麻醉科

所属医院:舟山市中医院

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科室评级:市级重点麻醉科

医院地址:浙江省舟山市定海区新桥路355号

 

科室排名

    舟山市重点学科医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    麻醉科为舟山市重点学科(麻醉学),是集临床麻醉、疼痛诊疗、舒适化医疗与围术期救治于一体的一级临床学科。科室技术力量雄厚,拥有主任医师3名、副主任医师3名,其中王忠岳主任医师为市卫生局重点学科麻醉科学科带头人,李清平主任医师为麻醉科副主任与重点学科后备带头人、浙江省医学会麻醉学分会委员。科室承担全院骨科、普外科、妇产科、泌尿外科、肛肠科、耳鼻咽喉科等各类手术的临床麻醉与围术期管理任务。 科室承担省市共建项目围术期血液保护,4项省市级课题达到国内先进水平,在省级以上医学杂志发表论文30余篇,可视化技术与围术期血液管理技术在本地区处于先进水平,并承担浙江中医药大学等院校麻醉教学与规培带教工作。

    科室完整介绍

    舟山市中医院麻醉科是舟山市重点学科,经过多年建设发展,已形成集临床麻醉、疼痛治疗及重症救治于一体的一级临床学科。科室现有主任医师3名、副主任医师3名,配备标准化手术室、麻醉复苏室与疼痛门诊,承担医院12个病区、500余张床位相关手术的麻醉工作,年完成各类手术麻醉涵盖骨科创伤、关节置换、脊柱手术、普外科、妇产科、泌尿外科与微创腔镜手术等。

    科室积极推行舒适化医疗,常规开展术后镇痛、癌症镇痛、无痛胃镜肠镜检查、无痛支气管镜检查、无痛胃造瘘术、无痛人流与无痛分娩等技术,让患者在安全舒适的状态下完成检查与治疗。科室高度重视老年患者麻醉,尤其在老年骨科患者麻醉处理与创伤患者围术期救治方面积累了丰富经验,并承担省市共建项目围术期血液保护,开展血液稀释、控制性降压与自体血回输等血液保护技术。

    科室核心优势

    麻醉科的突出优势体现在可视化技术与围术期血液管理两个方面。科室可视化技术成熟,可借助超声、神经刺激器、可视喉镜、纤维支气管镜等设备,施行神经血管穿刺、困难气道气管插管、起搏电极定位等可视或半可视化操作,显著提高了老年、肥胖、困难气道与合并多种基础疾病患者的麻醉安全性,减少穿刺相关并发症。超声引导下神经阻滞(如臂丛、股神经、坐骨神经、腹横肌平面阻滞)已成为骨科与普外科术后多模式镇痛的重要组成部分。

    在围术期血液保护方面,科室承担省市共建项目,常规开展急性等容性血液稀释、控制性降压与自体血回输技术,对预计出血量大的脊柱手术、关节置换、骨盆髋臼与复杂创伤手术,可显著减少异体输血需求,降低输血相关风险与费用,这一方向对海岛地区血源调配相对紧张的实际具有重要意义。疼痛诊疗方面,科室开设疼痛门诊,开展术后急性疼痛管理、癌症镇痛、慢性颈肩腰腿痛与神经病理性疼痛的诊治,并与骨科、肿瘤科、康复科协作推行多模式镇痛与加速康复外科(ERAS)理念,缩短住院时间、改善就医体验。学科带头人主持厅市级课题6项,以第一作者或通讯作者发表SCI论文7篇。

    主治疾病清单
    各类手术的全身麻醉与椎管内麻醉 术后急性疼痛 无痛胃肠镜检查与无痛支气管镜检查的麻醉 无痛人流与无痛宫腔镜的麻醉 无痛分娩(分娩镇痛) 慢性颈肩腰腿痛 带状疱疹后神经痛 术后慢性疼痛综合征 癌性疼痛 术前焦虑与紧张 术后恶心呕吐 日间手术麻醉与快速康复评估 老年高危患者(合并心脑肺疾病)的手术麻醉 困难气道管理与紧急气道建立 创伤失血性休克的围术期救治 重大手术的术中血流动力学管理 严重骨质疏松与强直性脊柱炎患者的椎管内穿刺困难 术中大量输血与凝血功能障碍处理 重度癌痛需规范化镇痛与介入治疗 围术期心脑血管意外风险管控 罕见遗传性肌病患者的恶性高热高危麻醉管理 罕见困难气道(先天畸形、巨大甲状腺肿压迫气管) 罕见假性胆碱酯酶缺乏致肌松药代谢异常 复杂区域疼痛综合征需多学科联合镇痛
    特色诊疗技术
    • 超声引导下神经阻滞麻醉与术后镇痛(臂丛、股神经、坐骨神经、腹横肌平面阻滞,用于骨科与普外科手术)
    • 可视喉镜与纤维支气管镜引导下困难气道气管插管(困难气道、颈椎病与强直性脊柱炎患者)
    • 围术期血液保护技术:急性等容性血液稀释、控制性降压与自体血回输(脊柱、关节置换与复杂创伤手术)
    • 无痛胃肠镜与无痛支气管镜麻醉(舒适化内镜检查,检查中睡眠状态完成)
    • 无痛分娩(椎管内分娩镇痛)(自然分娩产妇的产痛管理)
    • 多模式术后镇痛与患者自控镇痛PCA(骨科大手术、开腹与腔镜手术后疼痛管理)
    • 老年骨科患者与创伤患者的围术期综合管理(合并冠心病、慢阻肺、糖尿病的高龄患者)
    • 癌痛规范化治疗与神经阻滞介入镇痛(晚期肿瘤疼痛)
    • 超声引导下动静脉穿刺置管与有创血流动力学监测(重大手术与危重患者)
    • 加速康复外科ERAS麻醉管理路径(缩短禁食时间、优化液体治疗、促进早期下床)
    科室硬件配置
    • 标准化层流手术室与麻醉机工作站
    • 麻醉深度监测与多功能生命体征监护仪
    • 便携式超声与超声引导神经阻滞系统
    • 可视喉镜与纤维支气管镜(困难气道处理)
    • 神经刺激器与神经阻滞穿刺针
    • 自体血液回输机与血液稀释、加温输液设备
    • 靶控输注(TCI)泵与多通道微量注射泵
    • 麻醉复苏室(PACU)与复苏监护设备
    • 除颤仪、急救车与困难气道车
    核心专家团队
    • 王忠岳主任医师/市卫生局重点学科麻醉科学科带头人|擅长:各类手术临床麻醉与疼痛诊疗,骨质疏松相关疼痛与慢性疼痛管理,任浙江省中西医结合学会疼痛学分会委员、浙江省医学会骨质疏松及骨矿盐疾病分会委员|出诊:周二上午 中医骨伤院区门诊三楼治未病中心骨质疏松专科;周四上午 门诊四楼疼痛门诊
    • 李清平主任医师/麻醉科副主任、重点学科麻醉科学科后备带头人|擅长:老年骨科患者的麻醉处理与创伤患者的围术期救治,主要研究方向为围术期血液保护、针麻与麻醉深度的相关性研究,浙江省医学会麻醉学分会委员,主持厅市级课题6项,发表SCI论文7篇|出诊:麻醉科门诊与术前评估门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 李世文主任医师/麻醉科主任、浙江省医学会疼痛学分会委员|擅长:临床麻醉管理、疼痛诊疗与疑难危重患者围术期处理|出诊:周二下午 门诊二楼疼痛科门诊
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:麻醉科一般不对外开展普通疾病诊疗挂号,手术患者的麻醉由外科病区在术前统一安排并由麻醉医生进行术前访视评估,患者无需自行挂号。需要就诊的是疼痛门诊与麻醉(术前)评估门诊:疼痛门诊适合慢性颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛、癌痛与术后慢性疼痛患者;拟行无痛胃肠镜、无痛人流等舒适化诊疗的患者由开单科室预约麻醉评估。疼痛门诊与骨质疏松专科门诊可通过舟山市中医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话(0580-2061902、0580-2615093)预约。医生办电话0580-2615064、护理办0580-2615061。:
    ② 院区区分:麻醉科手术室、麻醉复苏室与疼痛门诊均位于浙江省舟山市定海区新桥路355号本院区,疼痛门诊在门诊二楼与门诊四楼相关区域,骨质疏松专科门诊在中医骨伤院区门诊三楼治未病中心,具体诊室以当日公告为准。手术患者术前访视在病区完成,手术当日由手术室接送;无痛内镜检查在内镜中心完成,检查后需在复苏区留观至完全清醒。术后镇痛随访由麻醉科护士到病房进行。院区有停车位,建议公交、出租车或自驾。:
    ③ 医保:手术麻醉费、麻醉监测费与术后镇痛费用在医保目录内,住院期间按医保目录与医院等级比例报销;异地参保人须提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩等舒适化医疗项目中,麻醉费部分可按规定报销,但部分项目整体属自费或限价支付,且各地医保政策差异较大,建议检查或手术前到医保窗口或致电医院医保办确认。疼痛门诊的神经阻滞治疗与部分镇痛耗材可能属自费项目,具体以医院医保办当日公示为准。:
    ④ 术前准备:择期手术前麻醉医生会到病房访视,请如实告知既往手术麻醉史、药物过敏史、有无打鼾与困难气道、有无心脏病高血压糖尿病与脑血管病、有无吸烟饮酒史及正在服用的全部药物,尤其是降压药、降糖药、抗凝抗血小板药与精神类药物。常规术前需禁食8小时、禁水2小时(具体由护士告知,小儿与特殊情况另行安排),切勿隐瞒进食喝水情况,这是防止麻醉中反流误吸的关键。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班者须在医生指导下停药5至7天;服用二甲双胍者做增强检查前后可能需调整。做无痛胃肠镜前需完成肠道准备,检查当天须有成年人陪同,检查后24小时内不得驾车、登高与签署重要文件。:
    ⑤ 住院:手术患者按外科病区安排入院,麻醉科在术前一日完成访视与麻醉方案制定,请务必在病房等候,不要擅自离院。术后返回病房后由麻醉复苏室护士与病区护士交接,继续监测生命体征与镇痛效果。使用患者自控镇痛泵(PCA)的患者请勿自行频繁追加,也不要让家属代按,出现恶心呕吐、明显嗜睡或疼痛控制不佳请及时告知护士,麻醉科会调整方案。术后早期下床活动有助于恢复,但请在医护人员指导下进行,避免因镇痛后感觉迟钝而跌倒。:
    ⑥ 急诊通道:急诊手术(开放性骨折、大出血、急腹症、宫外孕、颅内血肿等)由急诊科启动绿色通道,麻醉科24小时值班,可随时进入手术室实施急诊麻醉与抢救,无需等待门诊流程。院内心跳骤停、严重休克、困难气道等紧急情况由麻醉科与重症医学科共同参与的气道管理与急救小组第一时间到位。海岛急危重症患者转运到院后可直接进入急诊手术流程。:
    ⑦ 避坑指南:禁食禁水不是形式主义,麻醉中胃内容物反流误吸可导致严重肺炎甚至危及生命,请严格遵守护士告知的禁食时间,连水、牛奶、口香糖都不要碰。不要因为害怕成瘾而拒绝术后镇痛,规范使用的术后阿片类镇痛药在短期应用下成瘾风险极低,而疼痛控制不佳会延缓康复、增加并发症。无痛胃肠镜与无痛分娩并非人人适用,严重心肺疾病、未控制的哮喘、凝血功能障碍与某些特殊情况需由麻醉医生评估后决定,切勿隐瞒病史强行要求。所有自费项目与镇痛耗材使用前请确认费用与医保属性并保留票据。:
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参考资料:

    舟山市中医院麻醉科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 舟山市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;舟山市中医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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