呼吸科

所属医院:舟山市中医院

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科室评级:医院优势呼吸内科

医院地址:浙江省舟山市定海区新桥路355号

 

科室排名

    医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    呼吸科是舟山市中医院重点建设的内科特色专科,为医院优势专科,与消化病科共建呼吸科、消化病科病区,是舟山地区较早开展中西医结合呼吸病诊疗与支气管镜介入操作的专科之一。科室集门诊、病区、肺功能室、支气管镜室与呼吸支持治疗于一体,承担慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺部感染、间质性肺疾病与呼吸衰竭等呼吸系统常见病、多发病及危重症的中西医结合诊治任务。 科室是浙江中医药大学附属医院临床教学科室与浙江省中医住院医师规范化培训基地组成科室,学科带头人汪丙柱为主任中医师、呼吸科消化病科主任,担任浙江省中医药学会肺病专业委员会委员、浙江省中西医结合学会呼吸病专业委员会委员等学术职务;团队中还有北京中医药大学毕业的医学博士,擅长气管镜肺泡灌洗、刷检、活检与EBUS-GS-TBLB等呼吸内镜操作,形成中西医结合、医技兼备的人才梯队。

    科室完整介绍

    舟山市中医院呼吸科设置呼吸专科门诊、慢性咳嗽门诊、戒烟与慢阻肺随访门诊,并与消化病科共建病区,配备肺功能仪、支气管镜系统、无创与有创呼吸机、多功能中央监护系统、1.5T超导核磁共振与螺旋CT等设备。科室可独立完成肺功能检查(含支气管舒张试验与弥散功能)、支气管镜检查与肺泡灌洗、刷检、活检、经支气管镜超声引导下肺活检(EBUS-GS-TBLB)等操作,并开展无创通气与有创机械通气支持治疗。

    科室坚持西医辨病、中医辨证、标本兼顾的诊疗思路:急性感染与呼吸衰竭按现代指南规范抗感染、解痉平喘与呼吸支持,稳定期则以中药汤剂、膏方、穴位贴敷、冬病夏治等中医方法扶正固本、减少急性加重。针对舟山地区渔民、老年人慢阻肺与哮喘高发的特点,科室长期开展吸入装置使用指导、戒烟干预与呼吸康复训练,并建立慢病随访管理,形成从急性救治到长期管理的完整服务链条。

    科室核心优势

    科室的突出优势是慢性气道疾病的中西医结合长期管理。对慢性阻塞性肺疾病,科室在规范使用长效支气管舒张剂(LAMA/LABA)与吸入性糖皮质激素的基础上,配合中药补肺健脾、化痰祛瘀方剂,减少急性加重次数与住院次数;对支气管哮喘采用阶梯治疗与过敏原规避指导,缓解期以中药益气固表、膏方调补降低发作频率;对慢性咳嗽(感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征)通过肺功能、诱导痰与支气管镜等手段明确病因,再行针对性中西医结合治疗,避免长期滥用抗生素与镇咳药。

    第二大优势是呼吸内镜与呼吸支持技术。科室可开展支气管镜下肺泡灌洗、刷检、活检以及EBUS-GS-TBLB,用于肺部感染病原学诊断、肺部结节与周围型病变的定性、咯血定位与气道异物处理;配备无创与有创呼吸机,对慢阻肺急性加重、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭提供通气支持。第三大优势是中医特色治疗与季节性调补:科室开展冬病夏治穴位敷贴(三伏贴)、三九贴、中药膏方、中药雾化、耳穴压豆与八段锦呼吸导引训练,对慢性咳喘、体虚易感冒人群疗效明显;院内中药代煎与配送服务方便海岛患者长期服药。

    主治疾病清单
    慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎 支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘 慢性咳嗽与感染后咳嗽 社区获得性肺炎与支气管扩张 上呼吸道感染与急性支气管炎 肺结节随访与肺部阴影待查 过敏性鼻炎伴气道高反应 睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查 胸腔积液的鉴别诊断 职业性粉尘与渔民慢性咳喘 感冒后久咳与体虚易感 慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭 重症肺炎与脓毒症 支气管哮喘持续状态 大咯血 间质性肺疾病与肺纤维化 肺栓塞 肺癌与恶性胸腔积液的综合治疗 急性呼吸窘迫综合征 支气管扩张合并反复感染与咯血 少见间质性肺病与尘肺 肺泡蛋白沉积症 原发性纤毛运动障碍与支气管扩张症 罕见肺部感染(真菌、非结核分枝杆菌)
    特色诊疗技术
    • 肺功能检查与支气管舒张试验、弥散功能测定(慢阻肺与哮喘诊断分级)
    • 支气管镜检查与肺泡灌洗、刷检、活检(肺部感染病原学、咯血定位、气道病变)
    • EBUS-GS-TBLB经支气管镜超声引导下肺活检(肺结节与周围型肺部病变定性)
    • 无创正压通气与有创机械通气(慢阻肺急性加重、重症肺炎与呼吸衰竭支持)
    • 慢阻肺与哮喘的规范化吸入治疗与吸入装置使用培训(长效支气管舒张剂与吸入激素)
    • 冬病夏治三伏贴与三九贴穴位敷贴(慢性咳喘、体虚易感的季节性防治)
    • 中药膏方与辨证汤剂调补(慢阻肺稳定期、哮喘缓解期与反复呼吸道感染)
    • 呼吸康复训练(缩唇呼吸、腹式呼吸、八段锦呼吸导引与运动耐力训练)
    • 戒烟干预与慢病随访管理(肺功能定期监测与急性加重预警)
    • 中药雾化吸入与耳穴压豆辅助治疗(慢性咽炎、咳嗽与气道高反应)
    科室硬件配置
    • 奥林巴斯电子支气管镜系统及配套活检、刷检与超声探头
    • 肺功能仪(含支气管舒张试验与弥散功能测定模块)
    • 无创与有创呼吸机(呼吸衰竭通气支持)
    • 多功能中央监护系统与血氧饱和度监测设备
    • 1.5T超导型核磁共振与螺旋CT(肺部病变与肺血管成像)
    • 奥林巴斯全自动生化仪与血气分析仪
    • 中药雾化吸入治疗设备与中医定向透药仪
    • 院内中药代煎与配送系统(海岛患者长期服药便利)
    核心专家团队
    • 汪丙柱主任中医师/呼吸科消化病科主任、浙江省中医药学会肺病专业委员会委员|擅长:中西医结合诊治肺部感染、慢阻肺、哮喘、间质性肺疾病及肺癌、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭等疑难危重病;熟练掌握肺功能、支气管镜检查和呼吸机支持通气|出诊:门诊352诊室 每周一、六上午及周四全天(以医院公众号当日排班为准)
    • 本科室专家团队主任中医师/副主任医师梯队(含北京中医药大学医学博士)|擅长:慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性气道疾病及感染性疾病、间质性肺疾病的中西医结合治疗;气管镜肺泡灌洗、刷检、活检与EBUS-GS-TBLB操作|出诊:呼吸科门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:呼吸科设普通门诊、专家门诊与慢性咳嗽、慢阻肺随访、戒烟等专病门诊。首次就诊、症状较轻或需做肺功能等基础检查的,可先挂普通门诊;反复咳喘、诊断不明或需要支气管镜检查评估的,建议挂专家门诊;单纯长期咳嗽(超过8周)建议挂慢性咳嗽门诊,便于系统查找病因。号源通过舟山市中医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话预约(0580-2061902、0580-2615093)开放,一般提前一周放号,专家号较紧张,建议放号当日预约。长期随访的慢阻肺、哮喘患者可在就诊时预约下次复诊号,减少排队。:
    ② 院区区分:呼吸科门诊、病房、肺功能室与支气管镜室均位于浙江省舟山市定海区新桥路355号本院区。呼吸科门诊在门诊三楼(352诊室区域),住院在呼吸科、消化病科病区,肺功能检查与支气管镜检查在同一院区的肺功能室与内镜中心完成,影像检查(CT、磁共振)在放射科,无需跨院区。舟山本岛建议公交、出租车或自驾,院区设有停车位;海岛患者建议先在当地完成基础检查并携带资料,减少往返。咳喘急性加重、呼吸困难者建议家属陪同,避免独自长途奔波。:
    ③ 医保:呼吸科为舟山市医保与新农合定点,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。慢阻肺、支气管哮喘等符合门诊慢特病认定条件的患者,可办理门诊慢特病备案,门诊吸入药物与中药按相应待遇报销;肺炎、呼吸衰竭等住院费用按医保目录与医院等级比例报销。异地参保人须提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算。部分新型吸入制剂、长效支气管舒张剂与呼吸机耗材按医保目录分类支付;冬病夏治敷贴、膏方与部分中医特色项目多为自费或部分支付,使用医生会提前说明。具体起付线、比例与自费明细以医院医保办当日公示为准。:
    ④ 术前/检查前置准备:肺功能检查前请按医嘱停用支气管舒张剂(短效一般停6至8小时、长效停12至24小时),检查当天避免剧烈运动、饱餐与吸烟,检查中需配合技师做用力吸气与呼气动作,严重心肺功能不全、近期咯血、气胸与眼部、胸腹部手术后患者需提前告知医生。支气管镜检查前需空腹6小时以上,完成血常规、凝血功能与感染筛查,长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须在医生指导下停药5至7天;检查后2小时内禁食禁水,待咽部麻醉消退后再进食,避免误吸,出现明显咯血、气促应立即告知医护人员。CT增强检查需空腹约4小时并说明碘过敏与肾功能情况。:
    ⑤ 住院:呼吸科病区床位在冬春季与流感高发期较为紧张,需住院者一般等待数天,重症肺炎、呼吸衰竭、大咯血等急重症优先收治并优先安排监护与通气支持。病区实行规范陪护与探视管理,呼吸困难、年老体弱患者建议固定一名陪护,需协助排痰、吸氧与活动。住院周期视病情而定,一般肺部感染为七至十四天,慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭者可能更长。出院时医生会交代吸入药物用法、戒烟要求与复诊时间,建议在家记录症状与峰流速值。医院提供中药代煎与配送服务,方便海岛患者长期服药。:
    ⑥ 急诊通道:突发明显气促、静息状态下呼吸困难、口唇发绀、说话不能成句、哮喘吸入药物后不缓解、咯血量较多、胸痛伴呼吸困难(警惕肺栓塞)、高热伴意识模糊等,应立即到急诊或拨打120,医院急诊24小时接诊(急救电话0580-2612345),呼吸急症优先吸氧、优先检查与优先收入院。慢性咳喘患者若症状较平日明显加重、痰量增多变脓、出现下肢水肿,也应及时就诊,警惕急性加重。:
    ⑦ 避坑指南:咳嗽不等于感染,长期咳嗽不必反复使用抗生素,也不建议长期依赖强力镇咳药掩盖症状,应由医生结合肺功能、影像与病史查找病因。吸入药物是慢阻肺与哮喘治疗的核心,仅靠口服药或“发作时才用”效果差,且吸入后须漱口以减少口腔真菌感染与声音嘶哑。不要轻信“根治哮喘”“根治慢阻肺”的偏方与保健品;戒烟是慢阻肺最有效的干预措施。肺结节多数为良性,不必过度恐慌,但也不可不复查,应按医生建议的间隔定期复查CT。外院三个月内的CT、肺功能与化验请带齐,多数可互认,避免重复检查;自费项目与特殊耗材使用前会告知并签字确认。:
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参考资料:

    舟山市中医院呼吸科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 舟山市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;舟山市中医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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