心血管内科

所属医院:台州市第一人民医院

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科室评级:医院优势心血管内科

医院地址:浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号

 

科室排名

    医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    心血管内科是台州市第一人民医院(温州医科大学附属黄岩医院)重点建设的医院优势专科,承担黄岩及周边县市冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压与心肌病等心血管疾病的诊治任务。医院为国家高血压科普培训教育基地,心内科以冠心病介入治疗、心力衰竭规范化管理、心律失常诊治、高血压综合管理与心脏康复为主要方向,其中心脏介入被列入医院官网公布的专长技术。 科室集心血管门诊、心血管病区与心脏重症监护病房(CCU)于一体,配备飞利浦Integris Allura DSA与美国通用双C DSA等介入设备,与急诊医学科、重症医学科、心胸外科、超声医学科、放射科与康复医学科建立胸痛中心协作机制,承担温州医科大学、台州学院医学院的教学与住院医师规范化培训任务。

    科室完整介绍

    心血管内科设有独立病区与心脏重症监护病房(CCU),开放床位约60张,配备中央监护系统、除颤仪、临时心脏起搏器、无创与有创呼吸机、主动脉内球囊反搏(IABP)等设备,可对急性心肌梗死、恶性心律失常、急性心力衰竭与心源性休克患者进行连续监护与抢救。科室医疗团队由主任医师、副主任医师与主治医师构成完整梯队,配备心血管专科护士与心脏康复指导人员。

    科室常规开展心电图、动态心电图(Holter)、动态血压监测、运动负荷试验、心脏超声(含GE Vivid 7等机型)、颈动脉与外周血管超声、冠状动脉CTA等检查,并建立急性胸痛绿色通道,为急性冠脉综合征患者提供从急诊到导管室的快速衔接。科室同时开设高血压、心力衰竭、心律失常、心脏康复与抗凝管理等专病门诊,注重心血管疾病的长期二级预防与随访管理。

    科室核心优势

    科室的核心优势是冠心病介入诊疗能力。依托医院双C臂DSA平台,科室可开展冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗(球囊扩张与药物洗脱支架植入)、急诊PCI、血管内超声(IVUS)与血流储备分数(FFR)指导下的精准介入、血栓抽吸与药物球囊治疗,并与心胸外科协作开展冠状动脉旁路移植术前评估,形成“药物—介入—外科”完整治疗链条。急性心肌梗死患者经急诊绿色通道可快速完成再灌注,显著缩短心肌缺血总时间。

    在心衰与心律失常方面,科室建立了规范化的慢性心衰药物治疗与随访体系,应用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂与SGLT2抑制剂等“新四联”方案改善预后,并对符合条件的患者评估心脏再同步化治疗(CRT)与植入式心律转复除颤器(ICD)指征;在心律失常方向可开展动态心电图监测、食道调搏与电生理检查、阵发性室上性心动过速与房颤射频消融(含冷冻消融评估)、临时与永久心脏起搏器植入。作为国家高血压科普培训教育基地,科室在继发性高血压筛查(肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停相关高血压)与难治性高血压的联合用药方面积累了较多经验。

    主治疾病清单
    高血压与高血压性心脏病 冠心病与心绞痛 心律失常(房性早搏、室性早搏、心房颤动) 慢性心力衰竭 心肌炎与心肌病 心脏神经官能症与功能性心悸 血脂异常与动脉粥样硬化 心脏瓣膜病(轻中度随访评估) 下肢动脉硬化闭塞症 深静脉血栓形成 心脏疾病术后与支架术后随访管理 心血管危险因素综合评估 急性心肌梗死(ST段抬高型与非ST段抬高型) 不稳定型心绞痛 急性左心衰竭与心源性肺水肿 心源性休克 恶性室性心律失常与室颤 三度房室传导阻滞与病态窦房结综合征 主动脉夹层 急性肺栓塞 扩张型心肌病终末期心衰 急性心脏压塞 肥厚型心肌病 心脏淀粉样变 致心律失常性右室心肌病 Brugada综合征与长QT综合征
    特色诊疗技术
    • 急诊经皮冠状动脉介入治疗PCI(急性ST段抬高型心肌梗死再灌注)
    • 冠状动脉造影与择期支架植入术(不稳定型心绞痛、药物治疗无效的劳力型心绞痛)
    • 血管内超声IVUS与血流储备分数FFR指导精准介入(临界病变、分叉病变、多支血管病变)
    • 药物球囊扩张与血栓抽吸(支架内再狭窄、小血管病变、高血栓负荷)
    • 临时与永久心脏起搏器植入(三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、慢快综合征)
    • 阵发性室上性心动过速与心房颤动射频消融(反复发作心悸、药物控制不佳者)
    • 动态心电图与动态血压监测、运动负荷试验(阵发性心悸、晕厥、隐匿性高血压评估)
    • 急性心衰与心源性休克综合救治(无创通气、IABP辅助、血管活性药物与超滤评估)
    • 慢性心衰“新四联”规范化药物治疗与随访(射血分数降低型心衰)
    • 心脏康复评估与个体化运动处方(心肌梗死与支架术后、心衰稳定期、心脏术后)
    科室硬件配置
    • 心脏重症监护病房(CCU)与中央监护系统
    • 飞利浦Integris Allura DSA与美国通用双C DSA介入系统
    • 血管内超声IVUS与血流储备分数FFR检测仪
    • GE Vivid 7等彩色多普勒超声心动图仪
    • 动态心电图(Holter)与动态血压监测系统
    • 运动负荷试验系统与心肺功能评估设备
    • 除颤仪、临时心脏起搏器与主动脉内球囊反搏(IABP)
    • 西门子64排螺旋CT(冠状动脉CTA成像)
    核心专家团队
    • 顾兴建主任医师/心血管内科专家|擅长:冠心病、高血压、心力衰竭与心律失常的规范化诊治,冠心病介入治疗与心血管危重症抢救|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 郑继平主任医师/心血管内科专家|擅长:高血压与冠心病的长期管理、血脂异常调脂治疗与心血管风险评估、心衰药物治疗调整|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 任诗佳主任医师/心血管内科专家|擅长:心律失常与心肌病的诊治,动态心电图判读、心脏起搏与射频消融术前评估|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队(含CCU医护与心脏康复团队)|擅长:急性胸痛绿色通道救治、冠心病介入与术后随访、心衰与高血压专病管理、心脏康复指导|出诊:心血管内科门诊及高血压、心衰、心律失常、心脏康复专病门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:心血管内科设普通门诊、专家门诊,并按病种开设高血压、心力衰竭、心律失常、心脏康复与抗凝(华法林、新型口服抗凝药随访)等专病门诊。首次就诊或体检发现血压升高、心电图异常、血脂异常者,建议先挂普通门诊完成心电图、心脏超声、血脂血糖与动态血压等基础检查,拿到结果后再挂专家门诊,可少跑一趟也更省钱。号源通过台州市第一人民医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办以及电话0576-84120120同步开放,一般提前7天放号,专家号常在放号当日数小时内约满,建议设好闹钟准点预约;同一就诊人同一医生通常限制重复预约,取消预约请提前操作,避免违约影响后续预约资格。支架术后与高血压稳定期患者复诊配药挂普通门诊或专病门诊即可。:
    ② 院区区分:心血管内科门诊、病区与心脏重症监护病房(CCU)位于浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号院区,冠状动脉造影与支架植入在DSA介入室完成,心脏超声与动态心电图、动态血压在相应检查室完成,冠状动脉CTA在影像科完成,心脏康复训练在康复区域进行,均在同一院区内。急性胸痛患者请直接到急诊科胸痛中心,不必先去门诊排队。院区地处黄岩城区,公交、出租车、自驾均可到达,院内设有停车位;路桥、临海、温岭等周边县市患者可先到黄岩客运中心再转乘公交或打车。:
    ③ 医保:心血管内科为台州市医保与城乡居民医保(新农合)定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。冠心病(支架术后抗凝抗血小板治疗)、高血压、慢性心力衰竭、心脏瓣膜病等已纳入门诊慢特病管理的病种,可按当地政策享受较高比例报销,需先在医保窗口或线上完成慢特病备案。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算;未备案者需先垫付再回参保地报销。冠脉支架、药物球囊、起搏器、射频消融导管与IVUS/FFR耗材费用较高,部分属自费或按比例自负,具体报销比例以医院医保办当日公示为准。:
    ④ 术前/检查前置准备:冠状动脉造影与支架植入术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查与心脏超声,服用二甲双胍者做增强影像检查前后需按医嘱暂停;术前一般不禁食过久,但介入当日晨起应按医嘱少量饮水服药(降压药通常照服,利尿剂可能需暂停)。请如实告知有无碘过敏、甲亢、肾功能不全与既往出血史。心脏超声一般无需空腹,请穿宽松开襟衣物;动态心电图佩戴24小时期间请勿洗澡、远离强磁场并避免剧烈运动,按记录单标注症状与时间。动态血压监测期间请在测量时保持手臂静止伸直。运动负荷试验前需停用β受体阻滞剂并禁食2小时,穿运动鞋;检查前请告知医生有无近期胸痛与心衰。起搏器植入术前需停用抗凝抗血小板药5至7天。:
    ⑤ 住院:心血管内科开放床位约60张,床位在冬春季节与心血管病高发期偏紧,择期入院(如择期造影、射频消融、起搏器植入)一般需预约登记等待数天;急性心肌梗死、急性心衰、恶性心律失常与心源性休克患者经急诊胸痛绿色通道优先收治,危重者直接进入CCU。介入术后需平卧并压迫止血,穿刺侧肢体按医嘱制动6至24小时(桡动脉路径制动时间较短),请配合护士观察穿刺点有无出血肿胀。病区实行规范陪护与探视管理,建议固定一名陪护并遵守探视时段;患者外出检查请由家属或陪护陪同,早期活动请在护士指导下循序渐进。部分冠脉造影与射频消融可按日间或短住院流程安排,具体由主管医生评估。:
    ⑥ 急诊通道:出现持续不缓解的胸痛、胸骨后压榨感伴大汗恶心(超过20分钟不缓解)、胸痛放射至左肩下颌或背部、突发严重气促不能平卧、咳粉红色泡沫痰、意识丧失与抽搐、心跳极快或不齐伴头晕黑蒙晕厥、突发一侧肢体无力伴胸痛等,应立即拨打120或直奔急诊,切勿自行驾车、在家观察或先去小诊所输液。急性心肌梗死的黄金救治时间是发病后120分钟内,时间就是心肌,请第一时间告知分诊护士症状起始的确切时间。医院胸痛中心、影像、检验与介入团队24小时待命,急诊PCI在绿色通道内优先进行,先救治后付费。:
    ⑦ 避坑指南:急性心肌梗死最怕拖延,不要因为“忍忍就过去了”“等家人来了再说”而错失再灌注时机,也不要自行服用硝酸甘油后无缓解仍继续等待。支架术后不等于治愈,双联抗血小板治疗通常需持续6至12个月,擅自停药是支架内血栓最危险的原因,拔牙、内镜与其他手术前请务必告知心内科医生调整用药,切勿自行停药。降压药不能“血压正常就停”,血压平稳是药物控制的结果,随意停药会造成血压反跳甚至诱发脑出血;建议家庭自测血压并记录,诊室血压与家庭血压结合评估更准确。降脂药(他汀)需要长期服用,目标是稳定斑块而非单纯降数值,定期复查血脂、肝功能与肌酶即可,不必因担心“伤肝伤肌肉”而拒绝服药。心脏康复与规律运动、戒烟限酒、控制体重与规范服药同样重要,是降低再住院率的关键。:
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参考资料:

    台州市第一人民医院心血管内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;台州市第一人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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