综合征（反射性交感神经营养不良）罕见臂丛神经撕脱伤需神经移位重建

特色诊疗技术

断指（趾）、断掌与断腕再植术（显微血管神经肌腱吻合，成活率95%以上）
游离皮瓣与带蒂皮瓣移植修复术（四肢及骨、肌腱复合软组织缺损）
拇指与手指再造术（拇手指缺损的功能与外形重建）
周围神经损伤修复、神经移植与神经移位术（臂丛及正中、尺、桡神经损伤）
肌腱粘连松解与肌腱移植重建术（手部屈伸功能恢复）
手部骨折脱位微创内固定与关节韧带修复术（手部骨折、腕关节不稳）
腕管综合征与肘管综合征等周围神经卡压松解术（手麻、手痛、手无力）
手部先天性与创伤后畸形矫正术（多指、并指、疤痕挛缩与拇外翻矫形）
高压油漆注射伤与绞扎伤的急诊清创与组织修复（特殊类型手部损伤）
手功能重建与系统化康复训练联合中药外敷（术后功能恢复）

科室硬件配置

高清晰度手术显微镜与显微外科手术器械
显微血管吻合器械与超细缝合线
手外科专用手术台与上肢止血带系统
飞利浦C臂机（手部骨折术中定位）
多普勒血管探测仪与血氧监测设备
手功能康复训练器械与支具制作设备
术后烤灯保温与血运监测设备
急诊创伤清创手术室
中药熏洗与外敷治疗设备（术后康复）

核心专家团队

姜德欣主任医师/大骨科主任兼手外科主任、舟山市重点学科带头人｜擅长：断指断肢再植、游离皮瓣移植、各种皮瓣修复四肢软组织缺损、手部疾病与损伤、周围神经损伤、复杂肢体损伤修复与手功能重建；对绞扎伤与高压油漆注射伤治疗经验丰富｜出诊：手外科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（显微外科专科团队）｜擅长：手部创伤急救与显微修复、断指再植、皮瓣移植、神经血管吻合、手部畸形矫正与术后康复｜出诊：手外科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：手外科设普通门诊与专家门诊，手部外伤急诊24小时在急诊外科处理，无需预约挂号；择期的手部畸形矫正、神经卡压松解、疤痕挛缩整形与术后复查可挂手外科普通或专家门诊。号源通过舟山市中医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话预约（0580-2061902、0580-2615093）开放，一般提前一周放号，姜德欣主任医师号源较紧张，建议放号当日预约。工伤患者请提前告知单位与医保经办机构，以便按工伤流程办理。：

② 院区区分：手外科门诊、病房与急诊手术室均位于浙江省舟山市定海区新桥路355号本院区，与骨伤科、关节病科、脊柱病科同属大骨科体系，X线、CT、肌电图与超声检查在院区内完成，无需跨院区奔波。急诊断指再植在急诊手术室内进行，术后在手外科病区观察与康复；手功能康复训练在康复治疗区完成。院区有停车位，建议公交、出租车或自驾；海岛工伤患者建议先就近简单包扎止血，尽快转送本院。：

③ 医保：手外科为舟山市医保与新农合定点，支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。住院手术费用按医保目录与医院等级比例报销，异地参保人须提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。工伤患者需按工伤保险流程办理，由用人单位在规定时限内申报工伤认定，认定后相关医疗费用按工伤保险支付，个人负担明显降低。显微缝合线、内固定微型钢板螺钉、皮瓣修复耗材与部分康复支具可能属自费或按比例自负，术前医生会作费用说明，具体以医院医保办当日公示为准。：

④ 急诊与术前准备：断指（肢）患者的现场处理直接决定再植成败，请用清洁敷料或干净布类加压包扎止血，将离断部分用无菌敷料包裹后放入干燥塑料袋密封，再将塑料袋置于冰水混合物中（0至4℃）随患者一同送医，切勿让断指直接接触冰块、浸泡于水或消毒液中，也不要自行结扎血管。受伤肢体尽量抬高、避免吸烟（尼古丁会导致血管痉挛，严重影响再植成活），到院前尽量不要进食饮水，以备急诊麻醉。择期手术前需完成血常规、凝血功能与感染筛查，长期服用抗凝药物者须在医生指导下停药5至7天。：

⑤ 住院：手外科病区床位在渔汛期工伤高发时段较为紧张，急诊再植与开放性损伤优先收治，择期畸形矫正手术一般需预约登记等待数天。断指再植术后需绝对卧床、持续烤灯保温、严格禁烟（包括二手烟），病房内保持安静与温暖，护士会定时观察再植指体的颜色、温度与毛细血管充盈情况，请家属配合不要擅自调节烤灯距离或使用热水袋。一般术后住院7至14天，血运稳定后进入康复阶段。：

⑥ 急诊通道：手指或肢体离断、手部开放性骨折与大出血、手部严重挤压伤与绞扎伤、高压油漆注射伤、肢体肿胀剧痛伴麻木（骨筋膜室综合征）、手部严重感染伴发热等，应立即到急诊或拨打120，医院手外科与麻醉科、手术室24小时联动，可随时启动急诊显微手术。断指再植有明确的时间窗，一般常温下6至8小时内、冷藏条件下可延长至12小时甚至更久，越早手术成活率越高，切勿因犹豫或长途自行转诊而延误。：

⑦ 避坑指南：断指再植能否成活与现场保存方式密切相关，用纸巾直接包裹、浸泡酒精或碘伏、放在冰块上冻伤，是导致再植失败最常见的错误做法，正确做法是干燥密封加冰水隔水冷藏。术后吸烟是再植失败的头号危险因素，患者与同病房人员都必须严格禁烟。再植与皮瓣修复后功能恢复需要数月的规范康复训练，不要因手指外形恢复就停止锻炼，也不要过早用力导致肌腱再次断裂。所有自费耗材使用前医生会告知并签字确认，有疑问请当场提出；工伤患者请保留好工伤认定材料与所有票据。：

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参考资料：

舟山市中医院手外科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江舟山市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；舟山市中医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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